偶看新闻08ms小队主题曲:气胸6个处方笺
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 08:05:51
气胸6个处方笺
来源：唐汉中医药网
胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生，是由于肺与脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，称为气胸。
轻的仅有胸闷、气促。
严重的则起病急骤，突然胸痛，呈刀割样锐痛，随呼吸加重。大量气胸，心脏、气管向对侧移位。若胸腔积气突然增加，可有呼吸因难，大汗淋漓，紫绀，烦躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色苍白，血压下降，休克或窒息，危及生命。有少部分病人并有水气胸，脓气胸，血气胸，纵膈气肿，慢性气胸等。
现代医学认为，本病有原发性气胸和继发性气购的不同。
原发性又称突发性气胸，常因咳嗽、提重物、活动或体息时发病，X线肺部无明显病变。
继发性多由慢性阻塞性肺气肿及弥慢性肺纤维化疾病所致。
气胸主要诊断依据突发性刀割样剧烈胸痛，气急短促，肋间隙增宽，语音、呼吸音降低或消失，心、气管向对侧移位。X线胸部检查有助於确诊。
现代医学对本病主要采用胸腔气体排除和对症治疗等方法，可使病情得到痊愈或缓解。少数病人经过各种技术处理后，症状仍未改善，则考虑剖胸作气胸裂口缝合，或肺大泡切除，或壁层胸腹切除修补，或胸膜纤维包膜剥离等手术。
本病在中医临床中多属于“胸肋痛”或“厥证”的范畴。
祖国医学认为胸阳不足，客邪乘于阳位，闭塞清旷之区，气机不畅上逆，肺气升降受阻，故胸痛气促；
气虚阳气不充于营血，血滞则紫绀继发；
气血逆乱，营卫阻滞，阳气不能达于四肢，和上荣于面。故四肢厥冷，面色苍白；
阳虚卫气失固，津液外泄，则大汗淋漓；
真阳欲脱，真元外散，阴阳欲将绝离，故血压下降，休克或窒息。(姜光华)
全部处方
[药物组成]甘遂、白芥子、红大戟。
[作用与用途]涤饮逐痰。
痰伏胸膈证。忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。（现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴结炎、胸腔积液、腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等属痰涎水饮内停胸隔者。）适用于胸水、腹水及由此而引起的胸闷腹胀、乏力心慌、食欲不振等症，尤其对胸水伴咳喘胁痛者有效。
[用法与用量]口服。成人每次3g，一日l一2次，温开水或枣汤、米汤送服；7岁以下儿童服1／2成人量。
[注意事项]本品药性峻猛，孕妇及体虚者忌服。本品有毒，禁止过量使用。引起胸腔积水的原因很多，包括结核、肿瘤等，治疗时须先找到病因，采用有效的西药进行治疗，以本品同时使用，可促进胸腔积液的消除，改善病人的症状。密闭贮藏于干燥处。
[制剂]蜜丸剂，每丸重1．5克。
本方与十枣汤均有攻逐水饮之功，用治水饮内停之证。但本方乃十枣汤中去芫花、大枣，加白芥子组成。白芥子辛温，善治皮里膜外、胸膈间之痰涎，与甘遂、大戟合用，则擅长于祛痰逐饮，且改丸剂应用，其力较缓，用治痰涎水饮停于胸膈，而见胸胁隐痛、舌苔粘腻、脉弦滑者,十枣汤则专以泻水逐饮为用，主治水饮停于胸腹，而见胸胁疼痛、舌苔白滑、脉沉弦，以及水肿腹胀实证。 李克绍：子龙丸消痰核稳妥可靠
1957年我在威海市羊停卫生所时，一男孩，四岁。患舌下囊肿，经西医用针管抽出囊中液体，当时症状消失，但不久又肿胀如初，再抽再肿始终未能根治，某西医说，如需根治，需将囊肿摘除。但由于患儿太小，不能合作，逐将转至中医治疗。 舌下囊肿，中医名舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。据我过去的经验，曾用二陈汤加味治一男性青年，连服四五十剂，痰核虽然有一定程度的缩小，但始终未能根除。今此儿只有四岁，即使其父母不嫌麻烦，每日坚持喂药亦有很大困难，因此改用丸方，为配制子龙丸30克，丸如黄豆粒大，每日2粒，日服2次，白开水送下。结果共服药不到20克囊肿即消无芥蒂，以后未再发。
以后余曾用此方治疗过三例漆关节和一例胸腔积液患者，俱系成年人，令其每次服1克，日2次，热姜烫送下。结果三例囊肿皆消失，积液患者经X光透视积液亦全部吸收。服药期均未超过一个月。
子龙丸，陈无泽《三因方》名控涎丹，方用甘遂、大戟、白芥子各等分，研细，炼蜜和匀，作成小丸。