gtx960比gtx1050ti贵:重庆民办养老机构违法经营隐患大 政府监管形同虚设

    在重庆市养老机构最为集中的沙坪坝区歌乐山镇，近20家民办养老机构多年来无证经营，受巨大利益驱使，当地政府对此睁一只眼闭一只眼，全然不顾严重安全隐患下入住老人的生命安全。

　　与全国许多省市一样，年轻直辖市重庆也迈入了老龄化社会，统计数据显示，重庆目前60岁以上老人有近500万，其在总人口中的占比居全国各省区市第6位，全市城镇养老机构现有床位数不到2.5万张，缺口超过15万张。社会对养老机构和专业护理需求的急剧增加，使得大量民间资本涌入养老市场。

　　19家民办养老机构无证经营，消防及食品安全隐患严重

　　12月3日，记者在歌乐山镇天池村看到，大大小小的养老院一家挨着一家。不靠公路两旁“老年公寓”、“健康乐园”、“修养院”等标牌提醒，路人很难发现这一栋栋楼房就是村民自办的养老院。

　　“大昌健康乐园”是一栋以四层楼民房为主体的园子，以前这里曾是一处农家乐，目前有近50名老人在此养老。记者发现，整座房屋的楼梯只有一部，宽度不足1.5米，并排两人上下就感到很拥挤，房屋通道也不见任何消防设施。养老院厨房内，锅碗瓢盆及各种作料肆意摆放在灶台上，灶台周围油渍遍墙、污水横流。在房屋大厅一个不显眼处，一个分有许多小格子的木柜内摆放着老人吃饭的餐具，餐具上仅用一块洗碗布勉强遮挡。

　　“大昌健康乐园”老板马文英介绍，该养老院收费标准为每人每月700元，包括一日三餐和住宿。用电超过5度另外收费，替老人洗衣服每月加收50元。当记者提出养老院是否有护理人员、老人生病了怎么办时，马文英称，“我们这里只接收生活起居能自理的老人，无需护理人员，老人生病了可租三轮或面包车送去医院”。对于查看营业执照的要求，马文英说：“等你把老人送来时再看。”

　　“久福寿老年公寓”与“大昌健康乐园”仅一路之隔，陈姓老板称，她们这里比“大昌健康乐园”吃得好，所以收费要贵50元。与“大昌健康乐园”类似，“久福寿老年公寓”在消防安全及卫生健康方面同样存在大量隐患，同样无法出示工商、消防、卫生、民政等部门颁发的相关执照及许可证书。

　　在闲聊中记者获知，“久福寿老年公寓”由陈姓夫妇开设，夫妻俩都已是60岁以上老人，子女又长年在外打工，老俩口根本无力对老人提供护理服务。让人颇为费解的是，在“久福寿老年公寓”与养老老人签定的入住协议中，落款一项看不到双方签名。

久福寿老年公寓与养老老人签订的服务合同落款一项看不到双方签名。刘政宁摄

    在“钰乐居老年公寓”，消防及食品安全隐患比上述两家养老院还要严重，老人所居住的房间外面，大量电线裸露、交织在一起，随时都有短路着火的危险，而老板只淡淡地表示，“没啥大事，用胶布缠裹一下就好了。”

　　针对歌乐山镇民办养老机构火患严重及经营不规范问题，今年初，重庆市台盟提出了《我市“民办养老机构”安全隐患严重亟需整治》的提案，同时得到了重庆市政府的高度重视。重庆市副市长马正其与刘学普作出批示，要求“重庆市民政局、市公安消防总队作为重要调研，提出切实加强安全管理、确保养老对象生命财产安全的意见，并抓紧实施”。

　　两位副市长相继作出批示后，重庆市民政局展开了摸底调查并复函重庆市台盟：歌乐山镇有近半养老机构属无证经营，同时存在严重安全隐患；沙坪坝区民政局和歌乐山镇将立即组织开展全区特别是歌乐山镇民办养老机构的清理整顿工作。

　　“重庆市民政局的复函既没明确清理整顿的期限，也没提出清理整顿的具体措施，而消防部门更是连回复都没有。”提案发起者、重庆台盟盟员吕荣中不满地说：“从近期对歌乐山镇民办养老机构的回访情况看，民政部门‘清理整顿’的承诺成了一句空谈，无证的依然无证，安全隐患依然突出。”

　　令吕荣中更感忧虑的是，“养老老人中多数年事偏高，行动不便，而重庆的夏天又天干物燥，在没有消防通道、安全出口不足，基本没有消防器材的楼房中集居，一旦发生大火，将造成行动不便的老人群死群伤，后果不堪设想。”

　　据记者了解，歌乐山镇民办养老机构大多由村民自办的农家乐演变而来。上世纪90年代末，随着歌乐山辣子鸡的畅销，歌乐山镇迅猛发展了上百家农家乐，到2003年，歌乐山辣子鸡餐饮业逐渐萎靡，同时社会对养老机构的需求急剧增加，这些农家乐便摇身一变转型成为了养老院。

　　9日上午，歌乐山镇副镇长许强在接受记者采访时称，“通过整改后，歌乐山镇现有民办养老机构31家，其中，办证的有28家。”当记者提出“办证是指什么证照？”时，许强没有回答。许强反复强调，“歌乐山镇人多地少，人均只有两分地，发展经济、增加村民收入的压力很大，镇里多数养老机构都是在特殊历史条件下形成的，政府如果将其取缔，无疑将对村民就业和增收造成巨大影响。”

　　沙坪坝区民政局副局长张成劳介绍，局里颁发《养老机构营业许可证》必须具备4项条件，即工商颁发的营业执照、符合《老年人建筑设计规范》、有《消防许可证》和《卫生许可证》，这4项条件缺一不可。但在该局出示的《沙坪坝区歌乐山镇民办福利机构统计表》上，记者却意外发现，“是否符合老年人居住标准、是否符合消防设施标准、是否享有医疗康复设施”3项备注中，已获得“证照”的19家养老机构全部为“否”。

　　当记者提出“不符合条件的19家养老机构是如何取得证照的”，张成劳没有正面回答。他告诉记者：“沙坪坝区将歌乐山镇规划为‘文化、旅游和养老’大镇，歌乐山镇也作出了依托现有养老机构打造全市养老产业示范基地的规划，对区里及歌乐山镇的工作，民政局需要支持。”

　　记者随后来到了沙坪坝区公安消防支队，在该队“消防监督业务信息系统”上，记者也未查询到这19家“证照齐全”养老机构的任何消防备案信息。沙区消防支队防火处副处长杨通跃介绍，按照消防有关规定，养老院、幼儿园、医院门诊楼等人员密集场所，建筑在一层楼以上必需具备两部楼梯，消防通道和消防设施也必需符合要求。

　　沙坪坝区消防支队队长邹鹤在查看完记者暗访时所拍图片后说：“歌乐山镇养老机构缺少安全通道、消防设施匮乏，这些都是影响消防安全的‘硬伤’，火患十分严重。”邹鹤同时表示，沙区消防支队对歌乐山镇民办养老机构存在安全隐患负有责任，近期将组织人力对此开展全面消防安全检查。
　社会需求呼唤有序发展与有效监管，政府不能再做“跷脚老板”

　　本月上旬，民政部发布消息称，我国养老机构和护理人员严重不足，养老床位缺口已达550万张，远远不能适应社会需求。在这种大背景下，重庆与全国许多省市一样，于近年逐步放开了养老机构的准入，允许民间资本进入养老领域开设营利性养老机构。伴随着大量民办养老机构的相继落地，新的问题也随之产生：政府该如何规范这些养老机构的服务行为，从而维护老年人的合法权益？

　　台盟重庆市委主委李钺锋认为，当前，重庆市应按照民政部“两规范一标准”（两规范指《老年人社会福利机构基本规范》和《老年人建筑设计规范》，一标准指《护理员国家执业标准》）的要求对全市民办养老机构进行一次大规模清理整顿，对整改后仍达不到要求的，应依法坚决予以取缔。李钺锋同时强调，今后，对新办养老机构的审批一定要严格，以避免类似歌乐山镇的情况再次出现。

　　李钺锋的担心不无道理，歌乐山镇养老机构的混乱无序其实凸显了地方政府在发展养老事业的两难处境。一方面，社会对机构养老需求量大，而公办养老机构的床位数明显不足，只有依靠加速发展民办养老机构来弥补；另一方面，养老产业又是一个投资大、收益低、投资回报期长且有一定风险的产业，如果政府不扶持或扶持力度不够，便很难吸引真正有实力的民间资本进入。在巨大社会需求与民间资本缓慢进入的搏弈间，如果政府看重的是“宽进”所能带来的短期利益，民办养老机构违法经营便有了生存的土壤。

　　除了利益驱使，记者调查发现，对歌乐山镇民办养老机构的监管失位，政府部门负有不可推卸的责任。行政许可法颁布之后，国家取消了民政部门对养老机构的前置审批权，按照2008年出台的《重庆市城乡养老机构服务管理办法》规定，民政部门只对获得工商、卫生、消防等营业证照的养老机构实施登记备案，但在实际审核管理过程中，各部门之间却是各行其是，互不通气。为此，重庆市民政局社会福利处调研员廖典清建议，“在对民办养老机构的审批中，重庆可采取由民政部门牵头、多部门并联审批的方式来规范办证程序，堵塞漏洞。”

　　“目前，重庆新办养老机构增设一张床位（包括护理和活动设施）的费用超过10万元，每张床位的年收益约为2000元，如果养老机构上不了规模，短期内收回投资几乎不可能。”廖典清认为，要让民办养老机构得到有序发展，政府应给予必要扶持，例如，比照公办养老机构的政策给予划拨土地，减免城市建设配套费等等，“只有让经营成本降下来，民间资本才会进入，非法养老机构也才没有生存的空间。”

　　重庆城市管理职业学院社会工作学院副院长齐芳认为，国家应抓紧研究出台《机构养老服务规范》等法律法规，为养老机构的发展提供制度保证。同时，各地应严格实行年审制度，并定期抽查走访，对于老人的投诉也持续跟进，把对养老机构的监管落到实处。

　　“民办养老机构带有很大的社会福利性质，客观上代替国家和家庭承担起了养老责任，无法与单纯的公司企业相提并论。”齐芳说：“政府将养老事业推向市场后不能只当‘跷脚老板’，在强化监管的同时还需加强政策和资金倾斜，全面落实国家在土地、税收、医疗等方面的扶持优惠政策，为社会力量参与养老服务创造良好的政策环境。”

　　人间重晚情。如何引导并促进养老事业健康、有序发展，既是摆在重庆政府面前的一道难题，更是这座年轻直辖市建设“宜居重庆”、“健康重庆”及和谐社会必须要迈过的一道坎。