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来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 02:46:58
张重华 用药特色
医药网 >中医药频道 >名医风采 > 张重华
一、仙鹤草
仙鹤草，在《滇南本草》中别名脱力草，其味苦涩、性平，入肺肝脾经，有止血、止痢、杀虫等功，以收涩止血见长，临床用途不止于此，且无副作用发生。根据临床经验，仙鹤草可用于以下几个方面：
1、止血
仙鹤草止血的作用，众所周知，古今公认，然也需要辨证，其药性平和，只要辨明病之寒热虚实，配合其它药物，才能获得满意效果。耳鼻喉科临床常用仙鹤草配旱莲草，治疗肺经郁热或肝火上炎之鼻衄。因为仙鹤草药性收敛固涩，不宜单用，以防止血留瘀。中医认为“离经之血即是瘀血”，出血后，常有瘀血现象，故在用仙鹤草止血时，适当加入祛瘀之品，如茜草、血余炭、生地、丹参、丹皮等，以防留瘀。且仙鹤草有补虚固脱之功，对出血者“气随血脱”，仙鹤草即止血又补虚，效更佳。
2、止咳
仙鹤草对于久咳不已、少气乏力、神疲，其特点是阵发性痉咳、咽痒则咳、病程缠绵的喉源性咳嗽，临床用之效果确实。盖气虚正亏，正不胜邪，余邪不清，导致久咳不已；或久咳耗气伤正，肺脾气虚，津液凝聚，痰湿内生，肺失宣肃，导致咳更盛。仙鹤草即能补虚又有收涩作用，扶正而祛邪，收涩而镇咳，达到去除病根而咳止的目的。对于余邪不清、正气偏亏，用仙鹤草配蝉衣同用，蝉衣有祛风散邪作用，助其祛除外邪而止咳。对于久咳耗气，痰湿内生，用仙鹤草化橘红同用，化橘红理气化痰，使痰湿易化，气机得畅而咳止。
3、止汗
仙鹤草具有收敛固涩作用，在止汗、止痢、止血、止泻、止带、涩精等方面多有良效。其具有轻补作用且疏而不滞，用药剂量无大的限制，一般15～30g 可用到60g 未发现明显不良反应。
4、止痢
仙鹤草具有缓解止痛，解除肠道平滑肌痉挛作用，可用于腹泻，故又名泻痢草。
5、止晕
仙鹤草补虚扶正，临床用治头晕目眩有一定作用，常用剂量为30g。
二、蝉衣
蝉衣，又名蝉退、蝉蜕，性味甘寒，入肝、肺经。其气清虚、轻灵，具有散风热、宣肺、定痉作用。现代药理研究表明：蝉衣具有抗惊厥、镇静、降低横纹肌紧张度并阻断神经节解除支气管平滑肌痉挛，具有抗过敏等作用。故蝉衣临床上不只限于用治风热感冒，失音，还可用于止咳、治聋、疗失眠及治疗过敏性鼻炎。
1、咳嗽
蝉衣善止喉痒而治咳嗽，常用于喉源性咳嗽，表现为干咳，少痰或无痰，伴咽喉奇痒，遇痒则咳，呈顿咳、痉咳状，且有病情顽固、病程较长的特点。根据中医理论，认为喉源性咳嗽，其病因一为风邪，一为肝风。所谓风动金鸣，木击钟鸣。由于风邪外侵，肺失宣肃，肺气上逆；或肝木之气生发太过，反侮肺金，肺失宣肃。咳嗽病位主要在肺，而肝为风木之脏疏泄不及或升发太过，影响肺之宣肃，则咳不已。蝉衣入肺又入肝，能清金制木，疏散风热，宣发肺气，平肝解痉，有解痉缓急，疏利气道作用。
2、耳聋
《杂病源流犀烛》卷23曰：“然肾窍于耳，所以聪听，实因水生于金，盖肺主气，一身之气贯于耳，故能为听，故凡治聋，必先调气开郁。”蝉衣开肺、平肝，可清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣。
3、失眠
蝉衣有养心安神作用临床药理也证明蝉衣有镇静作用，故可由于失眠。
4、失音
《本草纲目》言：“蝉衣可治大人失音。”《医学衷中参西录》也说：“蝉声清脆，又善医音哑。”是治疗失音的常用药，一般剂量为15～20g。
5、鼻鼽
鼻鼽多表现为鼻痒、喷嚏、流清涕。遇风邪则发，乃风邪入肺，风盛则痒，痒则喷嚏，以祛邪外出，蝉衣具有祛风止痒作用，用之有助于控制过敏性鼻炎的发作。
三、血余炭
血余炭，性味苦温涩，入心、肝、肾经，能消瘀止血。《别录》曰：“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫。止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》也曰：“疗转胞小便不通，赤白痢，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”我们在临床用血余炭内服外敷治疗出血之证有效。常用于：
1、鼻出血
《本草纲目》云：“发乃血余，故能治血病，……”血余炭，具有止血消瘀作用，据实验证明，血余炭的止血作用较仙鹤草素及维生素k等一般止血剂效果为佳。现代药理实验也证明，血余炭能缩短出血时间和凝血时间及血浆再钙化时间。既能止血又能消瘀，止血而无留瘀之弊，是临床止鼻出血的良药。以本药为主制成粉剂或薄膜，外用止血有显效。
2、声带出血（充血或粘膜下出血）
中医理论认为，声带充血，多为血热瘀滞，气滞血瘀，是由于素体内热或邪热侵袭，肺热壅滞，或发音不当，损伤肺络，以致声带充血，治疗以活血化瘀，使脉络通畅，则充血自退。声带粘膜下出血，常为多语或高声喊叫，损伤声带，血络破裂致声带粘膜下积血。局部出血或血热迫血妄行，溢出脉外，出血之后，离经之血成为瘀血，血余炭止血消瘀，是我们临床常用之药，经多年临床观察，的确有较好的作用。
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一、仙鹤草
仙鹤草，在《滇南本草》中别名脱力草，其味苦涩、性平，入肺肝脾经，有止血、止痢、杀虫等功，以收涩止血见长，临床用途不止于此，且无副作用发生。根据临床经验，仙鹤草可用于以下几个方面：
1、止血
仙鹤草止血的作用，众所周知，古今公认，然也需要辨证，其药性平和，只要辨明病之寒热虚实，配合其它药物，才能获得满意效果。耳鼻喉科临床常用仙鹤草配旱莲草，治疗肺经郁热或肝火上炎之鼻衄。因为仙鹤草药性收敛固涩，不宜单用，以防止血留瘀。中医认为“离经之血即是瘀血”，出血后，常有瘀血现象，故在用仙鹤草止血时，适当加入祛瘀之品，如茜草、血余炭、生地、丹参、丹皮等，以防留瘀。且仙鹤草有补虚固脱之功，对出血者“气随血脱”，仙鹤草即止血又补虚，效更佳。
2、止咳
仙鹤草对于久咳不已、少气乏力、神疲，其特点是阵发性痉咳、咽痒则咳、病程缠绵的喉源性咳嗽，临床用之效果确实。盖气虚正亏，正不胜邪，余邪不清，导致久咳不已；或久咳耗气伤正，肺脾气虚，津液凝聚，痰湿内生，肺失宣肃，导致咳更盛。仙鹤草即能补虚又有收涩作用，扶正而祛邪，收涩而镇咳，达到去除病根而咳止的目的。对于余邪不清、正气偏亏，用仙鹤草配蝉衣同用，蝉衣有祛风散邪作用，助其祛除外邪而止咳。对于久咳耗气，痰湿内生，用仙鹤草化橘红同用，化橘红理气化痰，使痰湿易化，气机得畅而咳止。
3、止汗
仙鹤草具有收敛固涩作用，在止汗、止痢、止血、止泻、止带、涩精等方面多有良效。其具有轻补作用且疏而不滞，用药剂量无大的限制，一般15～30g 可用到60g 未发现明显不良反应。
4、止痢
仙鹤草具有缓解止痛，解除肠道平滑肌痉挛作用，可用于腹泻，故又名泻痢草。
5、止晕
仙鹤草补虚扶正，临床用治头晕目眩有一定作用，常用剂量为30g。
二、蝉衣
蝉衣，又名蝉退、蝉蜕，性味甘寒，入肝、肺经。其气清虚、轻灵，具有散风热、宣肺、定痉作用。现代药理研究表明：蝉衣具有抗惊厥、镇静、降低横纹肌紧张度并阻断神经节解除支气管平滑肌痉挛，具有抗过敏等作用。故蝉衣临床上不只限于用治风热感冒，失音，还可用于止咳、治聋、疗失眠及治疗过敏性鼻炎。
1、咳嗽
蝉衣善止喉痒而治咳嗽，常用于喉源性咳嗽，表现为干咳，少痰或无痰，伴咽喉奇痒，遇痒则咳，呈顿咳、痉咳状，且有病情顽固、病程较长的特点。根据中医理论，认为喉源性咳嗽，其病因一为风邪，一为肝风。所谓风动金鸣，木击钟鸣。由于风邪外侵，肺失宣肃，肺气上逆；或肝木之气生发太过，反侮肺金，肺失宣肃。咳嗽病位主要在肺，而肝为风木之脏疏泄不及或升发太过，影响肺之宣肃，则咳不已。蝉衣入肺又入肝，能清金制木，疏散风热，宣发肺气，平肝解痉，有解痉缓急，疏利气道作用。
2、耳聋
《杂病源流犀烛》卷23曰：“然肾窍于耳，所以聪听，实因水生于金，盖肺主气，一身之气贯于耳，故能为听，故凡治聋，必先调气开郁。”蝉衣开肺、平肝，可清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣。
3、失眠
蝉衣有养心安神作用临床药理也证明蝉衣有镇静作用，故可由于失眠。
4、失音
《本草纲目》言：“蝉衣可治大人失音。”《医学衷中参西录》也说：“蝉声清脆，又善医音哑。”是治疗失音的常用药，一般剂量为15～20g。
5、鼻鼽
鼻鼽多表现为鼻痒、喷嚏、流清涕。遇风邪则发，乃风邪入肺，风盛则痒，痒则喷嚏，以祛邪外出，蝉衣具有祛风止痒作用，用之有助于控制过敏性鼻炎的发作。
三、血余炭
血余炭，性味苦温涩，入心、肝、肾经，能消瘀止血。《别录》曰：“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫。止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》也曰：“疗转胞小便不通，赤白痢，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”我们在临床用血余炭内服外敷治疗出血之证有效。常用于：
1、鼻出血
《本草纲目》云：“发乃血余，故能治血病，……”血余炭，具有止血消瘀作用，据实验证明，血余炭的止血作用较仙鹤草素及维生素k等一般止血剂效果为佳。现代药理实验也证明，血余炭能缩短出血时间和凝血时间及血浆再钙化时间。既能止血又能消瘀，止血而无留瘀之弊，是临床止鼻出血的良药。以本药为主制成粉剂或薄膜，外用止血有显效。
2、声带出血（充血或粘膜下出血）
中医理论认为，声带充血，多为血热瘀滞，气滞血瘀，是由于素体内热或邪热侵袭，肺热壅滞，或发音不当，损伤肺络，以致声带充血，治疗以活血化瘀，使脉络通畅，则充血自退。声带粘膜下出血，常为多语或高声喊叫，损伤声带，血络破裂致声带粘膜下积血。局部出血或血热迫血妄行，溢出脉外，出血之后，离经之血成为瘀血，血余炭止血消瘀，是我们临床常用之药，经多年临床观察，的确有较好的作用。