偶看新闻伸缝缩缝都要吗:COPD气胸
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/09 06:22:43
存在,多有肺大泡形成,肺组织纤维化,对胸膜破口形成
牵拉及多数患者体质差,营养不良而影响破口愈合,使得张
力型及交通型气胸占多数,本组二者约占68%,且患者肺功
能较差,即使胸腔积气小于20%,亦可导致呼吸困难,因此
一但诊断明确,应及时行胸腔闭式引流术,肺复张后及时拔
管,防止继发感染.一周内破口不能愈合或复发性气胸,应
及时转外科手术治疗口在COPD并发气胸的治疗中,氧疗亦
值得重视.吸氧不仅改善低氧血症,同时能促进气胸的吸收,
吸氧提高了胸腔和组织间的气体压力梯度,在促进氧气吸收的
同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收.同时由于气胸患者伴
有通气/灌注比例失调,解剖分流和死腔,更应强调吸氧.故
我们认为吸氧应该成为治疗气胸特别是COPD并发气胸的基
本措施,方法是吸氧2次/d,每次8h,4L/min,肺心病呼衰者
则给予持续低流量吸氧["〕.
总之,作为临床医师,要提高对COPD并发气胸的认识,
对于COPD患者急性发作者,还要考虑合并有气胸可能,除
仔细体检外,还应及时行X线胸片检查,对于X线胸片检查
未能诊断气胸,病情经常规处理无好转或恶化者,应及时性
胸部CT检查,以便发现局限性气胸.如病情危重,不允许
辅助检查时可经诊断性胸腔穿刺抽气确诊,以利及时诊断,减
少漏误诊.对于COPD并发自发性气胸患者,应根据病情尽
早行胸腔闭式引流术,以降低病死率,提高治愈率.
参考文献
牵拉及多数患者体质差,营养不良而影响破口愈合,使得张
力型及交通型气胸占多数,本组二者约占68%,且患者肺功
能较差,即使胸腔积气小于20%,亦可导致呼吸困难,因此
一但诊断明确,应及时行胸腔闭式引流术,肺复张后及时拔
管,防止继发感染.一周内破口不能愈合或复发性气胸,应
及时转外科手术治疗口在COPD并发气胸的治疗中,氧疗亦
值得重视.吸氧不仅改善低氧血症,同时能促进气胸的吸收,
吸氧提高了胸腔和组织间的气体压力梯度,在促进氧气吸收的
同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收.同时由于气胸患者伴
有通气/灌注比例失调,解剖分流和死腔,更应强调吸氧.故
我们认为吸氧应该成为治疗气胸特别是COPD并发气胸的基
本措施,方法是吸氧2次/d,每次8h,4L/min,肺心病呼衰者
则给予持续低流量吸氧["〕.
总之,作为临床医师,要提高对COPD并发气胸的认识,
对于COPD患者急性发作者,还要考虑合并有气胸可能,除
仔细体检外,还应及时行X线胸片检查,对于X线胸片检查
未能诊断气胸,病情经常规处理无好转或恶化者,应及时性
胸部CT检查,以便发现局限性气胸.如病情危重,不允许
辅助检查时可经诊断性胸腔穿刺抽气确诊,以利及时诊断,减
少漏误诊.对于COPD并发自发性气胸患者,应根据病情尽
早行胸腔闭式引流术,以降低病死率,提高治愈率.
参考文献