s8泰隆技能:（一）对脉口人迎动脉之一倍二倍三倍的分析祝华英

（一）对脉口人迎动脉之一倍二倍三倍的分析
关于一倍、二倍、三倍的动脉显象、是论阴阳动脉正
负运行之“宽、窄”度的脉波差别。何谓病在手足的太阴
阳明脉三倍，病在手足的少阴太阳脉二倍，病在手足的厥
阴少阳脉一倍？
1．由于两寸口的脉诊部位，属手太阴肺经的经脉路
线；两人迎的脉诊部位，属足阳明胃经的经脉路线。
按《灵枢·经脉篇》论手、足太阴阳明的经脉：起始
于手太阴肺经的胸中，而外出行至手交手阳明；由手阳明
上行至头交足阳明；由足阳明下行至足交足太阴；由足太
阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而
形成了第一道手足阴阳的大循环周。因为“寸口、人迎”
脉诊部位都在这第一道阴阳环周之上，所以手足的太阴阳
明受病，是受直接的阴、阳脉搏传感反应，故以三倍的脉
象以诊候太阴、阳明的疾病。
2．论手足少阴、太阳的经脉：起于手少阴心经的心
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中，而外出行至手交手太阳，由手太阳上行至头交足太阳；
由足太阳下行至足交足少阴；由足少阴上行至腹。这由体
上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第二道手足阴
阳的大循环周。由于脉诊部位是在第一道阴阳环周之上，
所以手足的少阴太阳受病、是间接的阴、阳脉搏传感反应，
故以二倍的脉象以诊候少阴、太阳的疾病。
3．论手足厥阴少阳的经脉：起于手厥阴心包络的胸
中，而外出行至手交手少阳；由手少阳上行至头交足少阳；
由足少阳下行至足交足厥阴；由足厥阴上行至腹。这从体
上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第三道手足阴
阳的大循环周，因脉诊部位在第一道阴阳环周之上，中间
隔着第二道阴阳环周，故脉波传感更远，所以手足的厥阴
少阳受病，是隔离间接的阴、阳脉搏传感反应，故以一倍
的脉象以诊候厥阴少阳的疾病。
关于这三道大循环运动的联系，是依靠三条分支经
脉：
1．足太阴脾经：“其支者、复从胃、别上隔、注心
中”。
2．足少阴肾经“其支者，从肺出络心，注胸中”。
3．足厥阴肝经：“其支者复从肝、别贯隔、上注肺。”
人体的营、卫之气，就是通过以上三道大阴阳环周，
行阴二十五度；行阳亦二十五度，终而复始，传往周流，
循环不已。”
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手足十二经脉太过不及表
手肺
足脾
太阴 太过寸口大三倍于人迎 不及寸口反小于人迎
手心
足肾
少阴 太过寸口大二倍于人迎 不及寸口反小于人迎
手心包
足肝
厥阴 太过寸口大一倍于人迎 不及寸口反小于人迎
手大肠
足胃
阳明 太过人迎大三倍于寸口 不及人迎反小于寸口
手小肠
足膀胱
太阳 太过人迎大二倍于寸口 不及人迎反小于寸口
手三焦
足胆
少阳 太过人迎大一倍于寸口 不及人迎反小于寸口
（二）对阴阳动脉的认识及阴阳双诊的优点
《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也，其虚实
也以气口知之。”“十二经脉”的正负运动机能无形无象，
何以医者诊察阴、阳脉象的往来虚实，而可以确诊“十二
经脉”的阴阳盛衰，甚至两足部的“太溪穴动脉”还能见
到它的“动脉搏动。”既然说：“十二经脉”是无形无象
不可得见何以又能摸得着和见得到呢？因为无形无象的
“十二经脉”之阴阳对立运动的能量，鼓动了人体之有形
有象的“气血”，故而就形成了人体阴阳动脉的“脉搏显
象”。所以医者才可以摸得着而见得到。这犹如大地上吹
起东、南、西、北风一样，而东西南北的风是“无形”的
能量，亦难以见得到，但可以从大地上之有形的物体如“树
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木的摆动”及“水面的波浪”而测知。所以诊察“脉口与
人迎”动脉，即是诊察人体三阴三阳之正负运动所促成的
“气血脉波”，故阴阳动脉的盛衰与十二经脉的盛衰，是
同源相感的。
关于人体之内这个“气血脉波”的现形现象，历代的
前贤创作了很多脉学著作是各立已见而说法不一，等等复
杂的“脉象”立论，但各有自己的理论心得体会。据贫道
研究《灵枢经》认为：归根到底却只有“两类归纳”性质，
即“平”与“不平”的两类性质脉象。《灵枢·终始篇》
云：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎，应四时也，
上下相应而俱往来也，六经之脉不结代也，本末之寒相守
司也，形肉血气必相称也。”如以上各类脉象正常相应，
当归纳是：人体十二经脉的“和平公式”。再如《灵枢·终
始篇》曰：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而燥，病在手
少阳，人迎二盛，病在足太阳，二盛而燥，病在手太阳。
人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四
盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在
足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛。病在足少阴；
二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，
在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内
关。”如以上种种有阴、阳，盛衰差别的脉象，当归纳是：
人体十二经脉的“不和平公式”。
《灵枢·终始篇》云：“持其脉口人迎，以知阴阳有
余不足，平与不平，天道毕矣。”按诊候两手的“脉口”
动脉属阴，犹如地道，诊候颈两侧的“人迎”动脉属阳，
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犹如天道，故阴、阳动脉双诊即可得天，地之全道。
但后世的脉学诊候，均只论诊察两手上的“寸口动
脉”，并有言：“左手动脉为人迎；右手动脉为脉口。”
因此，也很可能是这种立论，而失掉了真正的“人迎脉诊”，
但这种立论贫道认为是没有理由的。因为五脏与六腑各有
两道经脉，一道在于左侧，一道在于右侧，这左、右两手
的“寸口动脉”部位，全属手太阴肺经的经脉路线，故两
手的“寸口动脉”只能代表五脏之阴面左、右、正、负、
往来的脉象，它不可能代表其颈两侧胃经的阳面之“人迎
动脉”。
根据贫道的多年体验，应遵古法诊候“两脉口与两人
迎”动脉，才是左、右四方阴、阳两性的全面诊察。如果
只诊察属阴的 “寸口动脉” 之一方面的诊断，尤其是在
阴、阳运动的极化之时、其“脉口”与“人迎”穴处显象
特殊，不是在阴面隐形藏相，就是在阳面隐形藏相，若从
脉口诊候五脏的里阴；从人迎诊候六腑的表阳，其脉象藏
形于阴面，必显形于阳面。脉象藏形于阳面，必显形于阴
面。若如此双诊阴阳经气的太过不及，明昭易辨，准确少
误，是既明了、又简单，在治疗中才能辨证明确，疗效亦
佳。
医者诊疗疾病应根据这“简捷的诊候”，以诊察出阴、
阳脉象的盛衰差别，来确定出调整阴阳的方法，而促使“十
二经脉”再回复“还原和平”的运行状态。
这种直截了当的阴阳脉诊为何弃而未用。贫道认为：
《灵枢经》虽然未有将“十二经脉”的道理详尽述明于书，
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但在古圣师徒之间，定有心传口授。例如《黄帝内经》中
的雷公、少师、高伯等，即是传人，很可能在后来一代代
的传承中，因保守医术或时代变迁等原因而造成真理失
传。
经曰：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足”由此，
对“古圣经典”中所倡导的诊断方法不能盲目遗弃，应在
继承的同时，再结合现代新认识加以提高，如此将会使祖
国医学进入一个新的领域。也将对古医文化中所蕴藏着的
至高无上的医理，医术有新的发现。若逐步总结经验，将
会准确无误的运用于临床，又何愁我国的“中医水平”不
超越世界的医学水平呢？
由于“十二经脉”的道理不明而阻挡着中医前进的道
路，因此贫道不自量力，虽然学识有限，文字表达能力甚
差故勉强著书立说，也将研究“十二经脉”的心得体会贡
献出来，以供爱好祖国医学的同仁们参考验证，以共勉前
进，唯此贫道真诚的希望中医界的同仁，本着实际出发，
用科学的态度，来证实这“阴阳双诊”的优越性。
（三）关于人迎脉的诊法
附：缓脉典故
后世以来对颈两侧的“人迎动脉”少有人诊，只见到
仲景医圣论及。故在各“脉学”书中也未见到对“人迎脉”
的诊察方法。因此，贫道为了验证落实“十二经脉”的道
理通过多年的探讨，历经反复的验证，现确定对“两人迎
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动脉”的诊候部位与诊察方法。今提供出来以供中医界同
仁，在临床中试诊。
1．关于“人迎动脉”的诊候部位：在前颈（廉泉穴
下）喉节骨最高突处（而向两傍后退至人迎动脉搏动处诊
之）为关部，关部以上为寸部，关部以下为尺部。
2．关于“人迎动脉”的诊法：医生可采取两种诊候
形式。1、令患者坐式，医者立于患者的背后，其诊脉动
作，也与诊候两手的“寸口”动脉同样，以三指并齐，先
下中指（以中指头接触高突喉节骨位时再向后退至“人迎
动脉处”诊之）于“关部”；次下食指于关上“寸部”；
再次下无名指于关下“尺部”。用右手以诊候患者的“右
人迎动脉”，用左手以诊候患者的“左人迎动脉”。
3．医者站立于患者的左侧，用左手以诊候患者的“右
人迎动脉”；医者转换方位站立于患者的右侧，用右手以
诊候患者的“左人迎动脉”。
脉诊规则：先诊寸口动脉以候五脏之里阴，后诊人迎
动脉以候六腑之表阳。就能取得八纲辨证的阴、阳、表、
里四纲。《灵枢·禁服篇》云：“寸口主中，人迎主外”。
《灵枢·五色篇》曰：“人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者
伤于食。”充分说明两手的“脉口”属五脏之阴、主里；
颈两侧的“人迎”属六腑之阳、主表，明确分清了阴、阳、
表、里结合辨别缓、急、大、小、滑、涩六脉，更以浮、
沉、迟、数参合诊断，并又能诊断出寒、热、虚、实的四
纲证候，其诊法虽然简单、亦能运用阴、阳、表、里、寒、
热、虚、实八纲诊断。《灵枢经》论脉诊：提倡两种简要
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的诊断方案。
1．论色、脉相应、相克、相生。《灵枢·邪气脏腑
病形篇》云：“色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄
者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而
不得其脉。反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉。则
病已矣。”说明如肝木生病，其色当青，其脉象当弦，为
色脉相应的常规现象，可按阴阳的盛衰调平即愈。如果肝
木患病，其面色青，反诊得轻浮而毛的肺脉，是肺金克肝
木之象，为不吉而预后不良。若是肝木有病，其面色青，
而诊得沉石之肾脉为肾水生肝木之吉象，故肝病易于全
愈。如心火、脾土、肺金、肾水仿此理类推。
2．在脉诊中，辨别缓、急、大、小、滑、涩之六种
脉象以诊断人体的寒、热、虚、实及气、血盛衰。《灵枢·邪
气脏腑病形篇》曰：“诸急（紧象脉）者多寒，缓者多热，
大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛、微有热，涩
者多血少气、微有寒。足以说明诊此缓、急、大、小、滑、
涩六脉便可诊断体内的寒热虚实及气血多少。
附：缓脉典故
谈到缓脉，借此讲我误解“缓脉”的故事。说出来虽
属无知可笑，也许借鉴真实的物理能有益于脉理。
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初习医时，由于从事农活，常借耕锄之隙学习，既没
上医校，又未拜师，加之文化知识有限，学脉理时：对《灵
枢经》中诊察“缓脉”的误会，却是在犁地时始明其理。
因脉学中有迟脉一息三至主寒，数脉一息六至主热，这两
种相对的脉象道理甚明。《灵枢经》言：“缓脉多热”，
由于开始学医，认识肤浅，自以为缓脉的“缓”定与迟脉
的“迟”字是同意词，为何却说迟有寒而缓脉又多热呢？
就这个疑问一直存于大脑，日夜思考不得其解。
有一天秋播耕地收工，便将犁地的工具置于田野而牵
牛归家，当日晚上风雨交加降了数阵大雨，次日天气晴朗，
我又牵牛去耕地，依旧将耕牛套上轭头绳子内，却发现粗
绳子缩短了七八寸，（因寒湿雨水入浸所致）随手即将粗
绳放长七八寸驱牛耕地，对这种日常遇见的事物也未介
意。
将近中午，太阳当空，气温高升，此时见耕牛犁地十
分吃力，才发现粗绳上的雨水亦被阳光晒干，其粗绳已变
得松缓弛长了。
在停牛收绳的瞬间，突然醒悟到《灵枢经》中的“缓
者多热，急者多寒”之故，亦是热张冷缩之理。这一深刻
的启发成为我后来治病诊断寒热的依据。
由于脉现不迟不数的寒热甚多，就需用紧缓脉象来分
辨寒热，故能辨证明确，今特将此过程叙出，愿同行亦能
受益。