dnf90版本墨影朱莲护肩:参苓白术散..

摘要

目录

1类属

2类别

3出处

4异名

5组成

6功效

编辑本段类属

　　中医方剂。

编辑本段类别

　　补益剂：补气。

编辑本段出处

　　《太平惠民和剂局方》。

编辑本段异名

　　参术饮(《张氏医通》卷十六)。

编辑本段组成

　　莲子肉（500克） 薏苡仁（500克） 砂仁（500克） 桔梗（500克） 白扁豆（750克） 白茯苓（1000克） 人参（1000克） 炙甘草（1000克） 白术（1000克） 山药（1000克）
　　【方论】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。

编辑本段功效

　　益气健脾，渗湿止泻。

编辑本段主治

　　脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。（本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。）
　　【用法】 上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

编辑本段方解

　　本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。
　　本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
　　《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
　　化裁若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。
　　【附方】 七味白术散（《小儿药证直诀》）
　　【附注】 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。

编辑本段文献摘要

　　方论 吴昆《医方考》卷4：“脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣。故治杂证者，宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。”
　　《太平惠民和剂局方》卷3：“脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心悸气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。”
　　【方义】治脾胃者--补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已：
　　人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉--皆补脾之药也。
　　茯苓、山药、薏仁--理脾而兼能渗湿。
　　砂仁、陈皮--调气行滞之品也。然合「参、术、苓、草」，暖胃而又能补中
　　桔梗苦甘入肺--能载诸药上浮，又能通天气于地道，使气得升降而益和，且以
　　保肺，防燥之上僭也。
　　【煎服法】为末，每三钱，枣汤或米饮调服。
　　参苓白术散
　　【药物组成】人参1钱半，白术1钱半，白扁豆（姜汁炒）1钱半，白茯苓1钱半，山药1钱半，甘草1钱，桔梗1钱，苡米1钱，莲肉（去心）1钱，川芎1钱，当归1钱。
　　【处方来源】《幼科指南》卷下。
　　【方剂主治】小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚；或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。
　　【制备方法】上为细末，神曲糊为丸。
　　【用法用量】米饮送下。

编辑本段使用注意

　　有湿热者不宜用本方。

编辑本段方歌

　　歌诀（一）
　　参苓白术四君底，山药扁豆加薏苡；桔梗砂仁莲子肉，脾虚湿盛此方理。
　　歌诀（二）
　　参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
　　歌诀（三）
　　参苓白术薏砂仁，甘桔淮山扁豆陈；再加莲子枣汤送，脾虚湿盛此方珍。