杀死卡扎菲的少年下场:中西医结合治疗“咽异感症”——《梅核气》

                                  中西医结合治疗“咽异感症”——《梅核气病》       

                                                                                                                 ——maodaoming

        本文“咽异感症”是慢性咽炎的一种特殊表现，临床上的共同特点是患者在咽喉部都有异物阻塞

感,，而在饮食时咽喉部无任何不适，也无阻塞感，与真正吞咽无关。可本症病因不明，无器质性病变，

中医认为与疲劳，精神紧张，情志失调，肝郁气滞，脾胃受侮，运化不健有关，因津液不能

输布而内聚成痰，痰气受阻，结于咽喉状如梅核，吐之不出，吞之不下，可谓《梅核气病》

也。但各个情况不一，临床表现有所不同，笔者将他分成三型，在治疗上西药基本一致，中药按三型分别论

证治疗。

（一）西药治疗：

   1、调节情志，消除恐惧，口服安定片2,5mg * 1/2 片 T i d 。

    2、如伴有出汗、心慌者，口服谷维素片10mg * 8 片 T i d 。

      3、如有胃部不适者可服些加强胃肠动力药和制酸药。如吗丁啉、雷尼替丁等。

      4、如咽喉部充血，稍有疼痛者，加服相应的消炎药。

     5、对部分患者单纯咽喉部堵塞感而无其他任何症状，又经数次诊治无效者，可采取“喉封疗法”。

           用 利多卡因注射液1~2ml + 曲安奈德注射液1ml 在咽喉阻塞部的皮下注入（必须避开血管，抽无回

           血后方可注入），一般间隔7~10天再注射一次。某些患者对该疗效甚感满意。      

（二）中药治疗：                                                                                                                                    

     1、梅核气“一型”可谓“单纯型”，患者主要表现单纯咽喉部堵塞感，无其他不适。   

         处方：法半夏10克    厚朴10克   苏梗10克    茯苓15克    苍术15克    白术15克   藿香12克  

                       佩兰12克    旋复花10克（包） 郁金10克    当归12克     降香6克     胆南星10克   

                    远志6克    合欢皮12克     绿萼梅12克     砂、叩仁各3克（冲）

    2、梅核气“二型”可谓“脾胃型”，患者主要表现除咽喉部堵塞感外，常伴有胃部不适，上腹部胀

                      痛，胃镜检查多属胃炎.。   

        处方：党参12克    台乌药10克     槟榔5 克   沉香3（后下）   茯苓15克    苍术15克      白术15克

                     柴胡10克     白芍15克    枳壳10克     甘草10克    制香附12克     延胡索12克     郁金10克    

                    降香6克. 。

    3、梅核气“三型”可谓“肝气郁结型”，患者除咽喉部堵塞感外，尚有心慌心烦心悸，胸闷气促易

                       怒，寒热无常，肩背酸胀，乏力失眠等症状。

       处方：柴胡10克    白芍15克    茯苓15克     苍术15克     白术15克     当归12克    薄荷10克（后下）

                     生姜10克    甘草10克    制香附12克     郁金10克     降香6克      藿香12克    佩兰12克    

                     旋复花10克（包） 合欢皮15克    绿萼梅12克    威灵仙15克     夜交藤30克     酸枣仁30克

                   远志6克    柏子仁10克    石菖蒲10克       朱砂1克（吞）                                                     

重要提示：

    1、不管那型患者尚须对症加减。

           如：痰多加胆南星10 克贝母10克；    喉痒加 橘红12克；

               恶心加姜竹茹15克；     畏寒加附子10克 炮姜10克；      纳差加鸡内金15克 焦山揸30克

      2、本症必须排除器质性病变。

           如：鼻咽部、喉咽部需要作常规检查，排除鼻咽及喉咽部肿瘤。

                 饮食有堵塞感者，必须作 "X 线" 食管钡透，或作胸腔"CT" 扫描，排除食管与胸腔肿瘤。

           根据本人临床经验，在梅核气病人中约有千分之一至千分之五为肿瘤所致。因此，医生不能掉以轻

           心，务必作详细检查，让患者放心。                                    

      3、梅核气各型服中药均以5~7帖为一疗程，一般2~3疗程即可痊愈。但一型患者疗程较长（有的达1~2

          个月，加“喉封”能提高疗效）。而三型患者收效最快最佳，也可用于治疗更年期综合症。  

                                                                                                                  ——maodaoming                     

合欢皮（ 花）白芍