冰川时代人物:[分享]医院全科门诊常见处方集!|★用药心得版★
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 03:13:15
享]医院全科门诊常见处方集! [复制链接]
上一主题 下一主题处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid
溴已新片(必淑平) 16mg tid
氨茶碱 0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid
处方一: 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid
处方二: 复方甘草合剂 10ml tid
或乐舒痰糖浆 10ml tid
处方三: 氨茶碱 0.1 tid
或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时
二,支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时
(轻) 氨茶碱 0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷(约100ug) bid
处方二:喘乐宁喷雾剂 每次2喷 (约400ug) bid
(中) 氨茶碱 0.1 tid
或氨茶碱 0.25
静推 必要时
生理盐水 5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷(约100ug) 4~6次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重) 先 氨茶碱 0.25 后 氨茶碱 0.5
静推 静滴
生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml
地塞米松 10mg 地塞米松 10mg
静推 或 静滴
生理盐水 20ml 生理盐水 500ml
三、支气管扩张
处方: 青霉素 160~480WU
静滴 bid or tid
生理盐水 100~200ml
溴已新 16mg tid
氯化铵 0.3~0.6g tid
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid
庆大霉素 8WU
注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
处方一:青霉素 160~240WU
静滴
生理盐水 100ml
处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g
静推
生理盐水 100ml
五、肺脓肿
处方一:青霉素 240~320WU
静滴 每8小时一次
生理盐水 100ml
甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid
处方二:阿米卡星 0.2
静滴 bid
生理盐水 100ml
哌拉西林 2~4g
静滴 30min~1h 滴完
5%葡萄糖水 100~200ml
甲硝唑0.5(250ml) 静滴 bid
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
1. 控制感染
2. 保持呼吸通畅
A. 降低痰粘度
处方:溴已新 16mg tid
氨溴索 30mg tid
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid
庆大霉素 8WU
B. 扩张支气管解除痉挛
处方:氨茶碱 0.25
静推 慢! 或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水 20ml
或氨茶碱 0.25
静滴
5%葡萄糖水 500ml
沙丁胺醇(舒喘灵) 气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2喷 bid or tid
琥珀酸可的松 200~400mg
静滴
5%葡萄糖水 500ml
或地塞米松 10mg
静推或静脉小壶滴注
生理盐水 20ml
C. 呼吸兴奋剂
处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min
或尼可刹米 1.5g
洛贝林 1.5g 静滴
5%葡萄糖水 500ml
D. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)
处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水 300ml
(二) 慢性呼吸衰竭
处方:氧疗,长期持续低浓度 流速为1~2L/min
先 尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米 0.375*5
洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min)
5%葡萄糖 500ml
如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方:氢氯噻嗪 25mg bid
氨苯蝶啶 50mg bid
或 呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg
静滴 qd
10%葡萄糖 500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg
静推 必要时
10%葡萄糖 50ml
硝苯地平 10mg bid or tid
八、急症处理:
1. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林 2ml im st!
柴胡 2~4ml im st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!
异丙嗪 25mg im st!
2. 上消化道出血
A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B 止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖 500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素 6~8U
10% 葡萄糖 10ml
静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定) 0.1ml
(2)消化性溃疡出血
处方一: 生理盐水 20ml
静推 每12小时一次
雷尼替丁 0.15
处方二: 生理盐水 20ml
静推 QD
奥美拉唑(洛赛克) 40mg
处方三: 去甲肾上腺素 8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水 150ml
处方四: 生理盐水 20ml
口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st!
极严重时 生理盐水 10ml
静推 st!
肾上腺素 1mg
处方二: 生理盐水 10ml
静推 st!
地塞米松 5~10mg
或生理盐水 250ml
静滴 st!
氢化可的松 200~400mg
(1) 扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!
(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
4. 颅内高压症 (1) 脱水治疗
处方 氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯 60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次
或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD
(3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日
(4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者
(5) 病因治疗
(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!
20%甘露醇 200~250ml 静推 st!
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺
D. 病因治疗
5. 咯血 (1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗
(2) 大量咯血者
嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
药物 处方一 10%葡萄糖 40ml
静推 st! 慢!
垂体后叶素 5U
处方二 10%葡萄糖 500ml
静注 st!
垂体后叶素 10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏 (一) 心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射
血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次
2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分 静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二) 防止脑水肿
1. 人工冬眠疗法
处方:异丙嗪 25mg
氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复
5%葡萄糖 250ml
2. 脱水疗法
处方:20%甘露醇 125~250ml 静滴
呋塞米 20mg 静推
或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推
地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次
(三)镇静
处方 地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复
什么是医师处方用药?
医士处方用药
北京友谊医院的门诊处方拿药时间只限当日有效吗?
普乐安是不是非处方用药
哪个医院有戒烟门诊?
深圳的医院,门诊信息
医院门诊收费管理系统
医院门诊收费实习报告
清远为什么这么多医院.门诊
省立医院门诊西药房电话号码
医院门诊是否可以报销!!!
这样的医院正规处方如何写?
浙江哪家医院有心理门诊
哪家医院晚上有门诊
医院门诊量的决定因素
那家医院可以看心理门诊?
武警山东边防医院肿瘤门诊
武昌妇科门诊医院有哪些
北大医院周六还有门诊吗,
301医院周末门诊上班吗
上海岳阳医院的门诊时间??
上海瑞金医院星期天泌尿科有无门诊
北京有哪些医院有疼痛门诊?
医院门诊可开几天病假?