启德招聘:中医内科病方剂歌诀（3）

第三十四节腰痛

1寒湿腰痛——甘姜苓术汤（又名肾着汤）

肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄；伤湿身痛腰冷重，亦名甘姜苓术汤。

2湿热腰痛——四妙丸

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添；再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。

3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙； 牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。

4肾虚腰痛

（1）肾阴虚——左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

（2）肾阳虚——右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归； 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

第三十五节 乳癖

1肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散

逍遥蒌贝用柴胡，归芍茯苓山慈菇；

半夏南星生牡蛎，疏肝理气乳癖服。

2冲任失调证——二仙汤合四物汤

二仙汤

二仙汤将瘾症医，仙茅巴戟仙灵脾；

方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

四物汤

四物熟地归芍芎

第三十六节 蛇串疮

内治

1肝经郁热证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二

龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

2脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤

除湿胃苓厚朴苍，陈泽赤苓猪苓尝；

木通肉桂草灯心，白术防风滑栀襄。

3气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；

方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

桃红四物汤

（四物汤＋桃仁、红花）

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；

妇女经病凭加减，临证之时可变通。

四物汤中桃红入，活血行血又逐瘀。

第三十七节 痔

（一）   内痔

1风热肠燥证——凉血地黄汤

凉血地黄归榆槐，黄连花粉芩荆芥；

升麻赤芍枳壳草，内痔出血此方要。

2湿热下注证——脏连丸

脏连丸有猪大肠，地归芩连阿胶烊，

荆芍地榆槐花角，清热燥湿止血强。

3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》

止痛如神用秦艽，桃仁皂角苍防求，

黄柏归泽槟大黄，痔核肿胀疼痛收。

4脾虚气陷证——补中益气汤

方歌一

补中参草朮归陈，芪得升柴用更神；

劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

方歌二     

补中益气芪参术，炙草升柴归陈助；

清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

（一）   外痔

1结缔组织外痔

苦参汤，黄连膏

2静脉曲张性外痔

湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤

萆薢化毒汤（秦苡防己牛归，必谢丹皮木瓜）（我自己瞎编的，比较好记，若有更有效的，请不吝赐教！）

秦艽 薏苡仁 防己 牛膝 归尾 ，萆薢 丹皮 木瓜

活血散瘀汤《外科正宗》

活血散瘀用归尾，赤芍桃仁大黄配；

川芎苏木和丹皮，枳壳瓜蒌槟榔备。

3血栓性外痔

血热瘀结证——凉血地黄汤合活血散瘀汤（见上面）

第三十八节 脱疽

1寒湿阻络证——阳和汤

方歌一

阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草；

温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴虚疗。

方歌二

痈疡阴证阳和汤，芥子肉桂熟地黄；

炮姜麻黄草鹿胶，温散寒凝第一方。

2血脉瘀阻证——桃红四物汤

（四物汤＋桃仁、红花）

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；

妇女经病凭加减，临证之时可变通。

四物汤中桃红入，活血行血又逐瘀。

3湿热毒盛证——四妙勇安汤

方歌一

四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；

清热解毒兼活血，脉管炎证此方魁。

方歌二

银草归元（银花、甘草、当归、玄参）

4热毒伤阴证——顾步汤

顾步汤中用参芪，石斛当归与牛膝，

银花菊花生甘草，公英地丁奏效奇。

5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤

黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知；

地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。

（黄芪、鳖甲、地骨皮、秦艽、紫苑、人参、

茯苓、柴胡、半夏、知母、生地黄、赤芍、

天门冬、肉桂、炙甘草、苦梗、桑白皮 ）

第三十九节 肠痈

1瘀滞证（初期）——大黄牡丹汤合红藤煎

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄；

肠痈初起右腹痛，泻热散结此方当。

红藤煎

红藤煎中银翘先，地丁大黄丹皮添；

乳没甘草延胡索，治疗肠痈有效验。

2湿热证（酿脓期）——复方大柴胡汤

大柴胡汤（君药：柴胡）

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜； 少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

3热毒期（溃脓期）——大黄牡丹汤合透脓散

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄；

肠痈初起右腹痛，泻热散结此方当。

透脓散

透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下；

疡虚证毒难托出，益气养血功效佳。

第四十节 崩漏

1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤

固本止崩汤

方歌一

固本止崩参术芪，黑姜当归共熟地；

脾虚不摄崩漏血，血山崩倒湿浸脾。

方歌二

固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪，

气血双补阴阳固，补阴止崩妙法奇。

方歌三

术姜人当黄地

固冲汤

方歌一

固冲汤用参芪术，山萸海蛸倍龙牡；

茜棕健脾又摄血，肝肾两虚崩漏服。

方歌二

固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸；

益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。

2肾虚证

（1）肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸

苁蓉菟丝覆盆归，芎芍牡蛎与乌贼。

五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。

（2）肾阳虚证——右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；

杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

（3）肾阴虚证——左归丸合二至丸

左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

二至丸：女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，

肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

3血热证

（1）虚热证——上下相资汤

上下相资用三参，归地五味车前追；

葳萸麦冬牛膝入，虚热崩漏此方推。

（熟地，山茱萸，葳蕤，人参，元参，沙参，当归，麦冬，北五味，牛膝，车前子）

（2）实热证——清热固经汤

方歌一

清热固经棕炭芩，焦栀三地藕龟寻；

牡蛎胶草清血热，淋漓血崩热盛因。

“三地”：地榆、生地、地骨皮

方歌二

清热固经芩栀榆，生地地骨藕节榈；

龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。

4血瘀证——逐瘀止血汤

闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄，

龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。

第四十一节痛经

1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤

膈下逐瘀汤

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；

川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜； 官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

3湿热瘀阻证——清热调血汤

方歌一

清热调血芍香附，桃红归芎连莪术；

清热化瘀调气血，生地丹皮并元胡。

方歌二

莪术胡索，桃红四物连丹香

4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤

圣愈汤

东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪； 气虚血弱均能补，经期量多总能医。

黄芪建中汤

方歌一

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

5肾气亏虚证——调肝汤

方歌一

调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找；

冲任虚损经量少，补益肝肾功效好。

方歌二

青主调肝汤白芍，山萸草药巴戟胶。

第四十二节 绝经前后诸证

1肾阴虚证——左归丸合二至丸

左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

二至丸：女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，

肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

2肾阳虚证——右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；

杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸

二仙汤

二仙汤将瘾症医，仙茅巴戟仙灵脾；

方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

二至丸：女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，

肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

第四十三节 带下病

带下过多

1脾虚证——完带汤

完带汤中二术陈，人参甘草车前仁；

柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神。

2肾阳虚证——内补丸

方歌一

鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀；

潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。

方歌二

内补桑蛸菟苁蓉，潼白二蒺紫菀茸；

桂附黄芪温肾阳，阳虚带下此方功。

3阴虚夹湿证——知柏地黄丸

(六味地黄丸＋知母、黄柏)

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

4湿热下注证——止带方

方歌一

止带方中猪茯苓，栀柏车前赤茵承；

泽膝清热又利湿，湿热带下最相应。

方歌二

止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，

车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。

5热毒蕴结证——五味消毒饮

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；

紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

带下过少

1肝肾亏损证——左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

2血枯瘀阻证——小营煎

小营四物去川芎，加杞炙草山药中，

再加内金鸡血藤，血虚经闭亦见功。

第四十四节胎漏、胎动不安

1肾虚证——寿胎丸

方歌一
衷中参西寿胎丸，续菟寄生阿胶全；

肾虚胎漏加艾炭；胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎，加覆桑椹及党参。

方歌二

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。

方歌三

阿续寄兔子（阿胶、续断、桑寄生、菟丝子）

2血热证——保阴煎
方歌一

保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。
若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。

方歌二

保阴煎中两地芩，柏草山药续断行；

经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。

3气血虚弱证——胎元饮
胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲。

胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。

4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

桂枝茯苓丸

仲景桂枝茯苓丸，丹芍桃仁共五般，等分炼蜜和丸服，活血化瘀癥块蠲。

寿胎丸
方歌一
衷中参西寿胎丸，续菟寄生阿胶全；

肾虚胎漏加艾炭；胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎，加覆桑椹及党参。

方歌二

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。

方歌三

阿续寄兔子（阿胶、续断、桑寄生、菟丝子）

第四十五节产后发热

1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

失笑散

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

解毒活血汤

解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，产后发热加银黄。
2外感证——参苏饮

方歌一

益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。

方歌二

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

3血瘀证——生化汤

生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，

消瘀活血功偏擅，止痛温经效益彰。

4血虚证——补中益气汤

方歌一 补中参草朮归陈，芪得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

方歌二 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助；清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

第四十六节 不孕症

1肾虚证

（1）肾气虚证——毓麟珠
毓麟珠中八珍汤，杜仲川椒菟鹿霜，

温肾养肝调冲任，经乱无胎此方商。

（2）肾阳虚证——温胞饮
温胞饮暖子宫寒，参术桂附巴戟天，

山药杜芡补骨脂，心肾火衰服之痊。

（3）肾阴虚证——养精种玉汤（白芍归地山萸）
养精种玉补冲任，四物去芎萸肉殷，

平肝补肾精血足，血虚身瘦此方珍。

2肝气郁结证——开郁种玉汤
开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，

白术香附天花粉，疏肝解郁功效彰。

3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤
少腹茴香与炒姜，玄胡灵脂没芎当，

蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

4痰湿内阻证——苍附导痰汤

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。

第四十七节肺炎喘嗽

（一） 常证

1风寒闭肺证——华盖散

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，

三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2风热闭肺证——银翘散合麻杏石甘汤

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过

麻杏石甘汤

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

五虎汤

五虎汤清热定喘，细茶入麻杏石甘。

葶苈大枣泻肺汤=葶苈子+大枣

4毒热闭肺证——黄连解毒汤合三拗汤

黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；

烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

5阴虚肺热证——沙参麦冬汤

方歌一

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

方歌二

沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。

6肺脾气虚证——人参五味子汤

人参五味汤法良，苓术甘草姜枣藏；

再加麦冬养肺胃，敛肺止咳保安康。

（二） 变证

1心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方；

心阳虚衰肢厥冷，回阳救逆效速良。

2邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

方歌一

羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄； 阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

方歌二

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄；凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

牛黄清心丸

牛黄清心丸朱砂，郁金山栀芩连抓；

热陷心包神昏瞆，清热开窍温水下。

第四十八节 小儿泄泻

（一） 常证

1湿热泻——葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；

邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。

2风寒泻——藿香正气散

方歌一

藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；

夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。

方歌二

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

3伤食泻——保和丸

方歌一

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；

消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二

俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

4脾虚泻——参苓白术散

参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

5脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸

附子理中汤：附子＋理中汤

理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。

四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；

大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

（二） 变证

1气阴两伤证——人参乌梅汤

方歌一

人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草；

气阴两伤因泻迫，酸甘并用补中焦。

方歌二

审美药草瓜肉（人参乌梅山药甘草木瓜莲肉）

2阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤

生脉散 ：

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方；

心阳虚衰肢厥冷，回阳救逆效速良。

第四十九节 水痘

1邪伤肺卫证——银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过

2邪炽气营证——清胃解毒汤

方歌一

清胃解毒升麻连，生地丹皮膏芩掺；

热毒壅盛水痘重，根盘红晕痘浆痊。

方歌二

清热解毒膏芩连，生地牡丹升麻全；

清热解毒祛湿热，水痘热毒夹湿痊。

第五十节 痄腮

（一） 常证

1邪犯少阳证——柴胡葛根汤

柴胡葛根天花粉，芩翘桔蒡甘草临；

升麻石膏散热邪，温毒在表力能任。

2热毒壅盛证——普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

（二） 变证

1邪陷心肝证——清瘟败毒饮

方歌一

清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶存；

犀角玄翘知芍桔，凉血泻火热毒泯。

方歌二

“白虎”“解毒”去柏米，“犀角”玄桔翘竹叶

（白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤）

2毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

其他：颈椎病、腰椎间盘突出症

补肾壮筋汤：

补肾壮筋汤熟地，当归续断与牛膝；

茯苓青皮山茱萸，杜仲芍药五加皮。

舒筋汤：

舒筋活血汤荆防，青杜红膝枳续断；

   羌独当归五加皮，损伤后期筋肉孪。