偶看新闻万里亚胡桃本子:《寿世保元》——五运主病
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诸风掉眩，皆属肝木。掉，摇也。眩，昏乱旋运也，风主动故也。所以风气盛而头目眩晕者。由风木旺，必是金衰不能制木。而木复生火，风火皆属阳，多为兼化。阳主乎动，两动相搏，则为之旋转，故火本动也，焰得风自然旋转。如春分至小满，而为二之气分。风火相搏，则多起飘风，俗谓旋风是也。四时皆有之。由五运六气，千变万化，冲荡击搏，推之无穷。安得失时而便谓之无也，但有微甚而已，人或乘车跃马，登舟环舞，其动不止，而左右纡曲，经曰：曲直动摇，风之用也。眩晕而呕吐者，风热甚故也。
诸痛痒疮疡，皆属心火。人近火气者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或痒痛如针轻刺者犹飞迸火星灼之然也，痒者美疾也，故火旺于夏；而万物蕃鲜荣美也。炙之以火，渍之以汤；而痒转甚者，微热之所使也。因而痒去者，热令皮肤宽缓，腠理开通，阳气得泄，热散而去故也。或夏月皮肤痒，而以冷水沃之不去者，寒能收敛，腠理闭密，阳气郁结。不能散越；怫热内作故也，痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能令痒，爬令皮肤辛辣，而属金化，辛能散，故金化见而火力分解矣。或云痛为实，痒为虚，非谓虚为寒也。正谓热之微甚也，或疑疮疡，皆属火热。而反腐出脓水者何也？犹谷肉菜果，热极则腐烂而溃为污水，溃而腐烂；水之化也，盖所谓五行之理。过极则胜己者反来制之，故火热过极，则反兼于水化。又如盐能固物，令不腐烂者，咸寒水化，制其火热，使不过极，故得久固也，万物皆然。
诸湿肿满，皆属脾土。地之体也，土湿过极，则痞塞肿满，物湿亦然。故长夏属土，则庶物隆盛也。
诸气贲郁，病痿，皆属肺金。贲谓满也，郁谓奔迫也，痿谓手足痿弱，无力以运动也。大抵肺主气，气为阳，阳主轻清而升，故肺居上部，病则其气满奔迫，不能上升。至于手足痿弱无力运动者，由肺金本燥，燥之为病也，血液衰少，不能荣养百骸，故也。经曰：目得血而能视，掌得血而能握，指得血而能摄，足得血而能步，故秋金旺，则雾气蒙郁而草萎落，病之象也。
诸寒收引，皆属肾水。收敛引急，寒之用也，故冬寒则拘缩矣。
六气为病 风类 诸暴强直支痛，戾里急筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。暴，卒也。强直，坚劲也。支痛，支，持也，谓坚固支持，筋挛不柔而痛也。 缩也，戾乖戾也。谓筋缩里急，乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛，短缩劲切，风木为病，反见燥金之化者，由亢则害，承乃制也，况风能胜湿而为燥也。风病热甚而成筋挛缩者，燥之甚也，故甚者皆兼于燥也。 热类 诸病喘呕吐酸，暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核。
吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄。衄、血汗皆属于热，少阴君火主之，乃真心小肠之气也；喘，火气甚而为夏热。衰为冬寒，故病寒则气衰而息微。病热则气盛而息粗而为喘也；呕、胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。吐酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，而肝木自甚，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者误也。且如酒之味苦而辛热，能养心火。故饮之则令人色赤气粗，脉洪大而数，语涩谵妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘；烦渴呕吐，皆热症也。其吐必酸，为热明矣。况热则五味皆浓。经曰：在地为化，化生五味，故五味热食，则味皆浓也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。或口淡者胃热也，胃属土。土为万物之母，胃为五脏之本，故伤生冷坚硬之物。
则令人噫醋吞酸，犹寒伤皮毛，能令阳气壅滞而为病热也，俗医妄以为冷，主温和脾胃而复愈者，犹伤寒用麻黄桂枝药发表，令汗出而愈也。若久吐酸不已，则不宜温之，当用寒药以下之。后以凉药调之，所以中酸而不宜食油腻之物者，皆因能令气之壅塞也，暴注，卒泻也；肠胃热甚，而传化失常，火性疾速故也。下迫、里急后重也。火能燥物，能令下焦急迫也；转筋。热燥于筋而筋转也，或言转筋为寒者误也。所谓转者动也，阳动阴静，热症明矣。霍乱吐泻之人，必有转筋之症。大法吐泻烦渴为热，不渴为寒，霍乱转筋而不渴者，未之有也或曰。以温汤渍之则愈，以冷水沃之则剧，何也？盖温汤能令腠理开发，热气消散，转筋即止。冷水能令腠理闭密，热气郁塞，转筋不止。世俗见温汤渍之而愈，妄疑为寒也。小便混浊，天气寒则水清洁；天气热则水混浊，如清水为汤，则自混浊也。腹胀大鼓之如鼓，气为阳。热甚则气盛，故腹胀满也。痈，浅而大也。经曰：热盛血则为痈脓也，疽，深而恶也疡，有头小疮也；疹，浮小隐疹也。瘤气，赤瘤丹。热胜气也，结核，热气郁结坚硬。
如果中核也，不必溃发，但令热气散，自然消也。吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而吐泻霍乱也，或言吐，泻为寒者误矣，大法吐泻烦渴为热，不渴为寒，或热吐泻初得之。亦有不渴者，若止则亡液而后必渴，或寒不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也大抵完谷不化而色白。吐利腥秽，澄澈清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉沉细而迟者，寒症也。如小儿病热吐利，乳未消而色尚白，不可便言为寒，当以饮食药物之色别之，若谷虽不化，而色变非白，小便赤黄，吐利烦渴，脉洪大而数者，热症也。盖泻白为寒，余皆为热，泻白者，肺金之色也，由寒水甚而制火，不能平金。肺金自甚，故色白也。泻青者，肝木之色。也由火盛制，金不能平木。肝木自甚，故色青也。如伤寒少阴下利清水，色纯青仲景以大承气汤下之，为热明矣。泻黄者，脾土之色也，由火甚水衰，脾土自旺。故色黄也泻红者，心火之色也。泻黑者，肾水之色也，由亢则害，承乃制，火热过极，反兼水化制之，故色黑也。下痢色黑者即死，又如疮疖皆属火热，其本一也。其标则有五焉，以其在皮肤之分，属肺金，故出白脓；以其在血脉之分，属心火，故为血疖；以其在肌肉之分，属脾土，故出黄脓；以其在筋之分，属肝木，故其脓见苍色；深至骨，属肾水，故紫黑血也。若以下痢黑者为寒，然则疮疖之出紫黑血者，亦为冷欤。又如赤痢，本湿热之相兼也，举世皆言赤痢为热，白痢为寒者，误之久矣。殊不知阴阳之道，犹权衡也。一高则必一下，一盛则必一衰。故阳盛者阴必衰，阴盛者阳必衰，自然之理也。岂有阴阳二气，俱盛于肠胃，而同为赤白之痢乎？夫痢何也？盖因六七月之交，世之谷肉果菜，饮啖无度，湿热大甚。人受之感其毒气于肠胃之间，而为下脓血赤白也，治痢之法，当以苦寒之药治之。如宋朝钱仲阳处香连丸以治小儿之痢，深得玄理。木香苦温，黄连苦寒，苦能燥湿。寒能胜热，温能开发肠胃之郁结，愈痢多矣，今世俗医，但以辛热姜桂之药，以治诸痢。病之微者，能令肠胃开通，郁结消散。偶或一愈。病之甚者，怫热不开，痢疾转甚，轻则为小溲不通水肿之疾，重则为瞀乱之病而死矣。深可叹哉。又如妇人赤白带下之病，同乎痢也，盖人有十二正经脉有奇经八脉。带脉者，奇经之一也，起于季胁，回身一周，如束带然。妇人下焦湿热太甚津液涌溢，从带脉淋沥而下也，举世皆言白带为寒者，亦误矣。凡病此者，必头目昏眩。
口苦舌干，咽嗌不利，小便赤涩，大便闭滞，脉实而数，皆热症也。治带下之法，亦以辛苦寒药为主，不可骤用燥药及热药，以损人生命也。又如酒蛊而大便濡泻者，亦中湿热也；或水肿、或发黄，皆湿热也。呜呼！人即有形，不能无病，有生不能无死，然医者但当按法治之，若标本不明，阴阳不审，误投汤药，实实虚虚而死者，是谁之过欤？故曰：世无良医枉死者半，诚不诬矣。瞀，神昏而气浊也。郁，热极则腠理郁结，而气道不通也，肿胀。
阳热太甚，则肿满胀也，如六月庶物隆盛肿胀之象，明可见矣。鼻窒，谓鼻塞也。，风寒于腠理，而为鼻窒，寒能收敛，阳气不通畅也。人侧卧，则下窍通利，上窍反塞者，谓阳之经，左右相交于鼻也。鼽，鼻出清涕也。衄，鼻出血也。血溢，血出于上窍也。血泄，血出于下窍也。淋，热客膀胱，小便涩痛也，或曰小便涩而不通为热，遗溲不禁为冷。岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，气液不能宣通，故痿痹神无所用。津液渗入膀胱而为溲也，如伤寒少阴热极则遗溲，其理明矣。世传众方，又有冷淋之说，可笑也已；及观其所治之方，还用榆皮、瞿麦苦寒之药。其说虽妄，其方乃是，由不知造化变通之理；宜乎认是而作非也，学不明而欲为医，难矣哉。闭，大便涩滞也，由火盛制金，不能平木；肝木生风，风能胜湿，湿能耗液故也，身热恶寒，邪热在表而反恶寒也。故仲景治伤寒之法以麻黄汤汗之。或曰寒在皮肤，则热在骨髓，热在皮肤，则寒在骨髓，此说非也，战栗；谓火热过极，反兼水化制之，故战栗而动摇也，伤寒日深，大汗欲出，必先战栗，热极故也人恐惧而战栗者，恐则伤肾，水衰故也，惊，心卒动而不宁也。惑，疑惑而志不一也；悲谓心血热甚，则凌肺金，金不受制，故发悲哭也。悲哭而涕泪俱出者，如火炼金，反化为水也，是以肝热盛则出泣，心热盛则出汗，脾热盛则出涎，肺热盛则出涕，肾热盛则出唾。犹夏热太盛，则林木流津也。笑，心火热甚，喜志发也，或以轻手扰人胁肋 腋，令痒而笑者，扰乱动摇，火之化也。谵，多言也，心热神乱，则语言妄出也。妄，狂妄也，心热神昏则目有所见也。衄， 血汗，谓鼻出黑血也。 湿类 诸痉强直，积饮痞隔中满。吐下霍乱，体重节肿，肉如泥按之不起，皆属于湿，太阴湿土，乃脾胃之气也；痉也，强直，谓项强也。太阳经中湿，则令人项强，有汗者曰阴痉，仲景所谓柔痉是也；无汗者曰阳痉，仲景所谓刚痉是也，积饮，谓留饮也；痞，否也，谓气不升降也，如否卦阳在上，阴在下，则天地闭塞矣，隔，阻滞也，肠胃湿甚，则传化失常也。中满，土位中央，湿则令人中焦满也，吐下霍乱，谓肠胃湿饮相兼故也。体重，清阳为火，浊阴为地，湿土为病，体重宜也。 肿，湿胜于下也，肉如泥按之不起，湿胜于身也。 火类 诸热瞀、暴喑，冒昧躁扰越骂詈。惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕。疮疡喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。少阳相火，乃心包络三焦之气也。瞀，昏也，君火化同，热令肌肉跳动也。暴喑，卒哑也，心火热盛，上克肺金，不能发声也。冒昧，昏愦也。躁扰，谓热盛于外。手足不宁也，狂越，谓乖越礼法而失常也。经曰：登高而歌，弃衣而走。骂詈不避亲疏，热极故也。骂詈，言之恶也。水数一道近而善，火数二道远而恶，心火热极，则发恶言也。惊骇，君火化同。 肿，热胜于内也。疼酸酸疼者由火胜制金，不能平木故也，气逆冲上，火气热，炎上也。禁栗如丧神守，栗战栗也禁，冷也。丧神守，火极而似水化也，嚏鼻中因痒而气喷作于声也，呕。疮疡，君火化同喉痹。热客上焦而咽嗌肿也。耳鸣，热冲听户，耳中作声也。聋，水衰火盛，气道闭塞；耳不闻声也。微则可治，久则难通。呕涌溢，食不下。胃膈热盛，火气炎上之象也，目昧不明，五脏热极，则目昏不能视物也，暴注，卒泻也。君火化同。 惕跳而肉动也，暴病暴死，火性疾速故也。由其平日饮食衣服，性情好恶，不循其宜，而失其常，久则气变兴衰而为病也，盖因肾水衰虚，心火暴盛，水不能制之，热气怫郁，心神昏冒，则筋不用。卒倒而无所知也，若热甚至极则死，微则发过如故，俗云暗风。若血气郁结，不得宣通，郁极乃发，若一侧得通利，则痞者痹而瘫痪也。 燥类 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。涩，遍身涩滞，不滑泽也。枯，不荣生也。涸，不流通也。干，不滋润也。劲，不柔和也。皴揭。皮肤开裂也。 寒类 诸病上下所出水液，澄澈清冷。瘕疝，坚痞腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐利腥秽屈伸不变，厥逆禁固，皆属于寒。足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也，至上下所出水液，澄澈清冷，如天气寒，则水自然澄清也。气聚之积，或聚或散，无有常处也，瘕，血积之块，盖由女子月水沉滞，久而成瘕也。经曰：小肠移热于大肠，为虚瘕为沉，然则血瘕亦有热者也，当以标本明之。 疝，足厥阴经受寒，则阴肿也。坚痞腹满急痛，如水寒则冰，坚硬如地也。下痢清白，水寒则清而明白也。食已不饥，胃热能消谷，寒则不能消谷，虽已而亦不饥也，吐利腥秽，寒水甚而制火，则不能平金，肺金自盛，故水腥也。屈伸不变，厥逆禁固，谓手足蜷挛而冷也。
诸痛痒疮疡，皆属心火。人近火气者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或痒痛如针轻刺者犹飞迸火星灼之然也，痒者美疾也，故火旺于夏；而万物蕃鲜荣美也。炙之以火，渍之以汤；而痒转甚者，微热之所使也。因而痒去者，热令皮肤宽缓，腠理开通，阳气得泄，热散而去故也。或夏月皮肤痒，而以冷水沃之不去者，寒能收敛，腠理闭密，阳气郁结。不能散越；怫热内作故也，痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能令痒，爬令皮肤辛辣，而属金化，辛能散，故金化见而火力分解矣。或云痛为实，痒为虚，非谓虚为寒也。正谓热之微甚也，或疑疮疡，皆属火热。而反腐出脓水者何也？犹谷肉菜果，热极则腐烂而溃为污水，溃而腐烂；水之化也，盖所谓五行之理。过极则胜己者反来制之，故火热过极，则反兼于水化。又如盐能固物，令不腐烂者，咸寒水化，制其火热，使不过极，故得久固也，万物皆然。
诸湿肿满，皆属脾土。地之体也，土湿过极，则痞塞肿满，物湿亦然。故长夏属土，则庶物隆盛也。
诸气贲郁，病痿，皆属肺金。贲谓满也，郁谓奔迫也，痿谓手足痿弱，无力以运动也。大抵肺主气，气为阳，阳主轻清而升，故肺居上部，病则其气满奔迫，不能上升。至于手足痿弱无力运动者，由肺金本燥，燥之为病也，血液衰少，不能荣养百骸，故也。经曰：目得血而能视，掌得血而能握，指得血而能摄，足得血而能步，故秋金旺，则雾气蒙郁而草萎落，病之象也。
诸寒收引，皆属肾水。收敛引急，寒之用也，故冬寒则拘缩矣。
六气为病 风类 诸暴强直支痛，戾里急筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。暴，卒也。强直，坚劲也。支痛，支，持也，谓坚固支持，筋挛不柔而痛也。 缩也，戾乖戾也。谓筋缩里急，乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛，短缩劲切，风木为病，反见燥金之化者，由亢则害，承乃制也，况风能胜湿而为燥也。风病热甚而成筋挛缩者，燥之甚也，故甚者皆兼于燥也。 热类 诸病喘呕吐酸，暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核。
吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄。衄、血汗皆属于热，少阴君火主之，乃真心小肠之气也；喘，火气甚而为夏热。衰为冬寒，故病寒则气衰而息微。病热则气盛而息粗而为喘也；呕、胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。吐酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，而肝木自甚，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者误也。且如酒之味苦而辛热，能养心火。故饮之则令人色赤气粗，脉洪大而数，语涩谵妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘；烦渴呕吐，皆热症也。其吐必酸，为热明矣。况热则五味皆浓。经曰：在地为化，化生五味，故五味热食，则味皆浓也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。或口淡者胃热也，胃属土。土为万物之母，胃为五脏之本，故伤生冷坚硬之物。
则令人噫醋吞酸，犹寒伤皮毛，能令阳气壅滞而为病热也，俗医妄以为冷，主温和脾胃而复愈者，犹伤寒用麻黄桂枝药发表，令汗出而愈也。若久吐酸不已，则不宜温之，当用寒药以下之。后以凉药调之，所以中酸而不宜食油腻之物者，皆因能令气之壅塞也，暴注，卒泻也；肠胃热甚，而传化失常，火性疾速故也。下迫、里急后重也。火能燥物，能令下焦急迫也；转筋。热燥于筋而筋转也，或言转筋为寒者误也。所谓转者动也，阳动阴静，热症明矣。霍乱吐泻之人，必有转筋之症。大法吐泻烦渴为热，不渴为寒，霍乱转筋而不渴者，未之有也或曰。以温汤渍之则愈，以冷水沃之则剧，何也？盖温汤能令腠理开发，热气消散，转筋即止。冷水能令腠理闭密，热气郁塞，转筋不止。世俗见温汤渍之而愈，妄疑为寒也。小便混浊，天气寒则水清洁；天气热则水混浊，如清水为汤，则自混浊也。腹胀大鼓之如鼓，气为阳。热甚则气盛，故腹胀满也。痈，浅而大也。经曰：热盛血则为痈脓也，疽，深而恶也疡，有头小疮也；疹，浮小隐疹也。瘤气，赤瘤丹。热胜气也，结核，热气郁结坚硬。
如果中核也，不必溃发，但令热气散，自然消也。吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而吐泻霍乱也，或言吐，泻为寒者误矣，大法吐泻烦渴为热，不渴为寒，或热吐泻初得之。亦有不渴者，若止则亡液而后必渴，或寒不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也大抵完谷不化而色白。吐利腥秽，澄澈清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉沉细而迟者，寒症也。如小儿病热吐利，乳未消而色尚白，不可便言为寒，当以饮食药物之色别之，若谷虽不化，而色变非白，小便赤黄，吐利烦渴，脉洪大而数者，热症也。盖泻白为寒，余皆为热，泻白者，肺金之色也，由寒水甚而制火，不能平金。肺金自甚，故色白也。泻青者，肝木之色。也由火盛制，金不能平木。肝木自甚，故色青也。如伤寒少阴下利清水，色纯青仲景以大承气汤下之，为热明矣。泻黄者，脾土之色也，由火甚水衰，脾土自旺。故色黄也泻红者，心火之色也。泻黑者，肾水之色也，由亢则害，承乃制，火热过极，反兼水化制之，故色黑也。下痢色黑者即死，又如疮疖皆属火热，其本一也。其标则有五焉，以其在皮肤之分，属肺金，故出白脓；以其在血脉之分，属心火，故为血疖；以其在肌肉之分，属脾土，故出黄脓；以其在筋之分，属肝木，故其脓见苍色；深至骨，属肾水，故紫黑血也。若以下痢黑者为寒，然则疮疖之出紫黑血者，亦为冷欤。又如赤痢，本湿热之相兼也，举世皆言赤痢为热，白痢为寒者，误之久矣。殊不知阴阳之道，犹权衡也。一高则必一下，一盛则必一衰。故阳盛者阴必衰，阴盛者阳必衰，自然之理也。岂有阴阳二气，俱盛于肠胃，而同为赤白之痢乎？夫痢何也？盖因六七月之交，世之谷肉果菜，饮啖无度，湿热大甚。人受之感其毒气于肠胃之间，而为下脓血赤白也，治痢之法，当以苦寒之药治之。如宋朝钱仲阳处香连丸以治小儿之痢，深得玄理。木香苦温，黄连苦寒，苦能燥湿。寒能胜热，温能开发肠胃之郁结，愈痢多矣，今世俗医，但以辛热姜桂之药，以治诸痢。病之微者，能令肠胃开通，郁结消散。偶或一愈。病之甚者，怫热不开，痢疾转甚，轻则为小溲不通水肿之疾，重则为瞀乱之病而死矣。深可叹哉。又如妇人赤白带下之病，同乎痢也，盖人有十二正经脉有奇经八脉。带脉者，奇经之一也，起于季胁，回身一周，如束带然。妇人下焦湿热太甚津液涌溢，从带脉淋沥而下也，举世皆言白带为寒者，亦误矣。凡病此者，必头目昏眩。
口苦舌干，咽嗌不利，小便赤涩，大便闭滞，脉实而数，皆热症也。治带下之法，亦以辛苦寒药为主，不可骤用燥药及热药，以损人生命也。又如酒蛊而大便濡泻者，亦中湿热也；或水肿、或发黄，皆湿热也。呜呼！人即有形，不能无病，有生不能无死，然医者但当按法治之，若标本不明，阴阳不审，误投汤药，实实虚虚而死者，是谁之过欤？故曰：世无良医枉死者半，诚不诬矣。瞀，神昏而气浊也。郁，热极则腠理郁结，而气道不通也，肿胀。
阳热太甚，则肿满胀也，如六月庶物隆盛肿胀之象，明可见矣。鼻窒，谓鼻塞也。，风寒于腠理，而为鼻窒，寒能收敛，阳气不通畅也。人侧卧，则下窍通利，上窍反塞者，谓阳之经，左右相交于鼻也。鼽，鼻出清涕也。衄，鼻出血也。血溢，血出于上窍也。血泄，血出于下窍也。淋，热客膀胱，小便涩痛也，或曰小便涩而不通为热，遗溲不禁为冷。岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，气液不能宣通，故痿痹神无所用。津液渗入膀胱而为溲也，如伤寒少阴热极则遗溲，其理明矣。世传众方，又有冷淋之说，可笑也已；及观其所治之方，还用榆皮、瞿麦苦寒之药。其说虽妄，其方乃是，由不知造化变通之理；宜乎认是而作非也，学不明而欲为医，难矣哉。闭，大便涩滞也，由火盛制金，不能平木；肝木生风，风能胜湿，湿能耗液故也，身热恶寒，邪热在表而反恶寒也。故仲景治伤寒之法以麻黄汤汗之。或曰寒在皮肤，则热在骨髓，热在皮肤，则寒在骨髓，此说非也，战栗；谓火热过极，反兼水化制之，故战栗而动摇也，伤寒日深，大汗欲出，必先战栗，热极故也人恐惧而战栗者，恐则伤肾，水衰故也，惊，心卒动而不宁也。惑，疑惑而志不一也；悲谓心血热甚，则凌肺金，金不受制，故发悲哭也。悲哭而涕泪俱出者，如火炼金，反化为水也，是以肝热盛则出泣，心热盛则出汗，脾热盛则出涎，肺热盛则出涕，肾热盛则出唾。犹夏热太盛，则林木流津也。笑，心火热甚，喜志发也，或以轻手扰人胁肋 腋，令痒而笑者，扰乱动摇，火之化也。谵，多言也，心热神乱，则语言妄出也。妄，狂妄也，心热神昏则目有所见也。衄， 血汗，谓鼻出黑血也。 湿类 诸痉强直，积饮痞隔中满。吐下霍乱，体重节肿，肉如泥按之不起，皆属于湿，太阴湿土，乃脾胃之气也；痉也，强直，谓项强也。太阳经中湿，则令人项强，有汗者曰阴痉，仲景所谓柔痉是也；无汗者曰阳痉，仲景所谓刚痉是也，积饮，谓留饮也；痞，否也，谓气不升降也，如否卦阳在上，阴在下，则天地闭塞矣，隔，阻滞也，肠胃湿甚，则传化失常也。中满，土位中央，湿则令人中焦满也，吐下霍乱，谓肠胃湿饮相兼故也。体重，清阳为火，浊阴为地，湿土为病，体重宜也。 肿，湿胜于下也，肉如泥按之不起，湿胜于身也。 火类 诸热瞀、暴喑，冒昧躁扰越骂詈。惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕。疮疡喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。少阳相火，乃心包络三焦之气也。瞀，昏也，君火化同，热令肌肉跳动也。暴喑，卒哑也，心火热盛，上克肺金，不能发声也。冒昧，昏愦也。躁扰，谓热盛于外。手足不宁也，狂越，谓乖越礼法而失常也。经曰：登高而歌，弃衣而走。骂詈不避亲疏，热极故也。骂詈，言之恶也。水数一道近而善，火数二道远而恶，心火热极，则发恶言也。惊骇，君火化同。 肿，热胜于内也。疼酸酸疼者由火胜制金，不能平木故也，气逆冲上，火气热，炎上也。禁栗如丧神守，栗战栗也禁，冷也。丧神守，火极而似水化也，嚏鼻中因痒而气喷作于声也，呕。疮疡，君火化同喉痹。热客上焦而咽嗌肿也。耳鸣，热冲听户，耳中作声也。聋，水衰火盛，气道闭塞；耳不闻声也。微则可治，久则难通。呕涌溢，食不下。胃膈热盛，火气炎上之象也，目昧不明，五脏热极，则目昏不能视物也，暴注，卒泻也。君火化同。 惕跳而肉动也，暴病暴死，火性疾速故也。由其平日饮食衣服，性情好恶，不循其宜，而失其常，久则气变兴衰而为病也，盖因肾水衰虚，心火暴盛，水不能制之，热气怫郁，心神昏冒，则筋不用。卒倒而无所知也，若热甚至极则死，微则发过如故，俗云暗风。若血气郁结，不得宣通，郁极乃发，若一侧得通利，则痞者痹而瘫痪也。 燥类 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。涩，遍身涩滞，不滑泽也。枯，不荣生也。涸，不流通也。干，不滋润也。劲，不柔和也。皴揭。皮肤开裂也。 寒类 诸病上下所出水液，澄澈清冷。瘕疝，坚痞腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐利腥秽屈伸不变，厥逆禁固，皆属于寒。足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也，至上下所出水液，澄澈清冷，如天气寒，则水自然澄清也。气聚之积，或聚或散，无有常处也，瘕，血积之块，盖由女子月水沉滞，久而成瘕也。经曰：小肠移热于大肠，为虚瘕为沉，然则血瘕亦有热者也，当以标本明之。 疝，足厥阴经受寒，则阴肿也。坚痞腹满急痛，如水寒则冰，坚硬如地也。下痢清白，水寒则清而明白也。食已不饥，胃热能消谷，寒则不能消谷，虽已而亦不饥也，吐利腥秽，寒水甚而制火，则不能平金，肺金自盛，故水腥也。屈伸不变，厥逆禁固，谓手足蜷挛而冷也。
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