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治疗2型糖尿病9大转变！
来源：39健康 作者： 时间：2009-08-17 Tag： 点击：8
七、由一般重视对患者餐后高血糖的控制到高度重视对患者餐后高血糖的控制
研究证实，餐后高血糖在大血管病变(主要指心血管病变)中起着关键的作用，它可引起氧化应激、早时相胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗增强及血管内皮功能紊乱等一系列病理生理性改变，最终会导致动脉粥样硬化斑块的形成及血管受损。与空腹血糖相比，餐后2小时血糖能够更好地预测患者心血管疾病的发病风险。研究显示，早期干预糖尿病患者的餐后血糖能够显著地降低其心血管疾病的发生率，并使其获得较好的临床转归。因此糖尿病患者应高度重视对餐后高血糖的控制。
八、由着重控制血糖水平向同时控制血糖波动转变
研究表明，糖化血红蛋白(HbAlc)是反映糖尿病患者血糖平均水平的金指标。患者的糖化血红蛋白越高，其发生糖尿病慢性并发症的风险就越大。而糖化血红蛋白水平相同的患者，其发生并发症的风险并不相同。这是因为，尽管患者的糖化血红蛋白水平相似，但其血糖波动的幅度相差甚远。由此得出的结论是，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与患者血糖的整体水平升高有关，而且还与其血糖的波动幅度密切相关。糖尿病患者血糖的波动幅度越大，其发生慢性并发症的危险就越大。忽高忽低的血糖比稳定的高血糖危害更大。
因此，2型糖尿病患者控制血糖的目标不仅要力争使糖化血红蛋白达标(量的控制)，还要尽可能地减轻患者血糖波动的幅度。也就是说，控制血糖的目标是“既要降糖，还要稳糖”。
九、由“重治轻防”向“防治并重”转变
研究证实，处于糖尿病前期的人以后发生糖尿病的风险一般都很高。糖尿病前期是指某人的血糖水平介于正常与异常之间的这段时期。处于糖尿病前期的人大多都存在胰岛素抵抗，并伴有高血压、脂肪代谢紊乱等情况，比血糖正常的人更容易发生大血管病变。通过对糖尿病前期的人群进行早期干预(生活方式干预或药物干预)，不但可以降低其糖尿病的发生率，还可以降低其心血管疾病的发生率。国际糖尿病联盟的最新糖尿病指南将糖尿病患者的“自我血糖监测”也作为对患者进行生活方式干预的一部分，因为安全、有效的干预需要有血糖监测来配合。循证医学试验证实，对有些糖尿病患者进行生活方式的干预比用药干预更有效，也更经济，值得大力提倡。