交 并符号:大黄甘遂汤

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方名: 大黄甘遂汤  方源: 《金匮要略》  药物组成: 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两  功用: 破血逐水。  主治: 产后血与水结于血室。见症少腹满痛据按,小便微难,口不渴,或下肢浮肿,或手足心热,脉沉弦而涩者。  配伍特点: 阿胶佐大黄甘遂    历代论述: 妇人少腹满如敦状,小便微难不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。(《金匮要略》妇人杂病)赵以德:然血室虽与膀胱异道,膀胱是行水之府,水蓄血室,气有相感也,故膀胱之气亦不化,则小便微难矣。若小便自如而少腹如敦者,则不谓之水并,当是他邪血积可知也。用甘遂取其直达水停之处,大黄荡涤瘀血,阿胶引为血室向导,且补其不足也。(《金匮玉函经二注》尤在泾:少腹满如敦状者,言少腹有形而高起,如敦之状,与《内经》泻下大如覆杯之文略同。小便难,病不独在血矣。不渴,知非上焦气热不化。生后即产后,产后得此,乃是水血并结,而病属下焦也。故以大黄下血,甘遂逐水,加阿胶者,所以去瘀浊而兼安养也。(《金匮要略心典》)  实验研究:   临床应用: 齐氏用曾治疗一例产后栓塞性静脉炎患者,症见身热,右下肢肿痛,治疗一月未见明显效果。患者自述腹胀痛3天,当日加重,低热,以下腹为甚,伴呕吐,不能进食。查见下腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张,上腹部叩鼓音,肠鸣音亢进。舌黯红、苔黄腻滑润,脉弦稍数。X线见:全腹肠管有气体,右下腹有小液平面; “B”型超声波见,肝、脾、胰腺、子宫均呈不同程度增大。以本方治疗,处方:大黄12克,甘邀3克,阿胶(佯化)10克,一剂,水煎顿服。后以健脾开胃,活血祛湿解毒为法,调理近月,基本痊愈。 齐文升,大黄甘遂汤治疗产后栓塞性静脉炎一例报告,新中医.1991.23(8):41 本方可用于癃闭、臌胀、癫证、狂证、附睾淤积症、前列腺增生并发尿潴留、淋病、跌打胸痛等见本方证者。黄道富 肖美珍 大黄甘遂汤的临床应用 吉林中医药.1991,(001):35 赵健樵 大黄甘遂汤的临床新用 陕西中医.2000,21(1):33-34 大黄甘遂汤加味治疗附睾淤积症 四川中医,1993,(10):38 此外,本方尚可用于产后恶漏不绝,产后排尿困难,急性盆腔炎,附件炎而见本方证者。