办理特种养殖证的范本:小宝宝用抗生素容易导致哮喘

　一名比利时男子术后因感染而丧命的新闻，让全世界震惊，为何？因他感染的是任何抗生素都奈何不了它的“超级细菌”！

　但是，滥用抗生素的危险，唯有“耐药性”吗？不，科学家最新研究还发现：抗生素是造成小儿过敏体质的独立因素之一！

　记者采访时也发现，很多哮喘病人自小，特别是在一岁前，就用抗生素了。他们多是独生子女，是父母的心肝宝贝，有点小病，就让父母紧张得不得了，就希望立刻用抗生素将病压下去。

　为什么抗生素会“制造”哮喘？我们应该如何避免孩子因抗生素而哮喘？

　采访专家：江苏省省级机关医院 医疗社区服务中心主任 内科主任医师 计振民

　1 一生病就上抗生素

　个案：一位女士介绍，她儿子一岁前特别喜欢感冒，一感冒就上医院，就用抗生素，很快就不仅是感冒了，只要稍一受凉，鼻炎、哮喘就都来了。现在儿子已是20多岁的大小伙子了，儿时患上的哮喘，至今未愈。

　个案：还有位年轻的母亲，说她那5岁的小儿子自小体弱多病，动不动就感冒发烧，为赶快把病压下去，她总是央求医生给孩子上最好的抗生素。1岁多时，孩子就患上了过敏性鼻炎，很快又患上了哮喘，她说孩子是“冷过敏”，一受凉，鼻子就不通气，就喘，咳嗽，时常还发低烧

　在医院里，像这样，央求医生快点用抗生素，要用最好的抗生素的，太多了。而美国的一项最新研究表明，使用抗生素“会增加婴幼儿患哮喘的风险”！

　哮喘，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。

　这项最新研究发现：患哮喘风险最高的患者，是那些使用过多个疗程抗生素，和使用过广谱抗生素的儿童。

　此项研究包括1.4万名1995―2003年间出生的儿童，一直追踪到7岁以后。研究发现，应用过1―2个疗程抗生素的小孩，患哮喘的风险提高了21％；用过3―4个疗程抗生素的儿童，哮喘风险提高了30％；而超过4个疗程者，哮喘风险提高了46％。而且，使用抗生素治疗非呼吸道感染（如泌尿系感染）的儿童，与治疗呼吸道感染的儿童相比，罹患哮喘的几率要高出86％。

　众多研究，如，瑞典Bernt Alm等人的研究也进一步证实，新生儿接受抗生素治疗是早期喘息的独立危险因素。

　2 抗生素是“盲人杀手”

　为什么抗生素和哮喘关系密切？因为它会造成菌群失调。

　正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态，维护着机体内环境的稳定。而抗生素是盲人杀手，如果抗生素进入人体，它不会单挑病菌杀的，它会连有益菌也一起杀，如果长期应用抗生素，特别是广谱抗生素，就会致菌群失调。

　研究人员曾将小老鼠分为两组，一组饲料中加抗生素，一组不加，结果发现“抗生素组”小鼠，肠道内肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌较对照组明显减少,而白色念珠菌则增加了。白色念珠菌是一种腐物寄生菌，一般在正常情况下数量少，不引起疾病；当正常菌群相互制约作用失调，本菌就大量繁殖，并改变生长形式，侵入细胞，引起疾病。

　临床上这样的个案太多了——

　个案：有位一岁多的小女孩，全身多发性霉菌感染，嘴里长满鹅口疮，小屁股上布满红疮……医生问诊后得知，原来是孩子感冒后，在其他医院被使用了头孢曲松钠等高级抗生素，导致体内菌群失调，霉菌就乘机大量繁殖了。

　个案：有位女士，连着几天的感冒发烧还没彻底好，又开始阴部奇痒难忍，白带也开始变多，而且不同于以往“好朋友”来之前的半透明状白带，此时的白带呈豆腐渣状，并且十分黏稠。不仅如此，她最近还总是出现尿频的症状，好几次都差点为此在单位闹了笑话。就诊后发现，是因为感冒过量服用抗生素药物，导致了霉菌性阴道炎 。

　3 “菌群失调”是哮喘诱因

　菌群失调和哮喘有何关系呢？为了探讨两者的关系,专家们通过小鼠做了个试验，

　研究人员先做了一组试验，一组小老鼠喂饲抗生素，一组（对照组）不喂，结果发现，“抗生素组”的小鼠出现肠道菌群失调了。

　然后又将试验鼠分成4组。将已发生菌群失调的“抗生素组”分成两组，一组让其吸入雾化了的卵清蛋白，激发它，看其肺部是否会发生过敏反应，另一组不激发；将没有发生菌群失调的“对照组”的小鼠也分成两组，一组让其吸入雾化了的卵清蛋白，激发它；另一组不激发。

　结果发现，这4组中，唯有“菌群失调激发组”的小鼠的肺部Th2细胞水平增高了,Th1细胞与其它3组无差异。

　这提示：正常菌群的生长和繁殖，是调节Th1/Th2细胞功能平衡的重要因素。

　Th1/Th2细胞功能平衡有何意义？研究发现，哮喘的发生与T淋巴细胞关系密切。Th1细胞活性增强，具有抗过敏反应的作用；而Th2细胞活性增强，则会加速过敏性疾病的发生和发展。哮喘患者往往Th2细胞功能占优势。

　研究者进一步还发现，唯有“菌群失调激发组”老鼠的肺部发炎了（出现以嗜酸粒细胞和淋巴细胞为主的炎症细胞浸润）。

　科学家的研究还发现，“菌群失调”对1岁内婴儿的免疫系统的影响更重大。

　据美国胸内科医师学会的《Chest》杂志报道，一项由加拿大马尼托巴大学和蒙特利尔的McGill大学共同进行的研究揭示，在1岁内曾接受抗生素治疗非呼吸道感染的小孩，在其7岁时罹患哮喘的风险增加2倍，接受治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。

　为何对婴儿的影响更重大？原因是，人体内Th1细胞与Th2细胞的发生、发展在各个年龄段是不同的。在胎儿时期，Th2细胞活性占主导，之后由于新生儿体内免疫系统不断完善，同时接触外界病原微生物，从而活化Th1细胞，使二者比例趋于平衡。

　如果婴儿早期就用抗生素，导致Th2细胞活性增高，使Th2细胞占优势地位的状况不能改变，就容易发生过敏性疾病，例如哮喘。

　研究发现：70％一80％的儿童哮喘发病于5岁前，3岁前发病者占儿童哮喘的50％。

　5 抗生素奈何不了病毒

　那如何预防孩子过敏体质的发生？不滥用抗生素！凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗菌素滥用。

　其中“不对症”，是目前最普遍的现象。比如感冒，90%都是病毒性的，而现在到医院的病人中，七八成都会接受抗生素的治疗，这说明就感冒这一种情况，至少50%以上的抗生素是被滥用的！

　为什么说病毒性感染用抗生素是“滥用”？因为它杀灭不了病毒！

　抗生素之所以能杀菌，是因为病菌进入人体后，就在血液中繁殖。细菌有细胞壁,细胞膜,细胞质,核质等,具有一般细胞所具有的基本结构，它在血液中一分为二地分裂，进行无性繁殖，正是细菌的大量繁殖，才让人感染上了各种病症。

　而抗生素进入血液后，就在细菌繁殖时破坏其细胞壁结构，细菌因细胞质漏出而死亡；有些抗生素则破坏细菌制造蛋白质的部分，细菌因缺乏蛋白质而停止繁殖。这样都起到了杀灭病菌的作用。

　所以，当病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液，引起急性全身性感染时，必须使用抗生素。

　病毒就不同了，它不具有细胞结构，它只含有携带有遗传信息的核酸，以及在核酸外保护核酸的蛋白质外壳，它侵入人体，必须寄生到细胞中去，巧妙借用活细胞的各种成分及装置而活跃繁殖，导致人的组织细胞被破坏，让人生病。

　你看，病毒感染了，让人生病了，就是说它已经钻进细胞里去了，这时，在血液中的抗生素还怎么能奈何得了它！

　6 预防用药是引狼入室

　个案：一位母亲说：孩子感冒了，验血确定是病毒性感冒，医生开了点抗病毒的药，但我还是请求医生用抗生素。上次孩子高烧42度，太可怕了。我怕孩子这次再来个合并细菌感染，再发高烧，所以想预防性用药，防细菌感染于未然。

　病理条件下的体温升高叫做发热（也称发烧）。根据体温升高的程度，可以将发热分为以下四种：低热（38 ℃以下）、中等热（38～39 ℃）、高热（39～40 ℃）和超高热（41 ℃以上）。根据发热的程度，可以区分是病菌感染，还是病毒感染。

　发烧是因各种疾病引起的自身防卫性反应，细菌繁殖时产生的毒素和其他代谢产物，毒性较大，所以引起的自卫性反应较强，一般会引起高烧。个案中孩子高烧42度，可能是细菌感染引起的。

　但是这位孩子这次感冒时，验血已确定是病毒性感冒，而她却想先行用抗生素，进行预防细菌感染，这是不科学的，因为细菌感染，是抵抗力下降的结果，而预防性使用抗生素，抗生素进入人体，即使没有发现病菌，也会大开杀戒，滥杀无辜，造成菌群失调,导致免疫力下降。

　如此，预防不成，反被其害，反而会引发病菌性感染。

　7 放手让“免疫力”去战斗

　那怎么办？患病毒性感冒时，医生的处方除了抗病毒药外，还有：多喝水，多吃水果，多休息，多观察。

　“多喝水”：为什么要多喝水？上面说过，一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。这时，白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快。这时多喝水，有利排毒；还有，可满足机体代谢速度加快的需要，因为很多反应是水解反应，需要水的参予；再则，有利血液循环，加快运送免疫大军，以及营养供应等。

　“多吃水果”：有位母亲在孩子病后，给他多喝水，但却不给他水果吃，说是水果太凉了。其实多吃水果，不仅有利水的补充，而且水果中富含的各种维生素，也是制造免疫细胞的必需的原材料。

　“物理降温”：病毒感染引起的一般是低烧。在英国，如果孩子感冒发烧，温度不是太高，家长就将孩子衣服先脱下，只留一条裤衩，然后再将窗户打开，用风扇对着身体吹。中国孩子的体质与西方孩子有所不同，但道理是一样的，即可用物理方法为孩子降温，如，可采取温水擦浴，等。

　“多观察”：就是谨防继发细菌感染。如果发现孩子出现了细菌感染的现象，比如肺炎、中耳炎或者支气管炎，特别是发起了高烧，那么在医生的指导下，抗生素就要“该出手时就出手”了。

　人在长期的进化及演变过程，已经形成了很强的对抗病原体的复杂的保护系统——“免疫力”，多喝水、物理降温等，只是帮助“免疫力”而已，在自身免疫力的奋战下，引起感冒的病毒，通常过了一个周期（大概1周）的样子，也就消失了。如果没有因为机体抵抗力不够，而引起继发性细菌感染的话，这时感冒自己也就好了。

　请不要害怕孩子生些小病，流行病学调查显示，儿童早期得过某些感染性疾病，可能降低日后患过敏性疾病（如哮喘）的风险。