混凝土基础每平方价格:甲状腺功能减退 中医药应对

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/27 20:57:42
         7年前,张女士患上了“甲状腺功能减退症”(简称甲减)。那时的她,周身浮肿,疲乏无力,胸闷气短,嗜卧懒动,动则气喘,声音嘶哑,畏寒肢冷;虽经服用“优甲乐”等药,病情有了明显改善,但随着药量的不断加大,又出现了心悸、失眠、头痛、心律失常、频发心绞痛、肝功能异常等副作用;若减少药量则“甲减”加重,求助于中医治疗。根据上述症状,结合舌质胖大﹑盈口、隐青、舌边齿痕、苔白滑、脉沉涩等特点,中医诊为浮肿。辨证属脾肾阳虚,湿瘀不化,气机闭阻。施以温阳益气、化瘀利湿法治之,并渐减“优甲乐”用量至最佳疗效。经过3个多月的治疗,上述的甲减症状得到有效控制。

  近年来,像张女士这样的甲功减退症患者有明显增多趋势。本病是各种致病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。甲状腺激素替代疗法是治疗本病不可缺少的一项重要内容,大部分患者需要终生服用。但由于该病是全身性代谢功能减低性疾病,常伴有多系统损害,尤其是伴有心血管疾病及老年患者,对甲状腺素类药物常不能耐受。因此,能否将激素用量减到最低,不良反应降到最小或抵消其不良反应,又能充分发挥有限药物的最大效能并保证疗效,我们通过中西医结合的方法较好地解决了这个问题。

  本病依其临床表现当属中医“虚劳”范畴,以脾肾阳虚为主。病因可由先天禀赋不足、后天失养、久病致虚、药物影响、放射线损伤或甲状腺手术失当等引起,以致精气内夺,阳气大伤。病初,多为脾肾气虚,继则由脾及肾引起肾阳不足、命门火衰,不能温煦于五脏,尤其是心脾;致心阳不振,帅血无力,日久必有瘀血内阻;脾虚,则健运失职,水湿內停,并蓄于五脏六腑、四肢百骸,泛于肌肤,甚则阳损及阴。其发病关键在于脾肾阳虚、命门火衰。本着“损者益之”和“形不足者,温之以气”之要旨,针对发病机理,自拟二仙参芪汤(仙茅15g、仙灵脾20g、党參20g、黄芪50g、茯苓20g、泽泻20g、白术20g、苍术20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚朴10g),配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健,元阳得复,湿瘀得化,脉络得通,则病自愈。方中仙茅、仙灵脾、黄芪能补肾壮阳,温煦五脏,化湿行瘀,为主药;党参、茯苓、泽泻、白术、苍术能益气健脾,升阳除湿辅君药,为臣药;桂枝、炙甘草、生地、川芎能温振心阳,祛瘀通络,且生地兼有养血滋阴,以取“阴中求阳”之意,为佐药;木香、厚朴能理气以除脾土之壅郁,为使药。诸药伍用,温阳益气,化瘀利湿,通畅血脉以治其本,配合甲状腺激素以治其标,则标本兼治,相得益彰。