儿童多动症有哪些表现？

本帖被 慕容小刀 执行合并操作(2010-08-24)

儿童多动症患儿注意力和自控能力差，大体分为三种情况：一种是儿童多动症患儿注意力和组织能力有严重困难；一种情况是自控能力特别差；还有一种是两种情况兼有并伴有情绪障碍。

一、儿童多动症的注意障碍
    儿童多动症的注意障碍主要表现在注意的集中性、稳定性和选择性等方面的异常。他们存在注意集中困难，注意力涣散，注意不能持续较长时间。这类儿童多动症患儿比一般同龄儿童缺乏专注及贯彻到底的能力，做事有始无终、虎头蛇尾，常常是一件事情没干完又去干别的事情。轻者，对感兴趣的故事或电视等尚能集中注意听讲或观看；重者，对任何事物都不能引起注意，不能从始至终地做完任何一件事。在从事需要使用脑力、注意细节的任务时，这些缺陷表现尤为明显，很难完成任务。还有的儿童多动症患儿表现为脑力易于疲劳．在完成短时间的任务时可以集中注意，时间稍长就表现出注意维持困难。不同多动症儿童可能表现为对视觉刺激、听觉刺激或视听刺激混合的注意障碍。有视觉障碍的儿童不喜欢看书、阅读时粗心马虎，容易出错。有听觉注意障碍的儿童上课听讲特别不专心．幼儿期也不喜欢听故事，平常别人对他说话他似听非听，甚至给别入他耳朵有问题的感觉。由于注意集中短暂和注意力分散是多动儿童经常出现的症状，因此DSM一Ⅳ将其称之为“注意缺陷伴随多动障碍”。

二、儿童多动症的情绪障碍
    儿童多动症患儿情绪不稳。由于自我控制能力较差，患儿往往会因为一点小事就产生过分的情绪反应，容易激怒或情绪冲动，脾气暴躁，因此往往会因微小的刺激而发生危险的举动和破坏行为，常与同学争吵或打架，或者无故在教室中乱喊乱叫等。没有耐心，不能等待，对挫折的耐受能力低，容易出现情绪波动。做事粗心大意，行为冲动而不考虑后果，不接受成人的管教与行为约束，容易犯错误。多动症患儿常常自我评价降低，自信心不足，把自己看成不成功和无能的人。部分患儿出现情绪问题，表现为烦躁、烦恼、易愤怒，甚至出现自伤、攻击他人的行为。他们冲动性强，有更多的人际关系问题。

三、行为障碍
    儿童多动症患儿往往活动过度。他们从小就表现得兴奋多动，不能静坐。进入学校以后，由于受到各种限制，多动症状表现得更加明显，他们在课堂上不能安静听课，摇椅转身，离开座位到处走动，叫喊或讲话，挑逗别人，影响课堂秩序。放学后到处乱跑，喜欢翻东西，经常在大人谈话时插嘴和干扰大人活动，不爱惜图书和玩具。由于儿童多动症患儿行为控制能力差，对环境中抑制性信息反应缺乏，难以接受约束和控制，容易违反社会常规，所以部分多动症儿童出现违抗性、攻击性和反社会性行为。如在家违抗父母的命令，故意与父母对着干；在学校不听老师的话，违反学校纪律，说谎、打架、逃学、旷课和外出不归等。有的会因此产生一些继发性的品行问题。

四、儿童多动症的学习困难
    儿童多动症患儿的智力水平大都正常或接近正常，但普遍表观出学习困难。儿童多动症患儿最突出的表现是成绩波动大，一般都呈现学习成绩低下。这主要是由于不能安心学习或不能静心应付考试的结果。还有．智力发展不平衡，在学习上有的方面优异，有的方面落后。到三四年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，儿童如课后能抓紧复习、辅导，尚可能赶上学习进度。

五、儿童多动症患儿感觉统合功能失调
    几乎有半数的儿童多动症患儿动作协调有问题。有的是平衡方面的问题，如不易学会骑自行车，体操动作不准确、不协调，走路不成直线等；有的是手眼协调差，如投球、使用剪刀等，手眼配合不好。有的是视运动功能障碍，空间位置障碍，左右分辨困难，眼球轻微震颤等问题。
 为什么脑损伤会引起儿童多动症？迄今为止，儿童多动症的病因和发病机制还没有确定。从胎儿期至青少年期，各种物理的、化学的、生物的有害因素均可不同程度地造成脑损伤，因此给他们带来情绪与行为障碍。常见的可导致脑损伤引起儿童多动症的原因主要有如下几种。

    1．感染会引起脑损伤
    母亲在怀孕期间，尤其是在怀孕早期，如果感染了风疹，或者是流感、弓形体、梅毒螺旋体等病毒，就可以通过胎盘影响胎儿，导致胎儿脑损伤；如果在婴幼儿至青少年期发育期间，感染了各种脑炎、脑膜炎及其他原因所致的中毒性脑病等都有可能引起脑组织损伤，而且年龄越小，这类感染的损伤就会愈大。

    2. 化学性中毒是导致脑损伤的原因之一
    如果母亲在怀孕期间服用了大量的抗精神病类药物、镇静药物、激素等就有可能造成胎儿脑组织损伤。如果母亲在怀孕期间接触或吸人了大量有毒物质，如苯、铅、一氧化碳等，也有可能造成胎儿脑损伤。在儿童出生后。也可通过玩具、废气等吸入过量的铅，可造成铅中毒脑病。轻微铅中毒会影响神经生理功能，导致学习效率下降、注意力不集中和多动。有研究认为随着血铅水平的增高，行为问题会逐渐增加。如果青少年吸食了各种毒品，或者滥饮酒精含量高的饮料也会造成情绪与行为障碍。

    3．物理损伤    
    如果母亲在怀孕期间，腹部受到过度的挤压或打击，或者有过量的X线照射，或者出生时因各种原因导致胎儿或新生儿窒息，或者出生后因意外事故造成颅脑外伤等，也可能会留下行为障碍等问题。最近研究发现剖腹产也是造成儿童多动的原因之一。

    4．营养问题
    如果在母亲妊娠期间，由于各种原因(躯体疾病、妊娠反应、贫困、习俗等)摄食过少，使胎儿大脑发育所必须的蛋白质、维生素、微量元素等供应不足，就会影响胎儿的脑发育；同时，如果超期妊娠，胎盘出现老化，难以从母体中吸收营养，也会造成脑损伤。如果儿童出生后喂养不当或是其他问题造成的营养不良，也会影响儿童脑组织的正常发育。在营养方面，常出现的病症是：由于维生素缺乏或糖分过多，所引起的儿童情绪与行为问题有多动、压抑、自闭症等。