偶看新闻世宗大学交换生:“便秘”困扰着我们的生活
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 00:11:13
1、什么是便秘？
答：便秘是指粪便在肠内滞留过久，大便秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
2、什么原因会导致便秘？
答：便秘的原因有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足、热结、气滞、寒凝、气血津液亏虚，导致大肠传导功能失常所致。
3、便秘有什么具体表现？
答：便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量太少、太硬、太困难，合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需手法帮助排便，7天内排便少于2次或长期无便意。具体症状有：①排便次数减少，排便周期延长，或粪质坚硬，便下困难，或排出无力，出而不畅；②排便困难，或粪质干硬，难以排出；或粪质并不干硬，但难以排出，常伴有肛门梗阻感，排便时肛门处压力分散感，排空不全感。或伴有粘液血便及会阴部胀痛等症状。或表现为进行性便秘，排便不全，排便过度用力，甚至大汗淋漓，排便时间明显延长，甚至一次排便可超过1小时；不能排出正常大小的成形便，便条细小。③可伴有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等证，少数可出现精神症状，个别有自杀倾向。
检查肛门局部可有肛裂、瘘口、痔脱垂，直肠指诊可发现肛门收缩能力减弱或消失、直肠腔内粘模松弛堆积等异常症状。肛门镜检查可见黏膜有充血水肿、糜烂。结肠传输试验可见大肠传输缓慢，或出口梗阻。排粪造影检查能更好地显示直肠、肛门部器质性和功能性病变,及直肠肛管出口阻塞病变,明确诊断，了解病变严重程度、范围及治疗效果，为临床治疗提供可靠的客观依据。另外，肛肠压力测定、球囊逼出试验、盆底肌电图检查、直肠感觉功能及顺应性测定、小肠运输试验、结肠运输放射图像、乙状结肠兴奋试验、结肠肌电图等均有助于本病的诊断。
4、如何治疗便秘？
答：便秘的治疗时应以辨证为主，整体和局部相结合；预防和治疗相结合。
内治：
肠胃积热证：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数；治疗以泻热导滞、润肠通便为主，方药选用麻子仁丸加减：麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、生地、玄参、麦冬等。
气机郁滞证：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦；治疗以顺气导滞为主，方药选用六磨汤加减：槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳、黄芩、栀子、龙胆草、半夏、旋覆花、代赭石、白芍、柴胡、合欢皮、桃仁、红花、赤芍等。
阴寒积滞证：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧；治疗以温里散寒、通便止痛为主，方药选用大黄附子汤加减：大黄、附子、细辛等。
气虚证：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡，苔白，脉弱；治疗以补气润肠为主，方药选用黄芪汤：生黄芪、鱼腥草、赤芍、丹皮、桔梗、瓜蒌、生大黄、人参、白术等。
血虚证：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡，苔白，脉细；治疗以养血润燥为主，方药选用润肠丸加味：当归、甘草、地黄、火麻仁、桃仁、玄参、何首乌、枸杞子、知母、胡黄连等。
阴虚证：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数；治疗以滋阴通便为主，方药选用增液汤加减：玄参、麦冬、生地、芍药、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁、栝蒌仁等。
阳虚证：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白光白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡，苔白，脉沉迟；治疗以温阳通便为主，方药选用济川煎加减：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
外治：
可选温盐水、肥皂水、液体石蜡、开塞露、大承气汤（大黄、枳实、厚朴、茫硝）等中药煎剂灌肠；或甘油栓、密煎导栓等塞肛。
另外对于慢传输型便秘可服用刺激性泻剂如大黄、酚酞、番泻叶等，机械性泻剂如硫酸镁等，膨胀性泻剂如粮食麸皮、魔芋粉等，润滑性泻剂如石蜡油等，口服均有一定效果；但对于严重便秘无效或疗效有限。手术疗法只适用于慢传输型便秘、出口梗阻型便秘。针灸疗法、生物反馈疗法也有助于便秘的治疗。
5、如何预防便秘？
答：便秘的预防首先应调整饮食结构，改变不良的饮食习惯；其次是养成合理的排便习惯，每日1－2次，以晚上和早晨为佳，减少无效排便次数；最后还应加强功能锻炼，方法是有意识的收腹，同时做收缩、上提肛门运动，以锻炼膈肌、腹肌、盆底肌等肌肉的功能。