偶看新闻临沂市冻货批发市场:方剂之补益剂之补血之四物汤
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 21:35:22
四物汤
《仙授理伤续断秘方》
[组成] 1、当归去芦，酒浸炒(9g) 2、川芎(6g) 3、白芍(9g) 4、熟干地黄酒蒸(熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，12g)各等分
[用法] 上为粗末。每服三钱(15g)，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服(现代用法：作汤剂，水煎服)。
[功用] 补血调血。
[主治] 营血虚滞证。
头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
[方解] 四物汤乃补血调经主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。
四物汤治证由营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。
血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则心神失养，故心悸失眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故色淡无华；冲为血海，任主胞胎，冲任虚，肝血不足，加之血行不畅，则月经不调，可见月经量少、色淡、或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则血脉无以充盈，血行不畅易致血瘀，可见脐腹疼痛，甚或瘕块硬结；脉细涩或细弦为营血亏虚，血行不畅之象。
治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。
君药熟地甘温味厚质润，人肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药。
臣药当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药。
佐药白芍、川芎，白芍养血益阴；川芎活血行气。
四药配伍，补血调血。
四物汤配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。
四物汤在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛，宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。
[运用]
1．辨证要点 四物汤是补血调经的基础方。临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。
2．加减变化 兼气虚，加人参、黄芪，以补气生血；
以血滞为主，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；
血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；
血虚有热，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；
妊娠胎漏，加阿胶、艾叶，以止血安胎。
3．现代运用 四物汤常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。
4．使用注意 对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，则非所宜。