加拿大有哪些景点:补肾要分阴阳：三种“地黄丸”的选用方法

补肾要分阴阳：三种“地黄丸”的选用方法

有一次，我兴致勃勃地与一位医学同道谈起我非常景仰的某位医学前辈，不料，这位同道非常不屑，说这位前辈水平很一般，并且举出很多例子。我吃了一惊，后来转念一想，也难怪，越是高明的人越会遭到各种误解，于是，有人说他好，有人说他不好。可以说，各行各业的高人都是如此，毁誉参半。
世道就是如此。岂止高人会遭人诋毁，好药也会遭人误用或诋毁呢。六味地黄丸作为一个好药，也是这个命运。并不是所有的医生都推崇六味地黄丸的。我亲眼见过好几位老中医说：“六味地黄丸治肾病，基本没用。”“我当了大半辈子医生，从来没有用过六味地黄丸。”
其实，并非六味地黄丸无用，而是他们不会用而已。作为一种药物，它不是通治所有肾病的“万金油”式药物。遇到不同的病情，还要有不同的变化。
正是因为六味地黄丸用途广，所以，古人在它的基础上加一两味药，又创造出很多新药，以加强其疗效。比如：知柏地黄丸、桂附地黄丸，还有七味都气丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等，构成一群药，像一个“家族”，各成员性质相似，但又各有各的长处，各有各的特殊本领。这些药，直到今天，制药厂还大量生产，并广泛应用于临床。我们养生治病，也要熟悉熟悉一下这一个中成药家族。
我们常说的肾虚，有肾阴虚和肾阳虚两种。一般来说，小孩、年轻人肾阴虚的情况比较多，中老年人则容易出现肾阳虚，这可以作为判断肾阴虚和肾阳虚的一个参考。古人云：“阴虚生内热，阳虚生外寒。”这才是判断肾阳虚还是肾阴虚的金标准：
阳虚的显著特点是冷。如果出现腰膝酸冷、怕冷、四肢发冷、浑身软弱无力、面色发白、眩晕、精神萎靡、阳痿、男女不育、久泻不愈、小便清长，舌苔严重发白等情况，就是肾阳虚，这时候，不仅要滋补肾阴，而且还有振奋一下肾阳。所以要用桂附地黄丸。桂附地黄丸也叫八味地黄丸、金匮肾气丸，就是在六味地黄丸的基础上加附子、肉桂。附子、肉桂是热药。如果把肾比作一盏灯，那么肾阳就好比灯火，肾阴就好比灯油。用六味地黄丸滋阴好比往灯里添油，而用附子、肉桂则好比往灯芯上加火，有油有火，灯自然就点亮起来了。桂附地黄丸不宜常吃，吃到肾阳振奋起来了，各种寒象消失了，可以改服六味地黄丸善后。
阴虚的显著症状是热。如果出现腰膝酸软、头晕、耳鸣、听力下降、身体消瘦、大便干燥，舌红少苔等情况，这就是肾阴虚，直接用六味地黄丸就可以了。这好比这盏灯上的火还没有灭，只要添点油就够了。
阴虚生火，如果阴虚比较严重，肾中生火了，则会出现手足心阵阵发热、睡着时出汗、尿频尿黄、口燥咽干、舌根部苔黄等症状。这是肾中有火，好比做实验用的酒精灯，当盛酒精的灯壶里面的油极少的时候，容易使灯火烧到灯壶里。这时候，就要先熄灭灯壶里面的火，在给灯添油了。这时候，可用知柏地黄丸，在滋补肾阴的同时清肾热。知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏，这是两味寒凉药。知柏地黄丸也不能久用，否则会导致肾中虚寒，另外，中医还讲“苦寒败胃”，吃多了苦寒药会对胃有影响。尤其是冬天，更应该慎用知柏地黄丸。等舌根部的黄苔变白了，手脚心发热的症状减轻了，我们就可以改用六味地黄丸，滋补肾阴，以善后。
这样，一个六味地黄丸就变成了三个药。肾病是比较可怕病种之一，比较严重的有各种肾炎、肾结石、肾囊肿、尿毒症、肾衰竭等。但任何肾病在其初起阶段都有相当长一段时间的肾阳虚和肾阴虚症状。遇到了这样的症状，我们只要掌握了这三个药，就能把即将病倒的肾养回来，把一切肾病扼杀在萌芽状态。

记住“三盏灯”，就可以掌握三种“地黄丸”的用法：
1.油少无火（肾阴虚且肾阳虚），需加油点火，用桂附地黄丸。
2.油少有火（肾阴虚，肾阳不虚），需加油，用六味地黄丸。
3.油非常少，引火入灯壶（肾阴大虚，导致肾中生火），需先熄灭灯壶里的火再加油，用知柏地黄丸。

                                                       六味地黄丸能养五脏之精
六味地黄丸，恐怕是知名度最高的中成药之一吧。很多不学中医的人提到六味地黄丸也知道，这是补肾的。但我们的肾究竟如何补，六味地黄丸究竟如何用，恐怕人们就不太明确了。
    肾是人体极其重要的一脏，在中医看来，肾主管骨髓，主管大脑，人体骨骼的是否健壮、大脑是否聪明，都取决于肾。肾还主管全身的水液，人体有80%是由水构成的，这80%的正常与否，与肾息息相关。
    在人体的所有水液中，最宝贵的莫过于“精”。精并不仅仅是从生殖系统排出来的精液，实际上，精就是人体最精华的物质，他来自先天的遗传和后天的人体从饮食中摄取的精华。人们常说，人要有“精气神”，有精才有气和神。五脏都能藏精，所以，《黄帝内经》说“五脏藏而不泻”，就是藏精的意思，但五脏之精，都可以输送到肾，最终也都要靠肾来封藏。什么叫“封藏”呢？我们不妨用事例来说明：
    有一个很有趣的现象，有的病人，明显有肾虚精亏的症状，但我让他们吃六味地黄丸的时候，他们却会说：“我需要补肾么？我性生活很不错啊。性生活还能做到每天一次呢。”人们常有这样一个误区，认为性生活的能力越强、性生活的次数越多，就是肾气越旺。
    其实，肾气弱了，也可能导致性欲亢奋，这就是肾的“封藏”功能减弱了，肾不能很好地封藏，精就需要无休止地外泄，于是，轻则出现性欲亢奋，稍重则出现早泄、频繁遗精，再严重下去，就出现漏精，只要有精液就会往外漏。到了漏精的阶段，就很严重了，这不只是肾精在往外漏，而是在漏五脏之精啊！五脏的精气都在往外泄漏，哪里还有什么“藏而不泻”？五脏的精气漏了，人体的根本也就在动摇。长此以往，要不了多久，人就元气大伤，百病蜂起了。
    倒是有的人，性生活的时间能持续得很长，这才是肾气旺的标志，因为是肾的封藏能力使精液不至于迅速外泄。所以说，肾的封藏能力好，才是真正的肾气旺。养肾，使肾气旺，才是养五脏的根本。
    养肾的药，我首推六味地黄丸。这个药市场上很常见，许多制药厂都在做。其方剂组成是：熟地八钱，山药四钱，山萸肉四钱，丹皮三钱，茯苓三钱，泽泻三钱。
    这是一个配伍绝妙的方子：熟地是黑色而黏腻的，一般来说，黑色的药都入肾，黏腻的药都滋阴，所以重用熟地以滋阴补肾。中医是注重系统性的，在补肾的同时，还要兼顾与肾相关的其他脏腑。方中的山药，是补脾的良药，又是白色的，所以能入肺；山萸肉是红色的，能补心，又是酸味的，能补肝。用山药和山萸肉者两味药，就兼顾是脾、肺、心、肝四脏，配合了熟地补肾。考虑到补药容易造成滋腻，产生血热，所以，方子里又有茯苓健脾利湿，丹皮清肝凉血。至于泽泻，顾名思义，就是“泽其不足，泻其有余”，人体哪里不足，它会去润泽、去滋养，哪里有余，它会去倾泻，这样就可以使人体达到更高级的平衡。
    由此可见，六味地黄丸不仅仅是补肾的良药，而且它兼补其他四脏。把肾补好了，肾气一固，有有助于封藏五脏之阴，让心、肝、脾、肺、肾五脏都能精气饱满。这是一个帮助五脏“藏精而不泄”的药，五脏皆补，用途非常广，临床上用得非常多。把这六味药开成汤药，就叫“六味地黄汤”，再根据病情加减，疗效非常显著。
    很多人吃了六味地黄丸或六味地黄汤后，反映说：“最近性冲动减少了。”其实这就是疗效！那些肾虚但总有性欲冲动的人，基本上都属于肾阴虚，阴虚则阳亢，所以出现病态的性欲亢奋。用六味地黄丸为其滋补肾阴，可以平息阳亢，这在中医里叫做“滋阴潜阳”。滋阴潜阳之后，肾的藏精功能已经加强，人的精子的质量也会提高。肾能藏精了，五脏的精气不再外泄了，这就保住了根本，再治其他的病，也就更容易了。
    所以，六味地黄丸不仅是养肾的，而且是养五脏的；不仅是治病的，也是养生的。