偶看新闻绝望游戏向南小恶魔:慢性胃炎的防治
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 03:49:07
上海中医药大学 谢建群
★什么是慢性胃炎？
慢性胃炎顾名思义，它的病程一般是较为缠绵的，短期内较难治愈，这与由酒精、化学中毒、物理等因素引发的急性胃炎存在着明显的区别。慢性胃炎的病理变化，慢性胃炎的发病率是较高的，是内科门诊的常见病，消化科门诊量中超过半数是慢性胃炎患者。
★慢性胃炎的症状
上腹部胃脘的疼痛和饱胀不适是慢性胃炎最为常见的症状。慢性胃炎的疼痛可包含很多不同的性质，有的患者表现为刺痛，有的可以隐隐作痛，有的疼痛亦可比较剧烈。总的来讲，慢性胃炎的疼痛不像消化性溃疡那样节律鲜明。如十二指肠球部溃疡患者常有空腹时疼痛，进食后缓解，一般夜间多发等现象，而慢性胃炎则没有，有的进食反而加剧。
其他主要症状还有嗳气、呕吐、恶心、嘈杂等，有时也可因胃液返流侵袭食道，而出现“烧心感”。伴随的症状有食欲不振、腹泻、乏力、消瘦、头晕、失眠等。
★慢性胃炎的诊断方法
现在的纤维胃镜能对胃粘膜表面作无盲区的直接观察和胃粘膜活组织检查，为胃疾病的诊断提供了极其有利的条件，同时也能利用胃镜进行镜下治疗，因此已被广泛地推广应用。
★中医对慢性胃炎的认识
慢性胃炎主要病位在胃部，从现代解剖部位，慢性胃炎所表现的临床症状来看，属于祖国医学中脾、胃两个脏腑功能失调的范畴。脾胃两者之中，尤以脾的作用更为重要。胃作为一个空腔器官，只承担暂时贮留食物和初步加工的任务，而水谷精微的产生还是要依靠脾的运化；另一方面，胃的贮留、初加工、下降、转运食物的功能正常，最终也得有赖于脾的正常活动，一旦脾受损而功能不完善，那么除了营养物质产生，吸收障碍外，还可以出现胃纳受阻，食物停滞所致的胃脘饱胀，恶心，呕吐，吞酸泛腐等现象。
★慢性胃炎的治疗
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者既可独立存在，又可同时出现，它们的临床表现多有类似，病程有长有短，辨证有虚有实，但以虚中夹实多见，故宜明辨治之。
临证慢性浅表性胃炎以寒、热实证为主，慢性萎缩性胃炎则以虚、滞、瘀证为主，治疗以益气健脾，活血化瘀为大法，随证调整方药。一般分型如下：
1、肝胃不和型：临床表现为胃脘胀痛，痛无定处，痞满不适，食后尤甚，嗳气频频，嘈杂泛酸，胁痛易怒，纳谷不香。舌质淡红，苔薄白，脉弦。治则：疏肝解郁，理气和胃。方药：柴胡疏肝散加减。
2、脾胃湿热型：临床表现为脘腹痞满，嗳气恶心，口粘而苦，渴不思饮，胃纳呆滞，身重肢倦，大便不畅，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。治则：清热化湿，降气和中。方药：三仁汤加减。
3、瘀血停滞型：临床表现为胃脘刺痛或刀割样痛，痛处固定拒按，夜间尤甚，胁腹胀闷，纳呆失眠，甚则吐血，便血，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。治则：理气化瘀，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。
4、脾胃气虚型：临床表现为胃脘痞闷，似胀非胀，食少纳呆，食后胃脘发堵，倦怠无力，舌质淡或胖，苔薄白。治则：益气健脾，和胃助运。方药：香砂六君子汤加减。
5、胃阴不足型：临床表现为胃脘隐痛或灼痛，嘈杂似饥，饥不欲饮食，口干舌燥，烦渴思饮，干呕呃逆，心烦不寐，舌红少苔，或有裂纹，或光剥苔，脉细数。治则：养阴清热，益胃生津。方药：益胃汤加减。
6、脾胃虚寒型：临床表现为胃脘隐痛，遇冷加重，喜温喜按，食少便溏，食后腹胀，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡嫩，边有齿痕，脉沉细或迟。治则：温中散寒，健脾助运。方药：小建中汤加减。
★常用的一些中成药。
1、气滞胃痛冲剂：主要成分为柴胡，枳壳，白芍，甘草，玄胡，香附等。功能舒肝和胃，止痛消胀。主治慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎。临床表现以肝郁气滞为突出，可见胸痞胀满，胃脘部闷胀疼痛，嗳气则舒，胃痛的发作常与情绪变化有关，疼痛还可牵及两胁。
2、陈香露片：主要成分为甘草，石菖蒲，次碳酸铋，碳酸氢钠，木香，大黄等。功能镇痛，解痉，健脾，止酸。主治慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡。临床主要表现为上腹部痉挛性疼痛，伴有泛酸，嗳气，口苦或口中有浊味，大便秘结。
3、胃宁冲剂：主要成分为甘草，白芍，玄胡，三七，白芨，海螵蛸等。功能镇痛，健胃，制酸。主治胃炎，胃及十二指肠溃疡。临床表现为上腹部疼痛明显，泛酸较多，嘈杂。
4、胃安胶囊：主要成分为石斛，黄柏，南沙参，山楂，枳壳，黄精等。功能养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。主治萎缩性胃炎。临床可见胃脘嘈杂，上腹隐痛，咽干口燥，舌红少津等胃阴虚证候。
5、胃复春片：主要成分为菱角，三七等。功能健脾益气，活血解毒。主要用于治疗慢性萎缩性胃炎，肠腺化生，肠上皮不典型增生等及胃癌术后辅助治疗。
6、复方猴头冲剂：主要成分为山珍猴头，铝，镁，铋盐等。功能健脾，消炎，制酸。主治消化性溃疡，慢性胃炎。临床症见上腹部疼痛，烧心感，恶心，腹胀，嗳气等。该药有保护胃粘摸的作用，对幽门螺旋杆菌也有一定的杀灭作用。此外，对食道癌，胃癌和贲门癌可起防治效果。
7、仲景胃灵片：主要成分为肉桂，砂仁，良姜，白芍，甘草等。功能温中祛寒，理气解郁，健胃止痛。主治脾胃虚寒与寒凝气滞型慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡。临床症见胃脘隐痛或胀痛，嗳气吞酸，泛吐清水，食欲不振，畏寒喜暖。
8、温胃舒：主要成分为党参，白术，山楂，黄芪，肉苁蓉等。功能扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。主治脾胃虚寒型萎缩性胃炎。临症可见胃脘冷痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒乏力，胃脘部喜温喜按。
9、健胃愈疡片：主要成分为柴胡，党参，白术，玄胡，白芨等。功能疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌。主治肝郁脾虚，肝胃不和型消化性溃疡病活动期。临床症见胃脘胀痛，嗳气吐酸，烦躁不食，腹胀便溏。
10、养胃冲剂：主要成分为黄芪，党参，淮山药，白芍，陈皮，甘草，香附，乌梅。功能益气健脾，收敛生津，止痛。主治慢性萎缩性胃炎，浅表性胃炎，但主要以前者为主。临床症见上腹部隐痛和胀满，嗳气泛酸，恶心，倦怠乏力。该药对预防胃癌的发生有一定的作用。
★慢性胃炎中几个突出症状的中西医治疗
慢性胃炎的突出症状主要有腹胀，恶心，吞酸，嘈杂，呕吐，纳呆以及嗳气。
☆ 1、腹胀。腹胀是指中上腹胃脘部痞闷胀满，触之无形，而且以不痛为特征的一种慢性胃炎的主要临床表现。腹胀既可单独出现，亦可与其他症状同时出现。
中医治疗腹胀当辨证用药：
1）饮食不节，食滞中焦，气机受阻，可见腹胀拒按，大便不畅，治拟消食导滞。方用保和丸加减。成药可用鸡内金片，保和片等。
2）外邪伤脾，运化失司，痰湿中阻，可见腹胀苔腻，头晕身重，治拟.祛湿化痰。方用二陈汤加减。成药可用二陈丸，藿香正气胶囊等。
3）情志不畅，肝气犯胃，气滞中焦，可见腹胀连胁，发怒加重，治拟疏肝和胃。方用柴胡疏肝散加减。成药可用逍遥丸，气滞胃痛冲剂，胃苏冲剂等。
4）脾胃虚寒，中气不足，纳化无常，可见腹胀喜按，大便溏薄，治拟健脾和胃。方用黄芪建中汤加减。成药可用人参健脾丸，养胃冲剂，香砂养胃丸等。
西医治疗腹胀可用胃肠促动力药吗丁啉或普瑞博思，每次1-2片，每日3次，于餐前15-30分钟服用。
☆2、恶心。恶心是指胃中不舒，时时泛恶，欲吐不吐，欲呕不呕之症。在临床上一般与呕吐相伴，故谓恶心是呕吐之先兆症状，但也有时时恶心，并不继之呕吐者。
中医治疗恶心，辨证用药如下：
1）饮食不节，内伤脾胃，宿食停滞，可见恶心纳呆，嗳腐吞酸，治拟消食导滞，和胃降逆，方用保和丸加减。成药可用保和丸，鸡内金片等。
2）邪热犯胃，胃失和降，气逆上冲，可见恶心口臭，大便秘结，治拟清胃泄热，降逆通腑，方用清胃散加减。成药可用清胃冲剂，三黄片等。
3）肝气犯胃，肝胃不和，胃失和降，可见恶心嗳气，胸胁胀满，治拟疏肝利气，和胃降逆。方用柴胡平肝散加减。成药可用逍遥丸，胃苏冲剂等。
4）脾胃虚弱，运化无力，痰饮中阻，可见恶心欲吐，食少便溏，治拟健脾化痰，和胃理气。方用香砂养胃丸加减。成药为香砂养胃丸，人参健脾丸等。
西医治疗恶心可用胃复安，吗丁啉，维生素B6，庆大霉素等。胃复安，吗丁啉每次1片，维生素B6每次2片，庆大霉素每次8万µ。慢性胃炎的防治(3-2)
☆3、吞酸。吞酸是指酸水由胃中上泛，随即咽下的症状，亦称泛酸。如不咽下而吐出者称为吐酸，一般轻者为吞酸，重者为吐酸。
中医治疗吞酸辨证用药如下：
1）肝胃郁热，痰浊聚结，胃失和降，可见吞酸心烦，口苦口干，治拟清胃泄肝，通降制酸。方用左金丸加减。成药可用左金丸，丹栀逍遥丸等。
2）脾胃虚寒，运化失职，胃失和降，可见吞酸腹胀，纳少便溏，治拟温中散寒，和胃止酸，香砂六君子汤加减，成药可用香砂养胃丸，二陈丸，补中益气口服液等。
西医治疗吞酸可用西咪替丁，雷尼替丁或奥美拉唑，洛赛克等。西咪替丁0.4克一次，每日2次，雷尼替丁0.15克1次，每日2次，奥美拉唑20mg 1次，每日2次，洛赛克20mg 1次，每日1次。此外，硫糖铝片，氢氧化铝乳胶都有止酸作用。
☆4、嘈杂。嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，常与吞酸，胃痛伴随出现或单独出现。
中医治疗嘈杂辨证用药如下：
1）痰热内扰，胃失和降，可见嘈杂心烦，口臭便秘，治拟清热化痰，和胃降气。方用黄连温胆汤加减。成药为清胃冲剂，左金丸等。
2）胃虚气逆，扰乱中宫，如见嘈杂口淡，体倦乏力，治拟益气和胃，方用四君子汤加减。成药为养胃冲剂，补中益气丸等。
3）心脾两虚，胃失濡润，可见嘈杂面萎，心悸头眩，治拟补益心脾，养血和胃。方用归脾汤加减。成药为养血饮，归脾丸等。
西医治疗嘈杂，一方面可用抑制胃酸分泌的药物，如西咪替丁，雷尼替丁等，另一方面可加用促动力药普瑞博思，以促进胃排空，加速酸清除。
☆5、呕吐。呕吐是指胃内容物经食道，口腔吐出的一种证候，有物有声称之为呕，有物无声称之为吐，有声无物称之为干呕。
中医治疗呕吐辨证用药如下：
1）外邪犯胃，胃失和降，胃气上逆，往往突然呕吐，全身酸楚，治拟疏风散寒，解表和胃，方用藿香正气散加减，成药可用藿香正气胶囊。
2）饮食不节，食滞中焦，可见呕吐酸腐，吐后舒畅，治拟消食化滞，和胃降逆。方用保和丸加减。成药为保和丸，鸡金片等。
3）痰饮内阻，胃气上逆，可见呕吐清水，腹胀纳呆，治拟温化痰饮，和胃降逆。方用苓桂术甘汤加减。成药为二陈丸等。
4）肝气犯胃，胃失和降，气机逆乱，可见呕吐嗳气，心烦易怒，治拟疏肝理气，和胃降逆，方用半夏厚朴汤加减。成药用小柴胡冲剂、逍遥丸等。
5）脾胃虚寒、运化失司，可见呕吐乏力，肢冷便溏，治拟温中健脾，和胃降逆。六君子汤加减。成药可用人参健脾丸、香砂养胃丸等。
6）胃阴不足，胃失濡养，和降失职，可见呕吐量少，口干嘈杂，治拟养阴润燥，和胃止呕，麦门冬汤加减。成药为生脉饮、清胃冲剂等。
西医治疗呕吐，可用胃复安、吗丁啉、维生素B6或复B液合庆大霉素（复合维生素B200毫升合庆大霉素针剂80万μ）等。
☆6、纳呆。“纳”指胃之容纳饮食，“呆”指迟滞，呆迟。纳呆是指食欲不振，不思饮食，饮食减少，不饥不纳或食不知味等，是食欲减退的一种证候。
中医治疗纳呆辨证用药如下：
1）外邪犯胃，胃失降纳，脾不运化，可见突然纳呆，恶寒头痛，治拟疏解外邪，醒胃运脾。方用藿香正气散加减。成药为藿香正气胶囊。
2）饮食不节，食滞中焦，脾运失职，可见纳呆腹胀，嗳腐吞酸，治拟消食导滞，调和脾胃。方用枳实导滞丸加减。成药可用保和丸、鸡金片。
3）肝气犯胃，胃失和降，脾失健运，可见纳呆腹胀，嗳气则舒，治拟疏肝理气，和胃健脾。方用柴胡疏肝散加减。成药可用逍遥丸、小柴胡冲剂。
4）湿困脾胃，脾不运化，可见纳呆口粘，身重倦怠，治拟祛湿运脾，顺气宽中。方用苍白二陈汤加减。成药为二陈丸。
5）脾胃气虚，运化乏力，纳谷呆滞，可见纳呆便溏，气短乏力，治拟益气健脾，升清降浊。方用六君子汤加减。成药可用香砂养胃丸、人参健脾丸。
6）脾肾阳虚，谷难腐熟，升降失调，可见纳呆便溏，肢冷腰酸，治拟温补肾阳，益气健脾。方用肾气丸合四君子汤加减。成药可用金?肾气丸、右归丸。
7）脾肾阴虚，失于濡润，纳化无常，可见纳呆嘈杂，口干便秘，治拟养阴益胃，健脾助运。方用益胃汤加减。成药可用生脉饮。
西医治疗纳呆，可用多酶片、乳酶生，都是每次3片，每日3次，餐前服用；或吗丁啉、普瑞博思，每次1片，每日3次，餐前餐前服用，还可用培菲康，乳酸菌素片，每次2片，每日3次口服。
☆7、嗳气。嗳气是指胃中之气上逆，经食道由口排出，声音低沉而长的证候。
中医治疗嗳气辨证用药如下：
1）饮食不当，食滞肠胃，胃气上逆，可见食后嗳腐，腹胀恶食。治拟消积导滞，和胃降逆。方用保和丸加减。成药为保和丸、鸡金片。
2）痰浊中阻，脾胃不和，胃气上逆，可见嗳气胸闷，恶心眩晕，治拟化痰顺气，和胃降逆。方用二陈汤加减。成药可用二陈丸、藿香正气胶囊。
3）痰热内蕴，中焦受阻，胃失和降，可见嗳气口苦，胸闷腹胀，治拟清热化痰，和胃降逆。方用黄连温胆汤加减。成药可用清胃冲剂、胃圣口服液。
4）肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆，可见嗳气频频，腹胀胁痛，治拟疏肝理气，和胃降逆。方用柴胡疏肝散加减。成药可用气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂。
西医治疗嗳气可用吗丁啉，每次1片，每日3次。或用普瑞博思，每次1片，每日3次口服。或用陈香露片，每次2片，每日3次。
★什么是肠化生？
慢性萎缩性胃炎胃粘膜的一个重要而又经常出现的病变是上皮化生。肠上皮化生常始自胃小凹颈部，向上发展，延及表面上皮，向下移行可打固有腺的深部。初起时常为灶性，易出现于胃小区的界沟部位。灶性病变进一步发展，可连接成片，甚至波及整个胃窦或其他部位。
某些肠化与癌变有一定关系，肠化发生癌变的毕竟是极少数，而无肠化的粘膜也可以发生胃癌。所谓胃癌前病变只是指发生胃癌可能性高，并不是说今后一定会变癌，癌变是个很漫长的过程，不是说变就变，只有当肠化细胞有明显增生或异型性时才可能预示今后该处可能出现癌变。
肠腺化生并非属于癌前变化，即使是不典型增生，也不是个个病人都会癌变。
肠化生能否可逆有两种情况：
一种是不伴有明显炎症的肠化，它表示着以前在胃粘膜上曾发生过和幽门螺杆菌的战争，现在已停止，它是炎症的休止符，常见于老年人，这种肠化逆转可能性很小，不必大量用药，关键是胃镜定期随访，如无灶性病变可延长间隔，不一定要每年检查。
相反，如果肠化生的同时在其他几块活检中还有明显炎症和活动性，提示胃粘膜上“战争”仍然存在，病变未静止，要积极治疗使其终止，治疗后随着炎症和淋巴滤泡消退，部分人肠化随之逆转。
★ 不典型增生是怎么回事？
胃粘膜上皮不典型增生系指胃粘膜的腺管结构及上皮细胞偏离了正常分化的一种改变，即胃粘膜的腺管及上皮细胞在增生过程中所呈现的形态和功能的异常现象。
一般认为中度以上的不典型增生属于胃癌的前期病变，国外有文献报道慢性萎缩性胃炎伴不典型增生者追踪胃癌发生率可高达9%－10%。关于胃粘膜不典型增生的本质，尚在探讨中。不典型增生能否发展成癌，有四种趋势：
1）不典型增生本身就是癌的初期改变。
2）本身虽不是恶性.，但将来可能转化成癌。
3）保持原有癌前性状而长期存在。
4）病变可能“自行”消退。
因此，即使是重度不典型增生随访3年以上，50%以上都是可逆的，轻度和中度就更不待言了。★ 幽门螺杆菌与胃炎的关系
☆①, Hp感染在世界各地都较为常见，有人估计约半数的人其胃内有Hp定居。胃炎的发病率与Hp的感染率随年龄的增长而增高，一旦感染Hp，多持续终身。
在不同的地区，不同种族，不同人群或同一人群的不同个体之间，Hp感染率差别很大，这与卫生习惯和设备有关。在经济不发达国家感染率较高，初次感染的年龄早，5岁儿童的感染率已达50%，成年人感染率可达90%。在发达国家Hp的感染率与慢性胃炎和消化不良新发病例的发病率大致相同，即随年龄每年增加1%-2%，在不同信仰、种族、道德标准和社会经济地位人群中差别也显著。
☆②, Hp是通过什么方式传播的？
Hp的传播主要是人－人之间通过粪－口或口－1口途径。已有报道在家庭内通过密切接触可造成传播。另外，内镜检查消毒不当也可传播。具有活力的Hp在河水中至少可存活一周。Hp的流行病学模式与甲型肝炎和疫苗预防问世前的脊髓灰质炎相似，后两种病均经粪－口途径传播。由于经口传播，因此常常表现为家庭中的集居性。
☆③, 那么Hp与胃炎有什么关系呢？
Hp与慢性胃炎关系十分密切，现已有足够的证据表明Hp是慢性胃炎的主要病因，其理由有：
1）在慢性胃炎患者中Hp检出率很高，而在正常胃粘膜中则少有检出，两者比较有统计学意义。
2）患有胃炎的患者其血清中抗Hp抗体明显增高，并且可以在其胃液中检出抗Hp免疫球蛋白。
3）Hp的数量与白细胞浸润程度呈正相关。
4）流行性低胃酸症与Hp相关。
5）针对Hp的治疗可使慢性胃炎的病理组织学变化明显改善等等。因此，我们认为，Hp是慢性胃炎的病原菌，在慢性胃炎发生发展过程中起着重要作用。
Hp本身可以说是一个“大家庭”，包含了几种同源而基因又有变异的亚群菌株，其中有的菌株毒力较弱，并不引起严重的炎症和病变，而有的菌株毒力较强，因此在临床上引起了一系列显著的变化，有的引起胃炎，有的引起溃疡，有的甚至能致癌。
☆④, 怎么才能知道是否感染了Hp？
目前临床上检测Hp的方法很多，主要有以下几种：
1）对细菌的直接培养分离；
2）组织染色检查法；
3）血清学检查法；
4）生物学检查法，呼气试验就是来源于这种方法。
对于如此多的检测手段，各地、各级医院可能会限于自身的条件，对此有所取舍，但最好在细菌培养（或呼气试验），组织染色等选择为宜。由于Hp在胃中分布不均匀，采取的活检标本至少应在两块以上。
☆⑤, 慢性胃炎伴有幽门螺杆菌（Hp）与癌症的关系
尽管现在有越来越多的报道认为慢性胃炎有Hp的存在有可能导致癌症，但是目前还没有证据表明Hp与癌症的直接联系。
☆⑥, 一旦感染了Hp后该如何处置
从临床症象及粘膜病理变化方面都没有证据已导致严重的后果，对于这些Hp感染者杀灭Hp的价值就不那么大，因为一方面杀灭Hp的一系列治疗费用较为昂贵，患者服药后的不良反应较多，而且另一方面即使是暂时杀灭了Hp，也不能保证今后不再受感染，因此全面权衡，这一类型的Hp感染可以暂不处理。
有的Hp感染者虽然没有严重的粘膜病变，但存在比较顽固的胃动力紊乱等情况，有的学者认为这种胃动力紊乱很大程度上可能是由于Hp感染引起的，因此建议如果用一般的改善胃动力的药物系统治疗无效，则试用杀灭Hp也未尝不可。
有Hp感染同时伴有严重的病变，如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等的急性活动期，糜烂性胃炎急性发作或反复不愈者，消化性溃疡（多数是十二指肠球部溃疡），严重肠化生，中度?重度的不典型增生，胃癌或胃癌手术后，则应坚决地把杀灭Hp放在首要位置，因为只有根治了Hp，才能截断疾病的进展，甚而一劳永逸而使疾病长期缓解。
☆⑦, 怎样才能杀灭Hp？
杀灭Hp可以用西药也可以用中药，各有优点，西药见效快，力量强，但也容易重新出现，所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，长期应用，毒副作用明显，并且价格较贵，常用西药有：阿莫西林，克拉霉素，洛赛克，庆大霉素以及雷尼替丁，法莫替丁等等。
中药毒副作用较小，价格不贵，但见效慢，而且汤药不如西药片剂方便，即使有一些中成药，但对Hp的杀伤力也不如西药强，可以采用中西医结合的办法来治疗，对慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎的病人光用一个疗程的西药（一般为2周），因为病人的病理变化还在，如炎症、活动期、萎缩以及肠化生等等，在运用中药治疗的过程中对Hp的治疗一并考虑，这样效果可能好一些。
★,患慢性胃炎的人生活中应注意的问题
☆①, 注意饮食调摄
饮食调摄主要有以下几方面：
1.饮食宜软而易消化。慢性胃炎的病人尽量避免进食粗糙的食物，以减轻胃粘膜在消化食物过程中的损伤和负担，有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复，特别是在慢性胃炎的急性发作阶段更应如此。
2.餐次和餐量宜合理。暴饮暴食对胃的损害是显而易见的，因此对于胃粘膜有慢性损伤，同时又存在胃脘饱胀，疼痛，恶心，食欲不振的胃动力障碍的患者来讲，应保持餐次需多，每餐量宜少的“少食多餐”的原则，这样既能保证一定的进食量，又不使胃肠负担过重。
3.食宜清淡，少吃辛辣重味及煎烤腌熏食品。慢性胃炎患者的食谱总以清淡为原则，对于油腻，难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉，生猛海鲜，糯米制品等，不仅其中某些事物富含胆固醇，热量较高而易致肥胖，同时，这些东西在胃中停留的时间较长，常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良的征象。
4.忌食沸汤、冷饮。过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此，对平时喜欢高温烫食热饮的患者来讲，应改变这一不良的生活习惯，沸汤热饮应待温而饮。
5.戒除酗酒，吸烟之陋习，忌食浓茶浓咖啡。
☆②, 进行情志调摄
首先要充分了解精神因素对胃的影响。所谓精神因素，是指情绪，思想，性格等一系列的心理活动。所以无论是大喜，大怒，过度悲伤，过度忧虑，还是受到惊恐等，都能累及到脾胃的正常功能，出现胃痛，胃胀，恶心，呕吐，泛酸，食欲不振等症状，对于慢性胃炎患者来讲，无论是胃功能紊乱的浅表性胃炎，或是粘膜病变较严重的萎缩性胃炎患者，保持良好的精神状态，是具有十分重要的意义的。
慢性胃炎的患者，对思想意识活动过程要有节律。对思维和情欲不能任情使性，而是要有节制，对名利和诱惑要看得淡一些。对于一时难以解决的问题，要善于从现实情况出发去对待和处理，也可以通过与知心朋友的交谈，或者在心理医生的知道下，进行有关音乐，读书，舞蹈之类的康复治疗，努力转移自己的注意力，使自己始终保持在宽松愉快的心理环境中，不致陷入难以自拔的境地而有害于脾胃之气。当然，对于大喜，大怒等情志变化，平时也要注意避免。
☆③, 生活调摄
生活中要有规律，首先应注意劳逸结合。慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律，要尽量避免熬夜工作，应顺应睡眠、清醒的自然规律，使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充，有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复。对于在一段时间里重复于某一件事而感到体力上和精神上的疲劳后，即使地休息和调整也是十分必要的。但休息的方法并不仅是躺下睡觉。现代研究表明，人体在作某一次工作时，常常只动用了大脑皮层的某一功能区或者躯体的某一肌肉群，而其他有关部位正在休息。所以长时间的从事某一项工作后，除了补充足够的睡眠外，可以改换另一种活动。如紧张用力的作业后，可多做放松运动，脑力劳动着久坐不动的，可以多做下肢为主的活动，以及练书法，绘画等。
☆④, 四季气候对人的影响也不能忽视
某些胃肠病亦存在鲜明的季节特点。因此在季节的变换之际，应注意及时调整作息时间和衣着，做到“天人相应”。
这里要特别强调的是，对于慢性胃炎的调摄，无论在饮食上，还是在起居上的注意和调摄，并不是每位患者都是千篇一律的，每位患者都应根据自己的生活环境，摸索出一套合乎自身的规律来，不应机械地看待这些原则，这样才能达到调摄的最佳效果。
★什么是慢性胃炎？
慢性胃炎顾名思义，它的病程一般是较为缠绵的，短期内较难治愈，这与由酒精、化学中毒、物理等因素引发的急性胃炎存在着明显的区别。慢性胃炎的病理变化，慢性胃炎的发病率是较高的，是内科门诊的常见病，消化科门诊量中超过半数是慢性胃炎患者。
★慢性胃炎的症状
上腹部胃脘的疼痛和饱胀不适是慢性胃炎最为常见的症状。慢性胃炎的疼痛可包含很多不同的性质，有的患者表现为刺痛，有的可以隐隐作痛，有的疼痛亦可比较剧烈。总的来讲，慢性胃炎的疼痛不像消化性溃疡那样节律鲜明。如十二指肠球部溃疡患者常有空腹时疼痛，进食后缓解，一般夜间多发等现象，而慢性胃炎则没有，有的进食反而加剧。
其他主要症状还有嗳气、呕吐、恶心、嘈杂等，有时也可因胃液返流侵袭食道，而出现“烧心感”。伴随的症状有食欲不振、腹泻、乏力、消瘦、头晕、失眠等。
★慢性胃炎的诊断方法
现在的纤维胃镜能对胃粘膜表面作无盲区的直接观察和胃粘膜活组织检查，为胃疾病的诊断提供了极其有利的条件，同时也能利用胃镜进行镜下治疗，因此已被广泛地推广应用。
★中医对慢性胃炎的认识
慢性胃炎主要病位在胃部，从现代解剖部位，慢性胃炎所表现的临床症状来看，属于祖国医学中脾、胃两个脏腑功能失调的范畴。脾胃两者之中，尤以脾的作用更为重要。胃作为一个空腔器官，只承担暂时贮留食物和初步加工的任务，而水谷精微的产生还是要依靠脾的运化；另一方面，胃的贮留、初加工、下降、转运食物的功能正常，最终也得有赖于脾的正常活动，一旦脾受损而功能不完善，那么除了营养物质产生，吸收障碍外，还可以出现胃纳受阻，食物停滞所致的胃脘饱胀，恶心，呕吐，吞酸泛腐等现象。
★慢性胃炎的治疗
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者既可独立存在，又可同时出现，它们的临床表现多有类似，病程有长有短，辨证有虚有实，但以虚中夹实多见，故宜明辨治之。
临证慢性浅表性胃炎以寒、热实证为主，慢性萎缩性胃炎则以虚、滞、瘀证为主，治疗以益气健脾，活血化瘀为大法，随证调整方药。一般分型如下：
1、肝胃不和型：临床表现为胃脘胀痛，痛无定处，痞满不适，食后尤甚，嗳气频频，嘈杂泛酸，胁痛易怒，纳谷不香。舌质淡红，苔薄白，脉弦。治则：疏肝解郁，理气和胃。方药：柴胡疏肝散加减。
2、脾胃湿热型：临床表现为脘腹痞满，嗳气恶心，口粘而苦，渴不思饮，胃纳呆滞，身重肢倦，大便不畅，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。治则：清热化湿，降气和中。方药：三仁汤加减。
3、瘀血停滞型：临床表现为胃脘刺痛或刀割样痛，痛处固定拒按，夜间尤甚，胁腹胀闷，纳呆失眠，甚则吐血，便血，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。治则：理气化瘀，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。
4、脾胃气虚型：临床表现为胃脘痞闷，似胀非胀，食少纳呆，食后胃脘发堵，倦怠无力，舌质淡或胖，苔薄白。治则：益气健脾，和胃助运。方药：香砂六君子汤加减。
5、胃阴不足型：临床表现为胃脘隐痛或灼痛，嘈杂似饥，饥不欲饮食，口干舌燥，烦渴思饮，干呕呃逆，心烦不寐，舌红少苔，或有裂纹，或光剥苔，脉细数。治则：养阴清热，益胃生津。方药：益胃汤加减。
6、脾胃虚寒型：临床表现为胃脘隐痛，遇冷加重，喜温喜按，食少便溏，食后腹胀，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡嫩，边有齿痕，脉沉细或迟。治则：温中散寒，健脾助运。方药：小建中汤加减。
★常用的一些中成药。
1、气滞胃痛冲剂：主要成分为柴胡，枳壳，白芍，甘草，玄胡，香附等。功能舒肝和胃，止痛消胀。主治慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎。临床表现以肝郁气滞为突出，可见胸痞胀满，胃脘部闷胀疼痛，嗳气则舒，胃痛的发作常与情绪变化有关，疼痛还可牵及两胁。
2、陈香露片：主要成分为甘草，石菖蒲，次碳酸铋，碳酸氢钠，木香，大黄等。功能镇痛，解痉，健脾，止酸。主治慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡。临床主要表现为上腹部痉挛性疼痛，伴有泛酸，嗳气，口苦或口中有浊味，大便秘结。
3、胃宁冲剂：主要成分为甘草，白芍，玄胡，三七，白芨，海螵蛸等。功能镇痛，健胃，制酸。主治胃炎，胃及十二指肠溃疡。临床表现为上腹部疼痛明显，泛酸较多，嘈杂。
4、胃安胶囊：主要成分为石斛，黄柏，南沙参，山楂，枳壳，黄精等。功能养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。主治萎缩性胃炎。临床可见胃脘嘈杂，上腹隐痛，咽干口燥，舌红少津等胃阴虚证候。
5、胃复春片：主要成分为菱角，三七等。功能健脾益气，活血解毒。主要用于治疗慢性萎缩性胃炎，肠腺化生，肠上皮不典型增生等及胃癌术后辅助治疗。
6、复方猴头冲剂：主要成分为山珍猴头，铝，镁，铋盐等。功能健脾，消炎，制酸。主治消化性溃疡，慢性胃炎。临床症见上腹部疼痛，烧心感，恶心，腹胀，嗳气等。该药有保护胃粘摸的作用，对幽门螺旋杆菌也有一定的杀灭作用。此外，对食道癌，胃癌和贲门癌可起防治效果。
7、仲景胃灵片：主要成分为肉桂，砂仁，良姜，白芍，甘草等。功能温中祛寒，理气解郁，健胃止痛。主治脾胃虚寒与寒凝气滞型慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡。临床症见胃脘隐痛或胀痛，嗳气吞酸，泛吐清水，食欲不振，畏寒喜暖。
8、温胃舒：主要成分为党参，白术，山楂，黄芪，肉苁蓉等。功能扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。主治脾胃虚寒型萎缩性胃炎。临症可见胃脘冷痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒乏力，胃脘部喜温喜按。
9、健胃愈疡片：主要成分为柴胡，党参，白术，玄胡，白芨等。功能疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌。主治肝郁脾虚，肝胃不和型消化性溃疡病活动期。临床症见胃脘胀痛，嗳气吐酸，烦躁不食，腹胀便溏。
10、养胃冲剂：主要成分为黄芪，党参，淮山药，白芍，陈皮，甘草，香附，乌梅。功能益气健脾，收敛生津，止痛。主治慢性萎缩性胃炎，浅表性胃炎，但主要以前者为主。临床症见上腹部隐痛和胀满，嗳气泛酸，恶心，倦怠乏力。该药对预防胃癌的发生有一定的作用。
★慢性胃炎中几个突出症状的中西医治疗
慢性胃炎的突出症状主要有腹胀，恶心，吞酸，嘈杂，呕吐，纳呆以及嗳气。
☆ 1、腹胀。腹胀是指中上腹胃脘部痞闷胀满，触之无形，而且以不痛为特征的一种慢性胃炎的主要临床表现。腹胀既可单独出现，亦可与其他症状同时出现。
中医治疗腹胀当辨证用药：
1）饮食不节，食滞中焦，气机受阻，可见腹胀拒按，大便不畅，治拟消食导滞。方用保和丸加减。成药可用鸡内金片，保和片等。
2）外邪伤脾，运化失司，痰湿中阻，可见腹胀苔腻，头晕身重，治拟.祛湿化痰。方用二陈汤加减。成药可用二陈丸，藿香正气胶囊等。
3）情志不畅，肝气犯胃，气滞中焦，可见腹胀连胁，发怒加重，治拟疏肝和胃。方用柴胡疏肝散加减。成药可用逍遥丸，气滞胃痛冲剂，胃苏冲剂等。
4）脾胃虚寒，中气不足，纳化无常，可见腹胀喜按，大便溏薄，治拟健脾和胃。方用黄芪建中汤加减。成药可用人参健脾丸，养胃冲剂，香砂养胃丸等。
西医治疗腹胀可用胃肠促动力药吗丁啉或普瑞博思，每次1-2片，每日3次，于餐前15-30分钟服用。
☆2、恶心。恶心是指胃中不舒，时时泛恶，欲吐不吐，欲呕不呕之症。在临床上一般与呕吐相伴，故谓恶心是呕吐之先兆症状，但也有时时恶心，并不继之呕吐者。
中医治疗恶心，辨证用药如下：
1）饮食不节，内伤脾胃，宿食停滞，可见恶心纳呆，嗳腐吞酸，治拟消食导滞，和胃降逆，方用保和丸加减。成药可用保和丸，鸡内金片等。
2）邪热犯胃，胃失和降，气逆上冲，可见恶心口臭，大便秘结，治拟清胃泄热，降逆通腑，方用清胃散加减。成药可用清胃冲剂，三黄片等。
3）肝气犯胃，肝胃不和，胃失和降，可见恶心嗳气，胸胁胀满，治拟疏肝利气，和胃降逆。方用柴胡平肝散加减。成药可用逍遥丸，胃苏冲剂等。
4）脾胃虚弱，运化无力，痰饮中阻，可见恶心欲吐，食少便溏，治拟健脾化痰，和胃理气。方用香砂养胃丸加减。成药为香砂养胃丸，人参健脾丸等。
西医治疗恶心可用胃复安，吗丁啉，维生素B6，庆大霉素等。胃复安，吗丁啉每次1片，维生素B6每次2片，庆大霉素每次8万µ。慢性胃炎的防治(3-2)
☆3、吞酸。吞酸是指酸水由胃中上泛，随即咽下的症状，亦称泛酸。如不咽下而吐出者称为吐酸，一般轻者为吞酸，重者为吐酸。
中医治疗吞酸辨证用药如下：
1）肝胃郁热，痰浊聚结，胃失和降，可见吞酸心烦，口苦口干，治拟清胃泄肝，通降制酸。方用左金丸加减。成药可用左金丸，丹栀逍遥丸等。
2）脾胃虚寒，运化失职，胃失和降，可见吞酸腹胀，纳少便溏，治拟温中散寒，和胃止酸，香砂六君子汤加减，成药可用香砂养胃丸，二陈丸，补中益气口服液等。
西医治疗吞酸可用西咪替丁，雷尼替丁或奥美拉唑，洛赛克等。西咪替丁0.4克一次，每日2次，雷尼替丁0.15克1次，每日2次，奥美拉唑20mg 1次，每日2次，洛赛克20mg 1次，每日1次。此外，硫糖铝片，氢氧化铝乳胶都有止酸作用。
☆4、嘈杂。嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，常与吞酸，胃痛伴随出现或单独出现。
中医治疗嘈杂辨证用药如下：
1）痰热内扰，胃失和降，可见嘈杂心烦，口臭便秘，治拟清热化痰，和胃降气。方用黄连温胆汤加减。成药为清胃冲剂，左金丸等。
2）胃虚气逆，扰乱中宫，如见嘈杂口淡，体倦乏力，治拟益气和胃，方用四君子汤加减。成药为养胃冲剂，补中益气丸等。
3）心脾两虚，胃失濡润，可见嘈杂面萎，心悸头眩，治拟补益心脾，养血和胃。方用归脾汤加减。成药为养血饮，归脾丸等。
西医治疗嘈杂，一方面可用抑制胃酸分泌的药物，如西咪替丁，雷尼替丁等，另一方面可加用促动力药普瑞博思，以促进胃排空，加速酸清除。
☆5、呕吐。呕吐是指胃内容物经食道，口腔吐出的一种证候，有物有声称之为呕，有物无声称之为吐，有声无物称之为干呕。
中医治疗呕吐辨证用药如下：
1）外邪犯胃，胃失和降，胃气上逆，往往突然呕吐，全身酸楚，治拟疏风散寒，解表和胃，方用藿香正气散加减，成药可用藿香正气胶囊。
2）饮食不节，食滞中焦，可见呕吐酸腐，吐后舒畅，治拟消食化滞，和胃降逆。方用保和丸加减。成药为保和丸，鸡金片等。
3）痰饮内阻，胃气上逆，可见呕吐清水，腹胀纳呆，治拟温化痰饮，和胃降逆。方用苓桂术甘汤加减。成药为二陈丸等。
4）肝气犯胃，胃失和降，气机逆乱，可见呕吐嗳气，心烦易怒，治拟疏肝理气，和胃降逆，方用半夏厚朴汤加减。成药用小柴胡冲剂、逍遥丸等。
5）脾胃虚寒、运化失司，可见呕吐乏力，肢冷便溏，治拟温中健脾，和胃降逆。六君子汤加减。成药可用人参健脾丸、香砂养胃丸等。
6）胃阴不足，胃失濡养，和降失职，可见呕吐量少，口干嘈杂，治拟养阴润燥，和胃止呕，麦门冬汤加减。成药为生脉饮、清胃冲剂等。
西医治疗呕吐，可用胃复安、吗丁啉、维生素B6或复B液合庆大霉素（复合维生素B200毫升合庆大霉素针剂80万μ）等。
☆6、纳呆。“纳”指胃之容纳饮食，“呆”指迟滞，呆迟。纳呆是指食欲不振，不思饮食，饮食减少，不饥不纳或食不知味等，是食欲减退的一种证候。
中医治疗纳呆辨证用药如下：
1）外邪犯胃，胃失降纳，脾不运化，可见突然纳呆，恶寒头痛，治拟疏解外邪，醒胃运脾。方用藿香正气散加减。成药为藿香正气胶囊。
2）饮食不节，食滞中焦，脾运失职，可见纳呆腹胀，嗳腐吞酸，治拟消食导滞，调和脾胃。方用枳实导滞丸加减。成药可用保和丸、鸡金片。
3）肝气犯胃，胃失和降，脾失健运，可见纳呆腹胀，嗳气则舒，治拟疏肝理气，和胃健脾。方用柴胡疏肝散加减。成药可用逍遥丸、小柴胡冲剂。
4）湿困脾胃，脾不运化，可见纳呆口粘，身重倦怠，治拟祛湿运脾，顺气宽中。方用苍白二陈汤加减。成药为二陈丸。
5）脾胃气虚，运化乏力，纳谷呆滞，可见纳呆便溏，气短乏力，治拟益气健脾，升清降浊。方用六君子汤加减。成药可用香砂养胃丸、人参健脾丸。
6）脾肾阳虚，谷难腐熟，升降失调，可见纳呆便溏，肢冷腰酸，治拟温补肾阳，益气健脾。方用肾气丸合四君子汤加减。成药可用金?肾气丸、右归丸。
7）脾肾阴虚，失于濡润，纳化无常，可见纳呆嘈杂，口干便秘，治拟养阴益胃，健脾助运。方用益胃汤加减。成药可用生脉饮。
西医治疗纳呆，可用多酶片、乳酶生，都是每次3片，每日3次，餐前服用；或吗丁啉、普瑞博思，每次1片，每日3次，餐前餐前服用，还可用培菲康，乳酸菌素片，每次2片，每日3次口服。
☆7、嗳气。嗳气是指胃中之气上逆，经食道由口排出，声音低沉而长的证候。
中医治疗嗳气辨证用药如下：
1）饮食不当，食滞肠胃，胃气上逆，可见食后嗳腐，腹胀恶食。治拟消积导滞，和胃降逆。方用保和丸加减。成药为保和丸、鸡金片。
2）痰浊中阻，脾胃不和，胃气上逆，可见嗳气胸闷，恶心眩晕，治拟化痰顺气，和胃降逆。方用二陈汤加减。成药可用二陈丸、藿香正气胶囊。
3）痰热内蕴，中焦受阻，胃失和降，可见嗳气口苦，胸闷腹胀，治拟清热化痰，和胃降逆。方用黄连温胆汤加减。成药可用清胃冲剂、胃圣口服液。
4）肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆，可见嗳气频频，腹胀胁痛，治拟疏肝理气，和胃降逆。方用柴胡疏肝散加减。成药可用气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂。
西医治疗嗳气可用吗丁啉，每次1片，每日3次。或用普瑞博思，每次1片，每日3次口服。或用陈香露片，每次2片，每日3次。
★什么是肠化生？
慢性萎缩性胃炎胃粘膜的一个重要而又经常出现的病变是上皮化生。肠上皮化生常始自胃小凹颈部，向上发展，延及表面上皮，向下移行可打固有腺的深部。初起时常为灶性，易出现于胃小区的界沟部位。灶性病变进一步发展，可连接成片，甚至波及整个胃窦或其他部位。
某些肠化与癌变有一定关系，肠化发生癌变的毕竟是极少数，而无肠化的粘膜也可以发生胃癌。所谓胃癌前病变只是指发生胃癌可能性高，并不是说今后一定会变癌，癌变是个很漫长的过程，不是说变就变，只有当肠化细胞有明显增生或异型性时才可能预示今后该处可能出现癌变。
肠腺化生并非属于癌前变化，即使是不典型增生，也不是个个病人都会癌变。
肠化生能否可逆有两种情况：
一种是不伴有明显炎症的肠化，它表示着以前在胃粘膜上曾发生过和幽门螺杆菌的战争，现在已停止，它是炎症的休止符，常见于老年人，这种肠化逆转可能性很小，不必大量用药，关键是胃镜定期随访，如无灶性病变可延长间隔，不一定要每年检查。
相反，如果肠化生的同时在其他几块活检中还有明显炎症和活动性，提示胃粘膜上“战争”仍然存在，病变未静止，要积极治疗使其终止，治疗后随着炎症和淋巴滤泡消退，部分人肠化随之逆转。
★ 不典型增生是怎么回事？
胃粘膜上皮不典型增生系指胃粘膜的腺管结构及上皮细胞偏离了正常分化的一种改变，即胃粘膜的腺管及上皮细胞在增生过程中所呈现的形态和功能的异常现象。
一般认为中度以上的不典型增生属于胃癌的前期病变，国外有文献报道慢性萎缩性胃炎伴不典型增生者追踪胃癌发生率可高达9%－10%。关于胃粘膜不典型增生的本质，尚在探讨中。不典型增生能否发展成癌，有四种趋势：
1）不典型增生本身就是癌的初期改变。
2）本身虽不是恶性.，但将来可能转化成癌。
3）保持原有癌前性状而长期存在。
4）病变可能“自行”消退。
因此，即使是重度不典型增生随访3年以上，50%以上都是可逆的，轻度和中度就更不待言了。★ 幽门螺杆菌与胃炎的关系
☆①, Hp感染在世界各地都较为常见，有人估计约半数的人其胃内有Hp定居。胃炎的发病率与Hp的感染率随年龄的增长而增高，一旦感染Hp，多持续终身。
在不同的地区，不同种族，不同人群或同一人群的不同个体之间，Hp感染率差别很大，这与卫生习惯和设备有关。在经济不发达国家感染率较高，初次感染的年龄早，5岁儿童的感染率已达50%，成年人感染率可达90%。在发达国家Hp的感染率与慢性胃炎和消化不良新发病例的发病率大致相同，即随年龄每年增加1%-2%，在不同信仰、种族、道德标准和社会经济地位人群中差别也显著。
☆②, Hp是通过什么方式传播的？
Hp的传播主要是人－人之间通过粪－口或口－1口途径。已有报道在家庭内通过密切接触可造成传播。另外，内镜检查消毒不当也可传播。具有活力的Hp在河水中至少可存活一周。Hp的流行病学模式与甲型肝炎和疫苗预防问世前的脊髓灰质炎相似，后两种病均经粪－口途径传播。由于经口传播，因此常常表现为家庭中的集居性。
☆③, 那么Hp与胃炎有什么关系呢？
Hp与慢性胃炎关系十分密切，现已有足够的证据表明Hp是慢性胃炎的主要病因，其理由有：
1）在慢性胃炎患者中Hp检出率很高，而在正常胃粘膜中则少有检出，两者比较有统计学意义。
2）患有胃炎的患者其血清中抗Hp抗体明显增高，并且可以在其胃液中检出抗Hp免疫球蛋白。
3）Hp的数量与白细胞浸润程度呈正相关。
4）流行性低胃酸症与Hp相关。
5）针对Hp的治疗可使慢性胃炎的病理组织学变化明显改善等等。因此，我们认为，Hp是慢性胃炎的病原菌，在慢性胃炎发生发展过程中起着重要作用。
Hp本身可以说是一个“大家庭”，包含了几种同源而基因又有变异的亚群菌株，其中有的菌株毒力较弱，并不引起严重的炎症和病变，而有的菌株毒力较强，因此在临床上引起了一系列显著的变化，有的引起胃炎，有的引起溃疡，有的甚至能致癌。
☆④, 怎么才能知道是否感染了Hp？
目前临床上检测Hp的方法很多，主要有以下几种：
1）对细菌的直接培养分离；
2）组织染色检查法；
3）血清学检查法；
4）生物学检查法，呼气试验就是来源于这种方法。
对于如此多的检测手段，各地、各级医院可能会限于自身的条件，对此有所取舍，但最好在细菌培养（或呼气试验），组织染色等选择为宜。由于Hp在胃中分布不均匀，采取的活检标本至少应在两块以上。
☆⑤, 慢性胃炎伴有幽门螺杆菌（Hp）与癌症的关系
尽管现在有越来越多的报道认为慢性胃炎有Hp的存在有可能导致癌症，但是目前还没有证据表明Hp与癌症的直接联系。
☆⑥, 一旦感染了Hp后该如何处置
从临床症象及粘膜病理变化方面都没有证据已导致严重的后果，对于这些Hp感染者杀灭Hp的价值就不那么大，因为一方面杀灭Hp的一系列治疗费用较为昂贵，患者服药后的不良反应较多，而且另一方面即使是暂时杀灭了Hp，也不能保证今后不再受感染，因此全面权衡，这一类型的Hp感染可以暂不处理。
有的Hp感染者虽然没有严重的粘膜病变，但存在比较顽固的胃动力紊乱等情况，有的学者认为这种胃动力紊乱很大程度上可能是由于Hp感染引起的，因此建议如果用一般的改善胃动力的药物系统治疗无效，则试用杀灭Hp也未尝不可。
有Hp感染同时伴有严重的病变，如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等的急性活动期，糜烂性胃炎急性发作或反复不愈者，消化性溃疡（多数是十二指肠球部溃疡），严重肠化生，中度?重度的不典型增生，胃癌或胃癌手术后，则应坚决地把杀灭Hp放在首要位置，因为只有根治了Hp，才能截断疾病的进展，甚而一劳永逸而使疾病长期缓解。
☆⑦, 怎样才能杀灭Hp？
杀灭Hp可以用西药也可以用中药，各有优点，西药见效快，力量强，但也容易重新出现，所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，长期应用，毒副作用明显，并且价格较贵，常用西药有：阿莫西林，克拉霉素，洛赛克，庆大霉素以及雷尼替丁，法莫替丁等等。
中药毒副作用较小，价格不贵，但见效慢，而且汤药不如西药片剂方便，即使有一些中成药，但对Hp的杀伤力也不如西药强，可以采用中西医结合的办法来治疗，对慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎的病人光用一个疗程的西药（一般为2周），因为病人的病理变化还在，如炎症、活动期、萎缩以及肠化生等等，在运用中药治疗的过程中对Hp的治疗一并考虑，这样效果可能好一些。
★,患慢性胃炎的人生活中应注意的问题
☆①, 注意饮食调摄
饮食调摄主要有以下几方面：
1.饮食宜软而易消化。慢性胃炎的病人尽量避免进食粗糙的食物，以减轻胃粘膜在消化食物过程中的损伤和负担，有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复，特别是在慢性胃炎的急性发作阶段更应如此。
2.餐次和餐量宜合理。暴饮暴食对胃的损害是显而易见的，因此对于胃粘膜有慢性损伤，同时又存在胃脘饱胀，疼痛，恶心，食欲不振的胃动力障碍的患者来讲，应保持餐次需多，每餐量宜少的“少食多餐”的原则，这样既能保证一定的进食量，又不使胃肠负担过重。
3.食宜清淡，少吃辛辣重味及煎烤腌熏食品。慢性胃炎患者的食谱总以清淡为原则，对于油腻，难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉，生猛海鲜，糯米制品等，不仅其中某些事物富含胆固醇，热量较高而易致肥胖，同时，这些东西在胃中停留的时间较长，常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良的征象。
4.忌食沸汤、冷饮。过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此，对平时喜欢高温烫食热饮的患者来讲，应改变这一不良的生活习惯，沸汤热饮应待温而饮。
5.戒除酗酒，吸烟之陋习，忌食浓茶浓咖啡。
☆②, 进行情志调摄
首先要充分了解精神因素对胃的影响。所谓精神因素，是指情绪，思想，性格等一系列的心理活动。所以无论是大喜，大怒，过度悲伤，过度忧虑，还是受到惊恐等，都能累及到脾胃的正常功能，出现胃痛，胃胀，恶心，呕吐，泛酸，食欲不振等症状，对于慢性胃炎患者来讲，无论是胃功能紊乱的浅表性胃炎，或是粘膜病变较严重的萎缩性胃炎患者，保持良好的精神状态，是具有十分重要的意义的。
慢性胃炎的患者，对思想意识活动过程要有节律。对思维和情欲不能任情使性，而是要有节制，对名利和诱惑要看得淡一些。对于一时难以解决的问题，要善于从现实情况出发去对待和处理，也可以通过与知心朋友的交谈，或者在心理医生的知道下，进行有关音乐，读书，舞蹈之类的康复治疗，努力转移自己的注意力，使自己始终保持在宽松愉快的心理环境中，不致陷入难以自拔的境地而有害于脾胃之气。当然，对于大喜，大怒等情志变化，平时也要注意避免。
☆③, 生活调摄
生活中要有规律，首先应注意劳逸结合。慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律，要尽量避免熬夜工作，应顺应睡眠、清醒的自然规律，使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充，有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复。对于在一段时间里重复于某一件事而感到体力上和精神上的疲劳后，即使地休息和调整也是十分必要的。但休息的方法并不仅是躺下睡觉。现代研究表明，人体在作某一次工作时，常常只动用了大脑皮层的某一功能区或者躯体的某一肌肉群，而其他有关部位正在休息。所以长时间的从事某一项工作后，除了补充足够的睡眠外，可以改换另一种活动。如紧张用力的作业后，可多做放松运动，脑力劳动着久坐不动的，可以多做下肢为主的活动，以及练书法，绘画等。
☆④, 四季气候对人的影响也不能忽视
某些胃肠病亦存在鲜明的季节特点。因此在季节的变换之际，应注意及时调整作息时间和衣着，做到“天人相应”。
这里要特别强调的是，对于慢性胃炎的调摄，无论在饮食上，还是在起居上的注意和调摄，并不是每位患者都是千篇一律的，每位患者都应根据自己的生活环境，摸索出一套合乎自身的规律来，不应机械地看待这些原则，这样才能达到调摄的最佳效果。