尸血沸腾txt下载:一个民间土医生的肺腑之言-偶看新闻

03-6-28 19:46 志一
高烧不退

1988年夏天的一个晚上，有一位年青人来找我，说他的哥哥发高烧一个多星期，住在医院治疗高热不退。要求我去看一下，当时有点为难。但病人病急，治热如救火，刻不容缓。到那里病人挂瓶躺在床上，其唇干裂皮脱，舌白粗无津，质红而欲透。一手之脉洪大而数。口气粗热。问饮食如何，家人回答，遵院医生吩嘱，只吃一点有营养的流体食物，如蛋汤、排骨汤类的物质。问有大便否，答已多日没拉了。问病人如何入院，家人说病人前几天说咽喉痛到医院看病，看了几天不见好就发高烧住院了。目前病人体温早上略底，下午后在40度上下。发热汗出，咽喉痛难于进食，肌肤热，神志还清。断为暑热之病，乃阳明合少阴经症。治法加味白虎汤，方如下：

荆芥10克知母10克生石膏30克竹叶10克连翅10克田基黄15克蚤休10克鱼腥草30克山栀10克麦冬10克花粉10克两剂水煎服（天亮之前服完）每剂水煮取汁两碗。分四次两小时内服完，另一剂煮汁两碗四小时内服完。饮食方面只能喝点稀粥，禁一切油腥生冷之物。不要用冷水敷在头上。不用空调风扇。让其体温与自然和皆。

次日其弟回话说药后下半夜高烧就退了。早上医生测体温只有37.5度，医生觉得奇怪。早上拉了很多黑臭的大便。问医院的药要吃否，告可不吃。针还打不打，告打也没什必要，你们自已看着办。昨晚的中药再吃一包，若下午没有发热病就好了。

又一日病人已不发烧了，问可以出院否，告可以。可是医院不让出，说其血化验出有伤寒杆菌，要将其隔离。病人和其家人与院方争论。医生说是为了病人的安全。病人气的很，趁医生不备自已跑回家。后处方调养身体一星期后上班了，过了很长时间病人一说到此事对医院都很气。我说没必要，他们也是尽责，只是各人的认识不同而已。但我不知现代化的医生怎样看病，那么注重看化验单，不知事实上情况的真伪。

关于高烧这个话体，治过多例住院治疗的或发热多日待查的病人，在此不想多举。但有一点想说，有的住院病人高热数日查不出原因，要知时间就是生命。而一经用中草药辨证治疗高烧有的在几小时就退了。治疗高烧用药一定要有法可依，用药根据病情灵活多变，不能拘泥一法，不要被表面的现象所蒙。中医几千年的底韵，精彩的地方很多，只是近已落伍了。

03-6-28 19:48 志一
骨伤之一

　　

　　某男，二十五岁左右，大腿股骨头处，也就是与髋骨的连接处骨头裂成几块。这是从x光片中看到的，当时腿肿的很大，裤子只能用剪刀剪开，患处又肿又痛，从白天痛到晚上。

　　住院时医生为其治疗，用一条小铁穿过膑骨前的肌肉牵引，嘱其卧床三月，如没什么并发症治疗就如此了。当时病人一听就傻了，一心想找位土医生来治，可苦一时又找不到，这是病人诉说的情况。当时我正好在医院看一病人，他从人家那里知道我会治伤，要求为其治疗。我说损伤会治，骨伤还没治过，在医院不方便，他反复要求为其治疗。先将药酒敷其患处，再内服草药根和中药。当晚疼痛大减，两天肿就见消，七天患处已不痛，最痛的地方是穿铁的地方。十天后拍了一张x光片拿我看，我说看不大来，拿给专业的医生看，医生看后说这骨头没问题，是正常的。因为这位医生不知道他的骨伤。过天叫他两条腿都拍，拍两张片子，医生看后说正常。因此患要求出院。当时主治的医生和主任医生都来了，我也在场，医生说腿没有好，还要住院，三个月后会不会全好还很难说。病人拿出拍的片子给主治医生看，医生看完说这不是他的片子。把和原来的片子对比后，又说这不是他的片子，是搞错了。病人说他自已拍的片不会搞错，主任医生说他行医二十八年还没有见过这现象，这是绝对不可能的。这时医生叫他马上重拍片，医生也跟随去看，可拍出的片子医生看了大出意外，不知怎么搞地伤会好的这样快。随后病人就出院了，我为他开了外洗的、内服的中药善后。

　　我没有接过骨头，这是首例，我也没想到会这样好。以后也治了几例用药各有区别，本例治疗时用药有药酒、伤药根、乌药根、南五味根、外敷药。

　　内服草药：老乌药根30一80克，南五味根15－50克猪脚节，加白酒30克，水煮服日一剂。外敷药主用自泡的药酒。

　　中药处方如下：生地15克知母10克防风10克土别虫10克茯苓10克枝子10克黄柏10克灯心草5克车前草10克甘草3克水煎服，三剂。

　　骨头损伤，其内部骨缝和损伤的肌肉不断渗血，瘀血大量瘀阻其内，经络气血皆伤，治时要先消肿止痛。用药要有止血活血化瘀的功能。瘀血得化，损伤组织修复，经络畅通，肿痛就会消失，骨伤会自然复位。但消肿的时间要快，几天就要见消，时间长了就不行。民间有些祖传的接骨草药，虽手法失传，但遇到骨伤，外敷、内服草药，骨头也自然长好。这说明通过草药的作用，人体自身组织有良好的修复功能。在这方面我看到和听到不少，当然手法的知到和使用也是十分必要的，固定好也十分必要。

03-6-28 19:50 志一
骨伤之二：颅骨伤

　　

　　某男，年纪六十五。其子代诉病情，其父胃不舒服已很久了，近来吃饭不下。到医院去治，医生用手摸胃部有一物突起如卵大，对其子说可能是胃癌，要他进一检查。其父得知说不要检查了，人老了不要浪费钱，只在院挂了一点瓶。后来在街上走，被一部飞来的摩托车从背后撞来，其父一头撞向水泥电杆，当时就七窍出血，不醒人事。送入医院后，医生对他们说准备后事吧，但医生也在急救。当我从几百公里外到病人那里，已是次日晚了。一下车就先去看病人，只见病人半躺着，背用被子盖着。耳、眼、鼻还有流出的血迹，走近其身一股血腥臭味从其口鼻中呼出。气息时有细粗，腿睛微开一缝，头部被撞处隆起一包很大。面色青白微黄如腊，隐隐中见晦色，诊其脉浮大兼数，中取两关，右关有弦动感，重按尺脉微，右脉大左脉，脉偏短。病人处半昏迷状态，家人呼之有时会反应一点，时有呕吐。亲属来了很多，有的哭有的难受，不知怎么办。医生有嘱，病人绝对不能进食，进食会引起颅内压增高，危及生命。可是当时病人也不会吃。了解情况和其家人商量后，综合分析，作出决定：1、用酢浆草洗净入锅炒软，边炒边加入少量白酒，炒之微干取出，用童便泡浸，外敷头部患处，用纱布包好。当时天很黑，令其家人拿着手电，马上到外面去找草药，刻不容缓。2,内服中药：柴胡3克、荆芥6克、藁本5克、木香5克、乌药10克、土别虫10克、川芎10克、半夏10克、茯苓15克、炒山栀10克、鲜白茅根30克、黄芪10克、甘草6克，一剂分多次温服。水煎服，连夜灌下。

　　次日晨看病人，病情有所好转。病人可以用微细的话，回答一些问题，头部的包块也小了一点，可少进米汤，诊脉较前缓和，色较前开。观其舌苔白上粉白不均，少津，舌质郁暗，灵活还可，其指脘不舒。人还是昏昏迷迷，病者本就有病，身体虚弱，病属阴，阴本重，阳气虚，头受伤，瘀血结，重创阳，阳之本，本之生。故经云：阳生阴长，阳杀阴藏。此病当扶阳抑阴，以固生生之本，为主法。然用药必明阴阳，何也？气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，此为辨药之纲，辨药之准绳。所以病者外敷药还用，内服中药重新调整：

　　桂枝10克、防风10克、黄芪15克、川芎10克、当归10克、甘草10克、炮附片10克、半夏10克、茯苓10克、土别虫10克、鲜白茅根50克、细辛3克、鲜石菖蒲全草适量、生姜10克、红枣七枚，一剂水煎服，量少多次服下，服药时间以早晨，中午前为好，下午3点后不要服，这很重要。

　　服上方后，病情明显好转，食量增大，可人扶下地站一下，头几天每日一方，中药加减变化很大，后来炮附片增加到30一50克不等，加入干姜10一30克，党参、肉桂、花椒、丁香、砂仁、苁蓉、巴戟、枸杞、仙茅、枣皮、仙灵脾等药。一星期后病人可自行走路，但身体不能真立，歪向受伤的一边，嘱其适当活动，不能劳累，注调寒温。一月后走路正常，继用中药再一月，胃已不痛，包块消失。可上山砍柴，下地干活。97年发病愈后至今生活良好，无后遗症，现已七十多岁了。

03-6-28 19:52 志一
论颅脑外伤的治疗

　　

　　颅脑受伤，彼属危症，命在旦夕，治疗合法，化险为夷。治疗如此重症。没有主导思想不行，不能盲目用药，或活血化瘀，或降逆止呃，醒脑开窍，或只用草药，或利尿降颅压，如是等法表面看起来有理，实非正法。医者须有较深的中医理论功底，运用整体观和辨症观的思维，对病情系统全面地分析，迅速地拿出合乎实际病情的治疗方案，抓紧时间马上用药，以防颅内继续渗血，以防瘀血化热。用药当选止血、行气开窍、活血化瘀、降逆利下、固本回阳功能的药。彼病用酢浆草外敷十分关键，其鲜草的炮制加入酒童便十分关键，此法看起来很土，但确有救命之功，不可小看，里面有很深的道理难以尽述。民间传统治伤的草药很多，为什么不用其他力度较强的草药，而选用酸浆草呢？这是根据病情而定的。

　　酢浆草，《中药大辞典》谓其性味酸寒，实际寒应为凉较合适，这是我在临床运用中的提会。其治疗咽喉疼痛，急性肾炎的尿血，效果都不差。在治疗跌打损伤方面，用法根据经验，因人而异，加酒炒微干，入童便，其药的性味发生变化，其药性味为辛、咸、酸、微凉。其有止血、活血散瘀、消肿的功能，有双向调节功能，通过经络之皮之部，由表渗里发挥作用。治疗跌打损伤的草药民间很多，有的活血化瘀功能远胜酢浆草几倍，可是根据我的经验，治这一类的损伤，还是酢浆草先用为宜。

　　颅脑损伤的中后期治疗和早期损伤的治疗有很大的不同，有的初时损伤看起来没典型症候，或症状不重，或病重神志还很清，可以言语，或有点清醒，可过了几天病情往往加重而不治。有的活着却留下后遗症，或变成植物人。现代医学用仪器可测到人体组织内部的病变，可开颅把大块的血块拿出来，而整个头部损伤，络之脉皆伤，取出的是大块的，还有不少细小的血块无法取出。因损伤，气之大伤，不能固摄，络脉在一定时间内还在渗血。这些离经之血如果想靠人体组织自行吸收，有一部分可以，有一部分不能，不能吸收的瘀血，会被组织包粘，形成结影响正常组织的功能，至使经络郁阻，升降不畅，开合失利。气血不能正常供养，滋养正常组织，其则退化而失正常功能，这样就会有后遗症存在。

　　颅脑损伤中期的治疗，因早时的救治如病已起趋向稳定，可用中药健脾调胃，养气血的药来治疗，佐以行气活血化瘀。方可选八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、二陈汤、小半夏汤等变通加减。草药如用要看病情的变化，可适当用点，饮食不可多食厚味的，以不伤脾胃、容易吸收、有营养的为好。注意寒温，合理活动，凋整好心情。

　　颅脑损伤的后期治疗：先谈一下脑震荡后遗症的治疗，这类病在现实生活中并不少见，如果在早期能正确治疗一般不会留下后遗症。但有为数不少病人因前期失治，或治疗不当留下了毛病，有的几十年不会好，因病常使心情不好，又因工作或其他方面的影响，而使患者心理和身理都有点毛病，人在生活中不可能没有烦恼，只要烦恼不影响正常的心理和身理就是常人，反之则不然。所以治疗久病之人，先得了解病人心态，心平气和对待病人，让病人讲一些与病情有关的话，病人最先说的话是病如何如何，她的内心情结不会轻易说出。经云：病诸于内，必形于外。医者只要通过切脉和察色，病者的内心郁结常可诊出来。心情不正常，会影起很多的症结，七情致病，医者不可在察。气机不理顺何谈治病，古人对情志致病很重视，如《内经.素问.疏五过篇第七十七》谈到的五过四德，讲的是情志不畅，对人体正常心理和身理的影响，虽不中邪，病从内生，治病的首先是要尽可能地了解病人的心理。心病不先调理，治他病常效果不会好，圣人的苦心世人常不能省觉，以至处事迷惑，不能主见，徒费时日，让病人多吃苦头。《内经》把情志致病的治疗放在首先，可见古人对人心理的重视。善恶从心生，心善心情愉快，气血冲和，百脉通调，病治易。恶则气结情郁，不能疏畅，气血瘀滞，百病丛生。几千年前古人对心理的重视，后世不可不察。一个病常涉及多科，心理科，内科，外科，神经科，等等。是不是病人看病要跑这么多科？如把一个人的病分成几科来看，效果不会好的，而且病人又不是先知，怎么知那里看合适。传统中医的整体观告诉人们治病不能这样，人是一个有机的整体，宇宙天体、自然环境、社会人文、生活竟争、心理病理、都会受其影响。从狭义的整体观来看，病常内外上下影响，经络脏腑相互累及，经络与脏腑表里合为一体，共同完成正常的生理功能。治病把科分的过多，常失本宗。所以一位传统中医要有综合的知识，治病才有主见，知道什么该为先，什么该为后，治病主次分明。

　　经云：必获其所主,而先其所因。脑震荡后遗症看起来病因必与损伤有关，因在头治必在头，这是早期的病因。早期的病因为损伤，病因是瘀血内阻，病多实治以行气活血化瘀为主，攻邪为主，邪恶去正安，病体自然康复。若日子长了就不是这样了，病因随着时间的变化而发生变化，由一因而变成多因。但一定有一个主因，若不明主因治无头绪。经云：病久必深。深入脏腑筋骨，病久必虚，早期病为表为阳，病因明显易治。后期病入里，因不明显为阴，治较复杂。头为诸阳之会，元神之腑。又云：头者，精明之腑也。《内经.灵枢.海论第三十三》：脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。又肾主精，主封藏，主骨，主髓，诸髓者，皆属于脑。肾脏精气不足脑则为病，故责在肾，其因在肾，治当补肾，以补肾为主，以补肾为本。为什么？气生血，血生精，精生髓，髓生脑。有理论的指导，治疗就有章可循。

　　那么脑震荡后遗症，或脑外伤综合症，该怎么治呢？要先了解病人的心理，心情正常，无有气郁。可按常规法治疗主症，若有肝气郁结，要看气结之轻重，或新旧予治疗。视其体质强弱，用疏肝理气法，或和肝理气法，予先治疗。其他兼症也应注意，疏利不可太过，以勉伤正。气机理顺后，便可以补肾的方法来治疗。脑伤补肾法，是朱增柏教授提出的见解和治法，我认为很有道理，用当此法治疗脑震荡后遗症效果很好。补精、生髓、养脑是主法，还可适当辅与针灸来加强疗效，针灸手法十分讲究，久病或体弱之人以微针为好，不能伤及元气，用电针更当注意。对于植物人，还应少佐开窍醒脑之药，头部有时也可用一点外敷药，促进微循环，改变脑部供血供养条件，活跃大脑皮层和脑细胞，以利好转。用法知常达变，不可拘泥。

　　现代社会高速发展，颅脑损伤的病也增多，失治甚多，留下后遗症的不少。我看了他们的治病，多数没有用中草药，或少用。即使学校出来的中医，因学科分的太细，已不是中医了，只是现代中医，不了解传统医学。所以遇到重症，只会用现代医学处理。为什么外伤病人只用现代的治疗方法？在现代治疗方法难起效果时，不想用一点民间治外伤的方法？即便不内服草药，外敷也可以，救人于危难中，用民间传统的治外伤方法，可使植物人减少，也许有一部分脑外伤的植物人重新恢复生机。为什么只是让病人用一些药物支持生命，而不用传统医学的天地为那些病苦的病人早日找回自已呢？

03-6-28 19:53 志一
甲状腺肿瘤治验

　　

　　某女患者，年龄三十三岁，厦门人。1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。好言几句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什药好就吃什么药。劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。所以以试一试的心里叫我看病。他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看开的中药，几乎都是清凉解毒软坚的一类药，几乎认为癌症就要清凉解毒，只有古浪屿的老中医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾着手，处方如下：

　　桂枝10克、茯苓10克、炒党参10克、炒白术10克、半夏10克、吴萸10克、砂仁5克、神曲5克、仙灵脾10克、生姜10克、红枣三枚，两剂水煎服日一剂。停止以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。

　　病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆较前有神。原方去党参，加上等高丽参5克，炮附片面10克，丁香3克。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来切脉，已不用他人扶助，自行出来。看其精神好转甚多，观其舌质还是郁暗，但隐隐可见生机，脉虽缓弱皆较前有神。与其言语也不象前那样吃力，衰败之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐祛邪之药。处方：

　　桂枝20克、炙黄芪15克、高丽参10克、炙甘草10克、炮附片15克、吴萸10克、丁香3克、制半夏10克、制南星10克、炮山甲10克、角刺12克、茯苓10克、炒白术10克、白芍10克、当归5克、川芎5克、神曲10克、干姜10克、红枣十粒、生姜30克

　　药服完三剂后，效果还好。令再服二剂，共五剂。治疗十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内凝邪毒深固，非太阳温暖不能散去。脉象仍弱，气血严重不足，小弦，知其身仍有痛处。治病舍小求大，治标顾本，正气复来可大方治病。邪重药轻不能治病，邪重药重则可平衡，祛邪是为了扶正，扶正是为了御邪。处方如下：桂枝20－50克、炙黄芪15－50克、炒党参15－30克、炮附片15－250克、炙甘草10克、干姜10－50克、肉桂10克、吴萸10克、花椒10克、丁香3－10克、当归10克、川芎10克、丹参10克、木香10克、乌药10克、枳实10克、厚朴10克、制半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克、蚤休10－30克、露蜂房10克、土鳖虫10克、蜈蚣3－5条、炮山甲10克、角刺10－30克、苡米仁10－50克、枣皮10－30克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、赤白芍各10克、水蛭3－10克、鳖甲10克、生姜10－250克、红枣一把

　　以上诸药是治疗此患者的主要用药，实际使用中还加过代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。治疗初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身上的肿瘤全部消失，后又再服药三月。在为患者几十次的处方过程中，当病愈时，已是病例厚厚一本不止。在治疗处方过程一般药味数在16－26味之间，也有时药味达到三十多味，此在治疗的过程中病人身体发生了很多的变化，病人药中时会“发冒”，如酒后之昏蒙，时间长时，半天还不止。随着病情的好转“冒”的时间会减少，至正常就不“冒”。药到一定时间后体内阳气聚集，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排出。泻后肿瘤会滑动，再之消失。病人之肌肤也因药力而生如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则一切皮肤症状消失。大方和温热扶阳散结解毒法的运用，是治愈此例病者的关健。

　　因我没学过西医，初治此例患者时，只看西医诊断写的甲状腺肿瘤，西医的治疗我不懂没多问，而重用中医的诊断，以中医的思路来治疗。后来患者病愈后说了一些心里话，说她最早到医院看医生说她是“甲亢”，看了一段后变成“甲亢腺瘤”，她怕开刀，中西药吃了一段，乳房也长了肿瘤，腹部也长了一肿瘤，比拳头还大，胃下沉十多公分。吃了两年多的中草药大多都是清凉解毒的药，多少年来医生告诉不能吃一点辛温之物，连生姜都不敢用。因不识阴阳平衡，以至阳气大伤，元气大亏。毒气至瘤，还不知错在那里，真是人一点灵性都没有。病重时，病人一切后事和要穿什么衣走，都与家人说明白。我问她为什么当时看病时不把真实情况相告，她说怕我听了害怕不敢为她治，实际上她说和不说都不会影响到其治疗。此乃人之非常而常之心态，应视之为常。

　　在其治疗过程中饮食的调理十分关健，其人早上多有吃粥的习惯，令其喝牛奶，要吃高热量高营养物质。但有一前堤吃下去的东西要能消化，不能难受。吃牛肉、羊肉要加入中药效果更好。中药是生姜，当归、附子、大蒜。煮时不要入盐，可入适量的酒。此方组合大补元气。若不入中药患者不能食用，食物要用中药调整。禁一切腌制品，此物为阴可聚湿生痰。味精不用，一切烤，炸卤类物不要吃。

03-6-28 19:55 志一
全身多处肿瘤治验

　　

　　此女患者年龄五十五左右，家住厦门，1992年病重住进174医院，冬为其治。初诊时其人形体雍肿，面上浮肿，手按有印，脸色黄青白少光，言语声弱。其人脉当沉细为顺，按之却关部微有上搏之感，脉高低不均，舌质瘀暗略胖边有印齿，胎白极少似无近剥。全身淋巴肿大。头上有一肿物约宽十公分，高四公分，后项也有肿瘤，自说乳房也有肿瘤。头项肿瘤不坚硬，用手按之，有液态之感。在问话中病人说病已好多年了，口腔溃疡有时喝水都会痛，慢性咽喉炎，胆襄炎，胃炎。头晕时天地都转，不敢开目，全身很难受，口觉得干，又不想多喝水，水喝多了又难受。说个没完，我听了，令不要再说。她拿出病例实在太厚了，百页还不止。我只看了其中的中医处方，大同小异，都是一类清凉之药。只看了几页就没再往下看。病人认为我看病不认真，实际上只要病情好转就是真的认真。遂处方如下：

　　巴戟天10克、仙灵脾10克、仙茅10克、茯苓15克、桂枝20克、薏仁30克、吴萸10克、半夏10克、附子10克、干姜10克、黄柏5克、生姜10克、红枣5枚，两剂水煎服日一剂。服药时间早晨和上午。

　　病人几年的习惯都不敢吃生姜，服药有点迟疑，但两剂中药下去并无不舒。病者家人又要为其母治疗，怕我离开厦门。因病人相信我，我在原方加大药量：

　　附子30－80克、干姜30－50克、花椒10克、白芥子10克、葶苈子10－30克、麻黄10克、茯苓10－30克、荜拨10克、吴萸10克、砂仁10克、胡椒10克、黄芪10－30克、炒党参10－30克、半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克、角刺10克、炮山甲10克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、知母10克、黄柏10克、肉桂3－20克、沉香10克、麦谷芽10－30克

　　此方是为其治疗的主方，因病随症加减，每方用药在12－20味之间选择，生姜的用量在250克左右，红枣10－20粒。服药一星期，多年的口腔溃疡好了，咽喉不痛了。治疗的食疗调整中，令其食用大蒜、胡椒、辣椒、生姜，醋合调为菜食用。患者起初大惑不解，看了多少医生都嘱咐不能吃一点辛辣之物，吃了会对炎症不利，几年来她一直遵循着这非常的教导，心里形成了一堵墙，不敢越雷池半点。真乃“善者恶”，世间一切万物人皆可用，世间一切万物人皆不用。此乃阴阳平衡的道理，明白道理治病才有道。此病人食药并用，身体趋于好转。服药一月后正气比前充足，当用泻药，泻其体内阴浊之水。

　　甘遂，甘草各等分，早晨空心服3克，十五分钟不泻再服2克，令其家人看护，患者服药后十多分钟腹部绞痛，上下翻动，又吐又泻，一个上午泻了二十多次，泻后不能马上进食，可食红枣，生姜，红糖，人参汤。也可止泻。又三、七天后各泻一次。后病人说不知身上哪来的那么多水，全身如“绞衣服”似的。服上药后臃肿消失，以前所有的衣服都太宽，原来医生说身胖是脂肪太多，可现在脂肪不知到哪里去了。经云有故无损，故泻后病人反体轻精神更好。病人服药三月肿瘤消除，已无性命之虑，生活如常。在此说明一点，不要把泻药当成减肥药，减肥不一定要吃泻药。

03-6-28 20:01 志一
痹痛略论(一)

一讲到痹痛，人们自然会联想到风寒湿痛，各种骨质增生，关节酸痛，及一切劳损所产生的疼痛。

现代人在认识研究古人经络学说基础上，发明了不少经络治疗仪器来治疗痹痛，有一些疼痛得以治愈，有一些痹痛得以缓解，有一些痹痛起初治疗有效，久治却效果不好或无效。用尽了很多方法来治疗，或吃药、或针灸、局部热敷、拨火罐、药膏、推拿按摩，或叫物理疗法、化学疗法。

为什么有的痹痛都不会好呢？原因是多方面的，但有一种原因是，对传统医学的认识存在片面性，不识其深奥内涵，不识其广泛性和统一性，对其认识的综合能力不足，对中医整体观和辨证观的认识不足。认为自已研究的是科学，有化验和仪器是科学，不知古人能治好病的方法才是真的科学，不知实践是检验真理的唯一标准，只注重事物的表面性，著于某一特性，而不注重人与自然的统一性。

何为痹？经云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”内经对痹病的病因，病机，疾病的变化有诸多说解，但有一共同点，所有的痹病者都会给人体的经络、脏腑、筋脉、肌肤造成生理性障碍，以至代谢功能失常，气血运行受阻，阴邪污着凝聚；以至阳气不生，卫气固摄温养不能。痹痛范围沉着阴邪，这一种有害人体的物质，是一种引起疼痛的物质，是一种因气候环境变化引起疼痛的物质，是一种有形的沉积物，如同瘀血、败血、离经之血与痹杂合的一种物质，著久留而不去，故为痹痛。痹痛日久，病邪入深，荣卫行涩，经络空虚不通，则生麻木不仁，或生痿。

痹痛为阴邪，为阴气胜，为阴气实，为寒，为坚，为结，为客，为勉，为损，为阳气虚。治则：实者泻之，虚者补之，寒者温之，坚者削之，结者散之，客者除之，勉者行之，损者温之，形不足者温之以气，精不足者补之以味。治法当因人因时因地而施，无统一准则，但有一共同目的，就是有利病体康复。

治疗痹痛的方法：

目前各民族各地区都有一些治疗痹痛的传统方法，如今现代医学已是前沿科学，她代表着这个时代，代表着这个时代的方向。说传统医学及民间传说，不是厚古非今，那没有意义，因为大家都是现代人，只不过是那几千年以前的方法和古人的智慧还可以为现代人服务，还可使病人的痹痛康复，谨此说明一点。

传统医学治疗痹痛的方法样式很多。有些人认为传统医学就是中医，当然中医是传统医学的一部分，准确地说传统医学还包括民间代代相传的治病方法。民间很多方法在书本里找不到，因为是“下里巴人”，常会被有文化的人小看，或叫“土法”，或叫“土医生”，但确实民间传统的一些方法用来治疗痹痛效果很好。

今就中医和民间用来治痹痛的方法谈一些看法。

做任何有意义的事都要有正确的逻辑思维，都要有理论指导系统，都要有一套切实可行的方法，这样做事才不会茫然，才会有理、有法、有节地从事治疗。在传统治疗痹痛的方法中，有服药、针灸、火针、推拿按摩、膏药、拍打、热敷、药浴、引导等诸多方法。

在治疗痹痛之前，要用中医的“四诊八纲”对病进行分析，痹痛日久，肌肤腠理开合失利，从肉眼可观之与正常肌肤不同，以手触其患处感觉不同，或肌肉较硬、较滑、有块状、筋结状，此皆物之沉着也。若是老伤痹痛点，稍力按下，患者痛不可奈。辨证之后，分清阴阳虚实，对症治疗。

病例：中年女患者，厦门人。1998年底找来看病，问她何病，答曰：经常头晕，睡眠不好，上班站久常不能支持，后项不舒。问其治疗否，答曰：医院的医生说她是颈椎增生，吃药、针灸、火罐，治疗了二年多，起初有所好转，现症如此。诊其脉稍弦，左脉关部偏扬，观其舌少津，苔薄白偏后，舌质近粉红色，质前偏红有星点，舌体大小正常，再观其眼白前位有细微血丝曲起。综述分析，因病及事常使心情不好，肝气郁结，胸中时有闷痛，但症状不十分典型，因胸闷痛只是暂时，病人并不在意。此肝郁化火，内灼液津，经云：是夜阳入于阴，人卧血归于肝，令“相火”内动，心神被扰，故夜眠不好，醒来常觉口干。又因颈部增生，影响脑部供血不足而头晕。治疗当疏肝理气，清火佐以养津为先，中以调养气血，舒经活络，后以补肝益肾固其本。思路如此，与患者说明治疗方法，此增生须药物、针灸、火针、按摩、拍刮，多法合用方能有效，告之此土法按摩、拍刮，起初很疼，及火针可怕否？答曰：不怕。因此治法如下，先服中药。

柴胡5克薄荷5克木胡蝶5克竹叶10克连翅10克麦冬10克石斛10克炒山枝10克

夏枯草10克半夏10克白芍10克甘草10克

两剂日一剂水前服

服完两剂后，患者来复诊。问其服药后有什么感觉，答：没什么变化，病还是象以前一样。切脉后，脉象较前缓，左手关部脉也有所减，舌津较前多，苔薄白，较前均，舌质前尖红有所减。综析：病人情志以是趋缓，内火得降，阴当回生。是故问病人，夜间睡觉还口渴否，答已不什么渴了；胸中舒畅否，答胸已不闷，较前舒服多了。令其中药再服一剂后再来治主症。隔日病人来诊，治法第二阶段开始，治病当循序渐进，扣住病因，主次分明，先后有数。诊毕处方如下：

葛根10克独活10克细辛3克威灵仙10克当归10克川芎10克甘草10克白芍20克乌药10克黄芪20克麦冬10克麦芽15克炒山枝10克

此方在配合它法治疗过程中，加减变化甚多，不一皆述。方中葛根、独活，入足太阳膀胱经；细辛、威灵仙通利筋络；当归、川芎、甘草、白芍、黄芪，益气活血养血；麦冬、炒山枝，调阴；乌药行气；麦芽健胃和肝。

药服后可渐入手法。初次按摩手法要揉，手法检查从“风府穴”至“大椎穴”，从“风池穴”至“肩井穴”，从上往下，由表及里，顺筋触按。针灸，颈部选一“阿是穴”，另针一处“中渚穴”，初次针灸运力不可太过，但观病人承受力如何，以便下次治疗。隔日患者来诊，自诉颈后还是不舒，只不过口渴、头晕、睡眠皆有所好转，精神也较前好。观此增生，痹痛日久，不合“土法”并用，难得见效。是以按摩手法由轻入重，深入筋骨触其患处，将其粘连肌腱分离开，肉较硬处，有不大索状之物，筋结。此邪物沉着粘连筋骨，若非手力将其分开，沉着筋骨之痹物，不能上浮于表。上浮之物形状各有不同，可高于肌肤，青瘀如点状，如绿豆、黄豆般大小不等，或有弯曲之筋。此皆邪实外现也，是故经云：血实宜决之，可选用大针决之黑血，可选用火针决血刺筋，火针治痹痛效果较好。但何时用针灸，何时用火针，何外敷药物，按摩的程度如何，都要视实情而定，施法因人而异。

手法处理后，选两处上浮黑筋点，即刻“火针”，针毕令其回家后中药续服，当日不要冲澡，针口不得碰到水。三日后患者再来，依前法操作几次后，患者自诉颈后已无不舒之处，睡眠好，吃饭好，精神好，工作也不头晕，心情较前舒畅多了。事毕，针“中渚”穴，针感由手上行于颈后，热量遂渐加强，此时患述头部和脖子感觉非常轻松舒服，针感沿膀胱经输布全身，凡原先有过疼痛的地方，如腰部、头颈部，悉皆微汗出，此时患者说全身从末有过的舒畅。针毕出针，开一处方令其服一段时间，或加量泡酒服用，皆可以益元壮筋骨。方如下：

黄芪20克党参10克当归10克川芎10克甘草10克白芍10克桂枝10克茯苓10克巴戟天10克仙茅10克肉苁容10克枸杞10克石斛10克麦冬10克砂仁10克神曲5克

服药一段后，在一年之内还要来检查，须经四季后无有不是，方可言愈。此女士在半年后见到，她说一切还好，但见面色较前光润而透红。

就此说明一点，此例针法之感，属微针法，不是所有的病人都会有的，有的病轻之人，初次即可出现此针感，有的病人要调治一个过程后，方有此针感，有的病人无论如何操作，都难有此针感。此针法，法在心，意随心转，非一般仪器所为，是故经云，针者“如握虎尾，如临深渊”“浅深在志，远近如一”，然其要一也。

手法，针灸，火针，在操作过程中，医者要留心注意观察病人的表情变化，病者稍不能支持，医者都要暂停手法，特别是手法推按，器具拍刮，因手推按筋骨，用力分离粘连之筋很痛，有不少人都怕痛，宁愿痛上几十年，也不愿短痛一阵子。治病不得勉强，体弱，心脏不好的病人，最好不要用此法，针灸、火针也是如此。经云：“虚人不可针”，如中气不足之人，针之则易损阳气，手法亦然。在推拿、针灸、火针的操作过程中，不要在空调、风扇、或空气对流较强的地方进行，还是按古人之法，注意风寒为好，因为推拿和针灸、火针，人之腠理开合，较常不同，风寒易入，医者当依法施治，才有利于病人。

一般来说，针灸合适痹痛的初中期阶段，此时针灸有一定的效果，吃一点中药和草药都会有用。如是痹痛日久“寒气客于侠脊之脉”，则深入不能及，针炙按摩效果都不会好，当用中药调养一段时间再行处理。

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