橄榄树原声伴奏:二十四、对历代名方之分析祝华英

二十四、对历代名方之分析
根据“十二经脉”阴、阳、正、负的道理、结合临床
实践经验，贫道简要的分析了历代十九个名方的主治病
证、药物作用以及对调整患者体内三阴三阳、左、右、正
负运动的功能。
[1]四君子汤《兰台轨范方》：治面色痿白。言语轻
微。四肢无力。脉来虚弱者。若内伤虚热。或饮食难化。
须加炮姜。人参、白术、茯苓、甘草各二钱。加姜枣。水
煎服。徐灵胎曰；“此补脾之主方。”
“四君子汤”主治四肢无力、消化不良。贫道认为此
方的药物作用主要是补助右侧足太阴脾经的正运功能。属
脾土衰弱不足以生肺金而致气虚者宜之。
方中白术为健脾胃之要药，其性味苦、甘、温，苦能
燥湿，温能补脾；甘草性甘、平，甘入脾；人参性味甘、
微苦、微温，入脾达肺，大补元气；茯苓性味甘淡，渗湿
健脾。
此方四药皆有甘味。甘味能入脾，故为补脾之主方。
四药合起来其药性“甘温和平”，故名之曰“四君子”。
大有补脾、益肺、健胃的效果。
[2]理中丸及汤《兰台轨范伤寒方》治霍乱头痛发热。
116
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
身疼痛。寒多不用水者。理中汤。若大病瘥后喜唾。久不
了了。胃上有寒者。用理中丸。人参、炙甘草、白术、干
姜各三两。以上四味捣筛为末。蜜丸如鸡子黄大。以沸汤
数合和一丸研碎。温服之。日三服。夜二服。腹中未热。
益至三四丸。然不及汤。汤法以四物依两数切。用水八升。
煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 徐灵胎曰：“四
逆乃温下焦中焦之法，理中为温上焦中焦之法，各有部位
也。”
理中丸及汤主治脾胃虚寒、寒霍乱腹疼呕吐或久患虚
寒腹痛、大便溏等证。贫道认为其药物作用主要是温中散
寒，具有正运右侧脾经的功能。
理中丸适宜于长期患慢性脾胃虚寒证；理中汤药物发
挥迅速，适宜患急性脾胃虚寒证。人参、甘草、白术为补
脾健胃的良药，佐大热大辛的干姜以温中散寒，因脾土气
虚导致功能反溃而腹痛腹泻者，宜服此方以升举中宫脾
土，故名“理中丸”。
[3]四物汤《兰台轨范局方》：治一切血热血虚血燥
诸证。当归、熟地各三钱、川芎一钱五分、白芍二钱酒炒。
以上四味。水煎服。徐灵胎曰：“此血病之主方。”
“四物汤”主治人体左侧的肝经血虚、心血不足，或
妇女的月经不调、经期腹痛等症。贫道认为此方的药物作
用，具有补助左侧足厥阴肝经的正运动功能。
方中熟地性味甘温以滋补养血；当归性味辛甘合白芍
归经入肝，既可补肝养血，又可行血活血；川芎其气芳香
辛温，即能辛散温通血液中的凝滞，为血中之气药。
117
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
此方四药配伍，共合成补血养肝，使肝木的血液旺盛
则生心血亦旺。故“四物汤”是调治一切血病的主方。
[4]佛手散《普济本事方》：治产后血虚头痛。胎动
下血。催生神效。当归三钱、川芎一钱五分为散。微煎分
一至二次服完。
“佛手散”主治产后血虚头痛、胎动下血，催生神效。
贫道认为此方长于补血行血，使血液运行上升，具有正运
左侧肝经的功能。
1．由于妇人产后失血，易导致血液循环不足而头痛。
其川芎善于上行治头痛，当归长于补血行血，故此方治产
后血虚头痛。
2．因动作过度以动胎，或由血虚不足以养胎，而不
足之血易于由下方子宫大出血流出可能导致坠胎。故用当
归，川芎补血并升血，使下行之血转化上升，则下血可止
而胎动可安。
3．妇人十月怀胎，血液供养胎儿。如血虚不足易导
致难产，皆血少涩滞之故。所以用此方补血行血，以增强
血液循环流行，使涩滞转变滑腻其胎儿能得到滑腻即可出
生，故催生神效。
但是，当归与川芎组合其性辛温，温能通辛易散并易
上行。故左脉口之寸部脉浮脉滑、脉大者忌用。
[5]小柴胡汤《兰台轨范伤寒方》：治少阳中风。往
来寒热。胸胁苦满。心烦喜呕。腹痛心悸。头汗出。舌上
苔白。及妇人热入血室等症。柴胡半斤、黄芩、人参、甘
草各三两、半夏半升洗、生姜三两切、大枣十二枚擘，以
118
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
上七味。水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。温
服一升。日三服。若胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝萎
实一枚。若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝萎
根四两。若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。若胁下痞鞕。
去大枣。加牡蛎四两。若心下悸。小便不利者。去黄芩。
加茯苓四两。若不渴。外有微热者。去人参。加桂枝三两。
温覆取微汗愈。若欬者。去人参大枣生姜。加五味子半升。
干姜二两。徐灵胎曰：“此方加减法、须细稔。”
“小柴胡汤”主治寒热往来、晕眩口苦、心烦喜呕、
胸满胁痛等证。贫道认为此方的药物作用主要是疏理中
焦，有协助左肝右脾；正运上升与下降胆胃二经正运的作
用。
方中柴胡药量最重为君药，其性味辛凉以疏理左侧的
肝经之气；人参、甘草、大枣为臣药，三药性味甘温以入
右侧补脾益气，可促进中焦左肝右脾正运能量上升；半夏、
生姜、黄芩三药为反佐，以助胆经、胃经的正运机能而降
逆止呕吐。
本方乃旋转人体左、右阴经上升，并使左右阳经下达，
使半表半里之邪随着阴阳旋转的运动中而自行消失，故曰
“和解法”。
唯有深明人体阴阳旋转之机，才能立出阴阳旋转之
方，故后世称仲景为“医中之圣”。
[6]逍遥散《兰台轨范局方》：治肝家血虚火旺。头
痛目眩。颊赤口苦。倦怠烦渴。抑郁不乐。两胁作痛。寒
热。小腹重坠。妇人经水不调。脉弦大而虚。芍药酒沙，
119
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
当归、白术炒、茯苓、炙甘草、柴胡各二钱。本方加丹皮，
栀子。即加味逍遥散。加煨姜三片薄荷叶少许煎服。徐灵
胎曰：“此疏达肝脾之方。”
“逍遥散”主治中焦郁结、胁下胀满、头痛目眩等症。
贫道认为此方的药物作用主要是疏达左肝右脾，使左右阴
经正运上达畅通以解除中焦的郁结。
方中柴胡、当归以疏左侧肝经，以白芍柔肝，三药协
同养血疏肝。白术、甘草以补充右侧的脾经，佐茯苓以渗
中湿。生姜味辛、薄荷辛凉轻扬，既能温中又可疏肝。共
合成为疏肝健脾，使左右中焦畅通无阻，其肝脾的郁结自
愈。
郁之为病，为情志蕴结于中而不发，故易于伤肝。但
情志常郁必有苦思而不能自控，故思多又伤脾。此方为疏
肝达脾之方。故善于治郁。
[7]麻黄汤《兰台轨范伤寒方》：治太阳中寒。头身
俱痛。发热无汗。恶风而喘。麻黄三两去节、桂枝二两去
皮、甘草一两炙、杏仁七十个汤泡去皮尖。以上四味。以
水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。 煮取二升
半。去滓温服八合。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法
将息。
“麻黄汤”主治伤寒脉浮紧表实无汗证。贫道认为此
方的药物作用，主要是升举足太阳经透发表皮的闭塞，因
足太阳经为寒邪束表，导致肌表郁闭不和。用麻黄桂枝之
辛温药以开发周身的毛孔；用甘草以和中；用杏仁之苦温
药为反佐以下降而利导气机；即有旋转阴阳的运动作用。
120
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
故仲景医圣的立方，药物组成虽少，但用阴阳两性药物恰
当配合，以调整人体的阴阳升降功能， 故其疗效十分显
著。
麻黄汤方治足太阳经伤寒、头身疼痛、表实无汗、恶
风而喘、阴阳动脉皆现浮紧者宜之。
[8]桂枝汤《兰台轨范伤寒方》：治太阳中风。头痛
发热。汗出恶风。桂枝三两去皮。芍药三两。甘草二两炙。
生姜三两。大枣十二枚擘。以上五味?咀。以水七升。微
火煮取三升。去滓。适寒温服一升。服已须臾。啜热稀粥
一升余。以助药力。温覆令一时许。通身漐漐。微似有汗
者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。
停后服。不必尽剂。若不汗。更服依前法。又不汗。后服
当小促其间。半日许令三服尽。若病重者。一日一夜服。
周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出者。
乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。徐灵
胎曰：“此服外感风寒之药，服法俱当如此。”
“桂枝汤”主治太阳中风、脉浮缓、头痛发热、汗出
恶风等证。贫道认为此方用白芍入阴经反运内敛阴血以调
营；并协助桂枝由足太阳经反运上升而卫外；生姜、大枣、
炙甘草益脾胃以和中。共同起着调和营卫、解肌发表、扶
正以祛邪。
(9)葛根汤《兰台轨范伤寒方》：治太阳病项背强。
无汗恶风者。又治太阳阳明合病。自下利者。葛根四两。
麻黄三两去节。枝枝二两去皮。芍药二两切。甘草二两炙。
生姜三两切。大枣十二枚擘。以上七味?咀。以水一斗。
121
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
先煮麻黄葛根减二升。去沫。内诸药。煮取三升。去滓。
温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息及禁
忌。
“葛根汤”主治太阳阳明合病、无汗恶风证。贫道认
为此方的药物作用主要是透发足太阳经皮腠为寒邪闭塞，
并兼风寒之邪已传入足阳明胃经。因还有太阳经病症，故
还当用桂枝汤药品；因表实无汗，故采用麻黄以发散驱除
太阳经表邪，因邪入足阳明经故采用葛根以散发胃经的表
邪。足三阳经患病虽皆主外表，但足太阳经为表中之表，
而足阳明胃经为表中之里。经云：“太阳为开，阳明为阖，
少阳为枢”。故风寒病邪传六经是有层次递进而由表入里。
综合《伤寒论》中麻黄、桂枝、葛根汤三方，皆因有
外邪在表。故以上三方的药作用，都是从阳经发挥其反运
动功能以祛除外邪。
[10]四逆汤《兰台轨范伤寒方》：治脉沉体痛。温温
欲吐。下利清谷。手足厥冷。内寒外热。脉微欲绝等症。
甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚生用去皮破八片。以
上三味?咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。
强人可用大附子一枚。干姜三两。徐灵胎曰：“四逆汤不
可轻用，一症不具，即当细审，必诸症皆全，方可决用无
疑。”
“四逆汤”主治脉沉体痛、温温欲吐、下利清谷、手
足厥冷、内寒外热、脉微欲绝等症。贫道认为此方的药物
作用，主要是温暖足少阴肾脏和足太阴脾脏而发挥正运动
功能。因三阴经受气于五脏，三阳经受气于四末。人体内
122
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
的五脏乃生命能量之发源处，故五脏为本。而六腑却是在
手足四肢禀受五脏所输送出来的能量，故六腑为标。如果
病人产生手足厥冷、下利清谷、脉沉、脉微、脉迟等症，
就证明足少阴肾脏的命门之火即将熄灭，故急当用“四逆
汤”回下焦之阳，以固生命之根本。
按中医处治一切疾病的规则：皆当先治表证；后治里
证。若见下利清谷，四肢厥冷、脉微欲绝等症，便知人体
的生命能量——本源机能将绝，故病人虽有外表病症，而
此时此际急当舍表救里，使先天之本足少阴肾脏得到阳回
而脉波增强时，证明生气以足即再来治理表证。
[11]真武汤《兰台轨范伤寒方》：治太阳汗出不解。
仍发热。心悸头眩。身??动。振振欲僻地者。又治少阴至
四五日。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利。此为有水气。
茯苓。芍药。生姜各三两切。白术二两。附子一枚炮去皮
破八片。上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。
日三服。若欬者加五味子半升。细辛、干姜各一两。若小
便利者去茯苓。若下利者去芍药。加干姜二两。若呕者去
附子。加生姜。足前成半斤。徐灵胎曰：“此治水逆之正
方。”
“真武汤”主治心悸头眩、身振振??动、水气凌心、
小便不利等证。贫道认为此方的作用，主要是反运左侧的
三阴经，而正运右侧的三阴经。
（1）如“治太阳汗出不解、仍发热”。病在足太阳
经，其治法当以发汗祛邪。通过发汗治疗后还发热——经
发汗其风邪当祛而湿邪在故“仍发热”：此患者平时必肾
123
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
阳衰弱，体内寒湿素盛。所以用“真武汤”利水除湿。
（2）“如治心悸头眩、身??动、振振欲僻地者。”
贫道常见肾阳衰弱的患者，则化气行水之功能不足，故而
阴寒水盛。水气太盛则克火以凌心，即导致心悸头昏、嗜
卧，行动时则筋惕而肉??动，甚则全身皆振振战栗而动。
舌质淡红苔白润，面部微肿色白鲜明。脉波较弱，左脉口
浮象；右脉口沉象。左人迎有浮脉亦有沉脉；右人迎有沉
脉亦有浮脉。“真武汤”中之芍药,入左侧面反运足厥阴
肝经,使凌心之水气就下；附子温足少阴肾经之阳，使肾
阳振奋有化气行水之功能；白术入右侧而正运足太阴脾
经，以助燥湿行气上达右肺；茯苓入左侧而反运手少阴心
经，使凌心之水下达由小便而出。即形成一个左降右升、
圆周旋转化水行气之方。更兼一味生姜辛散温通，能散内
寒温水气以协助四味药物旋转左、右之正、负运动，故能
疗以上水气凌心诸症。
（3）如“治少阴至四、五日，小便不利，四肢沉重
疼痛自下利”等症，亦由肾阳虚弱无能化水，即导致水气
阻滞“小便不利”；脾土衰弱则燥湿无能，脾失健运故“自
下利”；脾主四肢，因脾脏燥湿的功能衰弱，故引起“四
肢沉重疼痛”。所以亦需要用“真武汤方”以化水气行寒
湿治疗。
以上三类疾病，全属阴寒水盛湿盛之症，故当用“真
武汤”以治之。真武乃北方水神，善于治水，故仲景圣医
特以此善于治人身之水气之方名之。真武祖师于武当山修
真得道，是贫道最崇拜之尊神，故而对“真武汤”详细剖
124
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
析。
[12]大分清饮《成方切用景岳方》：治积热秘结。小
便不利。或致腰腹下部极痛。或湿热不利。黄疸。溺血。
邪热蓄血。腹痛淋闭等证。茯苓、泽泻、木通各二钱。猪
苓、栀子、枳壳车前子各一钱。如内热甚者。加黄芩、黄
柏、龙胆之属。如大便坚硬胀痛者、加大黄二三钱。如黄
疸小便不利、热甚者、加茵陈二钱。如邪热蓄血腹痛者。
加红花、青皮各一钱五分。
[13]小分清饮《成方切用景岳方》：治小水不利。湿
滞胀肿。不能受补等证。茯苓、泽泻、猪苓各二至三钱。
苡米仁二钱。枳壳、厚朴各一钱。如阴虚、水不能达，加
生地、牛膝各二钱。如黄疸者，加茵陈二钱。无内热而寒
滞不行者，加肉桂一钱。
“大分清饮”主治上焦积热蕴结、湿热黄疸小便淋闭
不利等证。贫道认为此方的药物作用，主要是正运下降通
利足太阳膀胱经。
方中茯苓、泽泻、猪苓、木通、车前子皆是由上焦下
降通利小便之药，佐以破气消积滞之枳壳而导湿下行，以
栀子苦寒清降，并善能除上焦湿热郁结，以导湿热下行。
共同起着消上焦的积热蕴结、黄疸与小便淋闭不利等症。
“小分清饮”的药物作用与“大分清饮”同理，皆是
正运下达通利小便之方，但有所不同的是：大分清饮是治
上焦湿热蕴结之重证；小分清饮是治上焦湿热蕴结之轻
证。
以上景岳之大、小分清饮的立方，乃是从仲景医圣之
125
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
“五苓散”方中化出。五苓散乃化湿行水利小便之圣方。
如属脾土虚无能正运上达，或属足太阳经化气不足而引起
小便不利者，还当采用“五苓散”方以培土通膀胱水道。
[14]平胃散《兰台轨范东垣方》：治湿淫於内，脾胃
不能克制，有积饮痞膈中满者。苍术五斤米泔浸七日。陈
皮去白，厚朴各三斤姜汁炒。甘草三十两炙。
上为末，每服二钱，姜汤下，日三服。或水煎，每服
五钱。如小便赤涩，加茯苓、泽泻。米谷不化，饮食伤多，
加枳壳。胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。心下痞
闷腹胀者，加厚朴、甘草减半。遇夏加炒黄芩。遇雨水湿
润时加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。咳嗽，饮
食减少，脉细，加当归、黄芪。脉洪大缓，加黄芩、黄连。
大便硬，加大黄三钱、芒硝三钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药
送下。本方加皂矾，即皂矾平胃丸。（徐灵胎曰：“消食
积虫痞”。）
“平胃散”主治胃腑积饮积食、痞膈中满、脾受湿困、
右寸口脉沉，正运脉波不能达到寸部。贫道认为此方的药
物作用，主要是正运上升右侧足太阴脾经，并正运下降以
消导足阳明胃经、手太阳小肠经、手阳明大肠经，乃消除
胃肠道积聚之方。
方中苍术味辛性温、芳香气烈，善能除湿发散，为燥
湿健脾之良药，因配合甘草，便有辛甘化阳除湿之功；厚
朴性温芳香，能化湿、温中、宽肠、理气、散满，并兼有
陈皮之芳香药能理气、和中、健胃、化痰湿，故能化湿、
理气散满和中。
126
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
其甘草佐苍术能促进右侧之脾经而升清于上；陈皮辅
厚朴能协助胃腑降浊而下达大、小肠。因此云：脾宜升则
健；胃宜降则安。所以，胃肠道的湿浊邪气或饮食积滞，
能随着脾胃的阴阳健运而平熄，故名之曰“平胃散。
再者：对与之有关的其它症状表现，还当参考此方中
的“对症加药”。
[15]大承气汤《兰台轨范伤寒方》：治伤寒十余日。
吐下后不解。晡时发潮热。独语如见鬼状。循衣摸床。胃
中有燥屎也。此下之。大黄四两酒洗 厚朴半斤去皮炙
枳实五枚炙 芒硝三合。以上四味。以水一斗。先煮二物
取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。更上
微火一两沸。分温再服。得下余勿服。徐灵胎曰：“胃中
非存燥屎之所。此言胃中者，指足阳明言，即所谓胃中实
是也，乃肠胃之总名。”
“大承气汤”主治阳明腑实证。贫道认为此方的药物
作用主要是由胃、肠道发挥正运动以峻下热结。大黄性味
苦寒以消除胃肠道之实热结聚；芒硝寒咸以软化胃肠道之
燥坚；枳实、厚朴以消除胃肠道痞满。共同起着峻下消积
清热通便之功。前贤云：“通可去滞，泻可去闭，使塞者
利，闭者通而正气得舒，故曰承气。”
胃为五脏六腑之海，纳饮食物质以营养内外周身。小
肠与大肠有运动转输，吸收营养，排出糟粕，具有新陈代
谢的功能。如胃肠道为燥、实、坚、满之热邪阻塞，就导
致全身的阴阳气机运行受阻，并使内外周身的营养供给亦
受限，故当急通胃肠道之闭塞以利内外周身。
127
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
[16]小承气汤《兰台轨范伤寒方》：汗多微发热。不
恶寒。或小便数而大便鞕。谵语者。与此汤微和胃气。大
黄四两。厚朴二两去皮炙。枳实三枚炙。上药三味。以水
四升。煮取一升二合。去滓。分温二服。初服汤当更衣。
不尔者尽饮之。若更衣者勿服之。
“小承气汤”主治阳明腑实证。贫道认为此方的药物
作用大致与“大承气汤”相同，也是泻下通便之方。因其
在药物功能上次于大承气汤，故所治之疾病的病证也比大
承气汤的病证要轻。
由于胃肠闭塞或不畅的原因较多，病情有轻重缓急之
异，虚实寒热皆可导致，所以运用攻里泻下之方亦多。有
峻下、缓下、寒下、温下、润下，或攻补兼施以通利。故
当根据脉症情况而选择适当的泻便药方。
[17]补中益气汤《兰台轨范东垣方》：治阴虚内热。
头痛口渴。表热自汗。不任风寒。脉洪大。心烦不安。四
肢困倦。懒于言语。无气以动。动则气高而喘。黄芪炙、
人参、白术各一钱五分。甘草炙一钱。陈皮五分。当归一
钱。升麻、柴胡各五分。上药八味。加生姜三片。大枣二
枚。水煎温服。徐灵胎曰：“东垣之方一概以升提中气为
主，如果中气下陷者，最为合度。若气高而喘，则非升柴
所宜，学者不可误用也。”
“补中益气汤”主治四肢倦怠、自汗口渴、少气懒言、
动则气喘、脉虚软无力，两寸口动脉正运时难以达寸，中
气下陷则上焦气虚，上焦气虚不固则易导致久泄、脱肛、
子宫下垂等证。贫道认为此方的药物作用主要是提升人体
128
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
左右三阴经的正运动能量。
方中黄芪、人参、白术、甘草、升麻侧重于归右；当
归、柴胡侧重于归左。因归右的药物量多，故对人体右侧
之能量补助提升甚强，因归左的药物量少于右侧，故对人
体的左侧之能量补助提升则次于右侧。方中陈皮和中。
总之：治气虚下陷而右侧气虚甚于左侧者宜之。
凡是补助上焦三阴经的药方，皆能促进“十二经脉”
正运功能。
[18]崔氏八味丸《成方切用金匮方》：治命门火衰。
不能生土。以致脾胃虚寒。饮食少思。泄泻腹胀。或元阳
虚惫。阳痿精寒。脐腹疼痛。夜多溲溺。膝酸腰软。目昏
等证。王冰所谓：“益火之原。以消阴翳也”。尺脉弱者
宜之。熟地黄八两。山萸肉、怀山药各八两。茯苓、丹皮、
泽泻各三两。肉桂、熟附子各一两。蜜丸。空心盐汤下。
“崔氏八味丸”主治在下焦滋阴壮阳，引火归原，故
曰“益火之原，以消阴翳”。贫道认为此方的药物作用具
有反运人体左右之三阴经脉的功能。
方中熟附子、肉桂大辛大热温肾壮阳以补肾气， 熟
地、山萸肉、丹皮 、怀山药滋养下焦肝肾以补肾阴；茯
苓、泽泻以渗湿利水，共同起着滋肾阴壮肾阳的作用。是
填补下焦之阴虚阳衰的主要方剂，其肾精亏兼命门火衰者
宜之。
[19]六味地黄丸《兰台轨范钱氏方》：治肾阴不足。
发热作渴。小便淋闭。气壅痰嗽。头目眩晕。眼花耳聋。
咽干舌痛。齿牙不固。腰腿痿软。自汗盗汗。便血诸血。
129
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
失音。水泛为痰。血虚发热等症。干地黄八两九蒸为度捣
膏。干山药、山萸肉各四两。丹皮、茯苓、泽泻各三两。
徐灵胎曰：“此方钱氏专治小儿”。
“六味地黄丸”主治小儿阴虚发热、口渴多饮、大便
干、小便黄、常低热（无清涕鼻塞、非感冒病）等证。贫
道认为此方的药物作用主要是在下焦滋阴降火。故曰“壮
水之主，以制阳光”。具有反运动人体左右之三阴经脉的
功能。
本方纯属是滋补肾阴的方剂，故专治肾阴不足而导致
虚火上炎:如气壅痰嗽、头目眩晕、咽干舌痛、牙齿不固、
自汗盗汗、血虚发热等证，两脉口寸部脉浮，其脉波寸宽
尺窄者宜之。
凡是补充下焦的药方，皆能促进“十二经脉”反运动
功能。
二十五、用药物治病的心得
关于用药物治病，我们祖国医学历史悠久，历代的明
贤为后世已积累了丰富的经验医方。对各门医科和各种类
型的病证都创立了很多医疗方剂。特别是受到历来医家一
致公认的有效方剂，都是当今有价值的研究药方。对于每
一种药品入走何经脉前人多 有 记载，还应进一步研究证
130
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
实。
贫道认为，将中药配成了复方使人服下以后，即产生
药物作用而能运转人体内、外的阴阳经脉。例如：“四君
子汤”、“理中汤”多侧重于调理人体的右侧；“四物汤”
“佛手散”多侧重于调理人体的左侧；“小柴胡汤”与“逍
遥散”都属疏理左、右中上二焦和解阴阳之方；“麻黄汤”、
“桂枝汤”、“葛根汤 ”皆主升散发表于三阳经；“四
逆汤”等专主回阳温里于阴经；“大分清饮”、“小分清
饮”都是从阳经下降而通利小便；“大承气汤”、“小承
气汤”皆是由阳经下降而通利大便；“补中益气汤”乃补
充左、右中上二焦之方；“真武汤”能反运左侧的三阴经
和正运右侧的三阴经；“平胃散”可正运右侧的足太阴脾
经并且正运胃经、小肠经、大肠经。“崔氏八味丸”、“六
味地黄丸”是补助左右下焦之药。
贫道认为：凡是能充实和镇摄下焦阴经的方药，都有
助于十二经脉的负运之功；凡是能补充和升举上焦阴经的
方药，皆有助于十二经脉的正运之力。
中医名方甚多，还有左、右阴阳兼调之方，寒温互用
之方，升降相济之方，表里并治之方，攻补兼施等等众多
方药，难以尽述。
所以，研究中医必须测验出各名方在人体的阴、阳经
内所起到的正、负运动药物作用，以便在临床辨证施治中
按理、法、方、药来选用而调治疾病。
治疗疾病，应根据阴、阳、表、里、寒、热、虚、实
的证状，并结合阳、阳脉象的太过与不及以确定虚实而恰
131
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
当地选方用药。在处方用药时，必须将药品配伍得能够纠
正患者体内阴、阳盛衰的偏差，才是调整阴阳经脉的正确
治疗。
凡是由七情、六欲所内伤的疾患，均要按这种调平阴
阳的原则处治。属于六淫所伤的外感之病，在治疗上应以
驱邪为主；如果病人的正气亏损，亦当结合阴、阳脉象的
虚实和辨别邪、正的盛、衰而给予合理的选方择药。
本书前面二十三章所举出的“六个病例”，是贫道研
究十二经脉之“正负机理”的认识，此可作为用中药治疗
疾病的又一途径。“六个病例”乃是一般的疾病，所用的
治疗药方，都是大众皆知的常见方药，因所采用的方药能
与患者的病机契合，故皆能治愈。
为何有的病人请某医生医治而没有治愈，而请另外的
医生治疗却医治好了呢？这治好病人的医生并非是采用
了什么世间稀有的药物——还是采用平常的药物——只
不过是其药方的配伍及所施用的药量，正好与患者的病机
相投而已。
故在临床辨证施治中，根据患者的脉证，如与古代名
方的脉、症符合，当遵古方施用，若见脉、症另有差别，
可以增、减药物，或自出心裁而立出对症治疗药方。
但立方的原则：或遵仲景医圣的“六经”模式立方；
或按温病的“三焦”立法。故上、中、下三焦与阴、阳六
经、可作为自立方药的规矩绳墨，历来一切治疗疾病的药
方，都是从这“阴阳六经及三焦”的总纲之中化出。
前章转抄的十九个历代中药祖方、以作为调治上、中、
132
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
下脏腑阴阳正、负运动的代表方剂。因人体之内“十二经
脉”的运动、只有左、右、正、负阴阳升降四种类型，故
研究用中药治病，要根据阴阳两性的药品、投入人体之后
所发挥或升、或降的正、负药物功能，所以要根据阴阳脉
象的往来盛衰而对证选方。
《素问·阴阳应象大论篇》云：“味厚者为阴、薄为
阴之阳，气厚者为阳、薄为阳之阴”这是古圣先哲将一切
药物概括为四性。因古圣人们知无形的阴阳道机、故十分
了解生天、生地、生人、生物全属一理。又云：“味厚则
泄”如大黄、芒硝、甘遂、芦荟之类；“薄则通”的如当
归、川芎、防已、木通之类；“气薄则发泄”如麻黄、羌
活、荆芥、防风之类；“厚则发热”如干姜、附子、肉桂、
吴茱萸之类。古圣们认为：一切药物之中不外乎阴、阳、
升、降四性、及酸、甘、苦、辛、咸五味。故药物投入人
体之后即在阴、阳十二经脉升降往返的运动中、根据药物
组方的正负能量而发挥药物作用。所以择方选药、定要根
据“脉口、人迎”的阳盛阴衰或阴盛阳衰的出入升降偏差
为纲，并结合浮、沉、迟、数、缓、紧、大、小、滑、涩
等脉象、以确诊阴、阳、表、里、寒、热、虚、实而立出
对症的药方，其药物组成的作用要有益弱抑强的药物转化
功能以调和阴阳。
贫道根据以上用中药治病的认识，在70 年代作第一
次试验。选择了二十种中草药，即桂枝、柴胡、薄荷叶、
川芎、附子、干姜、白芍、生地、白术、党参、黄连、黄
芩、知母、麦冬、杏仁、法半夏、甘草、茯苓、枳壳、大
133
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
黄等来调治常见疾病，勿论是寒证、热证、表证、里证、
虚证、实证均在这二十种药中选药立方，并能取得百分之
八十的疗效。
贫道在90 年代又作第二次试验。并在以上二十种药
品的基础上，又选择了三十九种中药：即防风、白芷、荆
芥、独活、牛膝、木瓜、山药、苍术、连翘、金银花、桔
梗、黄芪、芒硝、厚朴、沙参、丹参、黄柏、栀子、泽泻、
茵陈、制川乌、防己、玄胡索、乌药、当归、红花、桃仁、
蓁艽、威灵仙、石决明、生石膏、五味子、天花粉、蒲公
英、石菖蒲、虎杖、贝母、陈皮、香附子等共合为五十九
种中药，来医治一切常见疾病，能取得百分之九十以上的
疗效。
根据两次用中药试验的结果，贫道深刻地体会到古圣
人对药物的“阴、阳、气、味”之理论论述非常重要。故
认为只要用“十二经脉”道理作指南，准确的针对患者的
病症，配合恰当的组方，充分发挥其药物作用和组方功能，
就能调治一切常见疾病，取得满意的疗效。
多年来，贫道用中药治病，其配方用药的理性指导、
主要根据“脉口、人迎”的升、降、浮、沉盛衰现象来 “立
方用药”。但是要注意：“外表有邪之浮脉”不可用收摄
与下降治法；“邪结在腑里之沉脉”不用补助与提升治法。
其他杂病都可以按照“脉口、人迎”的阴、阳、升、降盛
衰给于调治平衡、病必袁去。
现将以上有表、里邪气之“浮、沉脉象”的辨证治疗
经验介绍如下：
134
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
却说浮沉经验语，全凭脉口论浮沉。
脉浮有邪当解表，浮脉无邪培下元。
脉沉腑结应通利，沉脉滑泄补中下。
贫道根据多年实验结果、证明识方用药不在于多，而
在于随机应变运用处方。经云：“无阴则阳无以化，无阳
则阴无以生。”所以医者在治病处方上，定要注重左、右、
阴、阳相互转化机理，所施用的方药若能观照到“阴阳四
方”，即是比较周全的处方。
假如有四个病人其病症各不相同：第一个胸闷咳嗽痰
多；第二个两侧头痛、心胸不安、愠愠欲吐；第三个咽喉
发炎疼痛；第四个情志郁闷、头昏嗜卧、胸膈痞满。但四
个病人的阴、阳脉象大致相同，其左右“脉口”都是关尺
两部脉显而寸部少脉，左右“人迎”都是寸部盛于尺部。
其脉波的宽度比脉口阴脉稍大。这就证明阴阳脉波的升降
运动、反运比较有余、而正运却不足。按这种脉同而症状
不同的病人来拟定治疗处方如下：
治第一个胸闷咳嗽痰多病人的处方，用柴胡、当归以
助左侧阴经的正运功能，用桔梗、甘草、苏叶以助右侧阴
经的正运功能。用茯苓、陈皮、生姜、法半夏、前胡、枳
壳为反佐、从阳经降逆化痰以助阳经的正运下达功能，共
同起着协调阴阳、止嗽化痰、宽胸的作用。
治第二个两侧头痛、心胸不安、愠愠欲吐病人的处方，
用柴胡、川芎、以助左侧阴经的正运功能兼治头痛，用白
术、防风、白芷以助右侧阴经的正运功能兼治头痛，用法
半夏、 生姜、 黄芩为反佐、 从阳经降逆、以助阳经正
135
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
运下达功能，共同起着协调阴阳、止头痛理心胸及降逆的
作用。
治第三个咽喉发炎疼痛病人的处方，用当归、柴胡、
板蓝根、以助左侧阴经的正运功能，用沙参、桔梗、薄荷
叶。甘草、玄参、以助右侧阴经的正运功能，用麦冬、金
果榄、山豆根为反佐、从阳经降逆、以助阳经正运下达功
能，共同起着协调阴阳及清热止喉痛的作用。
治第四个情志郁闷、 头昏嗜卧、胸膈痞满病人的处
方，用柴胡、当归、香附子以助左侧阴经的正运功能，用
苍术、党参、甘草以助右侧阴经的正运功能，用枳壳、黄
芩、青木香、瓜蒌子为反佐、从阳经降逆、以助阳经正运
下达功能，共同起着协调阴阳消除痞满及疏肝达脾的作
用。
以上四例的处方用药、是以调整阴、阳、升、降为“核
心”，所以调治道理全是统一的，但药物的组成则各有所
不同，虽然他们的脉象相同、但病症各异，故药物的组成
却不能统一。
由于各种药物虽然只具有阴、阳、升、降四种性能，
因各药物之中所含的“药物元素”不同，故对某些疾病的
疗效而各有所长。故认为：虽然按人体左、右、阴、阳、
正、负升降的机理为调治的总纲、并可研究各门医科的“正
确治疗方法”，其药品的组成定会各有所不同。但调治阴
阳升降的道理却是一致的。
以上“四例”调治阴阳的用药拟方：可作为调治阴阳
升降、用中药治病处方的型式，但亦是呆板的方案举例，
136
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
是不足为用的。如要做到正确的用药处方治病，还应当从
阴、阳脉象的寸、尺不足或有余的基础上，再结合辨清浮、
沉、迟、数、缓、紧、大、小、滑、涩等脉象，以确定阴、
阳、表、里、寒、热、虚、实之后，才能遵照古圣人所倡
导的正确调治方案：而“寒者热之、热者寒之、温者清之、
清者温之、散者收之、抑者散之、燥者润之、急者缓之、
坚者软之、脆者坚之、衰者补之、强者泻之等等有原则性
的调治方药。
至于用药的定量，“除含剧毒性药物”应当以一般的
定量外，其他性质的药物，可根据病人脉象的高、中、低
强弱等，来决定大、中、小多少适宜的药物用量。
例如谱曲，只用1、2、3、4、5、6、7 七个音符，但
作曲家能灵活、巧妙地利用其高、中、低音度的变化，配
合不同的“主题意义”的音律与节奏、而能变化出千万条
不同的歌韵。
医者亦然，但就患病者脉象的甚、微差别而灵活地掌
握多、少不同的药物用量、亦可取得非常广泛的效果。
例如张仲景医圣的“桂枝汤方”、在原汤方的基础上，
加重芍药三两，仅加入一味属生活物质的“饴糖”，即变
化为“建中汤”。就证明增加一点“芍药”的比重差别，
即将一个治“外感”的方剂，而转变为疗“内伤”的方药。
所以仲景医圣虽然用药品极少、但变化多。
笔者多年以来，观察发现当前中、西医治病用药有不
足之处。
中医由于对人体左、右“十二经脉”的道理不明，而
137
http://www.klrs999.c n / 快乐人生久久久hbtmxy制作
临床经验不足的中医、在用药治病的处方中，因没有“原
则性的阴阳运动机理”作指导，所以也难免有不当之处。
西医利用现代医疗仪器，可以检察出人体器官及各组
织的病灶，但由于不知“十二经脉”和阴阳五行的道理，
故用药只对准有形质的病灶进行治疗，却没有关照到“无
形”的“十二经脉”之整体阴阳的机能与能量，虽治疗许
多疾病有速效，但往往有付作用或不良反应。
所以，唯有将中、西医的医理、医术、 医药结合起
来，各取所长、互相利用，才是比较完美和理想的治病方
针。
如果没有“真理”，便难立出“真法”。笔者现已经
反复论述了人体“十二经脉”的机理，望医学界的同仁，
利用现代科技实验，探索出药物在人体阴阳经内所发挥的
正运或反运作用，以研制出治疗各科疾病的特效药。
二十