偶看新闻唐朝时高句丽国王:长期卧床者的敌人――“褥疮”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 19:13:16
1、什么是褥疮？
答：褥疮是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。本病又称席疮。本病的临床特点是好发于受压或摩擦的部位，如骶尾部、髋部、髂部、足跟部、脊背部；受压局部溃烂，长期渗水流脓，经久不愈。
2、褥疮如何治疗？
答：
中医内治主要辨证分为三型，具体如下：
气滞血瘀证：发生在褥疮早期，局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿或有破损，苔脉随原发疾病而异。治疗以理气活血，疏通经络为主，方选血府逐瘀汤加减，药物组成以生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝等。
蕴毒腐溃证：症见褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿。伴有发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食等，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗以益气养阴，利湿托毒为主，方药选用生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤加减，药物组成以麦冬、五味子、人参、黄芪、穿山甲、皂角刺、白芷、川芎、当归、萆薢、薏苡仁、泽泻、黄柏、丹皮、通草、滑石、茯苓等。
气血两虚证：症见疮口腐肉难脱，或腐肉虽脱，但新肉不生，或新肌色淡不红，愈合迟缓。伴面色恍白，精神萎靡，神疲乏力，纳差食少，舌质淡，苔少，脉沉细无力。治疗以大补气血，托毒生肌为主，方药选用八珍汤加减，药物组成以人参、白术、茯苓、甘草、地黄、芍药、当归、川芎等。
外治方法：初起局部初起红斑未溃者，外搽红灵酒或4％红花酊，或外扑三石散或滑石粉，局部按摩，或红外线照射，每天2次。溃后则用九一丹外扑，外盖红油膏纱布，腐尽后，用白玉膏掺生肌散外敷。如有坏死组织，可适当修除；如渗液较多者，可用10%黄柏溶液湿敷。
其他疗法：病情较重者，可选用有效抗生素治疗。必要时选用手术治疗，并加强营养、纠正贫血和低蛋白血症等营养支持治疗。
3、褥疮的预防及调护如何？
答：积极治疗原发病，改善病情、加强营养，增强抵抗力。对截瘫、中风、大面积烧伤、重病久病卧床不起的患者，应加强受压部位的皮肤护理，注意保护皮肤清洁及干燥，定时更换体位，如每2小时翻身更换卧位一次，皮肤洗浴、红灵酒或4％红花酊外擦、局部按摩、红外线照射、使用气垫或海棉垫等。患者有二便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时清洁皮肤、保持干洁，经常更换衣服、被单，并保持床单柔软、干燥、平整无折。明显消瘦者，臀部、肢体接触处以及其他骨骼隆起易受压处，应垫以棉垫或棉圈，避免受压。