春雨水乳效果怎么样:关于中医制方须知论之四：制方须知补言初识：

关于中医制方须知论之四：制方须知补言初识：

【一】药物的七情（对药物的七种用法）

1单行：如独参汤，单独发挥作用。

2相须：如知母，黄柏，二种功用相同的药物，相互加强疗效。

3相使：如黄芪，茯苓二种功用不同药物，相互促进疗效。

4相畏：如半夏畏生姜，一种药物，抑制另一种药物，以减低其毒性及药效。

5相恶：如生姜恶黄芩，一种药物能牵制另一种药物的性能。

6相杀：如黄风杀砒毒，一种药物能消除另一种药物的中毒反应。

7相反：如乌头反半夏，合用后能发生剧烈的副作用。

【二】，方剂的组成原则：以精简有效为原则。

1】药物的运用：

1定出主治药物（主药或称君药），指解决主要矛盾的药物，或说是治疗主症的药物。一般为1-2味，或3-4味。

2辅治药物（辅药或臣药），是配合主药加强疗效的药物。为治疗主症以外其它症状的药物，一般为1-2味，或3-4味。

3相互药物（佐药）指协助主治药物，或其它药，或发挥更大作用的药物。

4相抑药物（使药或引经药与调和药）指利用某些药物的作用，抑制另一种药物的作用，以减少其毒性，和不良反应。

5寒热并存症候，可以寒药，热药并用，应有侧重。

6虚实相兼的症候，可以补药泻药并投，应有偏重。

2】什么是引经药？凡对某一腑或一脏有明显治疗作用，同时对其它药物有引入某一脏腑作用的药物，叫引经药。如手少阳三焦经，与手厥阴心包经互为表里，又与足厥阴肝经及足少阳胆经相通，因此足厥阴肝经之药也可入手厥阴心包经，如柴胡，木通。

一阴手厥阴心包经：柴胡，丹皮；

一阴足厥阴肝经：柴胡，川芎，青皮，细辛，吴茱萸；

二阴手少阴心经：细辛，黄连；

二阴足少阴肾经：肉桂，细辛，独活，知母；

三阴手太阴肺经：桔根，升麻，葱白，辛夷，杏仁；

三阴足太阴脾经：升麻，苍术，白芍，葛根，半夏；

一阳手少阳三焦经：柴胡，连翘，泽兰，郁金之类；上焦地骨皮，中焦青皮，下焦附子；

一阳足少阳胆经：柴胡，青皮；

二阳手阳明大肠经：白芷，石膏，杏仁；

二阳足阳明胃经：白芷，石膏，葛根，升麻；

三阳手太阳小肠经：木通，竹叶，藁本，黄柏；

三阳足太阳膀胱经：羌活，蔓荆子，麻黄；防风。

桂枝为上肢引经药。牛膝下肢引经药；

引经药辩解：如少阴经病，四肢寒冷，手足屈屈而睡，精神衰乏，脉沉细欲绝，须用附子，干姜，甘草等，回阳救逆，就不能用独活，这种发散药。如咽喉病，须用桔梗载药上浮，到达咽喉。如治下肢病，用牛膝为引。治上肢病，用桑枝为引。只能认为，有些引经药，应用时，应具体分析。

李东垣云：“君药分量最多，臣药次之，佐药又次之，不可令臣药过誉君，君臣有序，相于宣摄，则又可以御除疾病矣。”另，在治本基础上，佐以鼓动肾气之品，则可收到事半功倍之效；补血药能滋养生血和调节心肝脾经的功能，以助血滋生；补血重用熟地，调经重用当归，滋阴药久服败胃，或内伤中阳，必要时，配以醒脾和胃之品。

注：运用成方时，对成方加减，不能减去君药，方剂组成，必定改变配伍关系。方剂有原则性，又有灵活性，酌病情而定，可以是上述1相，2相，3相，4相。。。。不一定面面俱到。

《素问》云：“一个方内用一个君药，两个臣药，是奇方的组织；两个君药，四个臣药的组织是偶方；两个君药，三个臣药的还是奇方；两个君药，六个臣药，才是偶方。

一般病在上，而轻浅的称作近，多用奇方；一般病在下，深重的，称作远，多用偶方；汗法宜于表症，不可用奇方；补上治上方剂，因其药力需在上稽留，宜用气味俱薄的“缓剂”；补下治下的方剂，需要药力迅捷，宜用气味俱厚的“急剂”；

有些病所远，为防止药力中途衰乏，可以先服药，后进饮食，来推进。治病道理不论奇方偶方，及病情轻浅，病在上的，方剂组织宜“小”。病情深重在下的，方剂组织宜“大”。大的组织药数少，小的组织（方剂之意）药数多。但多到九味，少则不能低于二味。用了奇方而病不去，可接用偶方，这种方法，叫做“重方”（复方）。

【三】方剂的组织形式：

可分为奇、偶、缓、急、大、小、重七种，也称“七方”。用了重方而病仍不解，就宜用反佐的方法。反佐法是用寒凉或温热的药，来顺从寒凉或温热的病症，进行治疗的一种反治法。（“寒”病用寒药，“寒”为假寒。“热”病用热药，“热”为假热。）

关于七方的意义：七方是方剂的一种制度，只有在作用上加以分析，才能理解其真正意义。七方意义：

1】奇偶：奇是单数，偶是双数，是指作用的专一和混合。说明方剂的作用有单纯的，和有兼施并用的。

处方的目的，是请除病因，如果只有一个病因，就是只有一个目的，那就只有一个主药；如果有两个病因时，便有两个目的，要用两个主药。所以“内经”把君一臣二称奇方，君二臣四称做偶方。

然而偶方内臣药的多少，也能左右主药的力量，故又指出，“君二臣五”乃是奇方，“君二臣六”才是偶方。说明单数是无法平分的，既然不能平分，势必力量有偏重，还是奇方意义。

君二臣四是偶方，臣药的分配为一与三，应该属于奇方，括大为君三臣三，只要三方面的药力平衡，也是偶方的制度。过去有人据泥在数字一三五和二四六方面，忽视了方剂的作用，是不对的。

2】缓急：指作用的和缓与峻利。病有慢性、急性之区别，治疗也有缓急处理，着重于病灶浅近和深远。病在上焦，药力宜缓；病在下焦，药力宜急，在处方时，应考虑药物力量的发挥。

3】大小：指作用的强盛和浅薄。方剂组织的大小，是跟随病的轻重决定的，有两种方式：一种是以数少为大方，取其量重力专；数多为小方，取其量轻力散；二种是，以药少为小方，药多为大方。王冰云：病之甚者，制大其服，病之微者，制小其服。”

大方，对于邪气强盛的病，有兼证的使用大方。大方意义有五：

1药力雄猛；2药味多；3药量多；4药量多而一次服完；5能治疗下焦重病。大方如下法（治法的一种）中的大承气汤：（大黄，厚朴，枳实，芒硝）即是。

小方：邪气轻浅，病无兼证，使用小方。小方有三种意义：1病势轻浅，不必用猛剂；2能治上焦病，分量要轻，多次内服；3病无兼证，药味须少。小方如，汗法（治法的一种）中的“葱豉汤”（葱白淡豆豉）即是。

4】重方（复方）：指作用的复杂。意思是单用奇方和偶方，不能解决一切病症，故必要时，可以相互使用，同时在正治以外，还可用反治法来治疗。七方有四种作用，应用时不能孤立看，必须认识彼此关系。例：急下之，宜大承气汤，大承气汤是急方，唯一效能通大便，可以说是奇方。如急温之，宜四逆汤，同样也为急方，奇方，大方。

至金代，成无己《伤寒明理论》：定为大、小、缓、急、奇、偶、复七方。

江天成写于中国河南信阳。2011年1月12日星期3。

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