君临天下洛天依mv:低密度胆固醇食物

低密度胆固醇食物

 (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础＜即高密度胆固醇食物＞。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它们存在于海鱼的鱼油中。

＜低密度胆固醇食物＞多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15亳升。

(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。

(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略

有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。

山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。

要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

降低胆固醇的食谱

早餐：

牛奶250ml+速食燕麦片(30g)冲成糊

烤全麦馒头2片，加核桃仁碎1勺

水果1份(如大樱桃1小碗，或苹果1个)

午餐：

　豌豆木耳豆腐干炒肉丁(瘦肉50g，香豆腐干30g，鲜豌豆70g，水发木耳50g，植物油8g，例如使用高植物甾醇的油脂)

焯拌菠菜150g，用芝麻酱10g调味

红薯大米饭(米50g，红薯100g切丁)   

饮料：豆浆 1大杯300g(含大豆15g)

晚餐：

八宝粥1碗(红豆、绿豆、糙米、糯米、大麦、花生、山药干、莲子等共40g，加2-3枚枣)

清炒绿菜花(绿菜花150g，植物油10g)

蒸蛋羹(半个鸡蛋的量)

金针菇胡萝卜丝拌海带丝(菜加起来100g，加3g香油)

这份食谱用了28种食材，包括各种各样的食物类别，体现了食物的多样化，同并在减少能量的前提下实现了高饱腹感和各类营养素的充足供应，其中植物甾醇和膳食纤维的供应量极为丰富。

食物中胆固醇含量　每100克食物

猪脑 3100 牛脑 2670 羊脑 2099 鹅蛋黄 1813

鸡蛋黄 1705 鸭蛋黄 1522 皮蛋黄2015 鹅蛋 704

鸡蛋 680 鹌鹑蛋 3640 皮蛋 69 鸭蛋 634

虾子 896 小虾米 738 青虾 158 虾皮 608

对虾 150 凤尾鱼 330 桂鱼 96 鲫鱼 93

鲤鱼 83 青鱼 90 草鱼 81 甲鱼 77

带鱼 97 平鱼 68 大黄鱼79 马哈鱼 86

鳗鱼 186 梭鱼 128 水发鱿鱼265 墨鱼 275

黄鳝 117 桂鱼子 495 鲫鱼子 460 鱼肉松 240

螃蟹 235 海蛰皮 16 水发海蛰皮5 羊肝 161

牛肝 257 鸭肝 515 鸡肝 429 猪肝 158

猪肺 314 牛肺 234 羊肺 215 猪心 158

牛心 125 羊心 130 猪舌 116 羊舌 147

牛舌 125 猪肾 405 牛肾 340 羊肾 340

猪肚 159 羊肚 124 牛肚 340 猪肥肠 159

羊肥肠 111 牛肥肠 148 肥牛肉194 肥羊肉 173

肥猪肉 107 瘦猪肉 77 瘦牛肉63 瘦羊肉 65

兔肉 83 鸡肉 117 填鸭 101 广东腊肠123

北京腊肠72 火腿肠 70 粉肠 69 蒜肠 61

羊奶 34 牛奶 13 酸牛奶12 炼乳 39

全脂奶粉104 脱脂奶粉28 炼羊油 110 炼鸡油 107

奶油 163 人造奶油 0 花生油 0 水果 0

蔬菜 0 马铃薯 0

一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量）。

肝胆固醇的来源及释放途径

胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜的构成成分，又是类固醇类激素、胆汁酸及维生素D的前体物质。因此对于大多数组织来说，保证胆固醇的供给，维持其代谢平衡是十分重要的。

胆固醇广泛存在于全身各组织中，其中约1/4分布在脑及神经组织中，占脑组织总重量的2%左右。肝、肾及肠等内脏以及皮肤、脂肪组织亦含较多的胆固醇，每100g组织中约含200至500mg，以肝为最多，而肌肉较少，肾上腺、卵巢等组织胆固醇含量可高达1%-5%，但总量很少。

人体固醇的来源靠体内合成及从食物摄取，正常人每天膳食中约含胆固醇300-500mg，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉类。植物性食品不含胆固醇，而含植物固醇如β谷固醇、麦角固醇等，它们不易为人体吸收，摄入过多还可抑制胆固醇的吸收。

好胆固醇和坏胆固醇

　  胆固醇实际上是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了细胞膜的形成，而且是单程胆汁酸、维生素D的原料，胆固醇在体内分为高密度胆固醇和低胆固醇两种。高密度胆固醇对血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”。低密度胆固醇如果偏高，患冠心病的危险因素会增加，通常把它称为“坏胆固醇”。

目前的研究已经知道，低密度胆固醇是导致心脑血管疾病，也就是动脉粥样硬化的元凶，使血管变得狭窄或者是阻塞。血液中胆固醇含量每单位在140～199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇血症有密切的相关性。

胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼(乌贼)、蟹黄、蟹膏等。螃蟹含胆固醇较高每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克。

胆固醇异常的治疗与保健

高密度胆固醇高：好事，不用管

低密度胆固醇低：好事，不用管，大家应该记住是高的“高”低的“低”都是好事。下面我们要讲的的低密度胆固醇高，高密度胆固醇低的治疗与保健。

　通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生^[1]。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。

肝病对胆固醇的影响

1、肝细胞发生病变时，胆固醇酯减少，且肝细胞受损程度越重，胆固醇酯降低越严重。急性肝坏死患者的血清胆固醇酯含量可减至极低，甚至消失，为预后恶劣的表现。肝炎恢复期患者，胆固醇酯回升。

2、阻塞性黄疸患者的血清总胆固醇量升高，主要是游离胆固醇升高而胆固醇酯多正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。

3、肝硬化患者的血清总胆固醇浓度多为正常，严重病人亦可降低，伴有胆汁淤积的病人也可升高。

4、胆固醇/胆固醇酯比值的降低，提示肝细胞退行性变。

相关药物举例

改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物

如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片，前者应用更广泛，疗效更确切。

以降低血浆胆固醇为主的调脂药物

包括：

① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。

② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。还有如力平之，来适可，立普妥等。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。

防止胆固醇被氧化的药物主要有

虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0％ 、26.2％ 、42.3％和30.7％^[1] ；从而可预防动脉粥样硬化的发生。

4.提升高密度脂蛋白的药物：

　接受雌激素胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E，肝素等）治疗者，亦可增高,虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇^[2]。

胆固醇偏高的原因

1、饮食不当

过多进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏。身体内摄入过多的胆固醇，引起总胆固醇偏高，这是造成总胆固醇偏高的常见原因之一。

2、肝细胞受损

肝细胞受损导致肝功能发生障碍时，胆固醇^[3]的酯化发生障碍，血中胆固醇减少。在肝硬化、重症肝炎等肝细胞受到严重损害时，血中总胆固醇也降低。

3、阻塞性黄疸

　这时由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主。引起总胆固醇偏高，所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。