美丽的三潭印月课后题:急救【高血压病注意事项和指标自测】

   　大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展，血压长期未能得到良好的控制，就会导致心、脑、肾等主要器官受到严重的损伤，能引起脑卒中（中风）、冠心病、肾功能衰竭等严重后果。特别是被称为“健康第一杀手”的脑卒中（中风），血压越高意味着脑卒中（中风）的发生机率越高。【普通发病症状】
【失眠】多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
【耳鸣】双耳耳鸣，持续时间较长。
【心悸气短】高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

【高血压急症急救法】

 　　１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心 　　
　　 ２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等 　　
　　 ３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气 　　
　　 ４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

 

   【高血压中风前症状】 服完药血压升高或过低；血压波动大；出现眼花；头晕；恶心呕吐；视物不清；偏瘫；失语；意识障碍；呼吸困难；肢体乏力；等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。 【头疼】部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
【头晕症状】反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。【眼睛突然发黑症状】单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。【精神改变症状】如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。【说话吐字不清症状】脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。【哈欠不断症状】如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。【流鼻血症状】经医学观察，高血压病病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。 【肢体麻木症状】出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。【原因不明的跌跤症状】由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。 【脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别】    许多人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病，但发病机理和临床表现不同，治疗也各异。
【脑出血】是脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。治疗脑出血常用止血剂疗法。对脑出血病人应尽可能避免搬动，保持安静，防止再出血。目前采用手术治疗脑出血有一定效果。【脑血栓】是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。
【 脑梗塞】是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状，多发生于心脏病病人。该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。 
     对脑血栓及脑梗塞采用扩血管治疗。应用外血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解，愈后较好。   医生说，旁边的人只要问三个简单的问题，就可以辨识中风：
S：smile) 要求患者笑一下
T：talk）要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连惯性）例如：今天 天气晴
R：raise）要求患者举起双手
※注意：另外一项中风症兆是：要求患者伸出舌头，如果舌头是「弯曲」的， 如果舌头偏向一边，那也是中风的症兆。
＊上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打120 ！且把症状描述给接线员听。
                                                   【脑出血家庭急救方法】        脑出血病人往往会在白天的活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。此时，抢救者绝不可盲目搬动病人，抓紧时间打急救电话。适宜就地将病人平卧略侧一方，将头侧向一边，并将病人的这一边的手臂向上弯曲，放在脸(耳)下，以防呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。解开病人的上衣领扣，松开裤带。保持通风。 同时应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部，可用雪糕、冰棒替代。这样做，可减少脑出血量，降低颅内压，保护脑细胞，以挽救病人生命，减少后遗症的发生。     患了中风，脑部的微血管，会慢慢的破裂，遇到这种情形, 千万别慌，患者无论在什么地方(不管是浴室、卧房或客厅），千万不可搬动他。因为，如果移动，会加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐稳,以防止再摔倒，这时才开始（放血).家中如有专为注射用的针，当然最好。如果没有，就拿缝衣用的针，就在患者的十个手指头尖儿（没有固定穴道，大约距离手指甲一分之处刺上去，要刺出血来(万一血不出来，可用手挤）， 等十个手指头都流出血来(每指一滴) ，大约几分钟之后，患者就会自然清醒。如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂儿的部位各刺两针，也各流两滴血，几分钟以后，嘴就恢复原状了。 等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医，就一定可以转危为安。    否则， 若急着抬上救护车送医，经一路的颠跛震动恐怕还没到医院，他脑部微血管，差不多已经都破裂了。    万一能够吉人天相，保全老命，能象孙院长，容得勉强行动，那得要靠祖上积德了。 放血救命法，是住在新竹的中医师夏伯挺先生说的。且是经自己亲身实验,大概是民国六十八年一位在台中逢甲学院任教的教师，有天上午正在上课，一位老师 跑到他的教室上气不接下气的说∶刘老师快来 ，主任中风了；他立刻跑到三楼，看到陈幅添主任，气色不正，语意模糊，嘴也歪了，很明显的是中风了。立即请工读生到校门外的西药房，买来一支注射用的针头，就在陈主任十个手指头上直刺。等十个手指尖儿都见血了（豆粒似的一滴），大约几分钟以后，陈主任的气色就变过来了，两眼也有神了，只有嘴还歪着，他就拉搓陈主任的耳朵，使之充血，等把耳朵拉 红，就在左右耳垂之处，各刺两针，待两耳垂都流出两滴血来，奇迹就出现了，大约 不到三五分钟，他的嘴形，恢复正常了，说话也清清楚楚了。让陈主任静坐一阵 子，喝了一杯热茶，才扶他下楼，开车送到惠华医院，打一罐点滴，休息了一夜就 出院回学校上课了。一切照常工作，毫无后遗症。反观一般脑中风患者，都是送医院治疗时，经过一路震荡血管急速破裂， 以致多数患者一病 不起，所以脑中风，在死因排行榜上高居第二位，其最幸运者，也仅能保住 老命，而 落得终身残废。这是一个多么可怕的病症。如果大家都能记住这（放血救命)的方法，立刻施救，在短短时间它能起死回生，而且保证百分之百的正常。 这个急救法，希望大家告诉大家。那脑中风，在死因排行榜上，就可以除名了。
 【高血压病注意事项和指标自测】
一、 【合理膳食】
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡

3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入、过多地食用动物性脂肪还可引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾患。老年人容易形成动脉硬化 , 如果特别喜欢吃肥肉 , 就更加速动脉硬化的进展 , 同时 , 消化机能差的人 , 也不适合过食油腻。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。喜欢吃咸的人容易得高血压 食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是：
【香菇】香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。
【牛奶】含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
【生姜】生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
【甲鱼】 具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。 二 【适量运动】减肥——体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱 运动对高血压的重要性：运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。竞争性或使用爆发力的运动，如举重，会使血压升高。而轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升血压，反而有利于血压下降。这些运动首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。

1、进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象，应即停止 如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1—3个月仍然血压偏高，或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状，就需要服用降压药物。

三 【戒烟限酒】
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四 【心理平衡】
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 　   除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。
 　 （1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。
　　 (2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。 　　

五 【自我管理】
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①服完药事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

六 按时就医 “定期测量血压，1-2周应至少测量一次”

                                                          【高血压病人的饮食方案】

1. 【三餐】饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2. 【低盐】每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3.【高钾】富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

5.【果蔬】每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

6.【补钙】有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7.【补铁】研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
8.【饮水】天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
    以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。 九．【科学饮食控制血压平稳】尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。 其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。 另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。 十.【药物治疗】对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行，平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。日常中需要注意的是，高血压患者最好准备一些短效降压药以备发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症，如硝苯地平、卡托普利等，可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后，再坚持服长效降压药，以保持血压昼夜平稳。　短效降压药每次１片，每日３次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。
夜间血压过低的病人，在临睡前不宜服降压药，以免夜间睡眠时血压降得过低，引起突发的心脑血管意外事件，宜在清晨空腹一次顿服。如果熬夜，夜间的血压会因为交感神经不能得到休息，甚至因为失眠引发焦虑进而造成血压上升，容易形成“非勺形”血压变化规律，这种情况对心、脑等器官损害更大。可以说，如果在服用降压药物的情况下熬夜，药的效果会非常差。要想控制血压，一定要好好睡觉
由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。 　　　一般来讲，血压在2至4周的时间控制到正常是最理想的。长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但达到稳定的降压作用时间比较长，一般需2周左右，在一个月左右达到最佳降压作用。所以，病人服药后不要着急，似乎起效慢一些，但并不是没有效果，不要因血压下降不明显过早换药。特别是老年人，血压下降速度不宜太快。 老年高血压患者多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。 　　中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。       对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。 此外，建议年轻人尽量不要选择β—受体阻滞剂，因为该药的副作用可能影响到夫妻生活。轻度高血压病，可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗，比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻，既简单又便宜。 如无昼夜节律者，可在临睡前顿服一次短效降压药。白天血压较高的病人，以清晨一次口服长效降压药效果较佳如拉西地平。
如血压突然急剧升高者，应立即含服短效降压药硝苯地平，血压很快下降，但是这种方法容易骤死。

使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。
   【血压的正常值是多少？】

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：
成人收缩压小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)是为正常。
成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；

血压值在上述两者之间，亦即：
收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

    诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 一天中下午4-6点血压最高，晚上7点后血压就会下降了。  而且每天时刻不同，量的血压值会不一样；运动后、心情改变、再或者医生的操作方法都会对血压值有影响！所以，高血压的认定并不是量一次血压偏高就叫高血压的，你最好去大点的正规医院监测一段时间，更不能轻易吃降压药，血压骤降会引起身体不适。

                                          　　【家庭自测血压】          患者最好在早晚7时至8时之间测量，测前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、饮咖啡、憋尿。取平卧或坐位，使上臂、心脏和血压计保持在同一水平。每次测量两遍，间隔1分钟，取平均值，做好记录，以备查询。刚开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时，连续测量3天血压，以后每周测2-3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。　　一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。取坐位，保持安静，肢体也不能活动，习惯用右手操作，右手一按键血压测量开关，测量数值就出来了，停一分钟再测下一次血压，一般都会测三次，中间间隔一分钟。
       自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。
   一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。 　　动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。高血压病人最好先通过２４小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约２／３的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降１０％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易发生左心室肥厚。
　  有的高血压病人血压呈持续性升高，有的高血压病人血压则忽高忽低，但大多数病人血压呈“双峰状”，即清晨到上午１０时和下午３～４点到晚上，这两段时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人，对心、脑、肾会有明显损害。
 　　动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 　　
2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 　3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。 　
4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。　
5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。   　由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：　　
　　(1)选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
　　(2)选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
　　(3)选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。       1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；
　　2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；
　　3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；
　　4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况，并有助于区别"白衣性高血压"，但由于患者自测血压在测量技术上难以规范，而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值，所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充；
　　5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即便血压正常亦应诊断高血压。 　　自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。       大多数患者由医生所测血压和自测的血压值相同。但是一部分患者到了医院就紧张，医务人员给测量血压时总是高于正常，甚至用药也难以控制，但自测血压却正常，而且检查心、脑、肾等重要脏器无损害，医学上称为“白大衣高血压”，占高血压患者总数的20%。
    自测血压有以下6大意义： 　　（1）区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。 　　
（2）评估抗高血压药物的疗效。 　　
（3）改善病人对治疗的依从性。 　　
（4）可能降低治疗费用。 　　
（5）自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。 　　
（6）可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。 　　
   　临床上很多患者不清楚自己日常血压的变化，就诊时测量的血压无法全面反映患者真实的病情。此外，血压的波动也是心梗、脑中风的早期预警信号。他建议患者在家自测血压并制成图表，去复查时带上。
　　一份好的血压图表应该包含哪些内容呢？张国刚说，一般包括日期、时间、血压及所服药物等项目。把每天血压的最高值在坐标上标出并连成曲线，每周或每个月汇总一次，能很清楚地反映患者的血压波动情况。另外，当发生头晕、头痛、心悸等症状时，需要及时测量血压并重点标注。图表通常以周为单位画出。人在一天中有两个血压峰值期，分别是早晨6—9点和下午4—6点。患者可以在横坐标上标出这两次测血压的时间，纵坐标上用不同颜色的笔标出收缩压和舒张压的数值。然后再重点记录下脉搏和发生头晕等现象的时间。
   高血压病人坚持在每天清晨以及服药后药效最强的时间点来测压，就能判断血压是否得到24小时全天控制。若在下午4点至8点再加一次血压测量，以了解服药后10至12小时的血压控制情况，判断就更准确。确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
    更年期的血压会有点乱，慢慢就好了！
    年轻人临界高血压也不建议吃药，轻易用药的话，60岁以后可能病就多了；可以先从饮食上控制。推荐食疗，芹菜、香菇都有降压作用，适当喝点绿茶也不错！多运动！推荐您打打太极拳！调整心态，保持好心情血压自然稳定！
    血压高不妨起床后空腹喝一杯温水，降压还能清洗肠道。     中年人最容易出现脑血管方面的疾病。
    高血压是脑血管疾病的最重要的独立危害因素，在血压长期升高的情况下最容易导致脑动脉硬化，形成血栓。最好到医院做脑CT和查三脂。
    如果有高血压病史，又出现头晕眼花呕吐现象的，要注意中风（脑卒中）的可能性，尤其冬季是中风的高发期，千万马虎不得。
    高血压是一种常见病和多发病，且往往难以完全治好，即或已经完全治好了，如果一旦情绪波动，或者吃了某种不适宜的食物，马上又会复发。然而，高血压也不是十分可怕的疾病，只要认真坚持自我调控，经常控制好情绪，调节好饮食，配合适当的药物治疗，危害性也不会太大。 高血压病有原发性和继发性两种：原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。引起继发性高血压的原因主要有以下几种： 　　
【肾性高血压】是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。 　　
【妊娠】妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。　　
【内分泌疾病】如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。 　　
【血管疾病】主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
　　对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。