偶看新闻前苏联有一个笑话:五脏-肺3
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 14:40:21
五脏--肺
肺的实体位于胸腔，左右各一。《灵枢·本藏》记述了肺的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。水液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用，又称为肺主行水，此也是肺的宣发肃降功能在水液代谢方面的具体体现。通过肺的宣发，将津液布散于全身，外达于皮毛，以发挥其滋润濡养作用；同时通过肺的宣发卫气，主司腠理的开阖，调节汗液的排泄。通过肺的肃降，将水液向下向内输布，以充养和滋润体内的脏腑组织器官，并将机体代谢后的水液经肾的蒸腾气化作用，转化为尿液贮存于膀胱，而后排出体外。由于肺在脏腑中的位置最高，机体从外界摄入的水液，均经脾的转输而上输于肺，然后再通过肺的宣发肃降作用而布散全身，故《血证论》称“肺为水之上源 ”。肺通过宣发肃降以通调水道，在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的作用。因此，肺气失于宣发肃降，每可影响肺的通调水道功能，导致水液输布障碍，汗、尿不能及时排出体外，引发水湿停聚，酿生痰饮，或水湿泛溢肌肤而为水肿、尿少等病变。4．助心行血
肺助心行血，是指肺能够协助心脏推动血液在脉管内运行，并参与调控心率、心律的作用。血液运行的基本动力，在于心气的推动，同时还有赖于肺的协助。一方面肺朝百脉，全身的血液通过血脉向上汇聚于肺，经过肺的呼吸进行清浊之气的交换，然后在肺的宣发肃降作用促进下，将富含清气的血液再通过血脉而输布到全身。《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”其次，肺主气司呼吸，参与宗气的生成，而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。另外，有形之血依赖于无形之气的推动，肺主一身之气，调节着全身气机，所以，血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。在病理情况下，肺气虚弱或壅滞，均可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀阻，心律、心率失常，而见胸闷、心悸、怔忡、唇舌青紫等症。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”张介宾注说：“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅。”即肺具有治理调节全身生理功能的作用。这一治理调节作用主要体现在以下几个方面：
一是肺司有节奏的呼吸吐纳活动，主持呼吸节律，并以此调节着宗气、营卫之气等生成。若肺失治节，则呼吸节律异常，而见呼吸快慢不一，或呼多吸少等症。
二是肺的宣肃吐纳调节着气机的升降出入，一身脏腑及经络之气、宗气、营卫之气的运动，均是在肺主治节的作用下，实现其正常的升降出入运动。若肺宣降失常，治节无权，每致脏腑气机紊乱，宗气郁积不布，营卫运行失常。
三是肺主气，宣肃吐纳，推动和调节血液的运行，并参与心律、心率的调控。《灵枢·动输》曰：“其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。”若肺失宣降，治节无权，可致血液运行失常、迟滞，以及心率、心律失常。
四是肺主宣发肃降，治理和调节机体津液的输布、运行和排泄。若肺失宣降，则治节失司，导致水液输布障碍，不能及时外达肌肤、下达膀胱以汗、尿形式排出体外，势必造成水湿停聚，并酿痰成饮。综上所述，肺主治节是对肺的各项生理功能的高度概括，其核心内容是对气、血、津液的治理与调节，其根源则在于肺气宣发肃降的协调平衡、动而中节。
（二）肺的生理特性
1．肺为娇脏
肺位至高，为脏腑之华盖，通过息道直接与外界相通；肺叶形质娇嫩，其体清虚，性喜温润，不容异物，不耐寒热；肺又外合皮毛。故外感六淫之邪从皮毛、口鼻而入，常易犯肺；痰饮火热之内邪，亦易伤肺。明·薛已《薛氏医案·难经本义》曰：“肺主皮毛而在上，是为娇脏。”徐大椿