偶看新闻possible probable:足跟疼痛，“元凶”到底是谁
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 15:11:30
《大众医学》 2008年第7期 本文字数：1905
不少中老年人在走路时，常会出现足跟疼痛，给生活带来不便。足跟疼痛到底是什么原因引起的？生活中又该如何维护足部健康？下面就通过几个实例来寻求解答吧。
生活实例1
王阿姨今年65岁，退休后长期坚持慢跑、太极拳等体育锻炼。她每天准时出现在公园，风雨无阻。不过最近一段时间，同伴们却没有发现她的身影。后来，王阿姨述说了原由：前一阵，左足跟出现无缘无故疼痛，像针扎一样，还向足心处放射。口服止痛药、外敷伤湿止痛膏都不能缓解，连走路都困难，更不要提晨练啦。她在家人陪同下来医院就诊。医生发现其左跟骨底部有硬性隆起，按压时很痛。X线片显示，左足跟有一长约1厘米的骨刺，尖端向前下方突出。原来，正是这个不起眼的小东西，成了影响王阿姨锻炼的“罪魁祸首”。
王阿姨经过口服消炎镇痛药、足跟部理疗、穿厚底软底鞋等治疗，但效果不明显。最后，在医生的劝说下，她接受了切除骨刺的手术，才最终得以痊愈。
医生的话
许多中老年人足跟都长有骨刺，但只有少数人才会引起疼痛。这些隆起的骨刺，直接刺激局部组织，造成摩擦和劳损，引发无菌性炎症。足跟疼痛程度与骨刺大小并不成正比，而与骨刺的生长位置和方向有关。比如斜向前下方的骨刺，可以压迫神经，刺激跖腱膜，造成局部组织水肿、变性，从而引起疼痛。
生活实例2
小张是长跑运动员，经常参加体育比赛，成绩优异。最近一个月，每到训练时，小张就感到足跟有些疼，因为休息后可以缓解，就没放在心上。随着时间推移，他走路也觉得费力，足跟有明显压痛，尤其足趾背伸时，症状加重，甚至有胀裂感。小张很紧张，赶快去医院检查，经过X线片等检查，最终诊断为“跖腱膜炎”。
在医生指导下，小张进行跖腱膜和跟腱的牵拉锻炼，制动休息，足跟处局部封闭，并且口服镇痛消炎药。一个月后，疼痛就消失了。
医生的话
除了骨刺外，跖腱膜炎也是引起跟痛症不能忽视的因素之一。跖腱膜附着在跟骨结节，如果足部肌肉、韧带的力量减弱，使跟骨结节附着处的牵张力增大，这样长期反复牵拉，跖腱膜起点处就会出现微小撕裂，造成疼痛。
生活实例3
刘大妈74岁，这几年身体发福，体重达80千克。最近几个月来，刘大妈出现了足跟疼痛，隐隐约约、时轻时重。如果穿硬底鞋走路，或遇到阴天下雨，她都会感到足跟疼痛难忍。医生检查后发现，刘大妈右足跟底部的皮肤软组织变软、变薄，出现感觉过敏，中央还有明显压痛。原来她患了“足跟脂肪垫萎缩”。
刘大妈听从医生建议，服用镇痛消炎药，穿软厚底鞋，并在鞋内加用跟骨垫等治疗，疼痛就逐渐缓解了。
医生的话
足跟脂肪垫由一种“多纤维隔结构” 组成，里面充满脂肪组织。它就像篮球鞋里的“气垫”，可以吸收应力，缓冲震荡。随着年龄增长，足部脂肪垫变软、变薄，对震荡的缓冲能力下降，对跟骨的保护作用也降低，再加上像刘大妈那样身体肥胖，加重了足部负担，就很容易造成疼痛。
Tips：其他引起跟痛症的病理性因素
1﹒足部畸形：高弓足、扁平足、跟骨外翻等。
2﹒足部炎症：跟下滑囊炎、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。
3﹒其他疾病：足底神经卡压、跟骨高压症、跟骨应力骨折等。
良好的习惯可改善足跟疼痛
跟痛症看似是小问题，病因却很复杂，一旦患病，需及时请专科医生诊治。此外，还应该养成良好的生活习惯，可以在一定程度上预防和改善疼痛症状。
1﹒肥胖患者要积极控制体重，适度减肥。
2﹒根据实际情况，改穿厚底鞋，或在鞋内放置厚软垫，以保护足跟。
3﹒注意休息，避免长期行走或站立。
4﹒适当进行体育锻炼，包括慢跑、骑车，做跟腱或跖腱膜的牵拉训练等，可增强足踝部肌肉的肌力和弹性。
5﹒经常按摩足部，能放松神经和肌肉，促进足底血液循环。
6﹒多喝牛奶、多晒太阳，以补充钙质，有效预防骨质疏松，避免造成应力性骨折。绝经后的女性更应注意。