“硅胶隆胸”与癌并没关系

核心提示：法国PIP公司使用劣质工业硅胶代替医用硅胶的新闻出来后，个别整形医生发表了诸如“假体隆胸有危害”等缺乏科学根据的观点，导致公众对假体隆胸的安全性提出了质疑，在一定程度上造成了社会恐慌。

　　法国“隆胸危机”引发的恐慌不断蔓延。法国有关部门称，因PIP公司使用劣质工业硅胶代替医用硅胶，已有8名妇女得了癌症，其中1人死亡。法国政府督促3万名法国妇女尽早接受“拆弹”手术。

　　听说了吗，那谁谁谁隆胸了，硅胶会不会影响她身体啊！

　　乳房假体是否致癌？是否影响生育和哺乳？

　　12月28日，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组与中国医学科学院整形外科医院举办了 “乳房假体隆乳安全论证会暨媒体沟通会”。中国医学科学院整形外科医院副院长吴念教授，中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰教授，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组委员罗盛康教授、余力教授、谭晓燕教授、穆大力副教授等，就“假体隆胸”相关问题进行了解答。

　　PIP在中国时间不超半年

　　吴念教授说，法国PIP公司使用劣质工业硅胶代替医用硅胶的新闻出来后，个别整形医生发表了诸如“假体隆胸有危害”等缺乏科学根据的观点，导致公众对假体隆胸的安全性提出了质疑，在一定程度上造成了社会恐慌。在座的不少专家，微博被点爆，电话被打爆。

　　栾杰教授说，PIP事件发生后，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组专门就PIP事件乳房假体安全问题进行了讨论。专家认为，硅胶在全球使用超过50年历史，目前已经进入到第四代，有上百万患者接受了植入。硅胶是目前已知的在人体当中最稳定、和人体相容性最好的一种材料。只要正规医院严格执行医用材料的审查审批和随访制度，乳房假体是有安全保障的。目前没有任何证据显示硅胶乳房假体与已知的人类疾病有直接关系。

　　罗盛康教授说，现在使用的假体材料主要分进口和国产两大类。进口的主要有两个品牌，都是美国食品药品管理局（FDA）批准、国际上所有整形外科医生推荐应用的。PIP品牌是2009年10月份左右被批准进入我国，2010年3月份被曝光有问题，国家马上就停止使用，在我国的持续时间没有超过半年，病例非常少。谭晓燕教授说，近日有使用PIP的患者和她联系过，但目前她们尚无不良症状。

　　硅胶不会增加患乳癌风险

　　专家们认为，PIP假体事件与乳房假体本身的安全性是两个不同的问题。不能因为PIP事件而猜测其他合法生产的乳房假体都有问题或者否定假体隆乳。假体隆乳是目前最安全有效的隆乳手术方法之一。研究显示，很多妇女通过隆胸手术改善了自信心和自身形象，超过50%的患者感到满意。

　　关于乳腺癌和假体的关系已经争论了很久。1992年，美国就曾暂停了硅胶假体用于隆胸，之后进行了长达13年有关“硅胶假体与乳腺癌及其他疾病的关系”的调查，这是全球最权威的关于乳房假体安全性的调查研究。其最新统计数据表明，没有任何直接证据显示乳腺癌与假体隆胸有关，在规范应用的前提下，硅胶假体不会增加患乳腺癌的风险，是一种安全可靠的隆乳材料。

　　法国发现了8个乳腺癌患者，但在法国接受PIP假体隆胸的患者有3万人，比例是万分之2.7。最新公布的我国城市乳腺癌发病率为万分之5.4。从这个数字上看，用了硅胶后的发病率并不比正常的乳癌发病率高。最新研究报告表明，接受假体隆乳的妇女，乳癌发生率较未接受者低30%。

　　假体隆胸不影响哺乳

　　隆胸会不会影响乳腺，比如让产妇奶水减少？对此，余力教授介绍，目前假体从放置层次来说主要有两个，一个是从胸大肌下植入，一个是在胸大肌表面植入。常用的切口是腋窝切口、下乳壁切口，假体和乳腺中间还隔了肌肉组织，根本不可能碰到乳腺。

　　罗盛康教授表示，美国历时10年对20多万患者的调查结果证明，对于还要哺乳的女性来说，隆胸是安全的，硅胶假体对新生儿健康也没有任何不良影响。

　　取不取出看具体情况

　　目前，法国呼吁3万名受PIP事件影响的妇女将假体取出，但是英国卫生部门则不建议本国妇女这样做。

　　栾杰教授介绍说，法国和英国考虑问题的出发点其实是一样的，因为风险和伤害是两个问题。PIP假体事件最主要体现在硅胶的渗漏率和破损率会增加。如果假体已经破裂、渗漏，的确需更换，但这是小概率事件。假体破裂率是整形医生都想了解的问题，以前很多的厂家在材料上会写终身植入体，但是现在都把这个去掉了。不过，美国追踪了植入假体30年的患者，其假体还是很好。法国PIP使用的工业硅胶跟医用硅胶的差别就是提纯纯度，目前没有证据证明这些杂质对人体有没有损害。所以法国政府从安全的角度建议置换，法国妇女乳房再造应用的假体是医保提供的，可免费更换。英国觉得如果假体没有破裂，就可以保留。

　　延伸阅读

　　隆胸后要定期检查

　　栾杰教授建议，患者手术后1个月、3个月、6个月、12个月均需要复查，12个月以后，最好1-2年来复查一次。每年做一次B超，假体植入七八年以后做一次磁共振检查，看看假体有没有破裂或者渗漏，这是目前公认的对假体检查最客观的指标。

　　手术后几个月内属于手术恢复期，专家建议患者要有意识地避免一些活动，如一个月以内不要有剧烈活动并对乳房进行相应固定。经过恢复期以后，随着时间的流逝，患者会逐渐淡忘有这样一个乳房假体，但专家建议她们的脑子里得有一根弦：避免受到外力的强烈撞击，当然，一般的撞击不会导致假体破裂。如果要做纤维瘤摘除等手术，患者一定要告诉医生实情，以免出现损伤假体的意外。