护理职业奋斗目标:藏气法时论篇第二十二

藏气法时论篇第二十二本篇论述人形应该效法四时五行，阐明五脏虚实症候，疾病的具体治则和禁忌。黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。黄帝说：结合人体的五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治的法则，怎样是顺从，怎样是背逆了自然规律呢？想了解一样从逆和得失的具体情况？岐伯说：五行就是金、木、水、火、土。五行配合四时气候，有衰旺胜克的变化，从这些变化中可以测知疾病的生死，分析治疗的成败，并可以确定五脏之气的盛衰，疾病的轻重的时间，以及死生的时间。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：黄帝说：我想听你详细的说说。岐伯说：肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。肝属木，旺于春。肝与胆为表里。春天是以足厥阴肝经和足少阳胆经为主治。甲乙属木，所以足少阳胆为甲木，足厥阴肝为乙木。肝胆的旺日为甲乙。肝在情志为怒，怒则气急，气急则拘紧，甘味可以缓急，所以适合甘味来缓解。心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。心属火，旺于夏。心与小肠为表里。夏天是以手少阴心经和手太阳小肠经为主治。丙丁属火，所以手太阳小肠为丙火，手少阴心为丁火。心和小肠的旺日为丙丁。心在情志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味可以收敛，所以适合酸味来收敛。脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。脾属土，旺于长夏。脾与胃为表里。长夏是以足太阴脾经和足阳明胃经为主治。戊己属土，所以足阳明胃为戊土，足太阴脾己土。脾胃的旺日为戊己。脾性恶湿，湿则伤脾，苦味可以燥湿，所以适合苦味来燥之收敛。肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺属金，旺于秋。肺与大肠为表里。秋天是以手太肺经和手阳明大肠经为主治。庚辛属金，所以手阳明大肠为庚金，手太阴肺为辛金。肺和大肠的旺日为庚辛。肺主气，性清肃下降，如果发生了肺气上逆的情况，应该立即吃可以泻降的苦味，来宣发泻降肺脏上逆之气。肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。肾属水，旺于冬。肾与膀胱为表里。冬天是以足少阴肾经和足太阳膀胱经为主治。壬癸属水，所以足太阳膀胱为壬水，足少阴肾为癸水。肾和膀胱的旺日为壬癸。肾为水脏，喜欢湿润恶燥，肾脏有病则阳气不能蒸发布散水液，容易发生干燥的情况，应该立即吃辛辣味使机体润泽，开发腠理，疏通阳气，使水液可以正常的输送分布到全身。宣通五脏之气。病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。肝脏有病在夏天容易痊愈，如果夏天好不了，到了秋天就会加重，如果秋天不死，冬天就会出现平稳的状态，到了春天病情就会好转。肝脏有病在丙丁日容易痊愈，丙丁日不愈到了庚辛日就会加重，庚辛日不死就会在壬癸日进入相持平稳的阶段。到了甲乙日病情就可能好转。肝脏有病在早上太阳初生时，比较平稳，到了傍晚，病情就会加重，到了半夜就又会稳定下来。肝脏属木，喜欢发散厌恶收敛，所以肝脏病应该使用辛味药散之，用辛味的药物补肝，用酸味的药物泻肝。病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。心脏有病在长夏容易痊愈，如果长夏好不了，到了冬天就会加重，如果冬天不死，春天就会出现平稳的相持状态，到了夏天病情就会好转。需要注意的是不要食用温热的东西，也不要穿太厚。如果这样做会助长病邪。心脏有病在戊己日容易痊愈，戊己日不愈到了壬癸日就会加重，壬癸日不死就会在甲乙日进入相持平稳的阶段。到了丙丁日病情就可能好转。心脏有病在中午时，比较平稳，到了半夜，病情就会加重，到了天亮就又会稳定下来。心脏喜欢柔软，所以心脏病应该使用咸味药来柔软它，用甘味的药物泻心。病在脾，愈在秋，秋不愈；甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食，湿地濡衣。脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。脾脏有病在秋天容易痊愈，如果秋天好不了，到了春天就会加重，如果春天不死，夏天就会出现平稳的相持状态，到了长夏病情就会好转。需要注意的是不要食用温热的东西，也不要吃的过饱，不要住在潮湿的地方，也不要穿潮湿衣服。脾脏有病在庚辛日容易痊愈，庚辛日不愈到了甲乙日就会加重，甲乙日不死就会在丙丁日进入相持平稳的阶段。到了壬癸日病情就可能好转。脾脏有病在下午时，会比较平稳，感觉良好。到了半夜，病情就会相对安静。脾脏喜欢缓和。所以脾脏应该用甜味药来缓和它。用苦味来泻它，用甜味来补。病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食，寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。肺脏有病在冬天容易痊愈，如果冬天好不了，到了夏天就会加重，如果夏天不死，长夏就会出现平稳的相持状态。秋天病就可以治疗了。需要注意的是不要食用寒冷的东西，也不要穿的太过单薄。肺脏有病在壬癸日容易痊愈，壬癸日不愈到了丙丁日就会加重，丙丁日不死就会在戊己日进入相持平稳的阶段。到了庚辛日病情就可能好转。肺脏有病在傍晚时，会比较平稳，感觉良好。到了中午，病情会加重，到了半夜病情又会相对安静。肺脏喜欢收敛。所以肺脏应该用酸味药来收敛它。用酸味补，用辛味泻它。病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣)热食，温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。肾脏有病在春天容易痊愈，如果春天好不了，到了长夏就会加重，如果长夏不死，秋天就会出现平稳的相持状态。冬天病就可以治疗了。需要注意的是不要食用用火烤的东西，油炸或者过热的食物，也不要穿的用火烤过的衣服。肾脏有病在甲乙日容易痊愈，甲乙日不愈到了戊己日就会加重，戊己日不死就会在庚辛日进入相持平稳的阶段。到了壬癸日病情就可能好转。肾脏有病在半夜会比较平稳，感觉良好。到了辰戊丑未四个时辰，病情会加重，到了傍晚病情又会相对安静。肺脏需要坚固。所以肾脏应该用苦味药来坚固它。用苦味补，用咸味泻它。夫邪气之客于身也。以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。凡是邪气侵入身体，都是按五行相克的顺序以强者欺负弱者。在疾病发展过程中，逢子脏相对应的季节和时期，则母脏会因子脏之气帮助而痊愈。母子是说五行相生。逢到能够克制自己的强脏相对应的季节和时期，因病脏不能承受过重的克制而病加重，如果逢到病脏母脏相对应的季节和时期，因得到母脏的滋养，会处于稳定状态。逢到本脏应该旺盛的季节时期，病能够好转和痊愈。所以在诊断治疗的时候，首先需要清楚五脏的脉象，然后根据四季五脏在五行归类的生化克制关系，就可以推测出疾病轻重的时间和死亡的日期。肝属木甲乙和春属木，肝气旺盛之季，则肝脏病好转痊愈丙丁和夏属火，木生火，火克金则木不被制，得子帮助，病痊愈。戊己和长夏属土，庚辛和秋属金，金克木，受制则病加重。壬癸和冬属水，水生木，得母滋养则病稳定。心属火甲乙和春属木，木生火，得母滋养则病稳定。丙丁和夏属火，心气旺盛之季，则心脏病好转痊愈戊己和长夏属土，火生土，土克水则火不被制。得子帮助，病痊愈。庚辛和秋属金，壬癸和冬属水，水克火，受制则病加重。肺属金甲乙和春属木，丙丁和夏属火，火克金，受制则病加重。戊己和长夏属土，土生金，得母滋养则病稳定。庚辛和秋属金，肺气旺盛之季，则肺脏病好转痊愈壬癸和冬属水，金生水，水克火则金不被制，得子帮助，病痊愈。脾属土甲乙和春属木，木克土，受制则病加重。丙丁和夏属火，火生土，得母滋养则病稳定。戊己和长夏属土，脾气旺盛之季，则脾脏病好转痊愈庚辛和秋属金，土生金，金克木则土不被制，得子帮助，病痊愈。壬癸和冬属水，肾属水甲乙和春属木，水生木，木克土则水不被制，得子帮助，病痊愈。丙丁和夏属火，戊己和长夏属土，土克水，受制则病加重。庚辛和秋属金，金生水，得母滋养则病稳定。壬癸和冬属水，肾气旺盛之季，则肾脏病好转痊愈参看五行学说肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(盳盳)无所见，耳无所闻，善恐，如人将补之。取其经厥阴与少阳，气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。肝脏有病，两胁下疼痛，并牵连到下腹部，容易发怒，这是肝实。肝虚则出现两眼昏花，视物不清，两耳听力减退，容易恐惧，好象被人追捕一样。治疗方法是取厥阴和少阳两条静脉的穴位，如果出现肝气上逆而引发头痛，耳聋，脸颊肿胀等症状，就采用放血治疗。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少阴太阳舌下血者，其变病刺郗中血者。心脏有病，胸中疼痛，胁肋部胀满疼痛，胸部和肩背部疼痛，两臂内侧疼痛就是心气实。如果胸腹部胀大，胁下与腰背部牵引疼痛就是心气虚。取少阴和太阳两条经脉的穴位进行治疗。并刺舌下的血脉放血治疗，如果发生病变，则刺郗中穴放血。脾病者，身重，善饥肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。脾脏有病，则身体沉重，容易饥饿，肌肉萎缩，走起路来两脚抬不起来，容易发生抽搐痉挛或脚下疼痛的症状，这是脾实。如果腹胀肠鸣，腹泻，食物消化吸收不好，这是脾虚。取太阴、阳明和少阴放血治疗。肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。肺脏有病，出现气喘、咳嗽等气逆的症状，并且肩背疼痛，出汗，尾骨，阴部，大腿，髋部，足径，小腿等部位都发生疼痛，这是肺实。如果肺虚就会出现气短，不能顺畅的呼吸，听力减退，咽喉发干的症状。取太阴肺和足太阳之外，厥阴之内的足少阴肾两条经脉的穴位进行放血治疗。肾病者，腹大、胫肿、喘咳身重，寝汗出、憎风。虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥意不乐。取其经少阴太阳血者。肾脏有病，腹部胀大，足胫部浮肿。气喘咳嗽身体沉重，睡觉出汗，怕风吹等症状，是肾实。肾虚则胸中疼痛，整个腹部疼痛，四肢厥冷，闷闷不乐。取少阴和太阳两条经脉，放血治疗。肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。肝合青色，适宜吃甘味。粳米、牛肉、枣、葵都是属于甘味。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。心合赤色，适宜吃酸味。小豆、犬肉、李、韭都是属于酸味。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。肺合白色，适宜吃苦味。麦、羊肉、杏、薤都是属于苦味。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。脾合黄色，适宜吃咸味。大豆、猪肉、栗、藿都是属于咸味。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。肾合黑色，适宜吃辛味。黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏，病随五味所宜也。 辛味能够发散，酸味能够收敛，甘味能够缓急，苦味能够坚燥，咸味能够柔软。药物是用来攻击病邪的，五谷用来营养身体的，五果是用来辅助五谷营养身体的，五畜是用来补益的，五菜是用来补充营养不足的。把它们的气味进行调和，然后食用，可以补精益气。这五类食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的味道，各有各的作用，或者发散，或者收敛、或者缓急、或者坚固、或者软化。在使用的时候，应该根据四时季节气候以及五脏之气的盛衰，以及病变的具体情况，选择适宜的药物和食物的五味。