偶看新闻韩国事务官是什么级别:“流痰”为何疾？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 09:09:12
流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰，又因其本病后期可出现虚劳证候，故又称“骨痨”。本病相当于西医的骨与关节结核。本病的特点是好发于骨与关节，病程进展较慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀并夹有败絮状物，溃后不易收口，易成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚则危及生命。
1、为什么会发生流痰？
答：若发于儿童，多由于先天不足，肾气未充实，骨骼柔嫩，或闪挫折伤，或强坐太早，以致气不得升，血不得行，气血痰浊风寒滞留筋骨而生。若发于成人，多因劳倦内伤，肾亏骼空，如男子遗精滑泄，肾水干涸；女子带下真阴不足，正不胜邪，风寒湿挟痰浊乘虚而入，侵袭经隧骨髓为患。总之，流痰的形成，先天不足，肾亏骼空是病之本；而痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，则是病之标。在整个病程中，其始为寒，其久为热；当其化脓之时，寒化热，阴转为阳；后期则阴愈亏，火愈旺，常出现阴虚火旺的证候，由于脓水淋漓不断，又可出现气血两虚的证候。
2、流痰发病的临床特点是什么？
答：流痰好发于儿童与青少年，多见于骨与关节，以脊椎为最多，其次为上、下肢。本病起病慢，初起不红不热，漫肿酸痛，化脓迟缓，溃后脓水清稀夹有败絮状物，不易收口，易成窦道，伴潮热盗汗、神疲乏力等症状。流痰常损伤筋骨，轻则形成残疾，重则危及生命。
3、得了流痰如何治疗？
答：总的治疗原则是扶正祛邪，分证辨治，常规配合抗结核药物治疗及对症处理。
如初起外形既不红热，又不肿胀，仅感病变关节隐隐痠痛。继则关节活动障碍，动则痛甚，全身情况无明显变化，舌淡，苔薄，脉濡细者，为阳虚痰凝证，治疗以补肾温经，散寒化痰为主，方用阳和汤加减，药物组成以熟地、白芥子、炮姜炭、麻黄、甘草、肉桂、鹿角胶等组成。
发病数月后，在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌红，少苔，脉细数者，为阴虚内热证，治疗以养阴清热托毒为主，方选六味地黄丸合清骨散、透脓散加减，药物主要以熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、银柴胡、胡黄连、秦艽、地骨皮、青蒿、知母、甘草、鳖甲、生黄芪、当归、川芎、白芷、皂角刺等组成。
如脓溃后疮口排出稀薄脓液，或夹有败絮状物，形成窦道；若病在四肢关节，患肢肌肉萎缩、畸形，病在颈、胸、腰椎者，则强直不遂，甚或下肢瘫痪不用，二便潴留或失禁；形体消瘦，面色恍白，畏寒，心悸，失眠，自汗盗汗，舌淡红，苔白，脉细数或虚数者，则为肝肾亏虚证，治疗以补益肝肾为主，方选左归丸合香贝养荣汤加减，药物组成以熟地、山药、山茱萸、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、龟版胶、牛膝、白术、人参、茯苓、陈皮、川芎、当归、贝母、香附、白芍、桔梗、生姜、大枣等组成。
如患者出现面色无华，形体畏寒，心悸，失眠，舌质淡红，舌苔薄白，脉濡细或虚大者，则为气血两虚证，治疗以补气养血为主，方药选用人参养荣汤或十全大补汤加减，药物组成以党参、白术、炙黄芪、炙甘草、陈皮、肉桂、当归、川芎、熟地、五味子、茯苓、远志、白芍、大枣、生姜等组成。
发病过程中，初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴；中期和后期患者，应及时就医手术治疗为主。
4、流痰的预防与调摄中，应关注哪些？
答：患者应适当合理地增加营养，忌食酒类及辛辣发物；要节制房事，节制生育，应清心静养，有助于康复。如发生在胸椎、腰椎、髋关节者，需卧木板床；如发生在肘、膝、腕、踝部者，应给予固定以限制活动。凡全身症状未控制时，应绝对卧床休息。若并发瘫痪，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮发生。