神经内科科室:名医经方医案2
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 21:31:25
名医经方医案2
21. 黄土汤证方证标准
1、特征症状:下血,先便后血。
2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证+太阴证或者少阴
证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,面色潮红
烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:
口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,
自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多;或者少阴证:平素怕
冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。
3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄,或者黄白相夹,脉
沉细数无力
[条文荟萃]
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(金匮要略。惊悸吐
血下血胸满瘀血病脉证治第十六。15)
黄土汤方 (亦主吐血,衄血。)
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两) 灶中黄土(半
斤)
上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
22. 柏叶汤证方证标准
1、特征症状:吐血不止,伴有烦热,腹痛。
血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心悸)
2、主要症状(太阴证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可
有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下
痞,乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔白,脉沉弱
[条文荟萃]
吐血不止者,柏叶汤主之。(金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血
病脉证治第十六。14)
柏叶汤方
柏叶 干姜(各三两) 艾(三把)
上三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。
23. 赤小豆当归散证方证标准
1、特征症状:(1)痔疮,便血(或者脓血),先血后便,血色
鲜红者;(2)疮痈成脓者;(3)目赤如鸠眼,视物昏花者。
2、主要症状(阳明轻证):小便黄,心中烦躁,口渴(非口干舌
燥等白虎加人参汤证),汗出,不恶寒,反恶热,手足心热。以
上症状,但见一两个即可。
3、舌苔脉象:舌质淡或者微红,舌苔黄腻,脉滑数。
[条文荟萃]
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤
如鸠眼;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已
成也,赤小豆当归散主之。(金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治
第三。13)
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑
中)(金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。16)
赤小豆当归散方
赤小豆(三升,浸令芽出,曝干) 当归三两
上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
24. 胶艾汤证方证标准
1、特征症状:(1)吐血,衄血,便血,或者出血倾向;(2)
腹中或者脐下腹痛,或者拘急,刺痛,痛有定处,或者癥病;
(3)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块,或者产后恶露
不下或者量少。
以上血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心
悸)
2、主要症状(阳明虚热证):(2)阳明虚热证:身热有汗,心中
烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,少苔或者无苔,脉细滑数。
[条文荟萃]
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血
者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(金匮要略。妇人
妊娠病脉证并治第二十。4)
芎归胶艾汤方
(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)
川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干
地黄(六两)
上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消
尽,温服一升,日三服。不瘥更作。
25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准
1、特征症状:腹部胀满腹痛,或者兼有恶心呕吐,或者兼有大
便秘结。
2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴,口唇淡白,纳差,口内清涎沫
多,心下痞,乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉弱。
[条文荟萃]
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(66)
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升)
甘草(二两) 人参(一两)
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
26. 赤石脂禹余粮汤证方证标准
1、特征症状:久利,利不止,腹痛喜温喜按。
2、主要症状:无见阴阳证。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。
这个证,很急,危险,还有个省略的烦热的问题,主要关键在下
焦不固了,所以很直接的就用了这两味药,都照顾到。
[条文荟萃]
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下
之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在
下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。
(159)
赤石脂禹余粮汤
赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
27. 桃花汤证方证标准
1、特征症状:便脓血,或者小便不利,久利,兼有腹痛喜温喜
按、口干口渴。
2、主要症状(太阴证)口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有
腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,
乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉细微弱。
[条文荟萃]
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(306)
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血
者,桃花汤主之。(307)
桃花汤
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一
升)
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方
寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
28. 《千金》苇茎汤证方证标准
1、特征症状:咳嗽,胸痛咯吐脓痰,痰黄稠。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、可伴随症状:或者胸中甲错,或者胸闷气短
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。
[条文荟萃]
《千金》苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(金
匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方)
《千金》苇茎汤:
苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。
上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去渣,内诸药,煮取二
升,服一升。再服,当吐如脓
29. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准
1、特征症状:腹痛下痢(脓血样便),或者血便,伴有少气懒
言,面黄乏力。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、
无苔,脉沉滑细数。
[条文荟萃]
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(金匮要略。妇人产
后病脉证治第二十一。10)
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两)
上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。
30. :《千金》三物黄芩汤证方证标准
1、特征症状:四肢酸疼,手足心热明显。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,畏热喜凉,口干口苦,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或者干燥,或
者少苔,脉沉细数。
[条文荟萃]
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,
头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。
妇人产后病脉证治第二十一。附方)
《千金》三物黄芩汤
黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)
上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
31. 黄连阿胶汤证方证标准
1、特征症状:(1)吐血,衄血,或者出血倾向;(2)或者癫
狂、失眠多梦等神志病;(3)时下利,伴有纯血(脓血样
便)。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,平时畏热喜凉,口干口苦,小便
黄。
3、可伴随症状:或者面色苍白,精神萎靡;或者皮肤粗糙伴有
脱屑。
4、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干
燥,或者少苔、无苔,脉沉细数。
[条文荟萃]
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
(303)
黄连阿胶汤
黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶
(一云三挺,三两)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小
冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。小朱鸟汤:治天
行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝
者(辅行诀)
32. 乌梅丸证方证标准
1、特征症状:(1)腹痛时作,呕吐;(2)心胸部烦闷,手足
厥冷;(3)腹痛时作,久利;(4)气上冲感。
2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴
证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时
畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,
拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见一、两个便是。(2)
少阴证:平素怕冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。(3)太阴
证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不
下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒
言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄黄,脉沉细微弱,或者洪数沉取
无力。
[条文荟萃]
伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为
藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,
此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔
闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。
(338)
蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故
烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐
蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。(金匮要略,趺蹶手指臂肿转筋阴狐
疝蛔虫病脉证治第十九。7)
乌梅丸
乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)当
归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝
(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)
上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗
米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如
梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑
物、臭食等。
33. 小柴胡汤证方证标准
1、特征症状:(1)脉浮细而嗜卧者;(2)身热恶风,颈项
强,手足温而渴;(3)腹中急痛;(4)热入血室;(5)发潮
热,大便溏,小便自可;(6)不大便而呕,舌上白胎,小便清
者;(7)呕而发热者;(8)发热,脉不浮不沉者;(9)诸
黄,腹痛而呕者;(10)大便坚,呕不能食;(12)四肢苦烦
热,头痛者。
2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜
呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞
硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者
4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦。
[条文荟萃]
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛
者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。(37)
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦
喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下
悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。
(96)
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分
争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必
下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。(97)
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴
胡汤主之。(99)
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差
者,与小柴胡汤主之。(100)
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证
而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗
出而解。(101)
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,
先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大
柴胡汤下之,则愈。(103)
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本
柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治
也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主
之。(104)
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热
入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
(144)
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证
仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发
热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主
之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
(149)
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤
主之。(229)
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。
上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230)
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不
通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时
时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与
小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕
者,不治。(231)
本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒
热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温
针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
(266)
呕而发热者,小柴胡汤主之。(379)
伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉
沉实者,以下解之。(394)
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263)
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下
则悸而惊。(264)伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳
不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而
悸。(265)
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)
(金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21)
产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然
者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,
孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独
盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
(方见呕吐中)病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气
汤主之。(方见痉中)(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十
一。1)
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,
头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。
妇人产后病脉证治第二十一。附方)
小柴胡汤
柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣
(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日三服。
34. 柴胡桂枝汤证方证标准
1、特征症状:支节烦疼,心下支结;或者心腹卒中痛者;或者
治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。
2、主要症状(少阳证+桂枝汤证):(1)少阳证:往来寒热,胸
胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者
耳聋、耳鸣。(2)桂枝汤证:汗出恶风、头痛或者头晕,鼻
鸣,鼻塞流清涕。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉浮弦。
[条文荟萃]
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未
去者,柴胡加桂枝汤主之。(146)
《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。(金匮要略。腹满寒
疝宿食病脉证治第十。附方)
柴胡桂枝汤
桂枝 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏
(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,
一两半) 柴胡(四两)
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准
1、特征症状:口干渴明显,无呕吐者。
2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜
呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,脉弦数。
[条文荟萃]
柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者,亦治劳疟。(金匮要略。疟
病脉证并治第四。附方)
柴胡去半夏加栝蒌汤
柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜
(二两) 大枣(十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日二服。
36. 柴胡加芒硝汤证方证标准
1、特征症状:便秘或者干结潮热,或者微利潮热,腹满腹痛不
明显。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,
身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。
以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证:往来寒热,胸胁
满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳
聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。
[条文荟萃]
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本
柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治
也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主
之。(104)
柴胡加芒硝汤
柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一
两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,洗。) 大枣(擘,四
枚) 芒硝(二两)
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温
再服;不解更作。
37. 大柴胡汤证方证标准
1、特征症状:便秘或者干结,或者兼有腹满腹痛,或者兼有呕
不止。
2、主要症状(阳明证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热
有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。
(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦
躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。
[条文荟萃]
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,
先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大
柴胡汤下之,则愈。(103)
伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主
之。(165)
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无
大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
(136)
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(金匮要
略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12)
大柴胡汤
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生
姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)大黄二两大枣(擘,十二
枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三
服。
38. 四逆散证方证标准
1、特征症状:四逆,或咳,或悸,或小便不利。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、可伴随症状:或者腹中痛,下利,肛门灼热。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。
[条文荟萃]
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄
利下重者,四逆散主之。(318)
四逆散
甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准
1、特征症状:腹中痛,干呕下利,没有肛门灼热感。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生
姜汤主之。(172)
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。(金匮要略。呕吐哕下利
病脉证治第十七。11)
黄芩加半夏生姜汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二
枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一
服。
40. 黄芩汤证方证标准
1、特征症状:腹中痛,下利,肛门灼热。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生
姜汤主之。(172)
黄芩汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二
枚)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一
服。
41. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准
1、特征症状:小便不利,渴而不呕,汗出心烦,胸胁满微结;
或者四肢不温明显者。
2、主要症状(太阴证+少阳证):(1)太阴证:口淡不渴,口唇
淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自
痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。(2)少阳证:
往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽
干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状:(1)桂枝汤轻证:发热汗出,恶风寒、头痛
(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个
即可。(2)心悸,或者气上冲感。
4、舌苔脉象:舌质淡红或者暗红,舌苔白厚腻,脉沉弦。
[条文荟萃]
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而
不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜
汤主之。(147)
柴胡姜桂汤 治疟寒多,微有热,或但寒不热。(金匮要略。疟病
脉证并治第四。附方)
柴胡桂姜汤
柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 干姜(二两) 栝蒌根(四
两) 黄芩(三两) 牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。
42. :《外台》六物黄芩汤证方证标准
1、特征症状:恶心呕逆,心下痞,而大便下利,四肢不温明显
者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)
太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,
食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气
懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄腻,或者黄白相夹而
腻,脉沉弱。
[条文荟萃]
《外台》黄芩汤 治干呕下利。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治
第十七。附方)
《外台》黄芩汤
治干呕下利。
黄芩 人参 干姜(各二两) 桂枝(一两) 大枣(十二枚) 半夏
(半升)
上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
43. 甘草泻心汤证方证标准
1、特征症状:心下痞,肢体乏力,少气懒言,腹泻频作,顽谷
不化明显者;或者治疗粘膜病变,例如溃疡病。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)
太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,
食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹
而腻,脉沉弦。
[条文荟萃]
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷
鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不
尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故
使硬也,甘草泻心汤主之。(158)
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于
喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍
黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。(金
匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。10)
甘草泻心汤
甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半
升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,
日三服。
44. 生姜泻心汤证方证标准
1、特征症状:心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣下利明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2
21. 黄土汤证方证标准
1、特征症状:下血,先便后血。
2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证+太阴证或者少阴
证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,面色潮红
烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:
口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,
自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多;或者少阴证:平素怕
冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。
3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄,或者黄白相夹,脉
沉细数无力
[条文荟萃]
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(金匮要略。惊悸吐
血下血胸满瘀血病脉证治第十六。15)
黄土汤方 (亦主吐血,衄血。)
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两) 灶中黄土(半
斤)
上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
22. 柏叶汤证方证标准
1、特征症状:吐血不止,伴有烦热,腹痛。
血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心悸)
2、主要症状(太阴证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可
有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下
痞,乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔白,脉沉弱
[条文荟萃]
吐血不止者,柏叶汤主之。(金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血
病脉证治第十六。14)
柏叶汤方
柏叶 干姜(各三两) 艾(三把)
上三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。
23. 赤小豆当归散证方证标准
1、特征症状:(1)痔疮,便血(或者脓血),先血后便,血色
鲜红者;(2)疮痈成脓者;(3)目赤如鸠眼,视物昏花者。
2、主要症状(阳明轻证):小便黄,心中烦躁,口渴(非口干舌
燥等白虎加人参汤证),汗出,不恶寒,反恶热,手足心热。以
上症状,但见一两个即可。
3、舌苔脉象:舌质淡或者微红,舌苔黄腻,脉滑数。
[条文荟萃]
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤
如鸠眼;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已
成也,赤小豆当归散主之。(金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治
第三。13)
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑
中)(金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。16)
赤小豆当归散方
赤小豆(三升,浸令芽出,曝干) 当归三两
上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
24. 胶艾汤证方证标准
1、特征症状:(1)吐血,衄血,便血,或者出血倾向;(2)
腹中或者脐下腹痛,或者拘急,刺痛,痛有定处,或者癥病;
(3)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块,或者产后恶露
不下或者量少。
以上血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心
悸)
2、主要症状(阳明虚热证):(2)阳明虚热证:身热有汗,心中
烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,少苔或者无苔,脉细滑数。
[条文荟萃]
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血
者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(金匮要略。妇人
妊娠病脉证并治第二十。4)
芎归胶艾汤方
(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)
川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干
地黄(六两)
上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消
尽,温服一升,日三服。不瘥更作。
25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准
1、特征症状:腹部胀满腹痛,或者兼有恶心呕吐,或者兼有大
便秘结。
2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴,口唇淡白,纳差,口内清涎沫
多,心下痞,乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉弱。
[条文荟萃]
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(66)
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升)
甘草(二两) 人参(一两)
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
26. 赤石脂禹余粮汤证方证标准
1、特征症状:久利,利不止,腹痛喜温喜按。
2、主要症状:无见阴阳证。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。
这个证,很急,危险,还有个省略的烦热的问题,主要关键在下
焦不固了,所以很直接的就用了这两味药,都照顾到。
[条文荟萃]
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下
之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在
下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。
(159)
赤石脂禹余粮汤
赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
27. 桃花汤证方证标准
1、特征症状:便脓血,或者小便不利,久利,兼有腹痛喜温喜
按、口干口渴。
2、主要症状(太阴证)口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有
腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,
乏力,少气懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉细微弱。
[条文荟萃]
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(306)
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血
者,桃花汤主之。(307)
桃花汤
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一
升)
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方
寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
28. 《千金》苇茎汤证方证标准
1、特征症状:咳嗽,胸痛咯吐脓痰,痰黄稠。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、可伴随症状:或者胸中甲错,或者胸闷气短
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。
[条文荟萃]
《千金》苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(金
匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方)
《千金》苇茎汤:
苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。
上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去渣,内诸药,煮取二
升,服一升。再服,当吐如脓
29. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准
1、特征症状:腹痛下痢(脓血样便),或者血便,伴有少气懒
言,面黄乏力。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、
无苔,脉沉滑细数。
[条文荟萃]
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(金匮要略。妇人产
后病脉证治第二十一。10)
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两)
上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。
30. :《千金》三物黄芩汤证方证标准
1、特征症状:四肢酸疼,手足心热明显。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,畏热喜凉,口干口苦,小便黄。
3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或者干燥,或
者少苔,脉沉细数。
[条文荟萃]
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,
头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。
妇人产后病脉证治第二十一。附方)
《千金》三物黄芩汤
黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)
上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
31. 黄连阿胶汤证方证标准
1、特征症状:(1)吐血,衄血,或者出血倾向;(2)或者癫
狂、失眠多梦等神志病;(3)时下利,伴有纯血(脓血样
便)。
2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失
眠多梦,四肢酸疼,手足心热,平时畏热喜凉,口干口苦,小便
黄。
3、可伴随症状:或者面色苍白,精神萎靡;或者皮肤粗糙伴有
脱屑。
4、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干
燥,或者少苔、无苔,脉沉细数。
[条文荟萃]
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
(303)
黄连阿胶汤
黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶
(一云三挺,三两)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小
冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。小朱鸟汤:治天
行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝
者(辅行诀)
32. 乌梅丸证方证标准
1、特征症状:(1)腹痛时作,呕吐;(2)心胸部烦闷,手足
厥冷;(3)腹痛时作,久利;(4)气上冲感。
2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴
证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时
畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,
拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见一、两个便是。(2)
少阴证:平素怕冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。(3)太阴
证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不
下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒
言。
3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄黄,脉沉细微弱,或者洪数沉取
无力。
[条文荟萃]
伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为
藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,
此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔
闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。
(338)
蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故
烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐
蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。(金匮要略,趺蹶手指臂肿转筋阴狐
疝蛔虫病脉证治第十九。7)
乌梅丸
乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)当
归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝
(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)
上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗
米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如
梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑
物、臭食等。
33. 小柴胡汤证方证标准
1、特征症状:(1)脉浮细而嗜卧者;(2)身热恶风,颈项
强,手足温而渴;(3)腹中急痛;(4)热入血室;(5)发潮
热,大便溏,小便自可;(6)不大便而呕,舌上白胎,小便清
者;(7)呕而发热者;(8)发热,脉不浮不沉者;(9)诸
黄,腹痛而呕者;(10)大便坚,呕不能食;(12)四肢苦烦
热,头痛者。
2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜
呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞
硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者
4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦。
[条文荟萃]
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛
者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。(37)
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦
喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下
悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。
(96)
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分
争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必
下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。(97)
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴
胡汤主之。(99)
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差
者,与小柴胡汤主之。(100)
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证
而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗
出而解。(101)
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,
先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大
柴胡汤下之,则愈。(103)
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本
柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治
也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主
之。(104)
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热
入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
(144)
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证
仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发
热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主
之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
(149)
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤
主之。(229)
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。
上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230)
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不
通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时
时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与
小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕
者,不治。(231)
本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒
热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温
针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
(266)
呕而发热者,小柴胡汤主之。(379)
伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉
沉实者,以下解之。(394)
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263)
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下
则悸而惊。(264)伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳
不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而
悸。(265)
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)
(金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21)
产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然
者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,
孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独
盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
(方见呕吐中)病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气
汤主之。(方见痉中)(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十
一。1)
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,
头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。
妇人产后病脉证治第二十一。附方)
小柴胡汤
柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣
(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日三服。
34. 柴胡桂枝汤证方证标准
1、特征症状:支节烦疼,心下支结;或者心腹卒中痛者;或者
治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。
2、主要症状(少阳证+桂枝汤证):(1)少阳证:往来寒热,胸
胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者
耳聋、耳鸣。(2)桂枝汤证:汗出恶风、头痛或者头晕,鼻
鸣,鼻塞流清涕。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉浮弦。
[条文荟萃]
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未
去者,柴胡加桂枝汤主之。(146)
《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。(金匮要略。腹满寒
疝宿食病脉证治第十。附方)
柴胡桂枝汤
桂枝 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏
(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,
一两半) 柴胡(四两)
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准
1、特征症状:口干渴明显,无呕吐者。
2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜
呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,脉弦数。
[条文荟萃]
柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者,亦治劳疟。(金匮要略。疟
病脉证并治第四。附方)
柴胡去半夏加栝蒌汤
柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜
(二两) 大枣(十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日二服。
36. 柴胡加芒硝汤证方证标准
1、特征症状:便秘或者干结潮热,或者微利潮热,腹满腹痛不
明显。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,
身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。
以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证:往来寒热,胸胁
满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳
聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。
[条文荟萃]
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本
柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治
也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主
之。(104)
柴胡加芒硝汤
柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一
两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,洗。) 大枣(擘,四
枚) 芒硝(二两)
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温
再服;不解更作。
37. 大柴胡汤证方证标准
1、特征症状:便秘或者干结,或者兼有腹满腹痛,或者兼有呕
不止。
2、主要症状(阳明证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热
有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。
(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦
躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。
[条文荟萃]
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,
先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大
柴胡汤下之,则愈。(103)
伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主
之。(165)
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无
大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
(136)
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(金匮要
略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12)
大柴胡汤
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生
姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)大黄二两大枣(擘,十二
枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三
服。
38. 四逆散证方证标准
1、特征症状:四逆,或咳,或悸,或小便不利。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、可伴随症状:或者腹中痛,下利,肛门灼热。
4、舌苔脉象:舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。
[条文荟萃]
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄
利下重者,四逆散主之。(318)
四逆散
甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准
1、特征症状:腹中痛,干呕下利,没有肛门灼热感。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生
姜汤主之。(172)
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。(金匮要略。呕吐哕下利
病脉证治第十七。11)
黄芩加半夏生姜汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二
枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一
服。
40. 黄芩汤证方证标准
1、特征症状:腹中痛,下利,肛门灼热。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心
中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但
见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默
默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳
鸣。以上症状,但见一、两个便是。
3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。
[条文荟萃]
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生
姜汤主之。(172)
黄芩汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二
枚)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一
服。
41. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准
1、特征症状:小便不利,渴而不呕,汗出心烦,胸胁满微结;
或者四肢不温明显者。
2、主要症状(太阴证+少阳证):(1)太阴证:口淡不渴,口唇
淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自
痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。(2)少阳证:
往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽
干目眩,或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状:(1)桂枝汤轻证:发热汗出,恶风寒、头痛
(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个
即可。(2)心悸,或者气上冲感。
4、舌苔脉象:舌质淡红或者暗红,舌苔白厚腻,脉沉弦。
[条文荟萃]
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而
不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜
汤主之。(147)
柴胡姜桂汤 治疟寒多,微有热,或但寒不热。(金匮要略。疟病
脉证并治第四。附方)
柴胡桂姜汤
柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 干姜(二两) 栝蒌根(四
两) 黄芩(三两) 牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一
升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。
42. :《外台》六物黄芩汤证方证标准
1、特征症状:恶心呕逆,心下痞,而大便下利,四肢不温明显
者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)
太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,
食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气
懒言。
3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄腻,或者黄白相夹而
腻,脉沉弱。
[条文荟萃]
《外台》黄芩汤 治干呕下利。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治
第十七。附方)
《外台》黄芩汤
治干呕下利。
黄芩 人参 干姜(各二两) 桂枝(一两) 大枣(十二枚) 半夏
(半升)
上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
43. 甘草泻心汤证方证标准
1、特征症状:心下痞,肢体乏力,少气懒言,腹泻频作,顽谷
不化明显者;或者治疗粘膜病变,例如溃疡病。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)
太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,
食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。
3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或
腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者
头晕。
4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹
而腻,脉沉弦。
[条文荟萃]
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷
鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不
尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故
使硬也,甘草泻心汤主之。(158)
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于
喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍
黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。(金
匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。10)
甘草泻心汤
甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半
升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,
日三服。
44. 生姜泻心汤证方证标准
1、特征症状:心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣下利明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)
阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,
面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2