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来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 20:16:52
治疗痛症为何不用循经辩证
从中医经典角度，我来谈几点对痛症的看法（不包括内脏痛），目前临床上治疗颈肩腰腿痛，不仅推拿，很多针灸也在取阿是穴，或者说是压痛点，而且，取阿是穴的效果要好于传统的循经取穴，为什么？很多人认为，中医的特点是辩证论治，针灸推拿应该辩经论治，我觉得错了。在《灵枢 官针》中提到，“病在皮肤无常处者，取以鑱针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少当补之者，取以针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。”还有，“凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺；偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也。二曰报刺；报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。三曰恢刺；恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺；齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺；三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺；扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之愽大者也。六曰直针刺；直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺；输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺；短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺；浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十日阴刺；阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺；傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺；赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”以上可见，在《灵枢》中，对于痛症的治疗，着重对是针具的要求和针刺的方法，而对针刺治疗的部位很少提，更没提到过具体经络和穴位，这与《灵枢》提到对五脏疾病的治疗着重经络和穴位大相径庭。因此，我们可以得出这样的结论，古人治疗痛症，就是以阿是穴为主，强调的是针具和针法，循经取穴和辩经论治并非是上古圣贤的治疗方法，用不同针具对阿是穴进行治疗，而不进行具体辩证，符合古法，在理论和实践上都能站住脚。
从中医经典角度，我来谈几点对痛症的看法（不包括内脏痛），目前临床上治疗颈肩腰腿痛，不仅推拿，很多针灸也在取阿是穴，或者说是压痛点，而且，取阿是穴的效果要好于传统的循经取穴，为什么？很多人认为，中医的特点是辩证论治，针灸推拿应该辩经论治，我觉得错了。在《灵枢 官针》中提到，“病在皮肤无常处者，取以鑱针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少当补之者，取以针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。”还有，“凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺；偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也。二曰报刺；报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。三曰恢刺；恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺；齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺；三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺；扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之愽大者也。六曰直针刺；直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺；输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺；短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺；浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十日阴刺；阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺；傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺；赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”以上可见，在《灵枢》中，对于痛症的治疗，着重对是针具的要求和针刺的方法，而对针刺治疗的部位很少提，更没提到过具体经络和穴位，这与《灵枢》提到对五脏疾病的治疗着重经络和穴位大相径庭。因此，我们可以得出这样的结论，古人治疗痛症，就是以阿是穴为主，强调的是针具和针法，循经取穴和辩经论治并非是上古圣贤的治疗方法，用不同针具对阿是穴进行治疗，而不进行具体辩证，符合古法，在理论和实践上都能站住脚。