偶看新闻幻惑的鼓动109-114微盘:yaowo
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 11:29:17
确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几种：
1、β—内酰胺类：包括青霉素类和头胞菌素类。β—内酰胺类与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基糖苷类（庆大、卡那除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素可降低氨基糖苷类药物的活性，其禁止与四环素类、大环内脂类，磺胺类、氨茶碱等药物合用。但因青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G与甲氧苄氨嘧啶合用可增加疗效。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效。与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联用疗效增强。
2、氨基糖苷类：有链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基糖苷类与β—内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）、庆大霉素、卡那霉素和喹诺酮类合用有协同作用。氨基糖苷类同类药物合用及与高利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增大，链霉素与磺胺类合用，则水解失效。
3、四环素类：包括土霉素、金霉素、四环素、强力霉素等，四环素类同类之间或与泰妙菌素（支原净）、泰乐菌素配伍治疗胃肠道和呼吸道感染有协同作用，与甲氧嘧啶（TMP）等增效剂、硫酸钠（1：1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物（如氨茶碱）联用分解失效。与钙、镁、铁等二价金属离子发生中和阻滞其吸收。土霉素不能和喹乙醇、北里霉素合用。
4、氯霉素类：氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用增加疗效；与氨苄西林纳、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用则毒性增强。
5、大环类脂类：有红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类药类、泰乐菌素及链霉素、北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类、竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β—内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
6、喹诺酮类：有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。喹诺酮类与青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内脂类、呋喃类、抗胆碱药合用有拮抗作用，不能和氨茶碱合用。
7、磺胺类：磺胺类与增效剂、多粘菌素合用有协同作用，不能与青霉素类合用。液体磺胺类不能与VC、麻黄素、四环素、青霉素合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增强泌尿系统毒性，临床多与倍量小苏打联用，以防结晶尿。
8、林可酰胺类：有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服适量的维生素可减少本品副作用，但与VB、VC联用失效且毒性增强。
9、其他：氯丙嗪不能与安乃近合用，氨茶碱不能与大环内酯类、喹诺酮类合用，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松）、抗病毒药（病毒唑）等可影响疫苗免疫效果，故免疫前后3-5天禁用。
常见药物配伍有以下几种：
1、β—内酰胺类：包括青霉素类和头胞菌素类。β—内酰胺类与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基糖苷类（庆大、卡那除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素可降低氨基糖苷类药物的活性，其禁止与四环素类、大环内脂类，磺胺类、氨茶碱等药物合用。但因青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G与甲氧苄氨嘧啶合用可增加疗效。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效。与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联用疗效增强。
2、氨基糖苷类：有链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基糖苷类与β—内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）、庆大霉素、卡那霉素和喹诺酮类合用有协同作用。氨基糖苷类同类药物合用及与高利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增大，链霉素与磺胺类合用，则水解失效。
3、四环素类：包括土霉素、金霉素、四环素、强力霉素等，四环素类同类之间或与泰妙菌素（支原净）、泰乐菌素配伍治疗胃肠道和呼吸道感染有协同作用，与甲氧嘧啶（TMP）等增效剂、硫酸钠（1：1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物（如氨茶碱）联用分解失效。与钙、镁、铁等二价金属离子发生中和阻滞其吸收。土霉素不能和喹乙醇、北里霉素合用。
4、氯霉素类：氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用增加疗效；与氨苄西林纳、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用则毒性增强。
5、大环类脂类：有红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类药类、泰乐菌素及链霉素、北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类、竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β—内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
6、喹诺酮类：有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。喹诺酮类与青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内脂类、呋喃类、抗胆碱药合用有拮抗作用，不能和氨茶碱合用。
7、磺胺类：磺胺类与增效剂、多粘菌素合用有协同作用，不能与青霉素类合用。液体磺胺类不能与VC、麻黄素、四环素、青霉素合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增强泌尿系统毒性，临床多与倍量小苏打联用，以防结晶尿。
8、林可酰胺类：有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服适量的维生素可减少本品副作用，但与VB、VC联用失效且毒性增强。
9、其他：氯丙嗪不能与安乃近合用，氨茶碱不能与大环内酯类、喹诺酮类合用，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松）、抗病毒药（病毒唑）等可影响疫苗免疫效果，故免疫前后3-5天禁用。