香港九龙地铁广告事件:万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗

万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗

作 者： 余浩 郑黎

传奇中医师多年临床经验的感悟与总结

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    肝血不足的治疗

    不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。

    1、肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。

    2、肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。

    3、肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。

    4、肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。表现症状来看，好似实证，其实是虚证。

    曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。

    患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。

    枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。

    菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。

    当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。

    白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。

    蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。

    石决明(煅)，味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。

    六昧地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。

    如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。
    脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。

    肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使药。

    诸药配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之阴，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。

    动而生阳，静而生阴。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于药补和食补。

    通过煤油灯的故事，我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路，同时阐述了阴份不足的保养之法。虚证在人体的表现，有时不是这么容易就能辨析清楚的，下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解，下一个故事：拉牛车的故事。

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