偶看新闻高阳市日山:认识“发颐”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 03:55:22
1、 什么是“发颐”？
答：发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。
2、“发颐”发病的原因是什么？
答：多由于伤寒或温病后汗出不畅，以致余邪热毒结聚于少阳、阳明之络，气血凝滞，腐肉为脓而成；或由于脾胃积热，上蕴阻络而成，最终导致发生发颐。
3、“发颐”与“痄腮”有何区别？
答：“发颐”相当于西医的急性化脓性腮腺炎，发病时症状主要是颐颌间肿胀疼痛，张口受限，多单侧发病，全身症状明显，病势严重者常可出现内陷变证。而“痄腮”相当于西医的“流行性腮腺炎”，儿童多见，常双侧发病，色白濡肿，痠多痛少，不会化脓，常有接触传染史。
4、“发颐”如何治疗？
答：
如颐颌之间结块疼痛，张口不利，继则肿痛渐增，腮腺管开口红肿，压迫后有粘稠的分泌物溢出，身热，苔薄腻，脉弦数，则为热毒蕴结证，治疗以清热解毒为主，方选普济消毒饮加减，药物组成以黄芩、黄连、生甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、陈皮等。
如颐颌之间结肿疼痛日增，甚至肿势延及面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，腮腺管开口能挤出脓性分泌物，高热口渴，苔黄腻，脉弦数，则为毒盛酿脓证，治疗以清热解毒透脓为主，方选普济消毒饮加减，药物组成以黄芩、黄连、生甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、薄荷、升麻、柴胡、桔梗、陈皮、皂角刺、炙山甲、大黄等。
如颐颌之间肿块多平塌散漫，肿势延及面颊和颈项，焮红灼热，疼痛剧烈，汤水难咽，壮热口渴，痰涌气粗，烦躁不安，甚至神昏谵语，舌红绛，苔少而干，脉细数，则为热毒内陷证，治疗以清营解毒，化痰泄热，养阴清热为主，方选清营汤合安宫牛黄丸加减，药物组成水牛角、生地、玄参、芍药、黄连、竹叶、丹参、金银花、连翘、麦冬、郁金、牛黄、黄芩、栀子、雄黄、朱沙、冰片等。
如病程日久，经常反复发作，发作时颐颌部肿痛，腮腺管口能挤出脓性分泌物，每在进食时颐颌部感到胀痛，口内常有恶臭，苔薄黄或腻，脉滑者，则为余毒未清证，治疗以清脾泄热，化瘀散结为主，方药主要以夏枯草、连翘、黄芩、生山栀、金银花、芦根、玄参、黄药子、莪术、王不留行等组成。
发颐初起用金黄膏或玉露膏外敷，脓成则及早切开引流，八二丹药线引流，外敷金黄膏。口腔粘膜出脓处，用青吹口散外搽。脓尽改用生肌散、白玉膏外敷。
5、发颐如何预防？
答：热病、大手术后注意口腔卫生，常用生理盐水或漱口液漱口；病程较长者，常食酸性食物，如乌梅，以增加唾液腺分泌，冲洗腮腺导管，减轻炎症；或作腮腺部按摩或理疗等。