偶看新闻春雨补水面霜好用吗:关于中医治病八法论之六：温法治法论初识：
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 18:57:43
关于中医治病八法论之六：温法治法论初识：
治法，是指治疗疾病的大法。它是真对八纲的表里寒热，虚实阴阳而施治的大法。它是根据临床病症，在辩证求因的基础上，进行审因论治，而制定出来的。当治法确定后，它就成为指导组方和临床运用的主要原则。在辩证施治过程中，方是从属于法，治法是方剂的根据，故前人有“方从法立，以法统方”的理论。
反之，方剂又是治法的具体体现。如只有治法，而无方药，治法就不能体现出来，也就不能完成辩证论之的全过程。
中医治法是丰富多彩的，可扼要概括“八法”。八法的源流，早在《内经》中已有记载。
清代医家程钟龄著《医学心悟》，对八种治法作了系统论述，书中说：“论病之情，则以寒热虚实，表里阴阳八字统之，而论治病之方，则以汗，和，下，消，吐，清，温，补尽之。”
八种治法简明扼要，实际概括了中医治法的重点所在，故至今仍为大多数医者所沿用。
所谓汗法，指解表发汗，开泄腠理，调和营卫，以祛散在表病邪；
所谓吐法，指运用催吐方药，引起呕吐，从而解除停留在胸膈之上的病邪；
所谓下法，指荡涤肠胃，泻下大便，以攻逐在里的病邪；
所谓和法，指和解表里的寒热，或调和脏腑的功能；
所谓清法，指运用寒凉的方药，以治疗热证；
所谓温法，指运用温热的方药，以治疗寒证；
所谓消法，指运用有消导和散结作用的方药，以治疗气，血，痰，食，湿，火等，所结成的病邪，使之渐消缓散；
所谓补法，指补益人体脏腑气，血，阴，阳的不足；
中医八种治法，不能孤立对待，如病情较为复杂，往往不是单用一法所能适应的，常需数种方法结合运用，才能全面照顾。因此，临证处方，必须针对具体病情，灵活应用八法，才能提高疗效。
【温法】治法是用温性或热性药物，通过温里祛寒，回阳救逆，温经散寒等作用，消除沉寒，补益阳气，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，以治里寒证的一种方法。
《素问。至真要大论》说：“寒者热之”“治寒以热”。是温法的立法的依据。里寒证的成因，有外感内伤的不同，或寒邪直中于里或因误治，损伤阳气，或因机体阳气虚弱，以致寒从内生。
寒证的部位有在上，在下，在脏，在腑，在经络等的不同。因此温法有温中去寒，回阳救逆，温中散寒三类之别。由于里寒证的发生，常常是阳虚与寒邪并存，温里剂药多辛温燥热，所以温法又常于补法配合运用。
1回阳救逆，用于真阴不足，寒邪直中三阴，或热病汗下清凉太过，以致邪入三阴，而出现恶寒倦卧，吐利汗出，手足厥冷，神衰欲寐及腹中急痛，脉象微细，或沉伏欲绝等，必用温法挽救一线之阳，四逆汤是回阳救逆代表方剂。
2温中去寒，多用于素体阳虚之人，如脾胃阳虚，而形神衰疲，肢体倦怠，手足不温，纳谷不忘腕痞腹张吞酸呕吐，大便不实等，方如理中丸。
3如肾阳不足，命门火衰，五更泄泻当用补火生土法，如四神丸之类，使火旺自能生土，不治泻而泻自止。
温法注意事项：温法本为寒证而设，故凡属实热阳证，应严格禁用，否则火上加油，会使病情恶化，甚至招致死亡。1热伏于里，热深厥深，形成内真热外假寒禁用；2虚火内动而见吐血，尿血，便血者禁用；3夹热下利，神昏气衰，形瘦面黑，状如槁木阴液将脱者禁用；4素来阴虚，舌质红，咽喉干燥者慎用。
附：理中丸《伤寒论》
组成用法：人参（或党参）6-12克， 白术6-12克，干姜3-6克，炙甘草3-6克，丸剂，每服6-9克，日2-3服，亦可水煎服，名人参汤。
功效：温中去寒，宜气健脾。
主治和应用，中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食，舌淡苔白，脉迟缓或沉细。亦治阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，及胸痞藿难等。
临床用于急慢性肠胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃扩张，慢性结膜炎以及妇女虚寒崩漏看，月经过多，见上述症候者。
方义：以辛热之干姜为君药，温中焦脾胃而去里寒，人参大补元气，助运化而正升降为臣；脾虚则生湿，故以甘苦温之，白术健脾燥湿为佐；炙甘草益气和中，调和诸药为使。四药配合，中焦之寒得辛热而去，虚得甘温而复，吐泻腹疼皆可除，故名“理中”。
按语：为治疗脾胃虚寒的主方。如寒甚者重用干姜，虚甚者重用人参，阳虚失血者，甘姜宜改炮姜。
虽为丸剂，病重者可作汤剂煎服，《金匮》治胸痹之人参汤，用药与本方完全相同，以治中焦阳虚之胸痹。
江天成写于中国河南信阳。 2010年12月27日星期1。
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