偶看新闻韩国世宗学院 文俊辉:关注“有头疽”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 04:33:46
1、什么是“有头疽”
答：有头疽是指发生于肌肤间的急性化脓疾病。
2、有头疽相当于西医的什么病？有什么特点？
答：“有头疽”相当于西医的“痈”。其临床特点是局部初起皮肤即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂之后，如莲蓬窝状。多发于中老年人，尤其是糖尿病患者多见，易出现内陷之危证。
3、为什么会发生“有头疽”？
答：由于情志内伤、气郁化火，或劳伤精气、阴虚火旺，或恣食肥甘油腻厚味、湿热火毒内生，致使脏腑蕴毒；或外感风温、湿热，致使毒邪凝聚肌肤，最终导致营卫不和、气血凝滞、经络阻滞，发为“有头疽”。
4、“有头疽”如何诊断？
答：有头疽好发生于中老年、体弱、糖尿病患者，好发于项、背部皮肤厚韧处，发病初期既有全身症状，局部症状分为四候，每候7天左右。
一候成形：局部红肿结块，中央有白头，作痒作痛，继则肿块渐大，色红焮热，上有多个脓头，疼痛更甚。伴有恶寒发热、头痛、食欲不振。
二候化脓：肿块进一步增大，从中心开始化脓溃烂，状如蜂窝，肿势范围大小不等，常超过10厘米，甚至大者超过30厘米，伴有壮热、口渴、便秘、小便短赤等。
三候脱腐：脓液畅泄，坏死皮肉逐渐脱落，红肿热痛逐渐减轻，全身症状也渐减或消失。
四候生新：腐肉脱落，脓液减少，新肉生长，逐渐愈合。
辅助检查：血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。血糖、尿糖、脓培养亦应检查。
5、“有头疽”怎样辨证论治？
答：分为四种证型，分述如下：
⑴火毒凝结证：局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，发热，口渴，尿赤，苔黄，脉数。治疗以清热解毒、和营托毒为主，方选黄连解毒汤合仙方活命饮加减，药物组成以黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、防风、当归、陈皮、甘草、赤芍、白芷、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺等。
⑵湿热壅滞证：局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴有壮热，胸闷呕恶，苔腻，脉濡数。治疗以清热化湿、和营托毒为主，方选仙方活命饮加减为主，药物组成以金银花、防风、当归、陈皮、甘草、赤芍、白芷、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺等。
⑶阴虚火炽证：多见于糖尿病患者，肿势平坦，根脚散漫，皮色紫滞，脓腐难化，脓水稀少，疼痛剧烈，发热烦躁，口干唇燥，舌红，苔黄燥，脉细数。治疗以滋阴生津、清热托毒为主，方选竹叶黄芪汤加减，药物组成以人参、黄芪、石膏、炙半夏、麦冬、白芍、川芎、当归、生地、甘草、竹叶、生姜、灯心草等组成。
⑷气虚毒滞证：多见于体弱患者，肿势平塌，根脚散漫，皮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓液稀少，易成空腔，畏寒发热，或身热不扬，精神萎靡，面色少华，脉数无力。治疗以扶正托毒为主，方选八珍汤合仙方活命饮加减，药物组成以人参、生地、当归、赤芍、川芎、白术、茯苓、金银花、防风、白芷、陈皮、甘草、白芷、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺等。
6、如何预防？
答：平时注意个人卫生，积极治疗原发病，如糖尿病患者积极调控血糖。一旦发生疾病，局部切勿挤压、碰撞，最好不要摘自处理，应立即去正规医疗单位就诊，忌食鱼腥、辛辣、甜腻食物。如气虚毒滞难化者，适当增加营养食品。