造成黑便的原因有哪些:《用藥如用兵》論 2

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/03 04:48:09

《用藥如用兵》論 2  

 近几年,社会发生了深刻的变革,由于竞争加剧、生活节奏加快、社会与生活中诸多矛盾的增加,人们的心理压力不断加剧,而这些心中的苦闷又没有地方去倾诉、发泄,操心、生气、紧张、焦虑、失眠、胸闷、心烦易怒、头疼、头晕、腹胀等症状明显增加,从而导致冠心病、脑动脉硬化、脑梗塞、肝胆疾病和胃肠疾病等多种疾病。究竟什么是心身疾病?“心身疾病是躯体疾病,躯体疾病不包括精神病,因而将精神疾病排除在外;躯体疾病又必须与心理因素密切相关,不相关者不是心身疾病。”另一病例是心律失常病人,患者与朋友合伙做生意却被骗走巨款,辛辛苦苦挣下的钱被朋友席卷一空,爱人也跑了,满腹委屈没地方说,经常犯心脏病。还有一位老母亲,把一生积攒的养老钱借给了儿子,结果却被儿子赌了个一干二净,事后儿子还不认账了,老人气得犯了高血压,怎么也控制不住。“其实,心身疾病包括16大系统的200多种疾病。像冠心病、胃和十二指肠溃疡、食道痉挛、慢性胃炎、胆囊炎、哮喘、神经性头疼、慢性胰腺炎、过敏性结肠症候群、高血压、低血压、关节炎、脑梗塞、雷诺氏症、甲状腺机能亢进、糖尿病、肥胖病、植物神经失调症等很多人们以往认为与心理因素无关的疾病,都属心身疾病,而痛经、不孕、更年期综合征、亚健康状态等,也需要进行中医心身医学的治疗。这类疾病仅用药物治疗,是难以奏效的。

   那么,哪些人容易患心身疾病呢?有三大特点:性格缺陷,心理刺激,情绪障碍。在性格方面,这些患者多为阳刚过度,性情急躁易怒;也有一部分人阴柔过度,疏泄不及,过分压抑。同时,他们在发病前往往有不良生活刺激,如夫妻不和、婆媳不睦、下岗、离休、晋升不顺、分房不公或受到不公正待遇,自尊心受到严重伤害等。具体到导致冠心病的情绪障碍来说,主要有三种:较长期的睡眠障碍;焦虑紧张、心烦易怒状态;或者抑郁状态。

   中医如何防治心身疾病,以后又在研究心身医学著称的日本进一步深造,中医药治疗心身疾病具有与生俱来的优势,不仅可以像西医一样进行心理治疗,使病人被压抑的能量释放出来,从而改善内分泌、免疫状态,而且比主要用镇静剂调节人情绪的西医多一招,即:通过中药调和气血阴阳,来调整大脑的兴奋与抑制,使之恢复到正常状态。中医治疗心身疾病要“先治其心,后治其身”,并将所用方法归纳为9种:即心理治疗、行为矫正治疗、心理药物治疗、辨证治疗、食物疗法、针灸疗法、推拿疗法、道家松静疗法、药枕及浴足疗法。我们要运用中医独有的“武器”为患有心身疾病者解除了痛苦。

   一位国际心身医学界权威曾说过这样一句话:“世界心身医学要向中医学寻找智慧。”确实,2000多年前的《内经》已有“形神合一”、“天人合一”、“心身合一”等心身医学的理论基础,数千年的中医临床实践又积累了大量有效方剂,在21世纪心身疾病日益增多的时代,不断发展的中医心身医学必将作出更大的贡献,有更大的作为。在用药如用兵中要做到如军队中的五者,凡此五者,将之过也,用兵之灾也。覆军杀将,必以五危,不可不察也。"孙子在这里所谈的"五危",都是气质和心理方面的问题。是打仗时将帅要注意、治病时医生要警惕的问题。
十"势险节短",分析配方,强列出击
  为了顺利地击败敌人,在战争中往往需要制造一种有利的态势。《孙子"计篇》指出:作战计划确定之后,"乃为之势,以佐其外。势者,因利而制权也"。即根据如何对自己有利而采取适宜的措施,如调动众多的军队、准备充足的武器、占领制高点、开展外交活动等。《孙子"势篇》还指出:"善战者,其势险,其节短。"即形成的态势要险峻,能产生强大的冲击力;攻击的节拍要短促,使敌人无喘息、重整的机会。在医治疾病时,也要"为之势",并尽可能创造"势险节短"的攻击态势,以便迅速杀灭病菌,清除病源,尽快使病人康复。
  

   "势险节短",加强配方:针灸辨证治疗慢性前列腺炎;治慢性前列腺炎是目前国内外成年男性的常见病,多发病。笔者采用针刺方法治疗17例患者,收到较满意的疗效,现报告如下:

    1.一般资料
   

   本组病例共17例。其中年龄最小者19岁,最大者55岁。病程最短6个月,最长5年。未婚6例,已婚11例。前列腺液培养阳性17例,12例伴有前列腺肿大及触痛。中医辨证脾虚湿困、膀胱气化不利型7例,肝胆湿热、下注膀胱型10例。

   2.治疗方法

   2.1脾虚湿困,膀胱气化不利型症状特点:尿频、小便后滴沥不尽、小腹部及会阴区隐痛,伴有乏力、肢体沉重感、头昏以晨起为重、脘腹胀满、食欲不振及大便溏。舌质淡、舌体胖、苔白腻,脉沉细微滑。

   取穴:中极、膀胱俞、三阴交为主穴,配中脘、足三里、支沟、曲泉。操作:膀胱俞穴用30号2寸毫针刺入1.85寸左右,患者有麻、酸、胀感向会阴部放射后,停止手法,留针10分钟。中极穴用30号2寸毫针刺入,直刺1~1.5寸,当患者有酸、胀感向下腹部放射时,强刺激3~4次,然后留针10分钟。中脘、足三里用补法,三阴交、支沟、曲泉均施平补平泻法。

   2.2肝胆湿热,下注膀胱型

   症状特点:尿频、小便后滴沥不净,色黄伴有灼热感,会阴部及腰骶部坠胀痛,头晕、耳鸣、烦躁不安、易怒、失眠、晨起口苦。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。

取穴:中极、膀胱俞、阳陵泉、太冲为主穴,配以中渚、曲池、丰隆。操作:针刺中极、膀胱俞方法同上。阳陵泉、太冲、丰隆穴用泻法,中渚、曲池用平补平泻手法。

   3.疗效标准治愈:自觉症状全部消失,前列腺液化验结果白细胞数减少至1~10个。显效:自觉症状显著好转、仍有会阴部轻微胀痛,前列腺液化验白细胞减少至治疗前1/3。无效:自觉症状好转不明显,前列腺液化验白细胞数减少不明显。

    4.治疗结果
   17例病人,全部采用针刺治疗。隔日一次,8次为一疗程。经1~3疗程治疗后,患者均收到程度不等的疗效。其中治愈为2例,占12%,显效5例,占29%。有效8例,占47%。无效2例,占12%。总有效率为88%。

    5.体会
   

   慢性前列腺炎属中医的淋症或尿浊的范畴。按中医辨证,它是以膀胱为主,与肝脾有关的一系列病理变化。其病因为湿热、湿浊阻于下焦膀胱之中,不通则痛。采用针刺膀胱的募穴中极和背俞膀胱俞,以疏导膀胱经气。通则不痛。配以中脘、足三里、丰隆、三阴交、太冲等穴,以健脾化湿、清热行气止痛,治其本。据文献报告,针灸刺法能引起局部副交感神经兴奋、血管扩张、毛细血管网络增多。根据这一结果,采用强刺膀胱俞、强调麻胀感向会阴部放射,可改善前列腺体局部血液循环,有利于炎症吸收和消散,疼痛缓解。《孙子"势篇》说:"激水之疾,至于漂石者,势也。为了造成"势险节短。《孙子兵法》"势险节短"的战术,在医治此类疾病中有指导作用。
九"并敌一向",集中药物治疾症
  在战争中,集中兵力攻击敌人之一部是取得胜利的有效方法。《孙子兵法》一再强调集中兵力的好处。《虚实篇》论述说,两军对峙,要使"我专而敌分。我专为一,敌分为十,是以十攻其一也,则我众而敌寡。"以众击寡,就能造成明显的优势而迅速取得胜利。《九地篇》又说:"为兵之事,在于顺(通慎)详敌之意,并敌一向,千里杀将,此谓巧能成事者也。"孙子在这里指出:谨慎观察敌人的动态,然后集中兵力攻向敌人致命的一点,就可以轻巧地成功大事。同理,在治病过程中,当查明病情后,也要集中药物和其他医疗措施,专攻疾病的关键之处,造成对疾病的强大优势。这样"以众击寡"、"并敌一向",就可以"巧能成事",治愈疾病。
近来各地的感冒病人明显增多,不仅是儿童,成人患者也大幅增加。对此,国家疾病预防中心已开始进行监测。在生活中,我们又该


   如何预防和治疗感冒呢?感冒分为普通感冒和流感,是冬季最常见的呼吸道疾病,多为感冒病毒感染所致,都具有传染性,常常是家人和同事一人先感冒,其他人会陆续出现同样病症。普通感冒会出现鼻塞、流清涕、咽痛或咽干痒、咳嗽,少许粘痰或黄稠痰;有些人还会发烧,以上呼吸道症状为主。流感传染性极强,发病后症状及后果较严重。它以全身症状为主,头痛、发热、全身关节肌肉酸痛,咳嗽不易很快控制,进食、睡眠和排便等均受影响,甚至会危及体弱者的生命。故感冒患者最好先去医院就诊,以鉴别是普通感冒还是流感.说到如何预防感冒,首先是增强个人体质。平时身体强壮、注意养生的人一般不会感冒,即便感冒也会症状轻,易康复。其次是注意防护,不要受凉。人体呼吸道粘膜在疲劳、受凉情况下,抵抗力会下降,病毒得以入侵。日常生活中,成年人容易犯的错误是:降温时,未及时添加衣服;淋雨、醉酒后酣睡;通宵熬夜。小孩则是衣着过多,玩耍时流汗,安静后衣服湿冷而受寒;或午睡时不脱衣服,起床后受凉。

   此外还应多饮水、勤洗手、常通风。多饮开水可增加体内排泄;呼吸道病毒在很大程度上是以“手”为载体进入人体的,勤洗手能减少病毒的存在;保持工作和休息的房间有良好的通风状态。老年人、小孩子和体弱者,避免到人多的公共场所,以减少被传染的机会。流感疫苗,特别是老人、小孩和体质较差者,尤其应该进行接种。如果能按照《孙子兵法》"以众击寡"、"并敌一向",多种治疗方法配合使用,发挥每一种治疗方法的作用,那么治疗疾病的效果就会比较明显。

八全军为上——破军次之
  《孙子"谋攻篇》说:"凡用兵之法,全国为上,破国次之;全军为上,破军次之。""必以全争于天下,故兵不顿而利可全,此谋攻之法也。"孙子在这里强调:用兵打仗,能完整地保全敌国、敌军而取得胜利,这是上策;凶猛地击破敌国、敌军而使其屈服,这就次一等了。一定要以"全"字当头而在天下争胜,使兵不血刃而利益可以保全,这就是以计谋攻取敌人的方法。  祖国医学的“中医学”真可为博大精深,光一“中药学”就够你研究一辈子。

   比如同一药名却由于产地不同疗效也不同。而不同季节使用又不同。用在男女、体质不同者剂量的分寸掌握上,没有几十年行医经验谈何容易?另外各种药的搭配,还要分君、臣、使、佐。名目繁多。下面举病例:溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜层,且以溃疡为主;多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。本病可见于任何年龄,但以青壮年最多见,男性稍多于女性。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,病情轻重不一,常反复发作。近年来,本病似有增加趋势,可能与临床上对本病的认识较以前有所深入有关。根据本病的临床特点,大致可将其归属于中医学的“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。溃疡性结肠炎有2种分类方法:
  

   (1)按病程经过可分为4个类型:
  ①慢性复发型:最多见,本型病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好。
  ②慢性持续型:本型病变范围广,症状多持续半年以上。
  ③急性暴发型:本型最少见,起病急骤,腹部和全身症状严重,易发生大出血和其他并发症,如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化。
  

   ④初发型:指无既往史,而系首次发作者。
  

   (2)按病情程度又可分为以下 3级:
  

   ①轻度:轻度最常见,起病缓慢,腹泻轻,大便次数增加不多,粪便多成形,血、脓和粘液较少,出血量少,呈间歇性,可有腹痛,但程度较轻,缺乏全身症状和体征。
  

    ②中度:介于轻度和重度之间,但无截然的分界线,中度患者可以在任何时候发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
  

   ③重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症征象,常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛,提示结肠病变广泛而严重,常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠),实验室检查可见血白细胞增多,血沉加速,低白蛋白血症。在医治疾病时也应当如《孙子兵法》所说的那样,以"全"为上:这是《孙子兵法》"全国为上"、"必以全争于天下"的战略思想在治疗疾病方面的进一步应用。
七"料敌制胜",查明病因,应之精当。
  按《孙子"地形篇》指出:“料敌制胜,计险?远近,上将之道也。”这里告诉我们:一个智谋高强的指挥员,他带兵作战的方法就是查明敌情,然后制定取胜的计划,同时要把战场的地形、距离,都调查得一清二楚。这样,眼明心亮,胸有成竹,就能指挥正确,夺取战争的胜利。同理,一个高明的医生,其治疗疾病的方法首先也是查明病情,把疾病的部位、范围、危害程度、发展趋势,都检查得准确无误,然后再制订治疗方案,选择有效的手段,清除病源,使病人迅速康复。如冠心病,冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床一般分为五型,其中心绞痛和心肌梗塞型属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”的范畴,现多以“胸痹”或“心痛”称之。其表现主要是胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,气短喘息,不得安卧。病位主要在心,但与肝、脾、肾也有一定联系。

    病因病机(1)寒邪内侵:素体心气不足或心阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝胸中,痹阻胸阳,或寒痰互结,心脉受阻,气血瘀滞而成胸痹。

   (2)饮食不节:过食肥甘生冷,或暴饮暴食,致使脾胃受损,失其升降之机,水谷不运,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络,致胸阳不振,气滞血瘀,心脉痹阻。
   (3)七情失调:忧思伤脾,郁怒伤肝,脾虚失运,则痰浊内生,肝郁气滞,则经脉受阴。无论痰浊、气滞或痰气互结,均可致血脉运行不畅,胸阳不振,心脉痹阻成为胸痹。

   (4)年老体弱:久病或年迈之人,肾气不足,脾胃虚弱,肾阳虚,不能温煦五脏之阳,则心阳不振而发胸痹。肾阴虚,水不函木,则肝肾阴亏,心肝火旺,心脉失于濡养,拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人,气血生化无源,血脉不充,血虚无以载气,则气亦随之而少,致气血两虚,心气虚弱,鼓动无力,心脉痹阴而发胸痹。以上诸病因病机,可互为因果,也可数者并存。

    辨证论治(一)气滞血瘀证,1.症状:胸闷,气短,心胸疼痛较剧,心痛阵作,痛有定处,可因暴怒而致心痛,痛剧则可见肢冷唇青,或痛引肩背甚则心痛彻背,伴心悸、怔忡、舌苔白,舌质暗红或紫暗,有瘀斑、瘀点,或舌下静脉青紫,脉弦涩或结代。2.证候分析:气滞血瘀,胸中气机不畅,则胸闷、气短。心脉不通,不通则痛,故心胸疼痛。瘀血凝滞,故痛处固定不移。暴怒则肝气上逆,气瘀互结,则可致心痛发作。手少阴心经循肩背而行,故痛引肩递增甚则心痛彻背。瘀血阻塞心脉,气血运行不畅,故心悸、怔忡。弦脉主痛,瘀血内停,阻滞脉络,故肢冷唇青,舌暗红或紫暗,有瘀斑瘀点或舌下静脉青紫,脉涩或结代。

   3.治法:活血化瘀、通脉止痛
    4.方药:血府逐瘀汤加减
桃仁12克 红花9克 当归9克 生地黄9克 川芎5克 赤芍6克 牛膝9克 桔梗5克柴胡3克 枳壳6克 甘草3克
随证可酌加郁金、延胡索、沉香、丹参、益母草、五灵脂、三七、乳香、没药等。

   (二)痰浊阻塞证
1.证状:心胸闷塞,疼痛时作,阴天加重,痰多,或白痰或黄痰,呼吸不畅,形体肥胖,舌苔白腻或水滑或黄腻,脉滑。
2.证候分析:痰浊阻滞胸中,脉络不通,胸阳不振,气机不畅,故心胸闷塞,疼痛时作,呼吸不畅。痰浊多兼寒邪,故阴天加重。痰浊之邪困脾,脾主肌肉四肢,脾气受困,则身重乏力。痰浊壅塞,则痰多,苔白腻或水滑,脉滑。痰浊日久化热,故可见黄痰,舌苔黄腻。

   3.治法:通阳散结、宽胸豁痰
   4.方药:瓜蒌薤白半夏汤加味

    瓜蒌实12克 薤白9克半夏12克 白酒适量
痰饮为主或兼寒者,可酌加桂枝、干姜、茯苓、白叩仁、细辛等。
痰郁而化热者,可酌加竹茹、枳实、黄连、胆星、茯苓、陈皮、郁金等。
痰阻胸中,气机不畅,致气滞血瘀,故常于理气豁痰之时与活血化瘀药配合,可加入丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、益母草等。

    (三)阴寒凝滞证
   1.症状;胸痛时作,感寒痛甚,心悸气短、四肢厥冷,苔白、脉弦紧。
   2.证候分析:寒邪内侵,阳气痹阻,心脉凝滞不通,故胸痛时作。胸阳不振,气机阻滞,故心悸气短。已有心阳不振,复感寒邪,则阴寒更盛,故疼痛加剧。胸阳不展,不能达于四末,则四肢厥冷。苔白、脉弦紧均为阴寒凝滞,阳气不运之候。
   3.治法:辛温通阳、宣痹散寒
    4.方药:当归四逆汤加减
当归12克 桂枝9克 赤芍9克 细辛3克 炙甘草5克
可酌加干姜、薤白、丹参、檀香等
若疼痛较剧者可加入附子、蜀椒、赤石脂等。
   

   (四)气阴两虚证

   1.症状:胸闷气短,心痛时作,心悸乏力,头晕目眩,心烦不寐,或自汗或盗汗,耳鸣、腰膝酸软,舌质偏红或紫暗或有齿痕,苔薄或剥,脉细数或细弱或强代。

   2.证候分析:气虚鼓动无力,阴虚心脉失去濡养,故胸闷气短,心痛,心悸乏力。汗为心之液,气虚不摄则自汗,阴虚火动,迫津外泄则盗汗。虚火扰动心神则心烦不寐。阴虚阳亢则头晕目眩。肾开窍于耳,腰为肾之府,肾阴虚则耳鸣,腰膝酸软。气阴两虚则可见舌质偏红或紫暗或有齿痕,苔薄或剥,脉细数或细弱或结代。
   3.治法:益气养阴、通脉宁神
   4.方药:炙甘草汤合左归饮加减
炙甘草12克 党参15克 生地黄30克 桂枝10克 阿胶6克 山萸肉6克枸杞子10克 茯苓10克 山药10克阴虚偏重者可酌加远志、五味子、当归、白芍、女贞子、麦冬、玉竹等。气虚偏重者可酌加黄芪、白术等。若兼有血瘀者可酌加丹参、益母草、三七、赤药等。


   (五)阳气虚衰证

   1.症状:胸闷心痛,甚则胸痛彻背,气短心悸,畏寒肢冷,腰酸,舌质淡或紫暗,脉沉细或结代。2.证候分析:阳气虚衰,胸阳不展,气滞血瘀,心脉阻滞,故胸闷心痛,气短心悸,阳虚失于温煦,则畏寒肢冷,肾阳虚则腰酸,舌质淡或紫暗,脉沉或结代均为阳虚而瘀血内阻之表现。3.治法:益气温阳、活血通脉

   4.方药:右归饮加减

    附子6克 熟地10克山药10克 山萸肉6克 杜仲10克 肉桂6克 枸杞子10克 党参15克可酌加茯苓、白术、黄芪、鹿角霜、毕拨、良姜、干姜、薤白、桃仁、红花、丹参等。一般说来,胸痹属于本虚标实之证,临床治疗应分清主次。标实有血瘀、阴寒、痰浊之不同,本虚又有气血阴阳之区别。心绞痛发作期多以治标为主,缓解期多以治本为主或标本同治。。”辨证论治所体现的正是这个意思。。按《孙子兵法》“料敌制胜”原则,对于来求助于我的病人,我一定要拿出我最精湛的医术,当看到他们身体康复的时候我会倍感愉快。这就是可以产生奇特的治疗效果。

六善出奇兵——医疗思想的应用

   治疗一种疾病,一般的药物和措施效果不够理想,可以通过科学研究试用新奇的药物和采取特殊的医疗措施。《孙子兵法》指出:“凡战者,以正合,以奇胜。”(《势篇》)这就是说,作战的时候,用正面部队和常规打法去迎击敌人,而要取得战争的胜利必须用奇兵和奇特的打法。而且,奇兵的兵种和打法还要经常变化,使敌人无法预料。孙子又说:"故善出奇者,无穷如天地,不竭如江河。“奇兵和奇法"无穷”、“不竭"变化,就一定能战胜敌人,将其击溃或歼灭。在治疗疾病时,也要“善出奇”,不断开动脑筋,采用新奇的药物和措施,提高治愈率。


  人生病时有虚有实,病有因虚而生,须辨症而施治,治疗虚症不单单是医生的事情,患者也要积极地配合,自身要轻松宽愉。治养兼顾,以养为主,以药治为辅。中医古有“三分为治、七分为养”之说。养有两层含义:食养与神养。

食养,既不是无所顾忌地进饮食,见什么东西好吃,就吃什么东西。也不是盲目地忌口,无所适从,什么东西也不敢吃。食养就是让病人从合理地吃进的饮食之中吸取营养。换句话讲,就是让病人吃得开心,吃进舒心,吃后放心,就是让病人吃出健康。神养,就是要求病人正确的对待自己的病患,处之泰然。生活中也有那么一些人,平时恃强,透支健康。可是,一旦患上了疾病,他们就神慌了,六神无主了。

其实,大可不必如此,人有病是要及时去看医生并进行治疗的。但是,不能乱投医,乱服药,或专拈贵药服,自以为贵药就是好药,服了自己放心。其实这样服药后会产生什么样的效果呢?事实上盲从的服药往往违背了病人自个儿的愿望。对此,有许多的人曾经给自己或自己的亲人造成不可挽回的结局,教训是极其深刻的。


 

  辨证施治,对病下药,是中医治病的原则。治疗虚症是应遵循这个原则的。药价目虽分贵贱,却不存有尊卑之别。用什么样的药,全根据病症的需要而择之。中医有古谚云:“有实而泻,即大黄亦是补品,无虚妄补,虽人参可成毒药”。症有虚方可言补。但是治疗虚症不能全用补法。无论是阴虚,阳虚、气虚、血虚或是气血两虚的病症,只要治养有方,合理服药,皆是能够治愈的。而治疗虚症与治疗别的病症一样,有着不可或缺的两点:一点是医生的辨证病道,一点是病人康复的信心。阻止病原微生物的攻击。其缩短病程和提高疗效的特点,是《孙子兵法》"善出奇"思想在医疗疾病中的一种应用。


5、因病而变化-----从速采用医治措施
  病情是不断变化的,使用的药物和所采取的,医疗措施也必须跟着变化。《孙子兵法》十分强调随着敌情的变化随时调整作战计划的用兵策略。《虚实篇》说:“兵无常势,水无常形,能因敌变化而取胜者,谓之神。”《九地篇》进一步提出:"践墨随敌,以决战事。"只有根据敌情的变化而不断调整自己的战略部署,才能用兵如"神"。同理,医治一种疾病,也应随着病情的变化,采取不同的医疗措施。特别是经过较长时间的治疗而效果不明显,或者病情恶化、出现并发症时,更应该检查过去的治疗办法是否合适,及时改变治疗的方法,有的甚至要重新检查和诊断,“因敌变化”果断采取新措施。
  

   随着时间的推移,病情会不断变化,以人在青壮年之期,英勇壮悍,多恃气称强,不惜乎真气。有句名言叫:“过用则废”。凡在青壮年之期过于透支健康的人,其老来必先衰竭。真气,也称正气,为人身根本之气。人的身体有两股子气支撑着,一是元气,一是中气,元气和中气既有区别,又有关联;既各自独立发挥作用,又互相依存而共荣。那么,什么是元气,什么是中气呢?元气,又叫精气,出于肾,主人之生命、生殖,为先天之气;中气也称神气,出于脾,来源于饮食,主生长、生存,为后天之气。元气和中气合为人身之真气。真气充沛的人是不会生病的。人因贪食而损伤中气,因嗜欲而损伤元气。无论是损伤了中气或是元气,都为损伤了人身之真气。气损则血衰,《内经》云:“气之不行,血之不流”。而真气衰损是引发疾病的一个重要因素。必须"因敌变化",才能对症治疗。
  

   现代临床对疾病分析,辨证论治、分清疾病的虚实而治之,方可无虞。一名医生若区分不清楚虚症、实症,盲目地施治,则是要加害病人的,虚症是对实症而言的,《内经》云:“邪气盛则实,精气奇则虚”。虚症通常分为阴虚、阳虚、气虚、血虚和气血两虚五类。

  阴虚,是精血和津液亏损的病症,简单地说阴虚就是血不足,血虚属于此范畴,因为,精血和津液疏布于体内,都属于阴液,因二者出现亏损,而称阴虚。患者主要症状为五心烦燥,或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、口干、舌红少苔、目赤、皮肤干燥、皮肤不仁,肤肌麻木、肢体枯萎,患阴虚的人,习性贪凉怕热,耐秋冬不喜春夏,喜食生冷,大便干燥、小便黄赤、脉象细数、失眠多梦、口渴健忘等,阴虚症多见于劳损之病,或热病之后而致阴液内耗的病人之中。

   《内经》云:“阴虚生内热”,阴虚是因君火不能制相火,相火炽灼,伤阴津而致君火与相火,二者常是互相影响的。治疗阴虚阳盛的病症,可以攻下诸疾,但切不可以发汗解疴。《内经》云:“阴虚阳盛,下之则愈,汗之则亡。”治疗阴虚体弱的病人,既不能发汗,也不能攻疾。汗之,则令其速死;攻疾,则恐其下痢难禁,犯了“虚虚必脱”之戒。治疗阴虚的药有沙参、石斛、天门冬、麦门冬、枸杞、百合、黄精等加减用料,使“足以并力、料敌、取人”(《行军篇》) ,达到病除康复的目的。
  
   对于各种常见病、多发病,均应按孙子兵法"因敌变化而取胜"的原则治疗之。如白血病是人体造血系统的一种恶性肿瘤,指骨髓中有广泛的幼稚白细胞增生,进入血液浸润破坏其他组织,多见于儿童和青年。中医属"血证""积聚"、"虚劳"范畴。
  白血病的病因目前知之甚少,已经发现的苯与离子辐射,长期过量吸烟(父母因素造成的)、热毒炽盛,瘀血、痰核,使邪毒伤血损髓,引起血虚而竭。这只是部分病例的发病原因。白血病分急性和慢性两种。
  
   我国以急性粒细胞和急性淋巴细胞白血病最为多见。监床表现是持续性低热或不规则高热,头痛,胸骨压痛,关节痛;严重贫血,面色苍白,头昏、乏力、心悸、浮肿、失眠;皮肤、齿龈、鼻粘膜、内脏、颅内出血;瘫痪、昏迷、肝脾肿大,全身广泛性淋巴结肿;并伴有口腔炎,咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染或败血症等症状。
  

   治疗本病难度较大,化疗常引起白细胞与血小板减少,骨髓移植予后较好,但手术复杂,骨髓配对困难,且费用昴贵。一般百姓难以承受和办到。

  另一种疾病往往有各种各样不同的形态,如慢性肾炎,有肺肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气阴两虚型等。其表现出来的症状也因人而异,有外感风寒或风热;全身水肿或胸腹水;皮肤疖肿、疮疡,咽喉疼痛,小便黄赤;血液粘度升高,肢体麻木;精神萎靡,恶心或呕吐等。这种疾病还有一些并发症,如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能衰竭、心力衰竭等。在治疗过程中,应根据其病情发展变化的特点,灵活用药或采取其他治疗措施,只有这样,才能"因敌变化而取胜",实现治愈的目的。