中国网络文化博览会:中医按摩巧治疗踝关节扭伤（视频）

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中医按摩巧治病
中医作为中华民族的瑰宝，有着悠久的历史和独特的疗效。数千年来，我们的祖先在与大自然作斗争的过程中，积累了丰富的理论基础和实践经验，为中华民族的健康和发展做出了重大贡献……
国医按摩是中华医学的一个分支，具有独特和神奇的疗效。它主要是用按、揉、推、拿、点、压、捏等手法，发送人体血液循环，促进新陈代谢，从而达到消除疲劳、祛病强身、健美防衰，益寿延年的养生方法。其施术方式灵活、方法实用、简单易学，老幼皆宜，随着人们生活质量的提高和对健康的关注，我们特别摄制了本系列教学片。谨以此片献给广大热爱生活、热爱健康的人们！
主讲：温国旗 高级按摩技师、河南省足部健康法研究会理事
中医按摩七治病
踝关节扭伤：主要是因外伤，上下楼姿势不当，或者是走弯路，走不平的路，引起的姿势不当，引起的踝内翻或外翻，引起的相关联一个韧带拉伤的症状，下面简单的讲一下，手法按摩治疗过程。
踝关节扭伤：
按摩治疗
主要松解腓前肌，从足三里可松解，点按足三里，上巨虚、下巨虚、丰隆、条口，这些穴位一直松到解溪穴，揉按解溪，这个松解要3-5分钟。
阳陵泉，腓骨小头前正方凹陷处，悬钟可分解到丘墟，松解3-5分钟，以拇指揉拨为主，拇指点按。
一般踝关节扭伤者，扭伤腓前韧带和腓后韧带，三角韧带、内侧的三角韧带为主，以内翻扭伤腓前韧带为最多见，也可以点按足三里，上巨虚、下巨虚，胫骨的外侧端，一直点按到解溪穴，反复点按、揉压，点按足三里持续1-3分钟为度，感到踝骨有酸胀感为度。
重点点按，上巨虚，下巨虚，丰隆，一直到解溪穴，可以足背背屈状态，一手推足掌，一手点按解溪，反复点按数次，也可以做揉拨，病人感觉有酸胀为度，揉拨足踝骨、跟腱、肌腱为主，点按阳陵泉，腓骨小头前下方凹陷处，也可以拇指点按，外侧胆经循行路线，点按悬钟，点按揉拨都可以，在治疗踝关节扭伤中，起到一个很好的治疗作用。
反复地点按阳陵泉，悬钟，外踝直上三寸，揉拨，揉拨踝上部跟腱、肌腱，也可以双掌抱揉，充分促进局部的踝关节血液循环，抱揉踝关节下方，踝关节一般外踝比较长且低下，外踝的关节不能够稳定，所以外踝的扭伤几率比较大，足内翻的几率也比较大，在医学上最常见的是外踝损伤，内踝损伤比较少见，内踝损伤都要伴随骨折现象，所以在医学上如果有骨折现象，从直觉上可以判断，一个是内踝损伤有骨折现象，、足部的变形畸形，有摩擦音，一般外踝损伤以腓前韧带，或腓后韧带为主，一般损伤的腓前韧带最多见。
内踝损伤一般为三角韧带，但是比较少见，内踝损伤，所以在临床中间，以这个外踝损伤，腓前韧带损伤比较常见，在取穴方面解溪、足三里，上巨虚、下巨虚、阳陵泉、悬钟、丘墟为主要的选择，治疗方法，揉按腓前韧带，促进局部血液循环，腓前韧带起于外踝前下方，止于外踝的内侧，所以它的损伤，在外踝的前外侧的部位，丘墟穴位置，疼点非常明显，所以重点点按丘墟穴，和理顺肌筋方法，揉、擦、擦到外踝。
内侧损伤，揉内侧擦内踝方向，以病人感觉有烧灼感为度，揉拨腓前韧带，揉拨、理顺腓前韧带，踝关节扭伤，内翻的扭伤，腓前韧带有完全断裂和半撕状态，以理顺韧带为主，充分的揉拨，以踝部感觉温热为度，揉拨腓前韧带，点按丘墟穴，丘墟穴可以反复点按，也可以使足背背屈状态下点按，或者在跖屈状态下反复点按。
在解剖学上它这个外踝低于内踝，关节、韧带稳定性差，所以损伤的几率比较大，所以在临床上最常见的是外踝扭伤，内踝操作几率很少见，一般踝关节损伤了以后，皮下会出现淤血青紫现象，随之消失后，呈现的症状非常明显，重点做这个淤血症状，但是做淤血肿胀部位，以点按为主，不宜揉拨，两天以后以做揉拨为主，四十八小时内点按为主，通盘活络，活气血为主，腓后韧带损伤的几率很少见，反复点丘墟、申脉，解溪、背屈状态下的解溪穴，也可以用拇指点按，这样充分放松以后，反复揉擦，再反复揉擦足背部，踝关节前下方，促进局部血液循环，手托小腿的下端处，做踝关节的背屈、跖屈状态，来理顺肌筋，调和气血，背屈，跖屈、反复做跖屈，也可以直屈状态下，做一些滚动手法，用大鱼际和小鱼际充分的滚动，也可以叩击解溪穴，以缓解踝关节，周围韧带的粘连症状，做了背屈和跖屈运动以后，充分考虑到踝关节内旋与外旋，先外旋，以病人能承受为度，再往内旋，揪脖颈指，理顺肌筋。
这个对陈旧性踝关节扭伤，以重刺激手法为主，对轻度刚刚扭伤的踝关节，以轻揉的手法为主，陈旧性的损伤，以韧带的粘连为主，重刺激手法解除粘连，促进局部血液循环为最好方法，放松踝部。
如果内侧损伤，充分的放松内侧，揉、擦、摩这些轻柔的手法，陈旧性损伤以拨、理为主。点按中封穴内侧韧带，三角韧带的起点和内踝部位，可以用指关节揉按，内踝和外踝的前下方，韧带的止点处，最后再揉擦内踝和外踝，最后患者可以屈曲位，一手点承山，一手点丘墟，反复点按2-3分钟。
内侧损伤以点按阴陵泉和中封穴为主，反复点按1-3分钟，最后放松腿部前外侧肌肉，以敲打踝部肌肉为主，急性损伤不宜对关节周围做长时间的敲打，可轻柔的滚为主，在足三里和阳陵泉部位做敲打，最后可以疏通一下腿部的气血，点按气冲穴，反复点按2-3次，小腿有得气感，温热感为度，整个踝关节治疗就这些，但是在踝关节扭伤以后，尽量止动，多卧床休息，在四十八小时以后采用温水泡脚，在温水里，水深度不宜太浅，在超过踝关节深度的二寸左右，长时间泡半个小时，可能会达到意想不到的效果，。
推拿按摩的注意事项
1、身心放松。按摩时除思想要集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。
2、取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确。
3、用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易操作皮肤。
4、循序渐进。推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。
5、持之以恒。无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效果的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心的和恒心。
除上述注意事项外，还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效，防止皮肤破损，在施推拿术时可选用一定的药物润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健。作自我擒拿时，最好只穿背心短裤，操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、酗酒过度疲劳时，也不要作保健推拿。
足阳明胃经：
足三里 ：穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）外膝眼下四横指、胫骨边缘（找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴）。"    丰隆穴: 位于人体的小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指（中指）。
上巨虚穴: 位于在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
条口穴： 位于人体的小腿前外侧，当犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
下巨虚穴 ：位于人体的小腿前外侧，当犊鼻穴下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
解溪穴 ：位于小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处。（或在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当足拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
气冲穴 ： 位于人体的腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。
足太阳膀胱经：
承山穴 ：位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。"
申脉穴：位于足外侧部位，外踝直下方凹陷中（脚外踝中央下端一厘米凹处）。
足少阳胆经：
丘墟穴 : 位于足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
悬钟穴:位于人体的小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。
阳陵泉：位于膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。5 d.