偶看新闻黄龄 演员:《面子问题无小事》3、手部皲裂，丘疹、脱屑、血虚风燥内服方：“当归饮子”、皲裂外用药膏：“二白散”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 21:19:31
《面子问题无小事》3、手部皲裂，丘疹、脱屑、血虚风燥内服方：
“当归饮子”、皲裂外用药膏：“二白散”
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北京中医药大学东方医院副院长李元文，以及北京中医药大学东方医院皮肤科主任张丰川，两位专家做客北京电视台《养生堂》栏目，跟大家说说《面子问题无小事》。
李元文，男，主任医师，教授，东方医院副院长，博士研究生导师，原皮肤性病科主任。 擅长治疗慢性难治性皮肤病、性病，如银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、脱发等皮肤病及支原体感染、衣原体感染、生殖器疱疹等性病。先后应邀赴英国、泰国及中国台湾讲学获得好评。
张丰川，男，副主任医师，科主任，医学博士，毕业于北京中医药大学，从事皮肤科临床医疗、科研、教学工作20年，具有丰富的临床治疗经验，是中西医结合皮肤科资深专家。专长：急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑、带状疱疹、神经性皮炎、皮肤癣菌类疾病、结缔组织病等疑难皮肤病；并应用中药治疗淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等难治性复发性性病。
节目一开始，让大家伸出双手，从双手可以看出我们健康的秘密。
李院长发现一个小伙手上有些很严重的皮肤问题，干燥、脱屑和明显的皲裂，而且裂口非常的深。医学上称这种现象为：“角化性湿疹”，在小伙子这个年龄出现是非常少的，仔细询问之下，发现小伙有口干、口燥、腹胀，舌苔比较淡白，舌尖红，说明小伙一方面体内有些湿热，另一方面主要是血虚风燥的病理表现。
什么是血虚风燥呢？
血液是濡养皮肤的，当血虚的时候，皮肤就会失去了正常营养，就会出现类似风邪的症状，出现瘙痒、脱屑、干燥、皲裂这样的皮肤问题。
张主任发现一个阿姨，手掌出现红斑、干燥、脱屑、皲裂，张主任给阿姨号了脉，阿姨说她有糖尿病，舌尖也红，也口干、口渴、腹胀，跟糖尿病有点关系。张主任说阿姨的情况也是一种血虚风燥，跟前面的小伙子不一样，小伙子兼湿热症状。然后，张主任给阿姨涂了一种药膏，半小时后看有什么结果出现。
张主任给阿姨涂药膏时说，抺时要顺时针转五圈，逆时针转五圈，再重复一次，让它均匀地涂上，尤其皲裂的地方多涂上一点。
那么血虚风燥到底有哪些症状表现呢？见图片
李院长：手是人的第二张脸，社交时伸出一双漂亮的小手，就会带来很多的自信，反过来，如果我们的手干燥、粗糙也带给我们很多的困扰和麻烦。所以不能小瞧手的问题，刚才这两位观众患者，他们都有血虚风燥的表现，特征就是干燥、脱屑、瘙痒、皲裂。
大家不要小瞧皲裂这件事。李院长举例：
前两年，有位75岁的老年男性患者，他在半年前先在手部虎口部位出现了一个皲裂，然后逐渐扩大到了双手，一直扩展到了双脚，自己曾用过雪花膏、凡士林，又到医院看了用了很多药，但是效果不好。一开始，医生也并没有重视，只开了一些常用的药如氧化鋅、派瑞松这样的药膏，但是病情没能得到控制，而且逐渐加重。当找到李院长看时，双手已经非常严重的皲裂，而且患者出现了明显的消瘦，皮肤干燥、瘙痒以及睡眠不好，饮食不香，大便也出现了问题，于是，李院长认为老年人或许是内在的因素具多，给大爷做了全面的体检，就发现了他的癌胚抗原比较高，意味着他体内可能有某种肿瘤的出现，经过内处科的会诊，最后就发现他是结肠癌，身体的症状皲裂是结肠癌在体表的反映，说明了，小问题也要从全身的状况入手，不要局限在一个皮肤上的着眼点。
皮肤的皲裂，首先提示了身体皮肤营养的下降，中医讲，气血是濡养四肢百骸以及我们皮肤的一个最主要的营养物质，当气血运行失常的时候，常见的就是刚才讲到的皲裂。血虚的时候，皮肤的营养就会下降，皮肤弹性就会减弱，受到外界牵拉的作用，就会出现皲裂，肿瘤只是李院长讲的一个特例个案。那么这种肿瘤或其他原因引起的全身营养状态下降，出现的皲裂是可以看得到的，但是不是唯一的。
张主任讲到：爱干净的人，经常接触洗涤用品，洗洗涮涮的中老年人，很容易补洗涤剂所伤，使皮肤的皮脂腺、皮脂减少，润泽的功能下降，使皮肤角质层缺水，从而导致了皮肤的干燥、皲裂。
李院长举例：一个50多岁的女性患者，不仅双手出现干燥、脱屑、皲裂，身体皮肤也出现干燥、脱屑，仔细询问下，患者也有口渴喜饮、饮食不香、体重下降，特别是夜尿比较多，李院长想到她会不会有糖尿病的问题，就给她做了空腹血糖，结果为11第毫升毫摩尔。而正常值应该是6，明显升高。然后等等又给她做了餐后血糖检查和糖化血红蛋白，最后确诊为糖尿病。也就是说她来看皮肤的问题，没想到自己居然得了糖尿病，是糖尿病造成的皮肤问题。于是李院长把她介绍到内分泌科去进行治疗，这位患者现在很好，血糖得到控制，皮肤的问题以及皲裂也得到明显的改善。
那么糖尿病导致的皮肤疾病会有哪些特征呢？
糖尿病又称消渴症，又分上消、中消、下消，是气阴不足的一个最主要因素，像前面看的那位阿姨，舌尖红，苔薄，皮肤的瘙痒、皲裂，特别是夜间的瘙痒，到了冬天尤其加重，皮肤干燥，如果患者出现口渴、体重下降，这时候合并这种干裂，就可以考虑到是糖尿病引起的。皮肤问题是对称的，弥漫的，裂纹比较细碎，不是深的那种裂纹。
李院长：皮肤问题不是简单的皮肤问题，而是我们人体整体的气血、津液、脏腑功能出现了问题，因此看病时也要通过现象看本质，辩证施治。
前面小伙子的湿热，继发了血虚风燥，阿姨直接就是血虚风燥。那么血虚风燥可以说是引起皮肤干燥、脱屑、角化、皲裂的一个主要病机。
针对这个病机，中医有个名方：“当归饮子”，是《重辑严氏济生方》的一个方子，是一个非常好的治疗血虚风燥的方剂，将其简化了其方如下：
本方是个外病内治的方法，方中，当归是主药，养血活血，辅以川芎（活血养血同时具有理气的作用），何首乌具有滋补肝肾、润肤的作用，它具有很多的卵磷脂，荆芥、防风二味药去风止痒，荆芥，辛温，可以发散表寒，具有良好的退烧作用。
荆芥退烧作用好
李院长个人例子：二十几年前，回家（返京），因外感风寒，突然发烧了，体温将近到了40度，火车票已经买好了，于是让家人买了10克的荆芥，加上家里有的板蓝根冲剂，把荆芥用开水煮了5分钟然后冲板蓝根冲剂服用，半小时后，开始微微出汗，体温也下来了，坐上火车返京了。
荆芥是常用的退烧药，也可以做凉拌菜。北京人，特别是夏天有些暑湿、烦燥的时候，可以凉拌荆芥，是非常好的，这也是李院长生活中的一个经历。
李院长再介绍一个外治的方子，是他们科里的秘方，刚才就给阿姨用了。外科治病最重外治，它的药理是直接作用到皮肤，通过内外结合这种治疗，就可以使疾病很快得到控制。前面小伙子的情况有点湿热，手上有湿疹，可以加点药在当归饮子里使用。
湿疹是一个过敏性疾病，手部湿疹是皮肤科临床看到的最多的一个病，由湿疹引起的皮肤皲裂是什么样的症状呢？
张主任：湿疹一般分为急性和慢性湿疹，急性湿疹是看不到皲裂的，主要是剧烈的瘙痒，皮肤上出现了丘疹，抓破了流水，因为反反复复，非常难以愈合，迁延至慢性湿疹，表现出来局部的肥厚、干燥、皲裂，但它同时也可以伴发急性湿疹或是亚急性湿疹的表现和干燥皲裂的表现。
李院长：过敏性疾病，查过敏源是非常重要的。有位家庭主妇，经常洗洗涮涮、做饭，手上出现严重的湿疹、干燥、角化、皲裂、脱屑，治疗效果一直不好，让她查了过敏源查不到，于是李院长给她做了斑贴的试验，结果发现是镍过敏，经过反复询问，原来这个主妇的家里自来水管銹迹斑斑，属接触性皮炎，然后她注意了手的保护，把水管换了以后，病也就好了。
外治丘疹、皲裂方：“二白散”
东方医院周医师现场为大家做“斑贴实验”。皮肤科杨医师现场演示怎么配这付药。
外用方：二白散
主要药物：白鲜皮的面（粉），白及（面）粉，氧化锌软膏（一般一瓶20克，二元多钱），橄榄油（食用的），其他如香油或食用油也可以，但橄榄油是最好的，它可以清洁皮肤，含有丰富的维生素，特别是维生素E、K、D，抺上后，防裂滋润的效果更好。
药膏制作：将两种粉未与氧化锌软膏和橄榄油充分混匀就可以了，一般是现调现用，疗效好，时间放长了会失去药性，也可以放在冰箱保存。此药膏脚部皲裂也可以用。脸部脱屑、皲裂也可以用。但要避开眼睛。
如果手干裂很明显，可以多加点橄榄油调稀点。也可以采用封包疗法，抺上后戴上次性塑料手套一到二小时，可以保证药物的充分吸收。
《面子问题无小事》1、指甲，微循环、半月痕、雷诺氏征自测、指端循环保健操、桃红四物汤、“甲癣”醋泡方
《面子问题无小事》2、皮脂，脂溢性皮炎：“加味二陈汤”、外用“香柏波”方、防早衰护肤方
“当归饮子”、皲裂外用药膏：“二白散”
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李元文，男，主任医师，教授，东方医院副院长，博士研究生导师，原皮肤性病科主任。 擅长治疗慢性难治性皮肤病、性病，如银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、脱发等皮肤病及支原体感染、衣原体感染、生殖器疱疹等性病。先后应邀赴英国、泰国及中国台湾讲学获得好评。
张丰川，男，副主任医师，科主任，医学博士，毕业于北京中医药大学，从事皮肤科临床医疗、科研、教学工作20年，具有丰富的临床治疗经验，是中西医结合皮肤科资深专家。专长：急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑、带状疱疹、神经性皮炎、皮肤癣菌类疾病、结缔组织病等疑难皮肤病；并应用中药治疗淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等难治性复发性性病。
节目一开始，让大家伸出双手，从双手可以看出我们健康的秘密。
李院长发现一个小伙手上有些很严重的皮肤问题，干燥、脱屑和明显的皲裂，而且裂口非常的深。医学上称这种现象为：“角化性湿疹”，在小伙子这个年龄出现是非常少的，仔细询问之下，发现小伙有口干、口燥、腹胀，舌苔比较淡白，舌尖红，说明小伙一方面体内有些湿热，另一方面主要是血虚风燥的病理表现。
什么是血虚风燥呢？
血液是濡养皮肤的，当血虚的时候，皮肤就会失去了正常营养，就会出现类似风邪的症状，出现瘙痒、脱屑、干燥、皲裂这样的皮肤问题。
张主任发现一个阿姨，手掌出现红斑、干燥、脱屑、皲裂，张主任给阿姨号了脉，阿姨说她有糖尿病，舌尖也红，也口干、口渴、腹胀，跟糖尿病有点关系。张主任说阿姨的情况也是一种血虚风燥，跟前面的小伙子不一样，小伙子兼湿热症状。然后，张主任给阿姨涂了一种药膏，半小时后看有什么结果出现。
张主任给阿姨涂药膏时说，抺时要顺时针转五圈，逆时针转五圈，再重复一次，让它均匀地涂上，尤其皲裂的地方多涂上一点。
那么血虚风燥到底有哪些症状表现呢？见图片
李院长：手是人的第二张脸，社交时伸出一双漂亮的小手，就会带来很多的自信，反过来，如果我们的手干燥、粗糙也带给我们很多的困扰和麻烦。所以不能小瞧手的问题，刚才这两位观众患者，他们都有血虚风燥的表现，特征就是干燥、脱屑、瘙痒、皲裂。
大家不要小瞧皲裂这件事。李院长举例：
前两年，有位75岁的老年男性患者，他在半年前先在手部虎口部位出现了一个皲裂，然后逐渐扩大到了双手，一直扩展到了双脚，自己曾用过雪花膏、凡士林，又到医院看了用了很多药，但是效果不好。一开始，医生也并没有重视，只开了一些常用的药如氧化鋅、派瑞松这样的药膏，但是病情没能得到控制，而且逐渐加重。当找到李院长看时，双手已经非常严重的皲裂，而且患者出现了明显的消瘦，皮肤干燥、瘙痒以及睡眠不好，饮食不香，大便也出现了问题，于是，李院长认为老年人或许是内在的因素具多，给大爷做了全面的体检，就发现了他的癌胚抗原比较高，意味着他体内可能有某种肿瘤的出现，经过内处科的会诊，最后就发现他是结肠癌，身体的症状皲裂是结肠癌在体表的反映，说明了，小问题也要从全身的状况入手，不要局限在一个皮肤上的着眼点。
皮肤的皲裂，首先提示了身体皮肤营养的下降，中医讲，气血是濡养四肢百骸以及我们皮肤的一个最主要的营养物质，当气血运行失常的时候，常见的就是刚才讲到的皲裂。血虚的时候，皮肤的营养就会下降，皮肤弹性就会减弱，受到外界牵拉的作用，就会出现皲裂，肿瘤只是李院长讲的一个特例个案。那么这种肿瘤或其他原因引起的全身营养状态下降，出现的皲裂是可以看得到的，但是不是唯一的。
张主任讲到：爱干净的人，经常接触洗涤用品，洗洗涮涮的中老年人，很容易补洗涤剂所伤，使皮肤的皮脂腺、皮脂减少，润泽的功能下降，使皮肤角质层缺水，从而导致了皮肤的干燥、皲裂。
李院长举例：一个50多岁的女性患者，不仅双手出现干燥、脱屑、皲裂，身体皮肤也出现干燥、脱屑，仔细询问下，患者也有口渴喜饮、饮食不香、体重下降，特别是夜尿比较多，李院长想到她会不会有糖尿病的问题，就给她做了空腹血糖，结果为11第毫升毫摩尔。而正常值应该是6，明显升高。然后等等又给她做了餐后血糖检查和糖化血红蛋白，最后确诊为糖尿病。也就是说她来看皮肤的问题，没想到自己居然得了糖尿病，是糖尿病造成的皮肤问题。于是李院长把她介绍到内分泌科去进行治疗，这位患者现在很好，血糖得到控制，皮肤的问题以及皲裂也得到明显的改善。
那么糖尿病导致的皮肤疾病会有哪些特征呢？
糖尿病又称消渴症，又分上消、中消、下消，是气阴不足的一个最主要因素，像前面看的那位阿姨，舌尖红，苔薄，皮肤的瘙痒、皲裂，特别是夜间的瘙痒，到了冬天尤其加重，皮肤干燥，如果患者出现口渴、体重下降，这时候合并这种干裂，就可以考虑到是糖尿病引起的。皮肤问题是对称的，弥漫的，裂纹比较细碎，不是深的那种裂纹。
李院长：皮肤问题不是简单的皮肤问题，而是我们人体整体的气血、津液、脏腑功能出现了问题，因此看病时也要通过现象看本质，辩证施治。
前面小伙子的湿热，继发了血虚风燥，阿姨直接就是血虚风燥。那么血虚风燥可以说是引起皮肤干燥、脱屑、角化、皲裂的一个主要病机。
针对这个病机，中医有个名方：“当归饮子”，是《重辑严氏济生方》的一个方子，是一个非常好的治疗血虚风燥的方剂，将其简化了其方如下：
本方是个外病内治的方法，方中，当归是主药，养血活血，辅以川芎（活血养血同时具有理气的作用），何首乌具有滋补肝肾、润肤的作用，它具有很多的卵磷脂，荆芥、防风二味药去风止痒，荆芥，辛温，可以发散表寒，具有良好的退烧作用。
荆芥退烧作用好
李院长个人例子：二十几年前，回家（返京），因外感风寒，突然发烧了，体温将近到了40度，火车票已经买好了，于是让家人买了10克的荆芥，加上家里有的板蓝根冲剂，把荆芥用开水煮了5分钟然后冲板蓝根冲剂服用，半小时后，开始微微出汗，体温也下来了，坐上火车返京了。
荆芥是常用的退烧药，也可以做凉拌菜。北京人，特别是夏天有些暑湿、烦燥的时候，可以凉拌荆芥，是非常好的，这也是李院长生活中的一个经历。
李院长再介绍一个外治的方子，是他们科里的秘方，刚才就给阿姨用了。外科治病最重外治，它的药理是直接作用到皮肤，通过内外结合这种治疗，就可以使疾病很快得到控制。前面小伙子的情况有点湿热，手上有湿疹，可以加点药在当归饮子里使用。
湿疹是一个过敏性疾病，手部湿疹是皮肤科临床看到的最多的一个病，由湿疹引起的皮肤皲裂是什么样的症状呢？
张主任：湿疹一般分为急性和慢性湿疹，急性湿疹是看不到皲裂的，主要是剧烈的瘙痒，皮肤上出现了丘疹，抓破了流水，因为反反复复，非常难以愈合，迁延至慢性湿疹，表现出来局部的肥厚、干燥、皲裂，但它同时也可以伴发急性湿疹或是亚急性湿疹的表现和干燥皲裂的表现。
李院长：过敏性疾病，查过敏源是非常重要的。有位家庭主妇，经常洗洗涮涮、做饭，手上出现严重的湿疹、干燥、角化、皲裂、脱屑，治疗效果一直不好，让她查了过敏源查不到，于是李院长给她做了斑贴的试验，结果发现是镍过敏，经过反复询问，原来这个主妇的家里自来水管銹迹斑斑，属接触性皮炎，然后她注意了手的保护，把水管换了以后，病也就好了。
外治丘疹、皲裂方：“二白散”
东方医院周医师现场为大家做“斑贴实验”。皮肤科杨医师现场演示怎么配这付药。
外用方：二白散
主要药物：白鲜皮的面（粉），白及（面）粉，氧化锌软膏（一般一瓶20克，二元多钱），橄榄油（食用的），其他如香油或食用油也可以，但橄榄油是最好的，它可以清洁皮肤，含有丰富的维生素，特别是维生素E、K、D，抺上后，防裂滋润的效果更好。
药膏制作：将两种粉未与氧化锌软膏和橄榄油充分混匀就可以了，一般是现调现用，疗效好，时间放长了会失去药性，也可以放在冰箱保存。此药膏脚部皲裂也可以用。脸部脱屑、皲裂也可以用。但要避开眼睛。
如果手干裂很明显，可以多加点橄榄油调稀点。也可以采用封包疗法，抺上后戴上次性塑料手套一到二小时，可以保证药物的充分吸收。
《面子问题无小事》1、指甲，微循环、半月痕、雷诺氏征自测、指端循环保健操、桃红四物汤、“甲癣”醋泡方
《面子问题无小事》2、皮脂，脂溢性皮炎：“加味二陈汤”、外用“香柏波”方、防早衰护肤方