美发助理吧培训:知柏地黄丸

交泰丸
百科名片
交泰丸是一首治疗心肾不交的著名中药方剂。主治：胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食。心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。
药品简介　　泰，卦象之一，水上火下。
阴阳失乖，水火不济，人病失眠，可与交泰丸。
交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。
黄连、肉桂为丸，即是交泰丸，多不作汤剂。
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交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂。本方虽仅黄连、肉桂两味，但药简、功专、效卓。兹就交泰丸的方源、功用和方义，谈些粗浅的认识。
编辑本段相关典籍
交泰丸-《万病回春》卷三。
【来源】《万病回春》卷三。
【组成】黄连30克(姜汁浸，黄土炒) 枳实30克(麸炒)白术(去芦，土炒)30克 吴茱萸(汤泡，微炒)60克 归尾(酒洗)39克大黄(用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒)120克
【用法】上为细末，姜汁打神曲糊为丸，如绿豆大。每服70～90丸，不拘时，白滚水送下。
【主治】胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食。交泰丸-《脾胃论》卷下。
【来源】《脾胃论》卷下。
【组成】干姜(炮制)0.9克 巴豆霜I.5克 人参(去芦) 肉桂(去皮)各3克 柴胡(去苗) 小椒(炒去汗，并闭目去子) 白术各4.5克 厚朴(去皮，锉，炒。秋、冬加至21克) 酒煮苦楝 白茯苓 砂仁各9克 川乌头(炮，去皮、脐)13.5克 知母12克(一半炒，一半酒洗。此一味，春、夏所宜，秋、冬去之) 吴茱萸(汤洗七次)15克 黄连(去须。秋、冬减至4.5克) 皂角(水洗，煨，去皮、弦) 紫菀(去苗)各18克
【用法】上药除巴豆霜另入外，余同研为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服10丸，温水送下。
【功用】升阳泻阴，调营和中。
【主治】怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。交泰丸-《韩氏医通》卷下。
【来源】《韩氏医通》卷下。
【组成】生川连15克 肉桂心1.5克
【用法】上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。
【功用】交通心肾，清火安神。
【主治】心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。
按：本方在原书中无方名，现据《四科简效方》补。
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编辑本段详解
1 方源
现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，并无交泰丸之方名。首先提及交泰丸这一方名的，当推金元时期的李东垣。李氏在《脾胃论.论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成，功能“升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，沉困懒倦”等症。方中虽包含有黄连、肉桂，但并非主药，亦非治疗心肾不交之证。明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄。他在《四科简要方*安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。2 功能主治
交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。《中藏经》说：“火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平”；又说：“水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉”。《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴，肾阴(即肾水)上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变，治疗应采用交通心肾的法则。
但是，对于心肾不交的病证，又当进一步分辨其阴阳虚实。近人叶显纯《论交通心肾》一文，把心肾不交之证，分成“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气，养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。可知交泰丸只是适用于心火亢盛，肾阳不足所致的心肾不交，不能泛治一切心肾不交的病证。至于心火旺，肾阳虚形成心肾不交的原理，《慎斋遗书》说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。周氏明确地指出了肾阳与肾水上奉于心的生理关系，即肾水上承必须有赖于肾中命门之火的蒸动。命火不足，不能鼓舞肾水上交于心，心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。3 临证应用
已知心火亢盛，肾阳不足可导致心肾不交，欲使心肾相交，就必须既清心泻火以使心火下降，又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济，才能心肾相交，正如《慎斋遗书》所说：“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。……乃交心肾之法也。”
本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳，用肉桂温补下元以扶不足之肾阳；心火不炽则心阳自能下降，肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济，交泰之象遂成，夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说：“黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?”
此外，近人万淑援等，从测定心火旺或肾阳虚患者尿儿茶酚胺与尿17羟皮质类固醇的排泄量中发现，心火旺的患者24小时尿儿茶酚胺含量高于正常，而肾阳虚的患者24小时尿17羟皮质类固醇含量低于正常。他们对3例尿儿茶酚胺高于正常，而尿17羟皮质类固醇低于正常的患者，应用黄连、肉桂以交通心肾，随着症状的改善，尿儿茶酚胺和尿17羟皮质类固醇均趋向正常。认为黄连泻心火的部分药理作用与降低尿儿茶酚胺有关，而肉桂温肾阳的部分药理作用与提高尿17羟皮质类固醇有关，两者合用，可各显其效能。这充分说明，测定尿儿茶酚胺与17羟皮质类固醇含量的实验，不仅可以作为反映心肾不交的客观指标之一，同时也为交泰丸治疗“心火旺，肾阳虚”之一类型的心肾不交，提供了科学依据。
编辑本段药理作用
1.对中枢神经系统的影响
1.1 镇静作用 ①对小白鼠自发活动的影响；②对戊巴比妥钠睡眠时间的影响；③对戊巴比妥钠阈下催眠剂量的影响。
1.2 抗激怒作用的实验 结果表明：交泰丸具有明显的镇静、安定作用，但拆方后肉桂、黄连在同样剂量下抑制小白鼠的自主活动，协同戊巴比妥钠的中枢抑制作用及抗激怒作用均无组成全方时的交泰丸为强。
2.急性毒性实验 小鼠每组40只，灌胃交泰丸后连续观察7日，按简化机率单位法计算LD50为15.42±1.86g/kg，给药后动物活动减少、安静、无死亡，于5小时左右恢复。
知柏地黄丸
科技名词定义
中文名称：知柏地黄丸英文名称：zhibai dihuang pills;zhibai dihuang wan定义：主要成分：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药。所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；中成药（三级学科）
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
知柏地黄丸是一种常用中成药，是由补阴经典代表方剂六味地黄丸（熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮和茯苓）加知母黄柏而成，加强了滋肾阴清相火的作用。传统应用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。近年来经中医辨证后灵活使用，对慢性咽炎、急性尿路感染等几种疾病也有较好疗效。
处方　　处方源于明·张景岳《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。
知母 40g黄柏40g熟地黄160g山茱萸 (制)80g
牡丹皮60g山药80g茯苓 60g泽泻 60g  
编辑本段基本介绍：
知柏地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，中医论证认为，失眠正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用知柏地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用知柏地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用知柏地黄丸不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合药物治疗中药百眠安，可取得快速、显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。[成 份]
知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜、糊精、滑石粉。[功能主治]
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。[性状]
本品为棕黑色的水蜜丸；味甜而带酸苦。[用法用量]
口服。一次6克（约五分之四瓶盖），一日2次。[注意事项]
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[包装]
塑瓶包装，每瓶装60克，每盒1瓶。[有效期]
24个月[执行标准]
《中国药典》2005年版一部[批准文号]
国药准字Z44020255
编辑本段药理研究
具有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等作用。
1.降血糖 小鼠灌服知柏地黄丸2.5g/k及5.0g/kg，能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖，并能减少小鼠的每日饮水量。茯苓、泽泻、山茱]萸均有明显的降血糖作用。茯苓对血糖有先升后降作用，泽泻用药后3-4小时，血糖降低至最低点．
2.知柏地黄丸对瘦素（Leptin）诱导的特发性中枢性性早熟（ICPP）模型小鼠的影响 方法：选用18日龄BALB/c雌性小鼠，随机分为6组：正常对照组，ICPP模型组，知柏地黄丸高、低剂量组（剂量分别为101.4、50.7g·kg-1·d-1)，甲地孕酮对照组（剂量为3.9mg·kg-1·d-1），促性腺激素释放激素类似物（GnRH?A）组（首次剂量为1 573.5μg/kg，第2、3次剂量均为1 180 μg/kg,隔日1次；除正常对照组外，其他各组均腹腔注射Leptin(20mg/kg)复制模型；检测各组小鼠阴道开口数，体质量，子宫、卵巢质量及血清黄体生成素（LH），雌二醇（E2）含量，并计算子宫与卵巢指数。结果：知柏地黄丸高剂量组于造模第4～6天对leptin所致阴道开口提前有抑制作用（均P＜0.05或P＜0.01）；知柏地黄丸低剂量组可降低模型小鼠的子宫质量，抑制Leptin所致子宫指数与卵巢指数升高（均P＜0.05或P＜0.01）；知柏地黄丸高、低剂量组可降低模型小鼠的LH水平（均P＜0.01），但对模型小鼠的体质量及血清E2水平无显著影响（均P＞0.05）。结论：知柏地黄丸治疗ICPP的作用可能与其能抑制下丘脑—垂体—性腺轴的提前发动有关。
编辑本段临床应用
除知柏地黄丸主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱，甲状腺功能亢进，糖尿病、眩晕、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合症、尿路感染、前列腺炎、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。
对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。
编辑本段临床研究
1.观察知柏地黄丸对乳腺癌患者三苯氧胺（TAM）内分泌治疗毒副作用的治疗作用 方法 将64例符合入选标准的乳腺癌患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组予TAM 10mg bid,知柏地黄丸8丸tid口服。对照组予TAM 10mg bid口服。治疗两个月后评价疗效，比较两组患者kuppermann症状积分、激素水平以及药物不良反应等观察指标。结果 知柏地黄丸治疗组kuppermann症状积分明显低于治疗前（P<0.05）,临床缓解率（显效+有效）达84.38%；对照组积分较前无改善。知柏地黄丸治疗组明显优于对照组，有显著性差异（P<0.01）。临床观察发现，中药治疗对潮热汗出、失眠、易激动、抑郁、疲乏、心悸等症状有明显改善；且对雌激素水平无明显影响，不影响三苯氧胺疗效。结论 应用知柏地黄丸配合乳腺癌患者三苯氧胺内分泌治疗，能够改善潮热汗出、失眠、疲乏及情绪异常等三苯氧胺毒副作用，提高生活质量，无明显毒副反应。
2.探讨知柏地黄丸治疗UU前列腺炎以及通过对治疗该病而影响精子活力的可能机理 方法： 72例病人临床随机分为知柏地黄丸治疗组36例（其中合并精子活力低下者22例），美满霉素对照组36例（其中合并精子活力低下者19例），分别给予知柏地黄丸和美满霉素口服。治疗前后分别作UU培养，观察临床症状，测定前列腺液的Ph值以及前列腺液中白细胞、卵磷脂小体，精子活动力、活率等指标。 结果：1.知柏地黄丸具有与美满霉素相近的抑杀UU的作用。 2.知柏地黄丸能有效治疗UU前列腺炎并降低临床症状积分。 3.知柏地黄丸可使病人前列腺液中的白细胞消除或减少、卵磷脂小体升高，Ph值恢复正常。 4.知柏地黄丸可使患者的精液液化时间缩短，精子活动力和活精子率提高，畸形精子率下降。 结论：知柏地黄丸能有效地治疗UU前列腺炎并能够使合并精子活力低下患者的精子活力提高。
编辑本段鉴别
(1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm 。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草酸钙针晶成束或散在，长26～110μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁木化增厚。  知柏地黄丸
(2) 取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎。加乙醚15ml，振摇15分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色条斑。
(3) 取本品2g，切碎，加甲醇5ml ，加热回流15分钟，滤过，取滤液，补加甲醇使成5ml ，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。
编辑本段含量测定
取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸12g，精密称定；或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取12g，精密称定。加水30ml，放置使溶散，滤过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（30～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇-氯仿（3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀,作为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.15mg，小蜜丸每1g不得少于0.090mg，大蜜丸每丸不得少于0.81mg。
百合固金丸
百科名片
   百合固金丸
百合固金丸属化痰、止咳、平喘药。养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。
简介  
拼音Baihe Gujin Wan
书页号2000年版一部-446
处方百合 100g 地黄 200g 熟地黄 300g
麦冬 150g 玄参 80g 川贝母 100g
当归 100g白芍 100g桔梗 80g
甘草 100g
制法 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜20～30g 加适
量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜70～90g 制成大蜜丸，即得。
性状 本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；味微甜。
作用类别本品为咳嗽类非处方药药品。
检查 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
用法与用量 口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1 丸，一日2 次。
规格 大蜜丸每丸重9g
贮藏 密封。
主治及用法功效
润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。
1、百合固金丸对治疗肺肾阴虚，燥热内扰所致的咳嗽有很好的功效； 2、百合固金丸主要功能为养阴润肺，以甘寒为主。对于久伤咳嗽，用百合固金丸则是最佳的选择，因它有很好的滋养肺阴的功效； 3、百合固金丸另一主要功能为化痰止咳，用于治疗燥咳少痰，咽干喉痛疗效最佳； 在临床中，百合固金丸常被用于治疗肺结核稳定期，吏气管炎干咳无痰者；肺炎恢复期，支气管扩张者等。 4、百合固金丸对于治疗有上述症状的慢性支气管炎、慢性咽喉炎患者亦有很好的疗效。[1]作用
1.镇咳祛痰作用
1.1.镇咳作用小鼠用SO2引咳法，观察其镇咳效果。均有明显的镇咳作用。
1.2.祛痰作用用酚红比色法，气管最后用0.5mlNaHCO3冲洗，于546nm处测定吸收度，并从酚红标准曲线中求出气管排出酚红量。结果见表3。均有显著的祛痰作用。
2. 镇静作用小鼠停食8小时后，分别ig百合20g/kg，用酸枣仁作阳性对照，空白用生理盐水，给药30分钟ip戊巴比妥钠40mg/kg，以翻正反射消失到恢复的时间作为睡眠时指标。同时观察对戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率的影响。均具有显著地增加戊巴比妥钠睡眠时间及阈下剂量的睡眠率，提示有明显的镇静作用。
3.滋阴润肺作用
3.1.肺气虚模型游泳实验表明，百合、卷丹以10g/kg剂量ig给于小鼠，并与黄芪（10g/kg）对照，有显著的延长游泳时间，三者的P值均<0.001。
3.2.甲亢阴虚模型耐缺氧实验，用甲状腺素0.3mg/只制成小鼠模型。结果百合加甲状腺素组和卷丹加甲状腺素组，明显延长小鼠耐缺氧能力，其P值分别为P<0.01和P<0.001。
3.3.对肾上腺皮质激素所致阴虚模型负荷游泳实验，取雄性小鼠，分生理盐水组、强的松龙（40mg/kg/次）造型组和药物（ig10g/kg）加强的松龙组。结果百合对肾上腺皮质功能衰竭起显著性的保护作用（P<0.001）。
3.4.对小鼠以2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型过敏反应亦有显著的抑制作用。
4.强壮作用
4.1.对小鼠负荷游泳的影响小鼠igl0g/kg的药物，并与生理盐水和阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹具显著的延长小鼠游泳时间（P<0.001)。
4.2.对小鼠耐常压缺氧的影响小鼠ig10g/kg的药物，以生理盐水作空白对照和以阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹亦能明显的延长小鼠耐缺氧时间（P<0.05)。
4.3.对异丙肾上腺素所致的耐缺氧未见明显的作用。
5.抗癌作用 本品所含秋水仙碱能抑制癌细胞的增殖。
编辑本段注意事项
1.忌烟、酒及辛辣食物。　2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。　3.脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。　4.痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多粘稠或稠厚成块。　5.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病的患者，应在医师指导下服用。　6.服用三天，症状无改善，应去医院就诊。　7.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。　8.长期服用，应向医师咨询。　9.药品性状发生改变时禁止服用。　10.儿童必须在成人的监护下使用。　11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。　12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
天王补心丹   科技名词定义
中文名称：天王补心丹 英文名称：tianwang buxin mini-pills 定义：同名方约有9首，现选《校注妇人良方》卷六方。组成：人参（去芦）、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归（酒浸）、五味、天门冬、麦门冬（去心）、柏子仁、酸枣仁（炒）各一两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。每服二三十丸，临卧竹叶煎汤送下。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）方剂组成
组成：酸枣仁12 柏子仁10 当归10 天冬9 麦冬10 生地15 人参10 丹参9 玄参10 云苓12 五味子8 远志肉9 桔梗8 　　歌诀：归地二冬酸柏远，三参苓桔味为丸
编辑本段功能主治简介
天王补心丹
【功用】滋阴养血，补心安神。 　　【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 　　【方解】由于病人思虑过度，耗伤心阴，阴亏血少，心失所养而神志不安，虚烦少眠，健忘；心火引动相火，扰动精室，故梦遗；舌为心之外候，心火上炎，故口舌生疮；津枯血少，故肠燥便干；手足心热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。方中生地滋阴补肾，养血润燥；玄参、天冬、麦冬清热养阴；丹参、当归调养心血；人参、云苓益气宁心；酸枣仁、五味子敛心气，安心神；柏子仁、运志养心安神；桔梗载药上行。现代应用
现代常化裁运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲亢）及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。
新用法
天王补心丹
天王补心丹是一种常用的著名中成药，传统应用于心肾不足、阴血亏少所致的虚烦心悸，睡眠不安，精神衰疲，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥等。近年来发现，天王补心丹经中医辨证后使用，对下列几种疾病也有较好疗效。1.高血压病方法是口服天王补心丹，每次1丸，每日3次，30天为1个疗程。其治疗机理是配方中丹参有扩张冠状动脉增加血流量的作用，麦冬能提高机体耐氧能力，玄参的降压作用较为明显，丹参、当归亦有一定降压效能，故对高血压病的治疗有效。 　　2.冠心病方法是口服天王补心丹合剂，每次15毫升，每日2次。经用药15～20天后，心慌、气短、胸闷等自觉症状消失，心电图显著改善。实验证明，该方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞具有满意的对抗作用，不仅能防止由药物所致的缺血性心电图改变和心肌损害，而且对缺血性心肌的生化代谢也有良好的影响。说明补心丹“补心气、养心血”的作用确有其特定的药理学依据。 　　3.阳痿内服天王补心丹，每次2丸，早、晚各服1次，20天为1个疗程。经用药1～3个疗程可获良效。补脾益气
由于本药方中加有成分甘草，使其具有补脾益气的功效，甘草别名甜草根、红甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草，属于补益药（亦称补虚药）中的补气药。 　　补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。 　　不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用 　　甘草性平，味甘，归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺，缓急解毒，调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛，痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退，大便溏薄，乏力发热以及咳嗽、心悸等。 　　1.用于心气虚，心悸怔忡，脉结代，以及脾胃气虚，倦怠乏力等。前者，常与桂枝配伍，如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者，常与党参、白术等同用，如四君子汤、理中丸等。 　　2.用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。可单用，内服或外敷，或配伍应用。痈疽疮疡，常与金银花、连翘等同用，共奏清热解毒之功，如仙方活命饮。咽喉肿痛，常与桔梗同用，如桔梗汤。若农药、食物中毒，常配绿豆或与防风水煎服。 　　3.用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤；治燥痰咳嗽的桑杏汤；治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤；治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。 　　  甘草
4.用于胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等，常与芍药同用，能显著增强治挛急疼痛的疗效，如芍药甘草汤。 　　5.用于调和某些药物的烈性。如调味承气汤用本品缓和大黄、芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。另外，在许多处方中也常用本品调和诸药。 　　甘草性味甘，平。人心、肺、脾、胃经。本品生者（生甘草、粉甘草）入药，能泻火解毒、润肺祛痰止咳，用于治疗咽喉肿痛，以及药物、食物中毒，咳嗽哮喘等症；炙后入药，能益气补中、缓急止痛、缓和药性，用于治疗心气不足、心悸怔忡、脉结代、脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力，以及腹中痉挛急疼痛等症。甘草的药性缓和，可升、可降，可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用，并有调和药性的作用。 　　甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。《别录》记载：“温中下气，伤脏咳嗽，温经脉，利血气，解百药毒。”《日华子本草》记载：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。”
编辑本段滋阴养血
天王补心丹成分当归，其别名干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归，归肝；心；脾经，补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主治：血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。 　　对中枢神经系统抑制作用 　　当归对中枢神经系统的抑制作用早有报道。日本学者报道日本太和当归（An-gelicaacutilobaKitagalia）挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用。 　　考证 　　1.陶弘景：今陇西叨阳黑水当归，多肉少枝，气香，名马尾当归。四川北部当归，多根枝而细。历阳所出，色白而气味薄，不相似，呼为草当归，阙少时乃用之。 　　2.《唐本草》：当归苗有二种，于内一种似大叶芎穷，一种似细叶芎穷，惟茎叶卑下于芎穷也。今出当州、宕州、翼州、松州，宕州最胜，细叶者名蚕头当归，大叶者名马尾当归，今用多是马尾当归，蚕头者不如，此不复用，陶称历阳者是蚕头当归也。 　　3.《纲目》：当归，今陕、蜀、秦州、汶州诸处，人多栽莳为货，以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归，最胜他处。 　　各家论述 　　1.《注解伤寒论》:脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。 　　2.《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。治上、治外，须以酒浸，可以溃坚，凡血受病须用之。眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。 　　3.李杲：当归头，止血而上行；身养血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。 　　4.《汤液本草》:当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。 　　5.《韩氏医通》:当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理，熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐，血热配以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄，妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水药。要之，血药不容舍当归,故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。 　　6.《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。 　　7.《本草汇言》：诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。温疟寒热，不在皮肤外肌肉内，而洗在 皮肤中，观夫皮肤之中，营气之所会也，温疟延久，营气中虚，寒热交争，汗出洗洗，用血药养营，则营和而与卫调矣，营卫和调，何温疟之不可止乎。 　　8.《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病， 无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表卫热，而表不敛者，佐以大黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑两字；若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，具当以此为君。 　　9.《本草正义》：归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎添翼？是止血二字之所当因症而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足。
编辑本段药理作用
天王补心丹
对心肌梗塞的保护作用 《中西医结合研究资料(山西省中医研究所)》(1975；5：8)：补心丹加味(人参15g、麦冬、五味子各30g、玄参、炮附子、远志、公丁香、甘草各15g、丹参、茯神、枣仁、天冬、柏子仁、红花、当归各30g、生地120g、蒲黄18g)对健康雄性小鼠实验性心肌梗塞确有保护作用。实验结果表明：本方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞有满意的拮抗作用，不仅能防止缺血性心电图改变和心肌病理学损害，而且对缺血心肌的生化代谢有良好影响，如通过对心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶活化作用来改善细胞线粒体呼吸和电子传递系统，促使线粒体能量转换，并使心肌兴奋一收缩耦联机制正常化。实验显著降低心肌梗塞的发生率，提高了动物的存活率。此外，本方还能改善动物的非特异性防御功能和应激状态。实验提示，本方加味适宜治疗心绞痛、心肌梗塞伴有心脏泵和电衰竭者，尤其适宜治疗“梗塞前综合征”。
编辑本段各家论述
1.《医方考》：人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏子仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈，诸药专于补心，劳心之人宜常服也。 　　2.《摄生秘剖》：是九以生地为君者，取其下入足少阴，以滋水主，水盛可以伏火；况地黄为血分要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、玄参生心血者也；二冬助其津液；五味收其耗散；参、苓补其气虚；以桔梗为使者，欲载药入心，不使之速下也。 　　3.《古今名医方论》引柯琴：心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火、此非补心之阳，补心之神耳；凡果核之有仁，犹心之有神也，清气分无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳；参、苓之甘以补心气，五味酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养心则寿，何有健忘，怔忡，津液干涸，舌上生疮，大便不利之虞哉！ 　　4.《医方集解》：此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取其既济之义也；丹参、当归所以生心血，血生于气；人参、茯苓所以益心气，人参合麦冬、五味又为生脉散，盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，百脉皆朝于肺，补肺生脉，脉即血也，所以便天气下降也，天气下降，地气上腾，万物乃生；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使；朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。 　　5.《古方选注》：补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也。补其用而心能任物矣。《本神篇》曰：随神往来者谓之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者谓之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为用不穷矣，故曰补心。
编辑本段其他相关资料
加减法： 　　1.若心悸不安，不能入眠者可加入龙眼肉10 夜交藤12 　　2.遗精滑泄者，可加入芡实12 金樱子10 覆盆子10 　　3.心火较盛者，可加栀子10 灯芯草3 　　4.心悸较甚，再加入磁石20 龙齿15 　　类别：安神类 　　◎方 名：天王补心丹（补养之剂） 　　总 结：补心 　　编 号：012 　　组 成：桔梗、天冬、麦冬、人参、茯苓、生地、元参、枣仁、五味、远志、柏仁、丹 　　参、当归、蜜、朱砂 　　主 治： 　　1.治思虑过度，心血不足，怔忡健忘。心口多汗。 　　2.大便秘或溏，口舌生疮等证。 　　归 经：手少阴药 　　方 义：生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。 　　丹参、当归，所以生心血。 　　血生于气，人参、茯苓所以益心气。 　　人参合麦冬、五味，又为生脉散。 　　盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。 　　天冬，苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。 　　远志﹑枣仁﹑柏仁所以养心神。 　　而枣仁、五味，酸以收之，又以敛心气之耗散也。 　　桔梗，清肺利膈取其载药上浮而归于心，故以为使。 　　朱砂，色赤入心，寒泻热而重宁神。 　　读书之人，所当常服。 　　又附方：一方有石菖蒲四钱，无五味子。 　　一方有甘草。 　　煎服法：蜜丸，弹子大，朱砂为衣。临卧灯心汤下一丸，或噙含化。 　　天王补心丹 　　【来源】《万病回春》卷四。 　　【组成】人参15克 五味子 当归(酒洗) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 柏子仁 酸枣仁(炒) 玄参 白茯神(去皮) 丹参 桔梗(去芦) 远志(去心)各15克 黄连(去毛，酒炒)60克 生地黄(酒洗)120克 石菖蒲30克 　　【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服30丸，临卧时用灯心、竹叶煎汤送下。 　　【功用】滋阴泻火，养心安神。 　　【主治】阴虚火旺，心神失养，惊悸怔忡，健忘失眠，咽喉干燥，夜梦遗精。
编辑本段天王补心丹方论
明?吴 昆：心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。心劳则神明伤矣，故忽忽①喜忘；心主血，血濡则大便润，血燥故大便难；或时溏利者，心火不足以生脾土也；口内生疮者，心虚而火内灼也。人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈。诸药专于补心，劳心之人宜常服也。（《医方考》） 　　明?李中梓：心者，神明之宫也。忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘、怔忡。心主血，血燥则津枯，故大便不利；舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。是凡以生地为君者，取其下入足少阴以滋水主，水盛可以伏火，况地黄为血分要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、元参，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，参、苓补其气虚。以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下也。（录自《摄生秘剖》）  当归
清?柯 琴：心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者；取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳，凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳。参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？（录自《古今名医方论》） 　　清?汪 昂：此手少阴药也。生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。丹参、当归，所以生心血。血生于气，人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味，又为生脉散，益心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁，所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也。桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。读书之人，所当常服。（《医方集解》） 　　清?王子接：补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能任物矣。《本神篇》曰：随神往来者为之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者为之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药面安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为不穷矣，故曰补心。（《绛雪园古方选注》） 　　清?徐大椿：血虚挟热，虚热生风而心神失养，故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火，枣仁、柏仁养心安神，人参助心气，当归养心血，天冬、麦冬清心润燥，茯神、远志渗湿交心，丹参理心血，五味收心阴，少佐桔梗载药上行，俾诸药入心。若心火太旺，加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之 方。炼蜜为丸，朱砂为衣，使火降神宁，则虚风自熄，而心悸诸证无不痊矣。（《医略六书?杂病证治》） 　　清?陈念祖：小篆②心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黄补水，使水上交于心；以元参、丹参、二冬泻火，使火下交于肾；又佐参、茯以和心气，当归以生心血，二仁以安心神，远志以宣其滞，五味以收其散；更假桔梗之浮为向导。心得所养，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉？（《时方歌括》） 　　清?张秉成：夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神，畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。（《成方便读》） 　　【注释】 　　①忽忽：心中空虚恍惚。 　　②小篆（zhuan撰）：汉字的一种书体。《法书考》：“小篆者，秦相李斯的所作也，增损大篆籀文谓之小篆，亦曰秦篆。” 　　问答； 　　1.肾阳虚、气血不足的女人能用天王补心丹吗？ 　　天王补心丹具有滋阴养血，补心安神之功用。临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。 　　方中重用生地滋肾水以补阴，使水胜能制火；入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。玄参、天门冬、麦门冬甘寒滋润以清虚火；丹参、当归用作补血、养血之助，实为滋阴补血而设。 　　"肾阳虚、气血不足"可以用成药桂附地黄丸和健脾丸同用。非是不补血，而是通过健脾丸调养脾胃的功能，使脾胃熟腐水谷的功能恢复，气血自复。 　　肾气丸,是补肾阳的,还有就是用十全大补丸,或用八珍汤,都是布气血的. 　　【临床治疗研究】 探讨加味天王补心丹结合中国医科大学研制的中药助眠宝治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:治疗组60例用天王补心丹中药助眠宝法、对照组40例用复方丹参片结合颈肩部软组织推拿手法治疗.两组均治疗1个疗程(6天为一疗程).结果:主要症状评分,两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.经颅多谱勒检测检查指标.两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组优良率90%,对照组优良率60%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:加味天王补心丹结合中药助眠宝法治疗颈性眩晕症疗效较好.
编辑本段临床应用
天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。 　　天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。 　　１．可用于治疗阳痿 　　阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸（18克），早晚各服１次，用温开水送下。20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。 　　２．可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症 　　神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。 　　３．可用于治疗顽固性咳嗽 　　用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。 　　４．可用于治疗慢性迁延性肝炎 　　用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。 　　５．可用于治疗更年期综合症 　　用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。
编辑本段用药禁忌
方内天、麦门冬、玄参、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思，大便不实者，不宜用；忌胡荽、大蒜、萝卜，鱼腥、烧酒。 　　【名医方论】 　　天王补心丹出自《摄生总要》：“心者神明之官也。忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡;心主血，血燥则津枯，故大便不利;舌为之外候，心火上炎，故口舌生疮。是丸以生地为君，取其下入足少阴以滋水，主水盛可以伏火，况地黄为血分要药，一能入手少阴也。枣仁、远志、柏子仁养心神也;当归、丹参、玄参、生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;参苓补其气虚，以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下也。”又《名医方论》柯运伯：“心者主火，而所以主神也，神衰则火为患，故补心者，必清其火，而安其神。补心丹用生地为君，取其下足少阴以滋肾水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳!……清气如无柏子仁,补血如无酸枣仁，其神存耳;参苓之甘以补心气，五味子之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣;当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。”从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用 天王补心丹进行控制，由于此方中重镇药朱砂用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。因此失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合中国医科大学研制的中药百眠安进行治疗会有较为显著的疗效。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
百合固金丸  属化痰、止咳、平喘药。养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。
简介
拼音Baihe Gujin Wan 　　书页号2000年版一部-446 　　处方 百合 100g 地黄 200g 熟地黄 300g 　　麦冬 150g 玄参 80g 川贝母 100g 　　当归 100g 白芍 100g 桔梗 80g 　　甘草 100g 　　制法 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜20～30g 加适 　　量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜70～90g 制成大蜜丸，即得。 　　性状 本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；味微甜。 　　作用类别本品为咳嗽类非处方药药品。 　　检查 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。 　　用法与用量 口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1 丸，一日2 次。 　　规格 大蜜丸每丸重9g 主治及用法
功效
润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。 　　1、百合固金丸对治疗肺肾阴虚，燥热内扰所致的咳嗽有很好的功效； 2、百合固金丸主要功能为养阴润肺，以甘寒为主。对于久伤咳嗽，用百合固金丸则是最佳的选择，因它有很好的滋养肺阴的功效； 3、百合固金丸另一主要功能为化痰止咳，用于治疗燥咳少痰，咽干喉痛疗效最佳； 在临床中，百合固金丸常被用于治疗肺结核稳定期，吏气管炎干咳无痰者；肺炎恢复期，支气管扩张者等。 4、百合固金丸对于治疗有上述症状的慢性支气管炎、慢性咽喉炎患者亦有很好的疗效。[1]
作用
1.镇咳祛痰作用 　　1.1.镇咳作用小鼠用SO2引咳法，观察其镇咳效果。均有明显的镇咳作用。 　　1.2.祛痰作用用酚红比色法，气管最后用0.5mlNaHCO3冲洗，于546nm处测定吸收度，并从酚红标准曲线中求出气管排出酚红量。结果见表3。均有显著的祛痰作用。 　　2. 镇静作用小鼠停食8小时后，分别ig百合20g/kg，用酸枣仁作阳性对照，空白用生理盐水，给药30分钟ip戊巴比妥钠40mg/kg，以翻正反射消失到恢复的时间作为睡眠时指标。同时观察对戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率的影响。均具有显著地增加戊巴比妥钠睡眠时间及阈下剂量的睡眠率，提示有明显的镇静作用。 　　3.滋阴润肺作用 　　3.1.肺气虚模型游泳实验表明，百合、卷丹以10g/kg剂量ig给于小鼠，并与黄芪（10g/kg）对照，有显著的延长游泳时间，三者的P值均<0.001。 　　3.2.甲亢阴虚模型耐缺氧实验，用甲状腺素0.3mg/只制成小鼠模型。结果百合加甲状腺素组和卷丹加甲状腺素组，明显延长小鼠耐缺氧能力，其P值分别为P<0.01和P<0.001。 　　3.3.对肾上腺皮质激素所致阴虚模型负荷游泳实验，取雄性小鼠，分生理盐水组、强的松龙（40mg/kg/次）造型组和药物（ig10g/kg）加强的松龙组。结果百合对肾上腺皮质功能衰竭起显著性的保护作用（P<0.001）。 　　3.4.对小鼠以2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型过敏反应亦有显著的抑制作用。 　　4.强壮作用 　　4.1.对小鼠负荷游泳的影响小鼠igl0g/kg的药物，并与生理盐水和阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹具显著的延长小鼠游泳时间（P<0.001)。 　　4.2.对小鼠耐常压缺氧的影响小鼠ig10g/kg的药物，以生理盐水作空白对照和以阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹亦能明显的延长小鼠耐缺氧时间（P<0.05)。 　　4.3.对异丙肾上腺素所致的耐缺氧未见明显的作用。 　　5.抗癌作用 本品所含秋水仙碱能抑制癌细胞的增殖。
编辑本段注意事项
1.忌烟、酒及辛辣食物。　2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。　3.脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。　4.痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多粘稠或稠厚成块。　5.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病的患者，应在医师指导下服用。　6.服用三天，症状无改善，应去医院就诊。　7.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。　8.长期服用，应向医师咨询。　9.药品性状发生改变时禁止服用。　10.儿童必须在成人的监护下使用。　11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。　12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
大补阴丸科技名词定义
中文名称：大补阴丸 英文名称：dabuyin pill;dabuyin wan 定义：同名方约有3首，现选《丹溪心法》卷三方。组成：黄柏（炒褐色）、知母（酒浸，炒）各四两，熟地黄（酒蒸）、龟版（酥炙）各六两。上为末，猪脊髓，蜜为丸。每服七十丸，空心盐白汤下。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）
百科名片
滋阴降火。主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。现代主要用于治疗肺结核，肾结核，甲状腺机能亢进，糖尿病等属阴虚火旺之证。
简介
拼音名：Dabuyin Wan 　　类别：补益类 　　出处：《丹溪心法》 　　备注：又名：大补丸 　　英文名： 　　书页号：2000年版一部-356 　　【处方】 熟地黄 120g 知母（盐炒） 80g 黄柏（盐炒） 80g 　　龟甲（制） 120g 猪脊髓 160g 　　【性状】 本品为深棕黑色的水蜜丸；味苦、微甜带涩。　 　　【用法与用量】 口服，一次6g，一日 2～3 次。 　　【贮藏】 密封。 　　【归经】足少阴药也 　　【方义】四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。 　　加脊髓者，取其通肾命，以骨入骨，以髓补髓也。 　　【煎服法】猪脊髓和蜜丸，盐汤下 　　【方歌】大补阴丸知柏黄， 龟板脊髓蜜丸方， 咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
编辑本段制法
以上五味，熟地黄、黄柏、龟甲、知母粉碎成粗粉，猪脊髓置沸水中略 　　煮，除去外皮，与上述粗粉拌匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜 　　10～15g 与适量的水，泛丸，干燥，即得。
编辑本段功能与主治
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
安神养心丸　　安神养心丸 　　Anshenyangxin Wan 　　【组　成】熟地黄、白术(砂)、甘草、石菖蒲、茯苓、琥珀、川芎、党参、白芍(酒炒)、当归、黄芪(制)、酸枣仁(炒)、远志(制) 　　【作用类别】本品为不寐类非处方药药品。 　　【功能与主治】补气养血，安神定志，用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。 　　【用法用量】口服，一次1丸，一日2次。 　　【注意事项】1.外感发热实证者忌服。2.无气血亏虚的不寐失眠者忌服。3.本品宜餐后服。服用本药同时不宜服用藜芦及其制剂。4.服本品一周后症状未见改善者，应去医院就诊。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.儿童必须在成人监护下使用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　【规　格】每丸重9克 　　【安神养心丸鉴别】取药品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。纤维成束或散离，壁厚，表面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。草酸钙针晶细小，长10～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。不规则碎块淡黄绿色或棕黄色，透明或半透明。 　　【禁忌】1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。　4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　临床应用 　　从临床应用上看，安神养心丸适用于轻度失眠人群，如不见效，可适当使用安定控制，但不可长期服用。长期服用安定对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减安定的使用并采用中药治疗，如中国医科大学研制的中药助眠宝等，会有较为显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。
补阳还五汤   科技名词定义
中文名称：补阳还五汤 英文名称：buyang huanwu decoction 定义：出《医林改错》卷下瘫痿论方。组成：黄芪四两（生），归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱（去土），川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱。水煎服。黄芪初用一二两，以后渐加至四两。至微效时，日服两剂，两剂服至五六日，每日仍服一剂。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 补阳还五汤是一剂活血祛瘀的方药，补气活血通络。主治气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不止，舌暗淡，苔白，脉缓基本信息
方源 清代王清任 《医林改错·卷下·瘫痿论》。 　　组成 黄芪 生，四两[125g]； 当归尾 二钱[3g]； 赤芍 一钱半[5g]； 地龙 一钱[3g]；川芎 一钱[3g]； 红花 一钱[3g]； 桃仁 一钱[3g]。 　　用法 水煎服。 　　功效 补气活血通络。 　　主治 　　中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。 　　方解 　　君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。 　　臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。 　　佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀； 地龙∶通经活络。 　　配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。 　　运用 　　1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 　　2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 　　加减 　　初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。使用注意
1）本方证是由于气虚血瘀所致，以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’，故生黄芪用量宜重（可从30~60g开始，效果不显，再逐渐增加），祛瘀药宜轻。 　　2）使用时，以病人清醒，体温正常，出血停止，脉缓弱者为宜。 　　3）使用本方，需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。 　　4）高血压患者可用，但正气未虚者慎用，阴虚阳亢，或阴虚血热，或风，火，痰，湿等余邪未尽者，均忌用。 　　方歌 　　补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
编辑本段补阳还五汤的临床运用
补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效，举隅如下。 　　1 脑血管病后遗症 　　石某，男，55岁。 　　患者因脑血栓住院抢救治疗后，右侧肢体瘫痪不用。语言謇涩，胸闷不适，喉间痰声漉漉，伴关节肿痛，舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑。此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络，拟补阳还五汤合开窍化痰。 　　黄芪60g，当归5g，赤芍10g，红花5g，桃仁6g，川芎8g。 　　地龙10g，牛膝10g，川菖6g，胆星10g，丹参15g。 　　经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能，能亲自步行至门诊治疗。上肢虽能活动，但持物仍欠自如，言语也已正常。 　　按：中风后遗，有虚有实，本例患者形体较丰腴，胸闷生痰，但因病情危重抢救，元气已损，因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络，改善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性，使偏废之肢体恢复较快。本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。 　　2 麻痹性震颤 　　何某，男，70岁。 　　患者有高血压病史。诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。舌红少苔边紫，脉弦细。证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振，拟补阳还五汤加育阴祛风。 　　黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g。 　　地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。 　　上药服15剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。 　　按：麻痹性震颤也属中医“中风”范围。《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”本病其本气虚血瘀，其标在肝。气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。故用益气活血平肝熄风而获效。 　　3 蛋白尿 　　吴某，女，30岁。 　　患者慢性肾炎史，水肿、蛋白尿反复难愈，而转中医治疗。诊时见下肢浮肿，眩晕，神倦，气短乏力，口淡，身酸，小便少而浊，舌淡苔薄边微紫，脉细数，尿常规检查见蛋白+++，管型细胞++，证属气虚精衰，运化失职，治当补气活血，益精利水，拟补阳还五汤加减。 　　黄芪30g，当归6g，白芍10g，地龙10g，红花5g，桃仁5g。 　　川芎6g，女贞15g，苡米20g，猪苓15g，茯苓10g，泽泻10g 丹参15g。 　　上药加减进治一个月，水肿尽消，尿检蛋白、管型已正常。终以金匮肾气丸固本，随访一年未复发。 　　按：慢性肾炎是欠病入络，肾气衰微，瘀血阻滞，导致肾小球滤过率下降，因而患者长期蛋白难以消退，以微循环障碍理论指导，运用补阳还五汤一面大量补气，增强细胞免疫和增加抗体形成。而活血化瘀则能改变血流粘滞度，疏通肾毛细血管，抑制肾炎发展，因而蛋白尿就能控制。 　　4 眩晕(颈椎病) 　　沈某，男，75岁。 　　患者因颈椎病退行性病变而眩晕反复难愈。就诊时见眩晕如坐舟车，上肢麻痛，时有失眠，神疲，恶心，生痰，舌苔薄边有瘀紫，气虚血瘀而使脉络受阻，清阳不升，拟补阳还五汤加味： 　　黄芪30g，赤芍10g，当归6g，红花5g，桃仁5g，川芎6g。 　　地龙10g，天麻5g，法夏10g，葛根10g。 　　上药加减服用20剂，眩晕未见发作。 　　按：“无虚不能作眩”，颈椎退行性病变之眩晕多发于老年者，兰时肾气衰，脉道不畅，血液不能上奉于脑，致脑失濡养而成眩。故用补阳还五汤益诸脏之气，活一身之血，以改善局部血液循环，促进神经功能恢复，而收满意疗效。 　　5 声带结节 　　林某，女，25岁。 　　患者从事声乐工作，每当歌唱频繁时即声音嘶哑，经多方治疗未见显效。声音嘶哑时轻时重，咽干口燥，伴眩晕，身酸，偶有生痰，月事不调，舌淡少苔，脉弦细。经省某医院检查确诊为声带结节，中医诊为气虚血瘀，脉络不利，上结咽喉，治宜益气活血，化瘀利咽。 　　黄芪30g，当归6g，赤芍10g，丹参15g，地龙10g，桃仁6g。 　　红花5g，麦冬10g，千张纸10g，桔梗10g，僵蚕10g，甘草5g。 　　上药治疗半个月，声音正常，并能登台演唱，未见嘶哑出现。 　　按：素体虚弱，长期高歌，暗耗气血，血液运行不利，脉络血瘀，治疗当用益气化瘀，通络散结，余悟补阳还五汤可治中风之失语，故也可用于结节性之声嘶。果获效。 　　临床上难治之证，总是患病时间长，缠绵难愈，势必久而耗气，气虚则血瘀，因而应用补阳还五汤，药证相符而获效。但使用本方时应注意辨证准确，如属病实则非本方所宜。
金锁固精丸   科技名词定义
中文名称：金锁固精丸 英文名称：jinsuo gujing pills 定义：同名方约有3首，现选《医方集解》收涩之剂方。组成：沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须各二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，煅粉）各一两。莲子粉糊为丸。盐汤送下。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 金锁固精丸主治火炎上而水趋下，心肾不交，精滑不禁。真元亏损，梦遗滑精，盗汗虚烦，腰痛耳鸣，四肢无力。其功效是补肾益精，固涩滑脱，交通心肾，可用于治疗体质虚弱或神经衰弱，主要用于治疗神经紊乱、乳糜尿、慢性肠炎及妇女带下等。
【组 成】沙苑蒺藜 炒 芡实 蒸 莲须 二两 龙骨 酥炙 牡蛎 盐水煮一日一夜煅粉，一两。 　　【方 解】方中沙苑蒺藜甘温，补肾固精，《本草纲目》谓其“补肾，治腰痛泄精，虚损劳气”，《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。芡实、莲子甘涩而平，俱能益肾固精，且补脾气，莲子并能交通心肾，共为臣药。佐以龙骨甘涩平，牡蛎咸平微寒，俱能固涩止遗，莲须甘平，尤为收敛固精之妙品。诸药合用，既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，以治标为主的良方。因其能秘肾气，固精关，专为肾虚滑精者设，故美其名曰:“金锁固精”。 　　【用 法】莲子粉糊为丸。盐汤下。 　　【方 诀】金锁固精芡实研，莲须龙牡蒺藜联；又将莲粉为糊合，梦泄多遗久服蠲。 　　【禁 忌】本方多为收敛之品，偏于固涩。如属心、肝火旺或下焦湿热所扰以致遗精者，禁用本方。
编辑本段各家论述
1.《医方集解》 　　此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也。 　　2.《成方便读》 　　夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而已。其有梦者，责相火之强，当清心肝之火，病自可已；无梦者，全属肾虚不固，又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证，则无火可清，无瘀可导，故以潼沙苑补摄肾精，益其不足。牡蛎固下潜阳，龙骨安魂平木，二味皆有涩可固脱之能；芡实益脾而止浊，莲肉入肾以交心，复用其须者，有赖其止涩之功，而为治虚滑遗精者设也。 　　3.《方剂学》：方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药；莲子、芡实助君药以补肾涩精，为臣药；君臣相配，以补不足为主；莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。诸药合用，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主，故遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治本。
编辑本段辨证
本方所治之于遗精滑泄、是由于肾虚封藏失司、精关不固所致，症见： 　　(1)遗精遗尿。 　　(2)腰酸耳鸣。 　　(3)倦怠。 　　(4)舌淡苔白。 　　(5)脉细弱。
编辑本段加减
1.腹泻：加补骨脂、五味子。 　　2.腰酸甚：加杜仲、川断。 　　3.大便干结：加肉苁蓉、当归。 　　4.阳虚、性欲减退、阳痿：加淫羊藿、锁阳。 　　5.遗精梦泄：加金樱子、五味子。 　　6.小便白浊：合萆薢分清饮。 　　7.妇女白带：加茯苓、薏苡仁。 　　8.肾阴虚：加龟板、女贞子。 　　9.阴虚火旺：加知母、黄柏。 　　10.心烦失眠：加酸枣仁、柏子仁。 　　11.兼寒甚者：加附子、肉桂。[1]
编辑本段临床应用
有报道本方治疗重症遗精、盗汗取得较好疗效，治疗慢性肠炎所致的腹泻亦有效，加味治疗崩漏有良效，并有对重症肌无力临床治愈的报道。
编辑本段临床医案
1、重症肌无力：患者吴某，45岁，患重症肌无力，右眼上睑完全下垂，四肢无力，踡卧不起，咀嚼困难，呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌无力症状在10分钟内消失，不久即如故。住院期间，曾用过补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治，西药除用新斯的明外，还用过氯化钾、维生素B1，维生素B2等药物，病情时好时坏，一直未能痊愈。根据中医辨证，患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现，故改用金锁固精丸（成药）治疗。每次服12g，每日三次，淡盐水送下。二周后病情明显好转，共服金锁固精丸36瓶，病获痊愈，观察六年未见复发。作者认为，本方具有补肾固精之效，常用以治疗遗精病人。方中药物，沙苑蒺藜补肾益阴，芡实健脾利湿，龙、牡镇心安神，涩精秘气，莲子、莲须清心养胃，交通心肾。诸药合用，可治真气亏损，肾虚遗精，四肢无力诸症。据患者的证情表现，乃属肾阴虚，肾不纳气的表现，用本方是治本之法，当获捷效。
编辑本段金锁固精丸-《北京市中药成方选集》
【来源】《北京市中药成方选集》。 　　【组成】熟地4两，山药2两，茯苓2两，丹皮1两5钱，菟丝子2两，山萸肉（炙）1两5钱，莲子1两，芡实（炒）2两，牡蛎（煅）8钱，龙骨（煅）8钱，补骨脂（炙）2两，沙苑子2两，巴戟肉（炙）3两，杜仲炭（炒）2两，人参（去芦）1两，龟版胶1两，鹿茸（去毛）1两5钱，泽泻1两5钱。 　　【功效】滋阴益气，补肾固精。 　　【主治】肾虚气亏，夜梦遗精，精神疲倦，阴虚盗汗。 　　【制法】上为细末，炼蜜为小丸，7厘重，每盒80粒。 　　【用法】每服40粒，1日2次，温开水送下。
编辑本段金锁固精丸-《鳞爪集》卷二
【来源】《鳞爪集》卷二。 　　【组成】琐阳8两，苁蓉8两，莲须8两，芡实8两，鹿角霜8两，龙骨4两，巴戟8两，茯苓8两，牡蛎4两。 　　【主治】心肾不交，气血两损，以致精关不固，无梦频遗，腰痛耳鸣，四肢困倦，虚烦盗汗，睡卧不安，遗泄等症。 　　【制法】上为细末，水泛为丸。 　　【用法】每服4钱，空心淡盐汤送下。 　　【禁忌】忌烧酒、萝卜，并房室劳役等事。巴戟、鹿角霜，相火易动者不宜，是有梦者弗服为是。 　　“金锁”，形容其坚固如金制之锁；“固精”，谓固敛肾气，秘涩阴精之效。人之精藏于肾，肾气固则精自敛藏，肾气虚则精关不固而遗泄。本方专为治疗肾虚滑精之证而设。方中诸药合用，既可补肾，又能涩精，实为标本兼顾，偏于治标之效方。服之能像金锁一样把守住精关，使肾气秘固，遗精滑泄自止。故名“金锁固精丸”。　 　　【临床研究显示　】金锁固精丸还有较强的调节时差功能。临床研究显示，失眠患者采用金锁固精丸与纯中药助眠宝进行综合治疗，可取得快速、理想的疗效。
编辑本段药理研究
金锁固精丸对阿霉素肾病模型大鼠的治疗作用 方法：将SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和金锁固精丸加味方组(中药组);除正常对照组外,其他组大鼠均采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg／kg复制肾病综合征模型;中药组同时给予金锁固精丸加味方水煎剂96g/kg灌胃,正常对照组、模型组以等容积饮用水灌胃,连续45 d;分别取24h尿、血清及肾组织观察该方对模型大鼠24h尿蛋白,血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐及肾组织形态学的影响。结果金锁固精丸加味方能降低24 h尿蛋白和血清总胆固醇,升高血清总蛋白和白蛋白,与模型组比较均有显著性差异(P0．05或P0．01),
编辑本段功效
[2]补肾益精、固涩滑脱、交通心肾。
编辑本段主治
精滑不禁、真元亏损、梦遗滑精、盗汗虚烦、腰痛耳鸣、四肢无力。
编辑本段生产厂家
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锁阳固精丸  科技名词定义
中文名称：锁阳固精丸 英文名称：suoyang gujing pills;suoyang gujing wan 定义：主要成分：锁阳、肉苁蓉（蒸）、巴戟天（制）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、韭菜子、芡实（炒）、莲子、莲须、牡蛎（煅）、龙骨（煅）、鹿角霜、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐。锁阳固精丸是由锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等制成的丸剂，气微，味苦。具有温肾固精的功效。适用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力等症。
锁阳固精丸-中成药 　　拼音名：Suoyang Gujing Wan 　　英文名： 　　书页号：2000年版一部-604 　　【处方】 锁阳 20g 肉苁蓉 (蒸)25g 巴戟天 (制)30g 补骨脂 (盐炒)25g 　　菟丝子 20g 杜仲 (炭) 25g 八角茴香 25g 韭菜子 20g 　　芡实 (炒)20g 莲子 20g 莲须 25g 牡蛎 (煅) 20g 　　龙骨 (煅)20g 鹿角霜 20g 熟地黄 56g 山茱萸 (制) 17g 　　牡丹皮 11g 山药 56g 茯苓 11g 泽泻 11g 　　知母 4g 黄柏 4g 牛膝 20g 大青盐 25g 　　【方解】本方由24味药组成。锁阳补肾壮阳；熟地黄养血滋阴，补精益髓，二药阴阳并补，共为君药。巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、韭菜子、杜仲、鹿角霜、八角茴香助锁阳补肾助阳，固精止遗；山茱萸、牛膝助熟地养血滋肾；芡实、莲子、莲须、龙骨、牡蛎功专敛涩，益肾固精，共为臣药。山药、茯苓、泽泻健脾益气，利水渗湿；丹皮、知母、黄柏、大青盐滋阴清退虚热，共为佐药。诸药合用，以收温肾壮阳，滋阴填精，涩精止遗之效。 　　【制法】 以上二十四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30 ～40g 　　加适量的水泛丸，干燥，用玉米朊包衣，晾干，制成水蜜丸；或加炼蜜110～130g 制成 　　大蜜丸，即得。 　　【性状】 药品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；气微，味苦。 　【　成　份　】 锁阳、肉苁蓉(蒸)、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、熟地黄、山茱萸(制)、山药、芡实(炒)、莲须、龙骨(煅)等22味。? 　　【功能与主治】 温肾固精。用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。 　　【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1 丸，一日2 次。 　　【注意事项】 1.忌不易消化食物。 2.治疗期间，宜节制房事。 3.感冒发热病人不宜服用。 4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 6.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 7.对药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.药品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用药品前请咨询医师或药师。 　　【功效介绍】 　　滋补肾阴： 　　中医指的肾（生殖系统）为先天之本，肾主藏精，肾好精固，锁精丸通过滋补肾阴，增强肾的中枢控制功能，不但能迅速提高性生活质量，持续更长时间，而且还能延长肾系统的生理寿命，还可以改善肾虚引起的其他症状（见第二部分产品相关中医学知识附：锁精丸锁精稿：（中医中“肾”的功能）。 　　交通心肾： 　　心（神经系统）主神明，主管人的精神活动。心安则神定，锁精丸让您的精神处在最佳状态，精力旺盛、不急不燥，充分放松、投入，享受长时间的性爱乐趣。 　　劳神太过，心阴暗耗，心阳独亢，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而导致早泄。锁精丸正是通过交通心肾、引火归元，达到调节心肾，延长时间的目的。 　　涩精止遗： 　　锁精丸中加入了多种固涩精液的中药，直达病患部位，延长男性生活时间。 　　健脾益气： 　　锁精丸通过补养心脾，使脾运化功能增强，运化营养物质，转化为后天之精气，藏于肾，使肾中精气充足。精气滋养五脏，最终改善精气不足引起的早泄、遗精及精气不足的肢冷，瘦弱，自汗、盗汗、失眠、健忘、多梦的症状。 　　脾（消化系统）主统血，锁精丸通过补气健脾使人体血液循环畅通无阻，并能迅速增加血氧含量，使全身细胞组织特别是性系统恢复活力，精血充盈，自然能变得更为持久和坚挺。 　　中医指的肾有固摄纳藏各种生命物质的作用。这一功能低下，即称肾气虚，表现为对下部的固摄作用减退，从而出现小便次数增多、精液的易外泄的情况。锁精丸可以补足肾气，改善上述症状。　北京同仁堂　唐山药业集团唐山市第三制药厂　唐山天恩药业有限公司　新疆中药总厂　内蒙古包头市中药饮片厂　内蒙古临河中药厂　江西泰和制药厂　河南省禹州市制药集团有限公司，同仁堂牌锁精丸，取自元代《丹溪心法》，由多种中药精心秘炼而成，专门用于延长男性生活时间，是北京同仁堂的独家秘方，曾是供奉皇家的御药之一。锁精丸正是充分应用祖国中医药理论，将滋补肾阴、交通心肾、涩精止遗、补足肾气多种药物组方共同应用，针对人体的心、脾、肾全面调理，达到延长男性生活时间的目的，并且同时改善肾虚导致的“失眠多梦”、“腰膝酸软”、“盗汗”、“神疲乏力”等症状。 　　锁阳固精丸-《北京市中药成方选集》 　　【来源】《北京市中药成方选集》。 　　【组成】鹿角霜20两，龙骨（煅）20两，牡蛎（煅）20两，芡实（炒）20两，韭菜子20两，锁阳20两，菟丝子20两，莲子肉20两，牛膝20两，补骨脂（盐水炒）25两，青盐25两，杜仲（炒）25两，苁蓉（炙）25两，大茴香25两，莲须25两，巴戟天（炙）30两，熟地56两，山药56两，山茱萸（炙）17两，茯苓11两，丹皮11两，泽泻11两，知母4两，黄柏4两。 　　【功效】温肾固精。 　　【主治】梦遗滑精，目眩耳鸣，腰膝痠痛，四肢无力。 　　【制法】将鹿角霜等22味为粗末，与熟地、山萸同串晒干，共为细末，过罗，炼蜜为丸，重3钱。 　　【用法】每服1丸，淡盐汤或温开水送下，1日2次。 　　锁阳固精丸-《全国中药成药处方集》天津方 　　【来源】《全国中药成药处方集》（天津方）。 　　【组成】黄柏1两，知母1两，煅牡蛎3钱，芡实（麸炒）3钱，莲须3钱，煅龙骨2钱，锁阳3钱，山萸肉（酒制）5钱，茯苓（去皮）3钱，远志肉（甘草水制）3钱。 　　【功效】补虚固精。 　　【主治】男子身体虚弱，梦遗滑精，虚烦心跳，目眩耳鸣，腰膝痠痛，四肢无力。 　　【制法】上为细末，炼蜜为丸，3钱重，蜡皮或蜡纸筒封固。 　　【用法】每服1丸，淡盐水送下。 　　锁阳固精丸-《全国中药成药处方集》禹县方 　　【来源】《全国中药成药处方集》（禹县方）。 　　【组成】熟地8两，山萸肉4两，川黄柏3两，山药4两，菟丝子4两，建泽泻3两，锁阳3两，枸杞子3两，白茯苓3两，莲须2两，巴戟天3两，牡丹皮3两，枣仁2两，故纸3两。 　　【主治】真元不固，夜梦遗精，盗汗虚烦，阴囊湿汗。 　　【制法】 　　【用法】 　　【禁忌】火热症忌用。 　　锁阳固精丸-《全国中药成药处方集》大同方 　　【来源】《全国中药成药处方集》（大同方）。 　　【组成】党参1两，肉桂2两，炙黄耆2两，破故纸4两，杜仲3两，小茴香4两，巴戟2两，山药4两，锁阳2两，菟丝子8两，枸杞3两，核桃仁4两，龙骨1两，牡蛎1两。 　　【功效】滋阴补肾，涩精壮阳。 　　【制法】上为细末，炼蜜为丸。 　　【用法】每服3钱。 　　锁阻固精丸-《全国中药成药处方集》济南方 　　【来源】《全国中药成药处方集》（济南方）。 　　【组成】芡实米1两，巴戟天1两，茯苓1两，锁阳1两，肉苁蓉1两，鹿角霜1两，莲须1两，龙骨（生）1两，牡蛎（生）1两，韭子1两。 　　【主治】梦遗滑精，腰膝痠痛。 　　【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 　　【用法】每服3钱，白开水送下。 　　【禁忌】忌生冷食物。 　　锁阻固精丸-《全国中药成药处方集》南昌方 　　【来源】《全国中药成药处方集》（南昌方）。 　　【组成】芡实4两，莲须4两，山茱萸4两，桑螵蛸4两，龙骨4两，泽泻4两，牡蛎4两，丹皮4两，柏子仁4两，锁阳4两，鹿角霜4两，茯苓4两，怀山药4两。 　　【主治】梦遗滑精，腰膝痠痛。 　　【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 　　【用法】每服3钱，温开水送下，1日2次。 　　【禁忌】风寒外感忌服。 　　锁阳固精丸-《全国中药成药处方集》北京方 　　【别名】锁阳固精丹 　　【来源】《全国中药成药处方集》（北京方）。 　　【组成】当归1两，熟地1两，山药1两，人参（去芦）1两，白术1两，茯苓1两，锁阳1两，牡蛎1两，蛤壳1两，黄柏1两，知母1两，杜仲1两，椿根皮1两，补骨脂1两。 　　【功效】补虚固精、滋补肾气。 　　【主治】梦遗滑精，目眩耳鸣，腰膝痠痛，四肢无力。盗汗虚烦，神经衰弱。 　　【制法】上为细末，炼蜜为小丸。 　　【用法】每服3钱，淡盐汤或温开水送下，1日2次。 　　【禁忌】忌色欲，及食刺激性食品。 　　【附注】锁阳固精丹（原书沈阳方）。 　　锁阳固精丸-《仙拈集》卷三引高仲白方 　　【药物组成】沙苑蒺藜8两，山萸4两，芡实4两，莲须4两，覆盆子3两，菟丝子3两，枸杞3两，续断3两。 　　【处方来源】《仙拈集》卷三引高仲白方。 　　【方剂主治】肾虚梦遗。 　　【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 　　【用法用量】每服3钱，空心淡盐汤送下。 　　锁阻固精丸五大功效 　　1、 养心安神——治疗“失眠多梦”； 　　2、 健脾益气——治疗“肢体瘦弱”； 　　3、 阴中求阳——治疗“自汗、盗汗”； 　　4、 滋阴补肾——治疗“腰膝酸软”； 　　5、 益肾固精——治疗“早泄遗精”。 　　锁精丸疗程（三盒一个疗程） 　　l 对于半年以内的早泄、遗精患者，服用一个疗程，就能基本治愈； 　　l 对于没有早泄、遗精症状的男性，服用一个疗程，可达到预防早泄发生、延时的作用； 　　l 对于二年以内的早泄、遗精患者，服用两个疗程，就能基本治愈； 　　l 对于五年以内的早泄、遗精患者，服用三个疗程，就能基本治愈； 　　l 对于五年以上的早泄、遗精患者，服用四个疗程，就能基本治愈。 　　无早泄遗精患者，使用1-2个疗程，可明显延长性生活时间。
右归丸科技名词定义
中文名称：右归丸 英文名称：yougui pill 定义：同名方约有2首，现选《景岳全书》新方八阵方。组成：大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五六两）。上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服二三丸。以滚白汤送下。 右归丸，中医药物，主要用来温补肾阳，主治肾阳虚、阳痿，遗精，早泄等症。我国中药中的良方熟地黄240 山药120 山茱萸（酒炙）90 枸杞子120 菟丝子120 鹿角胶120 杜仲（盐炒）120 肉桂60 当归9 0附子（炮附片）60
编辑本段来源
本方来源于《景岳全书》。
编辑本段方解
本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。
编辑本段功用
温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
编辑本段用量用法
上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以白开水送下。现代用法：大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2～3次。7岁以下儿童用量减半。
编辑本段现代研究
1.本方能增强机体免疫功能，对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。 　　2．对实验性“肾阳虚”动物重要脏器的保护和机能调节作用：实验性“肾阳虚”模型的建立有多种方法，其中“氢考模型”为最常用。即长期注入大剂量氢化考的松，造成实验动物垂体-肾上腺皮质系统功能抑制及机体“耗竭”，使多系统、器官受到损伤，其重要脏器（如肝、肾上腺、胸腺、脾脏）重量、结构和所含的部分酶系统活性RNA、糖原量等发生变化。右归丸对肾阳虚小鼠重要脏器有保护和机能调节作用：（1）右归丸使阳虚小鼠重要脏器重量增加。（2）右归丸能保护肝细胞核的亚微结构，使RNA及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PH）成分增多，故有调整DNA、RNA及蛋白质的合成作用。线粒体是细胞氧化产生能量的主要机构。右归丸也有保护线粒体亚微结构的作用，并能使线粒体膜上的琉璃酸脱氢酶（SDH）、谷氨酸脱氢酶（GDH）、单胺氧化酶（MAO）成分增多，提示本方对线粒体有恢复和再生作用，从而提高细胞氧化供能的能力，这可能是纠正虚证的机制之一。右归丸使乳酸脱氢酶（LDH是糖原分解酶）和葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）增多，可能有促进糖代谢的作用；使MAO活性恢复，有促进机体代谢及解毒作用。此外，右归丸使肝枯否细胞增多、变大、酸性磷酸酶（ACP）反应增强，ACP是溶酶体内主要的酶，故本方可能有增强吞噬细胞的作用。（3）有归丸对脾脏淋巴细胞有一定保护作用，对胸腺有轻度作用，说明本方对提高机体免疫有一定作用。（4）右归丸可使肾上腺非特异性酯酶（N-Ease）轻度增高。由于右归丸能保护肝、脾等器官，使受氢化考的松影响而变化的肝细胞中多种成分得到调整，使之接近正常，从而消除“阳虚”证候。 　　3．调节性激素含量：右归丸对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平；女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化，而血清雌二醇低于正常者能明显上升。说明右归丸的作用机制与外源性性激素不同，重在改善机体功能，恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。 　　4. 抗衰老：（1）对脑内单胺氧化酶的影响：人体衰老最重要的是中枢神经系统及心血管系统的衰老，已知脑内单胺氧化酶活力在老年呈增龄性线性升高，降低胞内单胺氧化酶活力则可起到防老抗衰作用。单胺氧化酶分A、 B两型，单胺氧化酶B（MAO-B）活性与衰老关系密切，脑内单胺类神经调节作用下降与MAO-B活性上升是引起脑功能衰老的主要原因之一。右归丸能使青、中、老龄的小鼠脑线粒体MBO-B活性明显降低，并使老龄组的酶活性降到青年组水平。另外，能使25月龄老龄大鼠脑干的MAO-B活性降至4月龄青年大鼠的水平，与老龄对照组比较差异显著，但对大脑皮质MAO-B的活性无明显作用。（2）对组织中羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响：目前认为，衰老时，心、肾组织的胶原蛋白含量增多，而胶原蛋白中羟脯氨酸含量高。右归丸使老龄小鼠肾羟脯氨酸降低，并使老龄大鼠心羟脯氨酸含量降至中年水平。并可使老龄大鼠的尿蛋白降至青年期水平。由此可见，右归丸对心、肾组织老化有延缓作用。另外，使羟基脲造成“阳虚”小鼠的血清镁含量升高，对血清铜、锌含量无明显影响。 　　5．调节环核苷酸含量：（1）与同龄对照组比较，右归丸能使青年组（ 5月龄）小鼠肝组织cAMP含量降低，使中年组（8月龄）含量增高，老年组（16月龄）保持不变。右归丸组内的青、老年组含量相近似，而低于中年组含量。对cGMP含量右归丸影响不明显。（2）右归丸对小鼠肺组织cAMP含量影响不明显。与同龄对照组比较，右归丸能使青年组cGMP含量降低，老年组的含量升高，而中年组的含量变化不明显。右归丸通过影响肝、肺组织环核苷酸含量，来调节不同月龄小鼠的代谢水平，从而影响其肝、肺功能。此外，对阳虚小鼠血浆环核苷酸含量也有明显影响，用氢化考的松造成阳虚小鼠动物模型，灌服右归饮煎液，连续10日，结果，服右归饮煎液组cAMP升高，cGMP降低，cAMP/cGMP比值升高，与对照组相比有显著性差异。 　　6. 调节血浆肾素活性和醛固酮含量：大鼠血浆肾素活性和血浆醛固酮含量随月龄增加而降低。右归丸使老年组血浆肾素活性明显提高，对醛固酮无明显作用。右归丸可能提高β-肾上腺素受体敏感性，使肾素活性增加，醛固酮含量略有增加。 　　7. 对肾阳虚大鼠中脑中央灰质（CG）单位自发放电的影响：分别给肾阳虚大鼠以伤害性刺激、性刺激和VMN（下丘脑腹内侧核）电刺激，以观察各组动物CG放电对三种刺激的反应。结果，肾阳虚大鼠CG放电频率显著升高，而对刺激的反应性降低，用右归丸治疗后，CG自发放电频率及其对刺激的反应均有恢复趋势。显示右归丸对肾阳虚大鼠脑内儿茶酚胺（CA）、性激素和促性腺激素释放激素（LHRH）及内源性阿片肽类的含量和活性具有特异性调节作用。 　　8.毒理试验：急性毒性：选健康Swiss小鼠，体重19±1g灌服右归丸煎液，每鼠给药量按体表面积折算为临床用药量的180倍，给药后连续观察7日，动物的进食、活动及一般状况未见异常改变。
编辑本段趣味记忆法
山夫种地归，猪狗兔鹿贵。（山药，附子，杜仲，熟地，当归，山茱萸，枸杞，菟丝子，鹿角胶，肉桂）
编辑本段进补应用
本方是由金匮肾气丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一首十分著名的温补方剂。在临床实际应用时，可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或便溏，加酒炒补骨脂；如久泻不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。 　　1.男性不育 用本方加减：熟地、山药、紫河车粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克，杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克，海狗肾10克（冲服）。 　　水煎服，每日1剂。另外，自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限，将其焙干研细末服用，每次10克，每天2次。有较显著的补肾益精，种子毓育之功。 　　2.乳糜尿 用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子，加升麻、陈皮、柴胡各5克，白术10克，黄芪、党参各15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 　　此外，本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。 　　3.肾阳虚：应用本方治疗22例肾阳虚患者，测定治疗前后血清睾丸素(T)和雌二醇(E2 )的浓度。结果：男性患者血清T值低于正常组，E2 值高于正常组，右归丸可使其T值升高，E2 值下降；女性患者E2 值低于正常组，右归丸可使其升高。 　　4.坐骨神经痛：许继祥用本方去吴茱萸，加川牛膝、麻黄、炒白芍、甘草为基本方，刺痛明显加丹参、制乳香没药；麻木重加鸡血藤；夜间痛甚加首乌；夹湿者去枸杞加苍术、便纳差溏加砂仁、山楂；自汗去麻黄加黄芪。治疗本病48例，其中原发性41例，继发性7例。结果：治愈32例；显效12例；无效4例。 　　5.肥大性脊椎炎：喻峰用本方减鹿角胶、菟丝子、当归，加威灵仙、枣皮、甘草为基本方，痛甚加乳香、甲珠；寒甚加川乌、草乌；肢体麻木加全蝎或蜈蚣；便秘加熟大黄；气血亏虚加黄芪，当归；寒痰加白芥子或生南星。同时用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml静脉滴注，每日1次，10-15日为1疗程。治疗本病48例。结果：临床痊愈31例，显效17例。服药10-42日，一般于用药后2-3日疼痛或轻，10日左右症状消失。
编辑本段加减法
1.如果病人阳衰气虚，加人参12 黄芪18 　　2.阳虚滑精，大便溏泻者，加补骨脂12 覆盆子12 　　3.肾虚泄泻不止者，加肉豆蔻12 五味子8 　　4.饮食减少或不易消化，或反胃、吞酸，加干姜9 　　5.阳痿者，加巴戟12 肉苁蓉12 胡桃仁15
编辑本段注意事项
忌食生冷，肾虚有湿浊者不宜应用。
左归丸   科技名词定义
中文名称：左归丸 英文名称：zuogui pill 定义：出《景岳全书》卷五十一新方八阵方。组成：大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）。上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。左归丸属丸剂。可滋阴补肾，填精益髓。主治真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。
【方名】 左归丸 　　【出处】 《景岳全书》 　　【分类】 补益剂-补阴 　　【组成】 大怀熟地（240克） 山药（炒，120克） 枸杞（120克） 山茱萸（120克） 川牛膝（酒洗蒸熟，90克） 鹿角胶（敲碎，炒珠，120克） 龟板胶（切碎，炒珠，120克） 菟丝子（制，120克） 　　【趣味记忆法】山地六兽（“六兽”即狗：枸杞，牛：牛膝，鹿：鹿角胶，龟：龟板，兔：菟丝子，猪：山茱萸）。 　　【方诀】 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 　　【功用】 滋阴补肾，填精益髓。 　　【主治】 真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。（本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。） 　　【用法】 上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9克）。（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。 　　【禁忌】 方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。 　　【注意事项】 　　1.忌油腻食物。 　　2.感冒病人不宜服用。 　　3.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。 　　4.对左归丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　5.左归丸性状发生改变时禁止使用。 　　6.请将左归丸放在儿童不能接触的地方。 　　7.如正在使用其他药品，使用左归丸前请咨询医师或药师。[1]?
编辑本段古籍记载
方论
本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。
方解
本方证为真阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。 　　左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。
化裁
若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。
加减法
1.如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克 女贞子10克 　　2.如果肺热咳嗽，则加入百合18克 桑白皮10克 　　3.如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克 白薇10克 　　4.如果血虚,则加当归15克 　　5.如果气虚,则加人参12克
附方
左归饮
附注
本方为治疗真阴不足证的常用方。临床应用以头目眩晕，腰酸腿软，舌光少苔，脉细为辨证要点。
编辑本段方剂比较
左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。故《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。” 　　左归丸与左归饮均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。 　　【文献】 方论 徐镛《医学举要》卷5：“左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以丹皮过于动汗。阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓泽泻者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱萸之补肝为臣；配以枸杞补精，川牛膝补血，菟丝子补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。” 　　《景岳全书》卷51：“治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主之。”
虎潜丸-    《丹溪心法》
【方名】 虎潜丸（补养之剂） 　　【出处】 《丹溪心法》 　　【分类】 补益剂-补阴 　　【组成】 黄柏（酒炒，240克） 龟板（酒炙，120克） 知母（酒炒  虎潜丸
，60克） 熟地黄（60克） 陈皮（60克） 白芍（60克）锁阳（45克） 虎骨（用狗骨代，炙，30克） 干姜（15克） {《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味} 　　【功用】 滋阴降火，强壮筋骨。 　　【主治】 肝肾不足，阴虚内热之痿证。腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 　　【用法】 上为末，酒糊丸，一方加金箔一片，一方用生地黄，懒言者加山药。（现代用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，日服2次，淡盐水或温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。） 　　【禁忌】 斟酌。 　　【方论】方中重用黄柏，配合知母以泻火清热；熟地、龟版、白芍滋阴养血；虎骨强壮筋骨；锁阳温阳益精；干姜、陈皮温中健脾，理气和胃。诸药合用，共奏滋阴降火，强壮筋骨之功。 　　【方解】 本方与大补阴丸均有熟地、龟板、黄柏、知母，有滋补肝肾之阴，清降虚火之功，用于肝肾阴虚火旺证。大补阴丸以猪脊髓、蜂蜜为丸，故滋补精血之功略胜；本方尚有锁阳、虎骨、白芍、干姜、陈皮，故补血养肝之力较佳，并有很好的强筋壮骨作用，且补而不滞，为治痿证的专方。 　　【变化方】丹溪加干姜、白术、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车--名补益丸 ;治痿。一方加龙骨--名龙虎济阴丹 ;治遗泄。 　　备注： 《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味
编辑本段虎潜丸-《周慎斋遗书》卷五。
【药物组成】虎骨、白术、白茯苓、甘草、归身、川乌头、生地黄、白芍、黄芪、杞子、人参、杜仲、牛膝。 　　【处方来源】《周慎斋遗书》卷五。 　　【方剂主治】脾胃不足，虚损。 　　【制备方法】炼蜜为丸。 　　【用法用量】口服。 　　《丹溪心法》虎潜丸；用于肾虚骨瘦，筋骨缀弱，行步艰难，与熟地、牛膝等同用。 　　2．血虚津亏肠燥便秘。可单用熬膏服，或与肉苁蓉、火麻仁、生地等同用。如《本草切要》治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不通，即单用本品煎浓汁加蜜收膏服。 　　【用法用量】煎服，10～15ｇ。 　　【使用注意】阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘均忌服。
甘麦大枣汤   科技名词定义
中文名称：甘麦大枣汤 英文名称：ganmai dazao decoction 其他名称：甘草小麦大枣汤 定义：出《金匮要略》妇人杂病脉证并治。组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服。 甘麦大枣汤主要由炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚等成分配制而成。用法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。本方有养心安神，补牌和中之功。可以养心安神，补脾和中。主治脏躁，即更年期综合征。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。
清?徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻 　　  甘麦大枣汤
心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》） 　　清?尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》） 　　清?王子接：小麦，苦谷也。 中医 　　经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》） 　　清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》） 　　清?莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。（《经方例释》） 　　清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（《顾松园医镜》）
编辑本段新用法
甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》,由甘草三两、小麦一升,大枣五至七枚组成,其构思精 　　  甘麦大枣汤
练,组方巧妙。有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。适用于脏躁,以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常、哈欠频作、舌红苔少等为主症。随着应用进展又可治疗下列疾病,并取得良好效果。眩晕眩晕为临床常见病。一般轻者闭目即止,重者感觉如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等一系列症状。 　　邓铁涛教授常以此方加减治疗因心脾两虚引起的眩晕,以养心益脾、解郁和胃、舒缓气机为法。以原方加扁豆花、麦芽、钩藤、素馨花、茯苓等,经调理取得了很好效果。精神分裂症已故名医程门)教授认为,本病多由情志抑郁而致心气不足,并与肝胃不和有关。 　　采用甘麦大枣汤加减,治疗经多种抗精神病西药治疗无效或疗效较差者,获效满意。以甘麦大枣汤加生地、百合作为基础方,精神运动性兴奋明显者加龙骨、牡蛎,幻觉明显者加磁石,妄想明显者加酸枣仁、合欢皮。共治疗146例,其中29例单独用本方,其余病例合并使用不足 张仲景 　　治疗量的抗精神病药(以氯丙嗪日量不超过200毫克为标准)。结果痊愈11例,显效44例,好转64例,无效27例,总有效率为81.4%更年期综合征更年期综合征是指妇女停经前后卵巢功能衰退至消失,内分泌失调而导致植物神经功能紊乱所引起的一系列症状,如潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳  甘麦大枣汤
鸣、腰膝酸软、手足心热等。 　　据报道有人以此方加味治疗本病,有良好的调节和改善作用。若汗多、心烦不宁、失眠多梦加枣仁,头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加女贞子、旱莲草,每日1剂,1周为1疗程。产后自汗多指妇女于产后涔涔汗出,持续不止,动则加剧。偏于气虚者加黄芪、白术、防风,可益气固表止汗;血虚加当归、枣仁,以养血益阴,敛汗涩津。一般1日1剂,多数1周可见效。经行情志异常本病是指每值经行前后,或正值经期,出现烦躁易怒、悲伤啼哭,或情志抑郁、喃喃自语、彻夜不眠,甚至全身抽搐等一系列症状。甘麦大枣汤有和中缓急、舒缓情志、协调心脾之效。心神不安加枣仁、合欢花;烦躁易怒、悲伤啼哭加百合;全身不适、不可名状者加白芍。每于经前1周开始服,每日1剂,对改善和调节心理情绪有良好作用。
编辑本段补脾和中
甘麦大枣汤成分大枣，其别名壶、木蜜、干枣、美枣、良枣、红枣、干赤枣、胶枣 　　  甘麦大枣汤
、南枣、白蒲枣、半官枣、刺枣。归经：脾；胃经，补脾胃；益气血；安心神；调营卫；和药性。主治脾胃虚弱；气血不足；食少便溏；倦怠乏力；心悸失眠；妇人脏躁；营卫不和。 各家论述 　　1.《注解伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤，大枣之甘，滋助脾土，以平肾气。十枣汤，益土而胜水。 　　2.《纲目》：《素问》言枣为脾之果，脾病宜食之，谓治病和药，枣为脾经血分药也。若无故频食，则损齿，贻害多矣。 　　3.《本草汇言》：沈氏曰，此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。如龙谭方治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不守，或中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉瘦,此属心、脾二藏元神亏损之证，必用大枣治之。佐用陈皮，调畅中脘虚滞之痰。 　　4.《药品化义》：大黑枣，助阴补血，入肝走肾，主治虚劳，善滋二便，凡补肝肾药中，如滋阴降火汤、茯苓补心汤、产后芎归调血饮、保胎丸、养荣丸、四神丸，俱宜为佐使，因性味甘温，尤能扶脾养胃耳。 　　5.《本经逢原》古方中用大枣，皆是红枣，取生能散表也。入补脾药，宜用南枣，取甘能益津也。 　　6.《长沙药解》大枣，补太阴之精，化阳明之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而熄风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。其味浓而质厚，则长于补血，而短于补气。人参之补土，补气似生血也；大枣之补土，补血以化气也，是以偏补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病，土虚木燥，风动血耗者，非此不可。而 　　  甘麦大枣汤
尤宜于外感发表之际，盖汗血一也，桂枝汤开经络而泄荣郁，不以大枣补其荣阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣。故仲景于中风桂枝诸方皆用之，补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方悉是此意。惟伤寒荣闭卫郁，义在泄卫，不在泄荣，故麻黄汤不用也。 　　7.《本经疏证》：《伤寒论》、《金匮要略》两书，用枣者五十八方，其不与姜同用者，十一方而已，大率姜与枣联，为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中其受桂枝汤节制者二十四，受小柴胡汤节制者六，不受桂柴节制者十七，此盖有二焉，皆有涉于营卫，一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之以防其太过；一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及。防之于外者，欲其力匀称， 故分数仍桂枝、柴胡之法；助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能，尤于是足见者也。《金匮要略》曰，病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本经》固言之矣，曰身中不足大惊。不可截去'身中不足，，仅以'大惊'二字概之也。其有非身中本不足而用枣者，必缘误治。其义只在《伤寒论》曰，少阳不可吐下，吐下则悸而惊，是故柴胡加尤骨牡蛎汤，下后证也；桂枝加桂汤，发汗及烧针后证也；茯苓桂枝甘草大枣汤，发汗后证也；贲豚汤证，则未经误治，故独不用枣，若夫《千金》风虚惊悸二十三方，用枣十一方，其方有用独后、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者，即不用枣，子此见枣之治惊，但治实中之虚、虚中之虚，而虚中有实者，则其所不能任，若实中之实，又所不待言矣。  甘麦大枣汤
8.《本经》：主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。 　　9.《本草经集注》：煞乌头毒。 　　10.《别录》：补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠僻。 　　11.《药对》：杀附子、天雄毒。 　　12.孟诜：主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一，小儿患秋痢，与虫枣食，良。 　　13.《日华子本草》：润心肺，止嗽。补五脏， 　　治虚劳损，除肠胃癖气。 　　14.《珍珠囊》：温胃。 　　15.李杲：温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。 　　16.《药品化义》：养血补肝。 　　17.《本草再新》：补中益气，滋肾暖胃，治阴虚。 　　18.《中国药植图鉴》：治过敏性紫斑病、贫血及高血压。
编辑本段养心安神
甘麦大枣汤的成分小麦入药部分秋季采收果穗，晾晒，打下果实， 除去杂质，取成熟果实(小麦)、未成熟果实(浮小麦)，晒干备用。中药味甘，性凉。小麦：养心安神，除烦。浮小麦：益气，除热，止汗。主治治心神不宁，失眠，妇女脏躁，烦躁不安，精神抑郁，悲伤欲哭。浮小麦：治自汗，盗汗，骨蒸劳热。
编辑本段药方来源
《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，是一部以内科杂病为主的临床专著。东汉张仲景撰于三世纪初。仲景原撰《伤寒杂病论》，经西晋王叔和编集后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》。北宋校正医书局孙奇、林亿等根据王洙在馆阁中发现的蠹简文字，重新加以整理编校，取其中杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。书中附有一些东汉以后医家的方论。 　　《金匮要略》3卷25篇，第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治，论述精要，为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则，是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、 　　淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇，论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗，以及"同病异治"和"异病同治"的临床实践，便于后世业医者分析比较，学习掌握治疗中的圆机活法。此外，书中另有脏腑经络病脉，摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验，当时对多种疾病的病因认识，已明确地归纳为三大类，并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓"内所因")列于发病的首位。重视四诊合参，以脏腑经络为辨证重点，结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面，重视预防和早期治疗，所谓"上工治未病"。强调在治病时必须照顾整体，调整脏腑功能。 《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为"众方之祖"，或称之为"经方"，后世方剂学发展的重要依据。 　　《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法，特别是对自缢，书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、按摩、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救，操作规程符合科学性。 　　《金匮要略》自北宋刊行后，历代均有刻本传世。其中常见的有明代赵开美刻本。历代注释和研究《金匮要略》的著作亦颇多，但远远不如《伤寒论》。
半夏厚朴汤科技名词定义
中文名称：半夏厚朴汤 英文名称：banxia houpu decoction 定义：同名方约有3首，现选《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方。组成：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服半夏厚朴汤源自《金匮要略》，是主治咽喉部有异物感的专方。《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。此证多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎。
〖方剂名称〗半夏厚朴汤 　　〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮 　　〖方源〗《金匮要略》卷下。 　　〖组成〗 半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g） 　　〖方歌〗 半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 　　〖主治〗 妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 　　〖功效〗行气散结，降逆化痰。 　　〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 　　〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。
编辑本段各家论述
1.《金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。 　　2.《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。 　　3. 该方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。
编辑本段临床运用
辨证要点
该方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
加减变化
若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。
现代运用
该方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。
使用注意
方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用该方。
具体应用
1．癔病 用本方：半夏18g，厚朴15g，茯苓15g，生姜12g，苏叶（后下）9g，如气郁甚者加香附、甘松各15g；病久痰浊胶结甚者加川贝母、郁金、枳实各15g。每日1剂，早、午、晚3次煎服。治疗癔病104例中，男37例，女67例；年龄16-45岁；首次发病者35例，发病2次以上者69例；病程1年以内者101例，l年以上者3例。结果：凡癔病症状完全缓解，近期l-2个月不再发作为痊愈，共103例；症状有较大程度缓解，或完全缓解后，近期偶有轻微发作；经治又迅速缓解为显著进步，共1例，获愈最短时间5日，最长时间27日，以8-15日为多。 　　2.梅核气 用本方加减：半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、僵蚕、姜黄、贝母、川牛膝、白花蛇舌草，水煎，每日1剂。另用威灵仙、水、醋各半，煎，浓缩取汁，随时徐徐咽下。治疗梅核气62例中，女47例，男15例；年龄21-45岁。结果：痊愈46例，显效15例，无效1例；总有效率为98.39%。 　　又用本方加味：半夏、赤茯苓各9g，厚朴、苏叶各5g，吴萸、黄连各3g，生姜4片，大枣5枚。水煎服。治疗梅核气74例，结果：治愈9例，好转24例，无效41例。 　　3．咽异感症 用本方加味：半夏12g，厚朴10g，茯苓12g，生姜10g，紫苏10g，日1剂水煎服。治疗期间不用其它任何辅助药物。对照组给予镇静剂及维生素类药物。治疗咽异感症，治疗组34例，其中男性10例，女性24例；年龄20-62岁。对照组36例，其中男性11例，女性25例；年龄19-60岁。根据疗效标准（治愈：症状完全消失，l年以上无复发者；显效：症状基本消失，无明显复发者；有效：症状得到控制，易复发；无效：症状无明显改善者。）判定，结果；治疗组治愈8例，显效20例，有效4例，无效2例；总有效率为94.1%。对照组治愈2例，显效8例，有效16例，无效10例；总有效率为69%。两组经统计学处理有显著差异（X2=24.9，P<0.01）。疗程：治疗组平均治疗天数8.88±2.27日，对照经平均治疗天数12：03±2.62日，两组经统计学处理差别有显著性意义（P<0.01）。 　　4．急性肠炎 用本方加减：半夏、厚朴、苏梗、苍术各6g，茯苓9g，甘草3g，腹胀痞满加藿香；苔厚腻加草蔻。水煎服。脱水严重辅助输液。治疗急性肠炎129例，结果：痊愈81例，显效42例，好转6例。
编辑本段临床医案
1.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。 　　2.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。 　　3.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。
安神养心丸　　安神养心丸 　　Anshenyangxin Wan 　　【组　成】熟地黄、白术(砂)、甘草、石菖蒲、茯苓、琥珀、川芎、党参、白芍(酒炒)、当归、黄芪(制)、酸枣仁(炒)、远志(制) 　　【作用类别】本品为不寐类非处方药药品。 　　【功能与主治】补气养血，安神定志，用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。 　　【用法用量】口服，一次1丸，一日2次。 　　【注意事项】1.外感发热实证者忌服。2.无气血亏虚的不寐失眠者忌服。3.本品宜餐后服。服用本药同时不宜服用藜芦及其制剂。4.服本品一周后症状未见改善者，应去医院就诊。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.儿童必须在成人监护下使用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　【规　格】每丸重9克 　　【安神养心丸鉴别】取药品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。纤维成束或散离，壁厚，表面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。草酸钙针晶细小，长10～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。不规则碎块淡黄绿色或棕黄色，透明或半透明。 　　【禁忌】1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。　4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　临床应用 　　从临床应用上看，安神养心丸适用于轻度失眠人群，如不见效，可适当使用安定控制，但不可长期服用。长期服用安定对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减安定的使用并采用中药治疗，如中国医科大学研制的中药助眠宝等，会有较为显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。
柴胡桂枝汤   是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂，是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途　原文： 　　伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。 　　桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两） 　　上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 　　本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
2唐本《伤寒论》
原文： 　　发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液后自愈。
3《金匮要略·腹满寒疝宿食病》《外台》
原文： 　　柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。 　　柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。[1]
编辑本段组成
桂枝(去皮)4.5克 黄芩4.5克 人参4.5克 甘草3克(炙) 半夏7.5克 芍药4.5克 大枣6枚(擘) 生姜4.5克 柴胡12克
编辑本段用法
上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。
编辑本段功用
解表和里。
编辑本段主治
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。
编辑本段其他治疗用途
一、十二指肠溃疡
柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果，每日1剂，水煎服，10天为1疗程。研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌，从而减低胃液对黏膜的损害作用，同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌，加强十二指肠黏膜的防御作用。
二、癫痫
研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制，从而达到抗癫痫作用。有人用本方治疗84例癫痫病人，每日1剂，10剂为1疗程，结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例，总有效率高达94.05%。
三、反复感冒
反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。
四、病毒感染性发热
柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果，并对感染引起的惊厥有效。据报道有人以本方加生石膏、川芎和苍术治疗病毒感染性发热112例，每日1剂，重者可1日2剂，一般服药5剂有效，总有效率为87.5%。
五、神经衰弱
神经衰弱是大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡所致，多见头痛头昏，焦虑烦躁，疲倦乏力，注意力不集中，失眠健忘，心悸气短，胃纳减退，脘腹痞满，甚至皮肤过敏、阳痿、遗精等。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，尤对脑皮质的兴奋和抑制有双向调节作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例，每日1剂，14天1疗程，一般1～2疗程即可获效。
六、脑缺血
反复发作的脑局部血流一过性减少，于相应供应区出现短暂神经症状，约25～40%在5年内发展为完全型脑梗死。实验表明柴胡桂枝汤对脑部神经元的缺血性损伤有保护作用，同时可促进血液循环，增加脑血流量，有良好的改善脑缺血的功能。
甘麦大枣汤科技名词定义
中文名称：甘麦大枣汤 英文名称：ganmai dazao decoction 其他名称：甘草小麦大枣汤 定义：出《金匮要略》妇人杂病脉证并治。组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服。 甘麦大枣汤主要由炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚等成分配制而成。用法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。本方有养心安神，补牌和中之功。可以养心安神，补脾和中。主治脏躁，即更年期综合征。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克清?徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻 　　  甘麦大枣汤
心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》） 　　清?尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》） 　　清?王子接：小麦，苦谷也。 中医 　　经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》） 　　清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》） 　　清?莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。（《经方例释》） 　　清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（《顾松园医镜》）
编辑本段新用法
甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》,由甘草三两、小麦一升,大枣五至七枚组成,其构思精 　　  甘麦大枣汤
练,组方巧妙。有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。适用于脏躁,以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常、哈欠频作、舌红苔少等为主症。随着应用进展又可治疗下列疾病,并取得良好效果。眩晕眩晕为临床常见病。一般轻者闭目即止,重者感觉如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等一系列症状。 　　邓铁涛教授常以此方加减治疗因心脾两虚引起的眩晕,以养心益脾、解郁和胃、舒缓气机为法。以原方加扁豆花、麦芽、钩藤、素馨花、茯苓等,经调理取得了很好效果。精神分裂症已故名医程门)教授认为,本病多由情志抑郁而致心气不足,并与肝胃不和有关。 　　采用甘麦大枣汤加减,治疗经多种抗精神病西药治疗无效或疗效较差者,获效满意。以甘麦大枣汤加生地、百合作为基础方,精神运动性兴奋明显者加龙骨、牡蛎,幻觉明显者加磁石,妄想明显者加酸枣仁、合欢皮。共治疗146例,其中29例单独用本方,其余病例合并使用不足 张仲景 　　治疗量的抗精神病药(以氯丙嗪日量不超过200毫克为标准)。结果痊愈11例,显效44例,好转64例,无效27例,总有效率为81.4%更年期综合征更年期综合征是指妇女停经前后卵巢功能衰退至消失,内分泌失调而导致植物神经功能紊乱所引起的一系列症状,如潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳  甘麦大枣汤
鸣、腰膝酸软、手足心热等。 　　据报道有人以此方加味治疗本病,有良好的调节和改善作用。若汗多、心烦不宁、失眠多梦加枣仁,头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热加女贞子、旱莲草,每日1剂,1周为1疗程。产后自汗多指妇女于产后涔涔汗出,持续不止,动则加剧。偏于气虚者加黄芪、白术、防风,可益气固表止汗;血虚加当归、枣仁,以养血益阴,敛汗涩津。一般1日1剂,多数1周可见效。经行情志异常本病是指每值经行前后,或正值经期,出现烦躁易怒、悲伤啼哭,或情志抑郁、喃喃自语、彻夜不眠,甚至全身抽搐等一系列症状。甘麦大枣汤有和中缓急、舒缓情志、协调心脾之效。心神不安加枣仁、合欢花;烦躁易怒、悲伤啼哭加百合;全身不适、不可名状者加白芍。每于经前1周开始服,每日1剂,对改善和调节心理情绪有良好作用。
编辑本段补脾和中
甘麦大枣汤成分大枣，其别名壶、木蜜、干枣、美枣、良枣、红枣、干赤枣、胶枣 　　  甘麦大枣汤
、南枣、白蒲枣、半官枣、刺枣。归经：脾；胃经，补脾胃；益气血；安心神；调营卫；和药性。主治脾胃虚弱；气血不足；食少便溏；倦怠乏力；心悸失眠；妇人脏躁；营卫不和。 各家论述 　　1.《注解伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤，大枣之甘，滋助脾土，以平肾气。十枣汤，益土而胜水。 　　2.《纲目》：《素问》言枣为脾之果，脾病宜食之，谓治病和药，枣为脾经血分药也。若无故频食，则损齿，贻害多矣。 　　3.《本草汇言》：沈氏曰，此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。如龙谭方治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不守，或中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉瘦,此属心、脾二藏元神亏损之证，必用大枣治之。佐用陈皮，调畅中脘虚滞之痰。 　　4.《药品化义》：大黑枣，助阴补血，入肝走肾，主治虚劳，善滋二便，凡补肝肾药中，如滋阴降火汤、茯苓补心汤、产后芎归调血饮、保胎丸、养荣丸、四神丸，俱宜为佐使，因性味甘温，尤能扶脾养胃耳。 　　5.《本经逢原》古方中用大枣，皆是红枣，取生能散表也。入补脾药，宜用南枣，取甘能益津也。 　　6.《长沙药解》大枣，补太阴之精，化阳明之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而熄风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。其味浓而质厚，则长于补血，而短于补气。人参之补土，补气似生血也；大枣之补土，补血以化气也，是以偏补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病，土虚木燥，风动血耗者，非此不可。而 　　  甘麦大枣汤
尤宜于外感发表之际，盖汗血一也，桂枝汤开经络而泄荣郁，不以大枣补其荣阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣。故仲景于中风桂枝诸方皆用之，补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方悉是此意。惟伤寒荣闭卫郁，义在泄卫，不在泄荣，故麻黄汤不用也。 　　7.《本经疏证》：《伤寒论》、《金匮要略》两书，用枣者五十八方，其不与姜同用者，十一方而已，大率姜与枣联，为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中其受桂枝汤节制者二十四，受小柴胡汤节制者六，不受桂柴节制者十七，此盖有二焉，皆有涉于营卫，一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之以防其太过；一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及。防之于外者，欲其力匀称， 故分数仍桂枝、柴胡之法；助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能，尤于是足见者也。《金匮要略》曰，病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本经》固言之矣，曰身中不足大惊。不可截去'身中不足，，仅以'大惊'二字概之也。其有非身中本不足而用枣者，必缘误治。其义只在《伤寒论》曰，少阳不可吐下，吐下则悸而惊，是故柴胡加尤骨牡蛎汤，下后证也；桂枝加桂汤，发汗及烧针后证也；茯苓桂枝甘草大枣汤，发汗后证也；贲豚汤证，则未经误治，故独不用枣，若夫《千金》风虚惊悸二十三方，用枣十一方，其方有用独后、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者，即不用枣，子此见枣之治惊，但治实中之虚、虚中之虚，而虚中有实者，则其所不能任，若实中之实，又所不待言矣。  甘麦大枣汤
8.《本经》：主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。 　　9.《本草经集注》：煞乌头毒。 　　10.《别录》：补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠僻。 　　11.《药对》：杀附子、天雄毒。 　　12.孟诜：主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一，小儿患秋痢，与虫枣食，良。 　　13.《日华子本草》：润心肺，止嗽。补五脏， 　　治虚劳损，除肠胃癖气。 　　14.《珍珠囊》：温胃。 　　15.李杲：温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。 　　16.《药品化义》：养血补肝。 　　17.《本草再新》：补中益气，滋肾暖胃，治阴虚。 　　18.《中国药植图鉴》：治过敏性紫斑病、贫血及高血压。
编辑本段养心安神
甘麦大枣汤的成分小麦入药部分秋季采收果穗，晾晒，打下果实， 除去杂质，取成熟果实(小麦)、未成熟果实(浮小麦)，晒干备用。中药味甘，性凉。小麦：养心安神，除烦。浮小麦：益气，除热，止汗。主治治心神不宁，失眠，妇女脏躁，烦躁不安，精神抑郁，悲伤欲哭。浮小麦：治自汗，盗汗，骨蒸劳热。
编辑本段药方来源
《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，是一部以内科杂病为主的临床专著。东汉张仲景撰于三世纪初。仲景原撰《伤寒杂病论》，经西晋王叔和编集后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》。北宋校正医书局孙奇、林亿等根据王洙在馆阁中发现的蠹简文字，重新加以整理编校，取其中杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。书中附有一些东汉以后医家的方论。 　　《金匮要略》3卷25篇，第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治，论述精要，为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则，是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、 　　淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇，论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗，以及"同病异治"和"异病同治"的临床实践，便于后世业医者分析比较，学习掌握治疗中的圆机活法。此外，书中另有脏腑经络病脉，摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验，当时对多种疾病的病因认识，已明确地归纳为三大类，并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓"内所因")列于发病的首位。重视四诊合参，以脏腑经络为辨证重点，结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面，重视预防和早期治疗，所谓"上工治未病"。强调在治病时必须照顾整体，调整脏腑功能。 《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为"众方之祖"，或称之为"经方"，后世方剂学发展的重要依据。 　　《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法，特别是对自缢，书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、按摩、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救，操作规程符合科学性。 　　《金匮要略》自北宋刊行后，历代均有刻本传世。其中常见的有明代赵开美刻本。历代注释和研究《金匮要略》的著作亦颇多，但远远不如《伤寒论》。
六君子汤　　组成：人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 陈皮（3克） 半夏（4.5克） 　　简介： 　　【功用】益气健脾，燥湿化痰。 　　【主治】脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。 　　【用法】上为细末，作一服，加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。 　　类别：补益类 　　出处：《医学正传》 　　【来源】《世医得效方》卷五。 　　【组成】人参(去芦) 甘草(炙) 白茯苓(去皮) 白术(去芦) 陈皮 半夏各等分 　　【用法】上锉散。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。 　　【功用】健脾补气，和中化痰。 　　【主治】脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。 　　【名称】六君子汤 　　【组成】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。 　　【来源】《嵩崖尊生》卷八。 　　【主治】脾弱。方食已即困欲卧。 　　【名称】六君子汤 　　【组成】人参、白术、茯苓、甘草、半夏曲、没石子各等分。 　　【来源】《朱氏集验方》卷十一。 　　【主治】脾虚胃弱，生风多困。 　　【用法】上为末。水7分盏，加冬瓜子少许，同煎服。 　　【名称】六君子汤 　　【组成】人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮（一方加半夏）。 　　【来源】《丹溪心法》卷四。 　　【主治】脾胃不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。 　　【用法】加生姜3片，大枣1个，水煎服。
半夏泻心汤科技名词定义
中文名称：半夏泻心汤 英文名称：banxia xiexin decoction 定义：出《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。以水一斗，煮取六升，去滓, 再煎取三升，温服一升，一日三次。 半夏泻心汤是一种汤药，由半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）熬制成的，用于寒热平调，消痞散结方名】 半夏泻心汤 　　【出处】 《伤寒论》 　　【分类】 和解剂-调和肠胃 　　【组成】 半夏（12克） 黄芩（6克） 干姜（9克） 人参（9克） 炙甘草（9克） 黄连（3克） 大枣（4枚） 　　【方诀】 半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。
编辑本段功用与主治
【功用】 寒热平调，消痞散结。 　　【主治】 寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）
编辑本段用法与方解
【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。 　　【方解】本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。
编辑本段禁忌与制方原理
【禁忌】 本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。 　　【制方原理】 　　1. 病机：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃升降失常。 　　2. 症状分析： 　　（1）痞——同“否” →否塞不通 　　（2）满——胀满 　　（3）痛——疼痛 　　（4）否卦——天地不交流 　　— 　　— 天 乾→胃不降浊→呕吐 　　— 　　- - 　　- - 地 坤→ 脾不升清→下利 　　- - 　　（5）泰卦——天地交流 　　- - 　　- - 地 坤→ 脾气主升清→地气上升 　　- - 　　— 　　— 天 乾→胃气主降浊→天气下降 　　— 　　3. 治法： 　　散结除痞+辛开（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊） 　　君药——半夏： 　　苦辛燥，散结除痞，降逆和胃。 　　臣药—— 　　（1）干姜：辛热，温中散寒除痞 ? 辛开 　　（2）黄连、黄芩：苦寒清降泄热开痞 ? 苦降 　　寒热平调，辛开苦降。 　　佐药——人参、大枣： 　　甘温补脾气以和中，生津液 　　A. 既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳。 　　B. 又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。 　　使药——炙甘草： 　　补脾和中，调和诸药。
编辑本段其他注意事项
【化裁】 本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症。湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。 　　【临证加减】 　　（1）气机结滞——枳实、升麻，开结散滞。 　　（2）食积——神曲、焦槟榔，消食化积。 　　【现代运用】 　　急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、肠胃不和者。 　　【注意事项】 　　（1）食积之痞满者禁用——应该用保和丸。 　　（2）痰浊内结之痞满者禁用——应该用旋覆代赭汤 　　【附方】 生姜泻心汤（《伤寒论》）、甘草泻心汤（《伤寒论》）、黄连汤（《伤寒论》） 　　【附注】 本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。 　　方剂比较： 　　生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易桂枝而成，本方证为上热下寒，上热则欲呕，下寒则腹痛，故用黄连清上热，干姜、桂枝温下寒，配合半夏和胃降逆，参、草、枣补虚缓急。全方温清并用，补泻兼施，使寒散热清，上下调和，升降复常，则腹痛呕吐自愈。 　　综上诸方，或一二味之差，或药量有异，虽辛开苦降，寒热并调之旨不变，而其主治却各有侧重。正如王旭高所说：“半夏泻心汤治寒热交结之痞，故苦辛平等；生姜泻心汤治水与热结之痞，故重用生姜以散水气；甘草泻心汤治胃虚气结之痞，故加重甘草以补中气而痞自除。”至于黄连汤寒热并调，和胃降逆，则治上热下寒的腹痛欲呕之证。由此可见，方随法变，药因证异，遣药组方必先谨守病机，方能应手取效。 　　【文献】 方论 吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里，……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。” 　　《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
四逆汤科技名词定义
中文名称：四逆汤 英文名称：sini decoction;sini tang 定义：同名方约有5首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。 四逆汤是由甘草、干姜、附子等制成的汤剂，主要成份是甘草酸，具有升压、强心、抗休克的功效。临床上用于治疗高血压、心肌梗塞、休克、胃下垂等症。
炙甘草（君，二两） 干姜（臣，一两半） 附子（使，一枚，生用，破八片） 　　强人可大附子一枚，干姜三两 　　生附一枚两半姜，草须二两少阴方。建功姜附如良将，将将从容藉草匡。
编辑本段方剂主治
伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。
编辑本段方剂功效
温中祛寒，回阳救逆。临床应用
①少阴病《南雅堂医案》：
少阴为病，内寒外热，腹痛下利清谷，四肢厥冷，恶寒不渴，拟用四逆汤主治。附子1枚（生用）、干姜1钱5分、炙甘草3钱。《伤寒论汇要分析》：苏某妻，30余岁。月经期间不慎冲水，夜间或发寒战，继即沉沉而睡，人事不省，脉微细欲绝，手足厥逆。当即刺人中、十宣出血，一度苏醒，但不久仍呼呼入睡。此乃阴寒太盛，阳气大衰，气血凝滞之故，拟大剂四逆汤：炮附子25g，北干姜12g，炙甘草12g，水煎，分4次温服，每半小时灌服1次，此为重药缓服办法，如1剂顿服，恐有“脉暴击”之变。服全剂未完，四肢转温，脉回，清醒如初。
②虚寒下利
《全国名医验案类编》（续编）：强陆氏，年甘余岁，因夏秋伏阴在内，复纳凉食冷，致寒热伤脾而致腹痛下痢，经旬不愈，有时痛欲汗出，恶寒拘急，四肢厥冷，脉微弦而迟，此寒伤三阴，宜遵仲师温脏散寒法，以四逆汤加味。淡附子1钱、炮姜6分、清炒甘草6分、桂枝6分，1服即效，2服痊愈。对症发药，虽仅数味，功效立见，用药如用兵，贵精不贵多，信然。《浙江中医》（1964；8：14）：徐某某，男，7个月。1963年8月7日初诊。因母乳不足，每日喂米糊3次，两月前喂米糊过饱，腹胀吐泻，发高烧。西医治疗后，热退，腹泻昼夜达10多次，继续服用西药6天无效，改中医治疗8天，腹泻减至每日4-5次，因小儿服药不便而停药。两天前因受凉腹泻加重，每日7-8次，粪稀薄如蛋花汤，精神萎靡，夜间啼哭不宁，来门诊治疗。当时舌苔白而少津，四肢逆冷。断为脾肾虚寒，邪热留连胃肠。予以本方煎剂（先将制附子1.5g、干姜、甘草各9g，加水350ml，微火煎至150ml，再加入黄连9g，仍用微火煎至80ml，过滤后，加入糖适量，煮沸后备用），每次8ml，4小时1次。次日复诊：精神好转，大便次数减至4-5次，四肢已温，续服3天而愈。最近患儿感冒来所治疗，据家长告知：前次腹泻愈后，迄今未患过泄泻。
③心肌梗塞
《伤寒论汤证论治》：赵某某，男，58岁，农民。胸闷气短年余，服冠心苏合丸可缓解。突然心痛难忍，心神不安，冷汗出，四肢冰冷，神昏欲睡，面色赤，唇紫甲青，四肢逆冷，冷汗不止，下利，臭味不浓，舌质淡，脉微欲绝。西医诊为急性心肌梗塞伴休克，中医诊为少阴病，当即针人中、内关，神渐有爽。急以回阳救逆：制附子18g，干姜10g，炙甘草25g，肉桂3g，急煎，冷服。良久，四肢渐温，冷汗消，面色已复常态，口语已利，脉复渐有神。《天津医药通讯》（1972；11：1）：在治疗的105例急性心肌梗塞患者中，有23例并发休克，经治无一例死亡。其中亡阳型用四逆汤治疗。认为本方有升压、强心作用，如与生脉散等合用，可解决较长时间用升压药以后停药血压下降的问题。
④休克
《中医资料选编》（四川省军区后勤部）：李某某，女，69岁。因患肺心病、肺炎、中毒性休克、脱水而住院。神志清，颜面苍白，肺部有湿性罗音，心率92次/分，血压80/50毫米汞柱。经静脉注射四逆注射液2ml，2分钟后上升至90/60毫米汞柱。20分钟后血压上升至100/60毫米汞柱。6小时后血压仍维持在90/50毫米汞柱，并持续2-3小时。在升压同时心跳强有力。《上海中医药杂志》（1960；1：14）：抢救麻疹严重病例136例，均属重、逆、险、凶、危、弱之证，西医属于感染性休克，用本方治疗后，仅死亡7例，大大提高了治愈率。
⑤胃下垂
《云南医学杂志》（1964；3：44）：用本方加减，治疗胃下垂7例，服药日数从14-43日不等，患者腹痛、腹胀、暖气等主要症状均显著减轻或消失，腹部压痛及调线所见之胃张力和胃大弯位置亦有部分改善。加减法：腹痛，加肉桂、樟木子、吴茱萸；腹胀，加枳实、木香、厚朴；嗳气，加山楂、麦芽；恶心，加砂仁，法半夏。
⑥高血压
《广西中医药》（1980；1：30）：刘某，女，55岁，高血压病十余年，服滋潜清降药反剧。精神萎靡，步态蹒跚，面赤颧红，彻夜难寐，口干不渴，身着棉衣，四肢逆冷，大汗淋漓，舌质淡，苔薄白，脉沉细欲绝。血压20.0/14.7kPa。证属阴盛格阳。拟四逆汤加味：熟附子9g，干姜6g，炙甘草6g，党参12g，龙骨12g。一剂后手足转温，仍心烦难寐。上方加黄连3g，服3剂，诸症悉除，渐能入睡，血压18.7/12.0kPa。
⑦便秘
《上海中医药杂志》（1964；6：41）：郝某，男，35岁。患便闭10月多，初因头目眩晕，曾多次服用黄连、川军等泻火药，眩晕未愈，渐至食少便难，形衰体羸，每隔十数日大便每次，燥矢停滞，便时十分困难，便后气促神疲，辗转疼痛，半日始安。又经多种通便治疗，愈通愈涩。用四逆汤3剂，感觉大便稍松，服至10剂，食多神健，眩晕亦愈。后以金匮肾气丸善后。
编辑本段各家论述
①《伤寒明理论》：此汤申发阳气，却散阴寒，温经暖肌，是以四逆名之。甘草味甘平，《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，却阴扶阳，必以甘为主，是以甘草为君；干姜味辛热，《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热。逐寒正气，必先辛热，是以干姜为臣；附子味辛大热，《内经》曰：辛以润之。开发腠理，致津液通气也。暖肌温经，必凭大热，是以附子为使，此奇制之大剂也。四逆属少阴，少阴者，肾也，肾肝位远，非大剂则不能达，《内经》曰：远而奇偶，制大其服。此之谓也。 　　②《伤寒论集注》张志聪：夫元气发原于下，从中上而达于四肢。脉沉乃生气不能从下而中，故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜；若中焦为病而生原无恙者，止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热，得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也。如当急用附子而先以桂试之者，亦误事匪浅。 　　③《医方集解》：此足少阴药也。寒淫于内，治以甘热，故以姜、附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪（附子生用亦能发表）。甘草亦补中散寒之品，又以缓姜附之上僭也（甘草为君，干姜为臣，附子为使）。必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓热因寒用，又曰治寒以热，凉而行之是也。 　　④《千金方衍义》：四肢为诸阳之本，故能运动不息，今因阳气乖离，所以四肢厥冷。用黑附子温补下焦之真阳，干姜温散中焦之寒逆，甘草温养三焦之元气，为直中阴寒之专药。 　　⑤《古方选注》：以生附子、生干姜彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接于十二经。反复以炙草监之者，亡阳不至于大汗，则阳未必尽亡，故可缓制留中，而为外召阳气之良法。 　　⑥《金鉴》：方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温，助阳胜寒；甘草得姜、附，鼓肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之力。肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达而脉升，手足温矣。 　　⑦《寒温条辨》:此方通治三阴脉沉，恶寒，手足厥逆之证，故用附于之生者，上行头顶，外彻肌表，以温经散寒；干姜亦用生者，以内温脏腑；甘草独用炙者，以外温荣卫，内补中焦也。⑧《衷中参西》：干姜为温暖脾胃之主药，伍以甘草，能化其猛烈之性使之和平，更能留其温暖之力使之常久也。然脾胃之温暖，恒赖相火之壮旺，附子色黑人肾，其非常之热力，实能补助肾中之相火，以厚脾胃温暖之本源也。方名四逆者，诚以脾主四肢，脾胃虚寒者，其四肢常觉逆冷，服此药后，而四肢之厥逆可回也。
编辑本段用法用量
以水3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。强人可大附子1枚，干姜3两。
编辑本段用药禁忌
若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。 　　真热假寒者忌用。
附子理中丸科技名词定义
中文名称：附子理中丸 英文名称：fuzi lizhong pills;fuzi lizhong wan 定义：主要成分：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。 附子理中丸，是由附子、党参 、白术(炒) 、干姜、甘草组成的传统中成药方剂，为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸，具有温中健脾作用，临床用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等病症。
处方
拼音名：Fuzi Lizhong Wan 　　  附子理中丸
英文名： 　　书页号：2000年版一部-486 　　附子(制) 100g 党参 200g 白术(炒) 150g 干姜100g 甘草 100g
编辑本段制法
以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100～120g 制成大蜜丸，即得。
编辑本段性状
该品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。 　　【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒长卵形、广卵形或形状不规则，有的较小端略尖凸，直径25～32μm,长约至50μm,脐点点状，位于较小端。糊化淀粉团块类白色。联结乳管直径12～15μm,含细小颗粒状物。草酸钙针晶细小，长10～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。 　　(2) 取本品水蜜丸4g，研碎；或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研匀。加醋酸乙酯25ml，超声处理15分钟，滤过，滤液用适量无水硫酸钠脱水，低温浓缩至近干，加醋酸乙酯1 ml使溶解，作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g，加醋酸乙酯1ml,超声处理15分钟，静置，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液8μl、对照药材溶液4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(50:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 　　【检查】 　　乌头碱限量 取本品水蜜丸25g或大蜜丸36g，切碎，置表面皿中，加氨试液4ml，拌匀，放置2小时，加乙醚60ml，振摇1 小时，放置24小时，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml 使溶液，作为供试品溶液。另精密称取乌头碱对照品，加无水乙醇制成1ml含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液12μl、对照品溶液5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－二乙胺(14:4:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上出现的斑点应小于对照品的斑点或不出现斑点。 　　其他 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
编辑本段作用类别
该药品为虚证类非处方药药品。
编辑本段功能与主治
温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
编辑本段用法与用量
口服，水蜜丸一次6，大蜜丸一次1 丸，一日2～3次。
编辑本段注意
孕妇慎用。
编辑本段规格
大蜜丸每丸重9g
编辑本段贮藏
密封。
桂附地黄丸科技名词定义
中文名称：桂附地黄丸 英文名称：guifu dihuang pills;guifu dihuang wan 定义：选《金匮要略》卷下“肾气丸”。组成：干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓二两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两。上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次。 桂附地黄丸是中国传统中药，具有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。因其在药方中比六味地黄丸多了肉桂、附子 (制)两味药材，故称桂附。主要用于壮阳，改善性功能，治疗早泻。是中国传统中的良方药品说明书
同仁堂桂附地黄丸为甲类非处方药（红色OTC），说明书内容来自北京同仁堂科技发展股份有限公司网站。 　　桂附地黄丸和金匮肾气丸是完全两种不同的中药，两者的成分不同，请特别注意黑体部分： 　　桂附地黄丸的成分为：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。 　　金匮肾气丸的成分为：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。 　　  桂附地黄丸
[药品名称] 　　通用名称：桂附地黄丸 　　汉语拼音：Guifu Dihuang Wan 　　[成份]肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。 　　[性状]本品为黑褐色的大蜜丸；味甜而带酸、辛。 　　[功能主治]温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。 　　[规格]大蜜丸每丸重9克 　　[用法用量]口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 　　[不良反应]尚不明确。 　　[禁忌]尚不明确。 　　[注意事项] 　　1. 忌不易消化食物。 　　2. 治疗期间，宜节制房事。 　　3. 感冒发热病人不宜服用。 　　4. 阴虚内热者不适用。 　　5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 　　7. 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 　　8. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 　　9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　10. 本品性状发生改变时禁止使用。 　　11. 儿童必须在成人监护下使用。 　　12. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 　　13. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　[药物相互作用］如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 　　[贮藏]密封。 　　[包装]塑料球壳装，每丸重9克。 　　[有效期]60个月 　　[执行标准]《中华人民共和国药典》2005年版一部 　　[批准文号]国药准字Z11020485
编辑本段本药简介
本品所治病证为肾阳虚证，是由于肾中阳气不足所致，故治疗上以温补肾阳为主。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到 “益火之源，以消阴翳”的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，正如张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。对于肾阳亏虚所致之疾患极为适宜。 　　现在市面上金匮肾气丸和桂附地黄丸多是不一样的，比如同仁堂的金匮肾气丸，就是十味的，与古方八味不同（详见下），吃起来很明显的金匮肾气丸是有利尿作用的（我吃过），治疗治肾虚腰重，脚肿，小便不利之类的，所以自己一定要分辨清楚。具体的下面写得很清楚，自己看看就明白了。 　　买药的时候一定要看构成！ 　　目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。 　　首先，古方金匮肾气丸处方已与今方(药店销售)金匮肾气丸处方不同，按现今国家药品标准，桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的；其次，“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时，桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次，六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成，说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的，则是本末倒置。 　　古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成，用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女“转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏，取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”。由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实，必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药，创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》(成书于1119年)，原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小儿肾虚。在历代医学典籍中，六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症，现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦，酒浸)、车前子(酒蒸)，并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》，成书于1253年)中，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。 　　今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳，用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之火，即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证用药。 　　时移事异，时代在发展，中医药学也在不断发展，古今同方异名，同名异方屡见不鲜，有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上，现今无论是临床医生，还是驻店药师，常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用，甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似，但毕竟处方组成有显著不同，适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用，同时用牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝)，应当加以区别使用。
编辑本段桂附地黄丸作用
[1][2]桂附地黄丸是常用中成药。有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1．慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。
编辑本段鉴别
(1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm,脐点短缝状或人字状。糊化淀粉粒团块类白色。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略呈连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。石细胞类方形或类圆形，壁一边菲薄。 　　(2) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚15ml，振摇15分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。 　　另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯化铁 乙醇 溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色条斑。 　　(3) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醇10ml，振摇15分钟，放置1 小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml 含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液15μl，对照品溶液 2μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（30～60℃）－醋酸乙酯(17:3) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 0.1％二硝基苯肼溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。 　　【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
编辑本段含量测定
取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸11g，精密称定；或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取11g，精密称定。加水30ml，放置使溶散,滤过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（30～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇-氯仿（3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。 　　照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl与4μl,分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。 　　本品含山茱萸以熊果酸(C30H48O3)计，水蜜丸每1g不得少于0.16mg，小蜜丸每1g不得少于0.10mg，大蜜丸每丸不得少于0.90mg。
编辑本段工艺研究
桂附地黄丸传统制剂与进行细胞级微粉加工制成的微粉制剂比较 方法：对幼年小鼠生长发育及生殖系统的影响；对肾虚动物模型的影响；对阴虚动物模型的影响。 结果：采用细胞级微粉技术与传统粉碎技术加工原生药材制成的药物，在药效学方面存在着明显的差异。 结论：桂附地黄丸与传统粉碎工艺的制剂比较，细胞级微粉技术工艺可提高药物活性。
编辑本段药理研究
1.本品可增强体力，延长小鼠游泳时间，改善动物神经系统及性腺功能障碍，并使红细胞糖代谢恢复正常，对大鼠肾动脉狭窄性高血压有明显的降压及改善肾功能作用。 　　2.桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理 方法 ：将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、桂附地黄丸组、强的松对照组,每组12只.除正常对照组外,各组用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠,各用药组每天灌胃相应药液,第28天后处死各组大鼠,观察各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达.结果 ：桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度、肺组织TNF-α表达均显著低于模型对照组(P＜0.05),且桂附地黄丸抑制肺组织TNF-α表达优于强的松对照组(P＜0.05).结论 ：桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,抑制肺组织中TNF-α过度表达.
编辑本段临床应用
除桂附地黄丸主症外，对因肾虚阳衰引起的慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮证、喘证、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、前列腺肥大，水肿、白内障、慢性腰腿痛、老年性阴道炎、糖尿病、老年性尿失禁、不孕症等疾病有治疗和改善症状作用。
编辑本段临床研究
探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效 方法：对31例（男21例,女10例）血清催乳素水平〉34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定精神症状和药物不良反应。结果：桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降（t=2.323,P=0.021）,平均降低20.1%。结论：桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。
肾气丸科技名词定义
中文名称：肾气丸 英文名称：shenqi pills 定义：同名方约有14首，现选《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方。组成：干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓二两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两。上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
肾气丸肾气丸主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。
目录
肾气丸·《金匮要略》卷下。来源
异名
组成
用法
功用
禁忌
方论
实验研究
肾气丸·补阳方剂
肾气丸·《千金》卷十九。肾气丸·《金匮要略》卷下。 来源
异名
组成
用法
功用
禁忌
方论
实验研究
肾气丸·补阳方剂
肾气丸·《千金》卷十九。
展开 编辑本段肾气丸·《金匮要略》卷下。
来源
异名
八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。《金匮要略》卷下。
组成
干地黄128克 薯蓣64克 山茱萸64克 茯苓48克 泽泻48克 丹皮48克 桂枝 附子(炮)各16克
用法
上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。
功用
温补肾气。
禁忌
如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。
方论
方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。诸药合用，共成温补肾气之效。　【各家论述】 　　1.《医经溯洄集》：八味丸以地黄为君，而以余药佐之，非止为补血之剂，盖兼补气也。气者，血之母，东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者，大补血虚不足与补肾也；用诸药佐之者，山药之强阴益气；山茱萸之强阴益精而壮元气；白茯苓之补阳长阴而益气；牡丹皮之泻阴火，而治神志不足；泽泻之养五脏，益气力，起阴气，而补虚损五劳，桂、附立补下焦火也。由此观之，则余之所谓兼补气者，非臆说也。 　　2.《医方考》：渴而未消者，此方主之。此为心肾不交，水不足以济火，故令亡液口干，乃是阴无阳而不升，阳无阴而不降，水下火上，不相既济耳！故用肉桂、附子之辛热壮其少火，用六味地黄丸益其真阴。真阴益，则阳可降；少火壮，则阴自生。肾间水火俱虚，小便不调者，此方主之。肾间之水竭则火独治，能合而不能开，令人病小便不出；肾间之火熄则水独治，能开而不能合，令人小便不禁。是方也，以附子、肉佳之温热益其火；以熟地、山萸之濡润壮其水；火欲实，则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之；水欲实，则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济，则开阖治矣。 　　3.《千金方衍义》：本方为治虚劳不足，水火不交，下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上，地黄滋培阴血于下，萸肉涩肝肾之精，山药补黄庭之气，丹皮散不归经之血，茯苓守五脏之气，泽泻通膀胱之气化。 　　4.《金鉴》引柯琴：火少则生气，火壮则食气，故火不可亢，亦不可衰，所云火生土者，即肾家之少火游行其间，以息相吹耳，若命门火衰，少火见于熄矣。欲暖脾胃之阳，必先温命门之火，此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。故不曰温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。且形不足者，温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊，即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣。 　　5.《古方选注》：肾气丸者，纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经，泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。脏者，藏经气而不泄，以填塞浊阴为补；腑者，如府库之出入，以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝，复以附子从太阳纳气归肾。 　　6.《血证论》：肾为水脏，而其中一点真阳便是呼吸之母，水足阳秘，则呼吸细而津液调。如真阳不秘，水泛火逆，则用苓、泽以行水饮，用地、萸以滋水阴，用淮药入脾，以输水于肾，用丹皮入心，以清火安肾，得六味以滋肾，而肾水足矣。然水中一点真阳，又恐其不能生化也，故用附子、肉桂以补之。
编辑本段肾气丸·补阳方剂
【简介】本方来源于《金匮要略》。 　　【功用】补肾助阳。主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，夜尿增多，阳痿早泄，舌质淡胖，尺脉沉细；以及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，泄泻日久等。 　　【组成药物】干地黄24克，薯＄（即山药）12克，山茱萸12克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克，桂枝3克，炮附子3克。 　　【用量用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服 15丸（6克），用酒送下，加至 20丸，每B 3次。现代用法：每服9克，每日2～3次，温开水或淡盐汤送下。浓缩九：每服8粒，每日2～3次，温开水或淡盐汤送服。或作汤剂，用量按原方比例酌减。 　　片剂：每次6片，每日2～3次。胶囊剂：每次5粒，每日2次。口服液：每次1支，每日2次。均口服。 　　【现代研究】本方有降血糖作用，能改善胰岛分泌胰岛素的作用，降低实验动物饮水量、尿量及尿糖量。还具有增强免疫功能，防治白内障，降低血脂和抗动脉粥样硬化作用。能改善内分泌系统功能，肾阳虚患者服用本方后，能改善垂体一肾上腺皮质功能；能增加大鼠前列腺和精囊的重量，呈现性激素样作用。此外，本方还具有清除自由基、扩张血管、改善微循环、改善自主神经系统功能、改善肾功能、利尿、延缓衰老、降血压等作用。 　　【进补应用】本方出自“医圣”张仲景之手，记载在《金匮要略》中，后世为崇尚仲景，又避免与其他名同实异的肾气九相混淆，所以常称为金匮肾气丸。 　　本方原治虚劳、消渴、痰饮等病，之后代有发展，适应范围不断扩大，在近2 000年的应用过程中，医家逐渐认识到肾气丸具有明确的养生延寿、治病延年作用。是中医常用的进补名方。方中重用地黄滋阴补肾，填精益髓；因肝肾同源，互相滋养，故配山茱萸以补肝益肾，又因补益后天（脾）可以充养先天（肾），故取山药健脾以充肾，共同增强滋补肾阴的作用。在此基础上，再配少量的桂枝、附子温补肾阳，意在微微生长肾中阳气，深寓“阴中求阳”的奥义，正如明代大医家张景岳所说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”至于方中所配泽泻、茯苓是为渗湿利水，所配丹皮是为清肝泻火，与补益药相配，意在补中寓泻，以使补而不滞。诸药合用，共奏温肾益精之功，是一首补性平和之方。 　　1.慢性肺心病 用本方加减：熟附片、泽泻、肉桂各20克，茯苓50克，熟地、山药各10克，山茱萸、丹皮各5克，麻黄15克。每日1剂，水煎2次，滤取药液200～300毫升，分2次空腹内服。病证减轻后改服丸剂，每次9克，日服2次。 　　2.支气管哮喘 用本方丸剂，每日3次，每次10粒，饭后半小时吞服，连服半年以上，疗程中哮喘发作时停服。本法在哮喘缓解期应用，对防止哮喘发作有较好的疗效。 　　3.高血压病 用本方加减：附片（先煎3小时）、丹参、车前子各30克，肉桂、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎各15克。水煎服，每日1剂。 　　4.慢性肾小球肾炎 用本方丸剂，每日2丸（每丸重9克），分2次服用。 　　5.阳虚头痛 用本方加鹿角、磁石各15克，枸杞子、菟丝子各10克为主。水煎服，每日1剂。 　　6.阳痿 用本方丸剂，每日5克，早晚2次分服，连服4周。 　　7.精子缺乏症 用本方丸剂，每日7.5克，连服1～3个月。 　　8.肾虚腰痛 用本方九剂或胶囊剂，每次5克。每日2次，连服2～8周。 　　9.高催乳激素血症性不孕症 用本方丸剂或胶囊剂，每次5克，每日2次，连服3个月以上。有使血中催乳激素值减少的作用。 　　10.复发性口腔溃疡 用本方丸剂，每次6～9克。每日3次，饭前半小时，连服3日。 　　此外，本方临床还可用于治疗糖尿病、血吸虫病肝硬化腹水、高脂血症、动脉硬化症、前列腺肥大症、老年性白内障、骨质疏松、老年性阴道炎、功能失调性子宫出血、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退等病证。 　　【注意事项】如有咽干、口燥、舌红、少苦等肾阴不足，虚火上炎症状者不宜用。
编辑本段肾气丸·《千金》卷十九。
【药物组成】桂心4两，干地黄1斤，泽泻8两，薯蓣8两，茯苓8两，牡丹皮6两，半夏2两。 　　【处方来源】《千金》卷十九。 　　【方剂主治】肾气不足，羸瘦日剧，吸吸少气，体重耳聋，眼暗百病。 　　【用法用量】上为末，蜜为丸，如梧桐子大。每服10丸，酒送下，1日3次。
龙胆泻肝丸
百科名片
龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 本品为丸剂，100粒重6克。一次3～6克，一日2次，口服。孕妇慎用，忌辛辣食物，有胃寒者慎用，注意寒凉过度损伤脾胃，脾胃虚弱者不宜久服。 药理作用 方中药物分别含有龙胆苦甙、龙胆碱、黄芩素、黄芩甙、栀子素、泽泻醇等主要成分。研究证明药理作用广泛，无明显毒副作用。本方具有抗菌、抗炎、增强免疫功能、抗过敏等作用。
目录
龙胆泻肝丸处方来源
处方
制法
性状
功能与主治
用法与用量
不良反应
注意事项
贮藏
摘录
药理研究
事件回放：龙胆泻肝丸事件
关木通已经替换为木通
龙胆泻肝丸-《眼科临证笔记》
龙胆泻肝丸-《全国中药成药处方集》兰州方龙胆泻肝丸 处方来源
处方
制法
性状
功能与主治
用法与用量
不良反应
注意事项
贮藏
摘录
药理研究
事件回放：龙胆泻肝丸事件
关木通已经替换为木通
龙胆泻肝丸-《眼科临证笔记》
龙胆泻肝丸-《全国中药成药处方集》兰州方
展开 编辑本段龙胆泻肝丸
处方来源
《 医方集解》
处方
龙胆120g 柴胡120g 黄芩60g 栀子（炒）60g 泽泻120g 关木通60g（备注链接：含“关木通”的药物被禁止生产，国家食品药品监督管理局取消关木通药用标准；而据考证，当中可能为川木通或三叶木通） 车前子（盐炒）60g 当归（酒炒）60g 地黄120g 炙甘草60g
制法
上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
性状
为暗黄色的水丸；味苦。
功能与主治
清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。
用法与用量
口服，一次3～6g,一日2次。
不良反应
1.龙胆泻肝丸属寒凉性药物，服用期间会导致胃凉或女性月经不调。 　　2.龙胆泻肝丸内含有的关木通会造成肾功能的损害，引发肾衰竭，情况严重者还可导致尿毒症。
注意事项
1.孕妇，年老体弱，大便溏软者慎用。 　　2.忌食辛辣刺激性食物。 　　3.服本药时不宜同时服滋补性中成药。 　　4.有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者，以及正在接受其他治疗的患者，应在医师指导下服用。 　　5.服药三天后症状未改善，或出现其他严重症状时，应停药，并去医院就诊。 　　6.按照用法用量服用，小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。 　　7.长期服用应向医师咨询。 　　8.对龙胆泻肝丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9.龙胆泻肝丸性状发生改变时禁止使用。 　　10.儿童必须在成人监护下使用。 　　11.请将龙胆泻肝丸放在儿童不能接触的地方。 　　12.如正在使用其他药品，使用龙胆泻肝丸前请咨询医师或药师。龙胆泻肝丸-《眼科临证笔记》
【来源】《眼科临证笔记》。 　　【组成】龙胆草2两，柴胡4钱，当归8钱，泽泻8钱，木通6钱，蝉蜕3钱，车前子5钱，栀子7钱，黄芩7钱，生地1两，甘草4钱。 　　【主治】蟹睛症（虹膜凸出）、鱼子石榴症（滤泡性结膜炎）。 　　【制法】水为丸。 　　【用法】每服3钱。
编辑本段龙胆泻肝丸-《全国中药成药处方集》兰州方
【来源】《全国中药成药处方集》（兰州方）。 　　【组成】龙胆草2两，栀子3两，胡连1两6钱，木通2两，泽泻3两，熟军1两6钱，甘草2两，车前子3两，当归3两，生地3两，柴胡1两5钱。 　　【功效】泻肝胆之热，清肠胃，利便，助消化。 　　【制法】上为细末，水打小丸。 　　【用法】每次服3钱重，白开水送下，每日早晚各1次。 　　【禁忌】孕妇忌服。
小柴胡汤科技名词定义
中文名称：小柴胡汤 英文名称：xiaochaihu decoction 定义：同名方约有19首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。 小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。
来源
汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。
编辑本段组成
柴胡半斤（24g）；黄芩三两（9g）；人参三两（9g)；甘草炙，三两（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三两（9g）；大枣擘，十二枚（4枚）。
编辑本段用法
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
编辑本段主治
1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 　　2）妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
编辑本段加减
(1)呕逆加生姜、陈皮。 　　  柴胡
(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。 　　(3)渴者去半夏，加花粉。 　　(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。 　　(5)?嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。 　　(6)虚烦加竹叶、粳米。 　　(7)齿燥无津加石膏。 　　(8)痰多加栝蒌、贝母。 　　(9)腹痛去黄芩，加芍药。 　　(10)?下痞?，去大枣、加牡蛎。 　　(11)?下痛，加青皮、芍药。 　　(12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。 　　(13)本经头痛加川芎。 　　(14)发黄加茵陈。
编辑本段方义
(1)胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。 　　(2)柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。 　　半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
编辑本段变化方
(1)本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。 　　(2)本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。 　　(3)本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。 　　(4)本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。外证未去者。 　　(5)本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。 　　(6)本方去半夏、人参、姜、枣，加桂枝、干姜，花粉、牡蛎，名柴胡桂枝干姜汤，治伤寒汗下后，胸?满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。亦治疟发寒多热少，或但寒不热。 　　(7)本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤，治往来寒热而渴，及劳疟。 　　(8)本方去柴胡、黄芩，加厚朴，名厚朴生姜半夏甘草人参汤，治发汗后腹胀满者。 　　(9)本方除半夏，加当归、白芍、大黄，名柴胡饮子，治肌热蒸热积热，汗后余热，脉洪实弦数。亦治疟疾。 　　(10)本方加羌活、防风，名柴胡羌活汤，治瘟疫少阳证。 　　(11)本方加桔梗，名柴胡桔梗汤，治春嗽。 　　(12)本方合平胃散，名柴平汤，治湿疟身痛，身重。 　　(13)本方加青黛、姜汁糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦头痛及热嗽。 　　(14)本方一分，加四物二分，名柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热。 　　(15)本方与四物各半，名调经汤。 　　【方歌】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 　　【方解】少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。 　　【加减】若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。 　　【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
编辑本段药理作用
免疫作用
小柴胡汤具有免疫调节作用，可抑制细胞增殖及诱导异常增殖细胞凋亡，可使子宫内膜异位症大鼠异位内膜明显萎缩。郑辉等建立大鼠内异症动物模型，探讨小柴胡  小柴胡汤
汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制，发现小柴胡汤治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达，促进异位内膜细胞的凋亡而实现的。左连东等的研究表明小柴胡汤对EMS大鼠异位内膜有明显抑制作用，其作用机制是通过调整局部环境中的免疫状态和功能而诱导细胞的凋亡和坏死。 　　小柴胡汤能促进骨髓机能，激活巨噬细胞，增加白细胞介素1的产生，增强TH细胞与B细胞活化，诱导干扰素，增加抗体的产生，从而达到增强机体免疫功能的目的。川喜多卓对小柴胡汤的免疫药理作用进行了系统的研究，发现小柴胡汤对促细胞分裂素活性、多克隆B细胞活性以及佐剂活性均有诱导作用，小柴胡汤能促进B细胞成熟，并促进机体产生抗体。周红的研究证实小柴胡汤具有增强免疫功能的作用，对长期应用糖皮质激素引起的肾上腺皮质功能低下及不全，能通过促进垂体-肾上腺皮质而起明显改善作用。小柴胡汤在调控免疫反应方面具有多种复杂的机理，以对免疫抑制状态最为有效。
抗炎作用
小柴胡汤具有激素样及非激素样抗炎作用，能抑制嗜中性粒细胞的趋化性，稳定细胞膜及溶酶体膜，抑制水解酶的释放及抑制巨噬细胞分解白三烯，从而减轻肝细胞的免疫损伤。河福金等观察小柴胡汤对酒精性肝损伤的防治效果，结果显示本方能促进肝内糖、蛋白质的合成，增强肝细胞对有害因子的抵抗能力，能很好地保护肝细胞膜系统，提高其稳定性。周真通过实验研究发现小柴胡汤能够诱导细胞白介素产生，认为这种作用是该方抗炎作用的基础。刘中景等研究发现，不同剂量的小柴胡汤对DHBV的复制均有一定的抑制作用，而以20倍剂量组的抑制作用最佳；且小柴胡汤中不同的药味对DBHV均有一定的抑制作用，而全方作用较半方及单味柴胡为优，显示了复方治疗的优势。
抗肝纤维化作用
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，目前认为，肝纤维化的形成过程主要取决于胶原的合成、沉积、降解、吸收的动态平衡。当胶原合成与沉积大于降解与吸收时，肝内胶原纤维增加，就会逐渐形成肝纤维化。肝纤维化消退的特征是肝纤维化基质的降解和正常肝组织的恢复，提示促进细胞外基质各成分的降解是抗肝纤维化治疗的重要途径。动物实验显示小柴胡汤对大鼠肝纤维化有良好的干预作用，可延缓肝纤维化进程。张琪等采用四氯化碳、花生油制备大鼠肝纤维化模型，并用不同剂量的小柴胡汤进行干预。结果表明小柴胡汤通过在肝纤维化早期下调金属蛋白酶抑制因子TIMP-1 mRNA的表达而减轻大鼠肝纤维化的程度。
编辑本段现代运用
善治感冒，适应广泛
柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。”（不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。 　　古人云：若无虚，风寒小能独伤人。外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．” 　　关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述，言简意赅，深切临床实际，亦可谓先得我心者也，故详加引述，以饷读者。由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。 　　此外，小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证。”《得效方》谓：“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰：“此药极解暑毒。”类此之论述，诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂，亦是其他外感热病之良方。
“但见一证”，辨治独特
小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之文，对于“但见一证便是，不必悉具”，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中，仅“发热”起伏有时一证为人人所必具，其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过，在以小柴胡汤治愈之病例中，其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见，多数病例每每出现“热势按时起伏”，成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏，似可认为即是“寒热往来”之一种形式。
不仅外感，内症多倚
小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病，同样功效独特，非同凡响。《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症，其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：“常时上壅痰实，只依本方食后卧时服，赤白痢尤效，痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰：“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏力，以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止，仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减，诸症全消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。）以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，散见于诸书及期刊报道者，俯拾即是，原文俱在，恕不赘录。
试治癌症，崭露头角
据《现代肿瘤学》记载：“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称。”（以上内容引自《抗癌良方》。） 　　防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。词条图册更多图册柴胡疏肝散科技名词定义
中文名称：柴胡疏肝散 英文名称：chaihu shugan powder 定义：同名方约有4首，现选《证治准绳》类方。组成：陈皮（醋炒）、柴胡各二钱，川芎、枳壳（麸炒）、芍药各一钱半，甘草（炙）五分，香附一钱半。上作一服。水二盅，煎八分，食前服。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
柴胡疏肝散出自《医学统旨》，为疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证：胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。
目录
简介
另：加减柴胡疏肝散
编辑本段简介
【功用】疏肝行气，活血止痛。 　　【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 　　【用法】水二盅，煎八分，食前服。 　　类别：和解类 　　出处：《证治准纪》引《医学统旨》方 　　柴胡疏肝散 　　【来源】《景岳全书》卷五十六。 　　【组成】陈皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳壳(麸炒) 芍药各4.5克 甘草(炙)1，5克 香附4.5克 　　【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。 　　【功用】疏肝解郁。 　　【主治】胁肋疼痛，寒热往来。 　　【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。 　　方歌：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。
编辑本段另：加减柴胡疏肝散
【方名】加减柴胡疏肝散 　　【处方】柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴（各10g）、白芍、半夏（各6g）、甘草（5g）。 　　【用法】每日1剂，水煎300毫升，早晚各服1次。 　　【适用病症】用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。 　　【按】本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。 　　方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪； 　　白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用； 　　川芎行气开郁，活血止痛； 　　厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。 　　现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。 　　柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。 　　陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗溃疡作用。 　　香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。 　　枳实含挥发油、黄酮甙等，有健胃作用。 　　半夏有镇吐作用。 　　厚朴主含挥发油，对动物肠管平滑肌有兴奋作用，对肌肉和神经有较轻的麻醉作用。 　　甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
逍遥散科技名词定义
中文名称：逍遥散 英文名称：xiaoyao powder 定义：同名方约有20首，现选《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾方。组成：甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，剉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗）各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，加烧生姜一块（切破），薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。煎服。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
“逍遥散”，中医名方，疏肝效果一流名字也很有意境。意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。
《太平惠民和剂局方》
【出处】 《太平惠民和剂局方》 　　【分类】 和解剂-调和肝脾  逍遥散
【组成】 柴胡（15克） 当归（15克） 白芍（15克） 白术（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克） 　　【方歌】[1] 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。 　　【方论】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。 　　【功用】 疏肝解郁，健脾和营。 　　【主治】 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。 　　【用法】 酌定用量，作汤剂煎服。 　　【禁忌】 斟酌。 　　【方解】 逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。 　　【化裁】 加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散” 　　临证加减】 　　（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。 　　（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。 　　【现代运用】 　　慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。  逍遥散
【注意事项】 　　（1）阴虚阳亢者慎用——应该用天麻钩藤饮。 　　【附方】 加味逍遥散、黑逍遥散 　　【文献】 方论 张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）
编辑本段《医统》卷八十四。
【别名】柴胡四物汤 　　【组成】当归、川芎、芍药、熟地黄、人参、半夏（制）、柴胡、黄芩、陈皮、麦门冬、甘草各等 分。 　　【加减】呕吐，不能食，加砂仁、白术；少睡，加酸枣仁；咳嗽，加杏仁、五味子；腹痛，加玄胡索。 　　【来源】《医统》卷八十四。 　　【主治】脾胃虚弱，经脉不通，或寒或热，不喜饮食，饱胀呕吐，烦躁。 　　【用法】水2盏，加生姜3片，煎8分，空心服。
编辑本段《外科正宗》卷二。
【药物组成】当归1钱，白芍1钱，茯苓1钱，白术1钱，柴胡1钱，香附8分，丹皮7分，甘草6分，薄荷 5分，黄芩（有热加）5分。 　　【处方来源】《外科正宗》卷二。 　　【方剂主治】妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。 　　【方剂功效】和气血，开郁行滞，散结。疏肝。 　　【用法用量】水2钟，煎8分，食远服。
编辑本段《女科秘要》卷三。
【药物组成】白术，川归，白芍，花粉8分，玄胡8分，地骨皮1钱，石莲子1钱，黄芩4分，薄荷4分，  逍遥散
龙胆草5分（1方无黄芩）。 　　【处方来源】《女科秘要》卷三。 　　【方剂主治】妇人血虚，性急，或当行经时房事触伤，腹中结块如鸡子大，左右而动，月水不行，变作五心烦热，头昏目眩。妇人行经时及产后过食生冷之物，血见水即滞，闭而发热，初起1-2月生寒发热，五心烦躁，口苦舌干，面色青黄。 　　【方剂功效】退寒热。 　　【用法用量】上为散服，或水煎
方解
逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝 　　失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之 而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。 柴胡——疏肝解郁，以顺肝性；当归、白芍——养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性；白术、茯苓——益气健脾，促进气血生化；甘草——配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；薄荷——辛凉，助柴胡以疏肝气、解郁热；煨姜——辛温，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白术以健脾胃。诸药相配，体现了肝脾同治，重在治肝之法。
编辑本段临证特点
(1)本方之特点乃既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾同治，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸  逍遥散
证自愈。 　　(2)本方以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。临证中若肝郁头痛较甚者，加川芎、白芷；肝郁失眠者加远志、酸枣仁；肝郁胁下有瘕者加鳖甲、生牡蛎。 现代 研究 ：逍遥散有明显的降低谷丙转氨酶、显著消退肝细胞肿胀、保护肝损伤等作用，常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺小叶增生、经期紧张症、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等。 　　(3)逍遥散自薛立斋善用之后，遂为后世所重。赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证 应用 无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚则木不升而与郁；阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土得以升木也；当归、芍药者，益营血以养肝也；薄荷解郁；甘草和中；独柴胡一味，一以厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名逍遥。其内热外盛者，加丹皮解郁热，炒栀子清内热，此加味逍遥散之义也。” 　　(4)逍遥散临证加减常用有：加味逍遥散、黑逍遥散。[2]
编辑本段辨证要点
逍遥散所治之证主要为肝郁血虚，脾失健运所致（中医所说的脾不同于西医的脾脏，中医中脾的主要生理功能是将人摄入的食物化生为营养物质。脾失健运是指脾虚不能有效地消化吸收食物中的营养——编者注）。应用逍遥散的基本症状是两胁胀痛，神疲食少，舌质淡，脉弦而虚。
编辑本段临证加减
（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。 　　（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。
编辑本段现代运用
慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。 　　慢性肝炎的治疗 　　慢性肝炎隶属于中医学“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“急黄”、“虚痨”等病范畴。余以为乙肝的主要病因病机是：由于正气虚，气血失调；情志不畅，肝气郁结，气机不展，以致肝脾功能失调，肝肾亏损，而致外邪、温热湿毒等侵入、毒邪犯肝。内外交错，肝失疏泄、湿热蕴结，形成湿热羁留，而致肝郁化瘀、脾肾俱虚。“湿”与“热”、“虚”与“实”并存的阴阳二重性，涉及肝胆、脾胃、肾。余在临床中认为调补气血、疏肝化瘀为主要治则，辅以清热解毒、健脾利湿，肝、脾、肾三脏同治，以逍遥散为基础方加减应用。基础方：当归15g，柴胡15g，炒白术15～30g，白芍15～40g，茯苓15g，炙甘草15g，生姜3～5片，薄荷10g，生黄芪30g，党参20g，丹参30g，郁金15g，土茯苓100g。辨证加减：毒邪亢盛、湿热黄疸者可选加鸡骨草、田鸡黄、茵陈、栀子、珍珠草、叶下珠，胁痛纳差可选加生薏米仁、鸡内金、土元、虎杖，胸腹胀满、呃逆、背沉加桔梗、半夏，血瘀明显加乳香、没药或三棱、莪术。在此，需要说明一点，土茯苓用量在100g以下疗效甚微。[3]
编辑本段文献
方论 张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）