smartup gestures:医案启示------带状疱疹
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医案启示
本帖最后由 王幸福 于 2011-12-30 21:21 编辑惠某,女,68岁。一周前患带状疱疹,自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了,无济于事,越发严重,又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行,转求中医。刻诊:右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱,有少量溃烂的,大部未烂,疼得呲牙裂嘴,眼泪汪汪,哀求于我,赶快给想个办法,痛苦的直想死。察舌质红苔腻,脉弦滑有力,大便不干。辨为湿热毒发,处方龙胆泻肝汤瓜蒌红花汤加减:
龙胆草18g 车前草30g 川木通12g 黄芩30g 栀子15g 当归15g 生地30g 泽泻30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蒌30g 红花6g 丹皮10g 大青叶30g 马齿苋30g 野菊花30g 板兰根30g 连翘45g 煅牡蛎30g 五剂 水煎服 日三次。外用:雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。
二付药后给我打电话,说还是疼得厉害,我问还有新出的疱疹和烂的么?答之无有。我说坚持服下去,三天以后就会轻的。五天后复诊,述之第三天以后就疼轻了,观察疮疹处已全部干结,巳不太疼了。效不更方,又续五剂,痊愈。
按:此病诊断一般不难,但治疗起来如不得法,很难快速收效,弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用龙胆泻肝汤合瓜蒌红花汤加减,清热、利湿、解毒、重镇于一体,一般都在一周左右治愈,毫不逊色西医。故中医同道要自信,治此顽疾中医也是一样可以大显身手。古道瘦马写于2011·12·30
对于带状疮疹。坛子里“土郎中”的灯草炙效果也很不错。
我在临床上很少使用中药汤剂。一般采用中西结合方法。西药常规抗病毒。中药采用外涂,使用《医宗金鉴》里的二味拔毒散加味:雄黄10克,枯矾20克,青黛10克,冰片10克。上药用250ml75%酒精溶解后外涂患处。一般三天基本上可以结痂,一周左右痊愈。如果单独使用抗病毒,则达不到上述效果。 中医治疗带状疱疹的方法甚多,而且基本不比西药慢.我平常就是多种手段一起上.龙眼放血,局部散刺加火罐,二味拔毒散外用,中医内服用得不多,用五苓散泡服效果也行.