偶看新闻摸恐怖箱:管好血糖 鞏固視力
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 19:22:13
案例故事一：台灣一名退休劉姓員工，最近由家人扶著走進眼科診所，因為他的右眼能見度，只剩下十公分左右，家人手掌在他眼前晃動，他已看不清楚。經檢查發現，病人右眼的視網膜和玻璃體出血，已接近失明的階段。
案例故事二：小光是大二的學生，自幼即罹患先天糖尿病，需長期注射胰島素控制血糖，一直由家人照料。上學期開始，小光和同學一起在外租房子，常忘記施打胰島素，加上經常熬夜，致血糖飆高。有一天，小光在上課電腦時，突然覺得左眼幾乎看不見了。
血糖一旦失控 引發失明危機
糖尿病引起的眼睛病變，通常包括糖尿病視網膜出血或剝離、白內障和青光眼等，嚴重時會導致失明。
台灣眼科醫師簡美華醫師說，第一型糖尿病是因體內製造胰島素的細胞遭破壞，導致胰島素製造不足。若注射的藥物中斷，或飲食沒有節制，致血糖很難控制，就會引發併發症，案例二的「小光」就是第一型糖尿病。
簡美華說，案例一的劉姓病患罹患糖尿病十多年，退休後沒按時服藥，又常和友人小酌，飯後血糖值常飆高到300多，加上膽固醇過高，造成視網膜的血管壁積垢淤塞，血管的輸送功能不佳，網膜內又增生新血管，但輸送養分和氧氣的效果不好，終至網膜和玻璃體出血，右眼幾近失明。
新生血管破裂 致視網膜病變
因糖尿病引發的眼疾，最常見的是視網膜病變。因患者血液裡的膽固醇或血糖濃度過高，致血液更加濃稠，視網膜的血管的輸送功能變差，為了補充眼部所需的養分和氧氣，舊的血管行不通，網膜就會增生新血管，只要血糖沒控制妥，脆弱的新生血管，很容易出血，產生出血後結疤或血塊收縮等併發症，嚴重時會導致視網膜剝離。
白內障青光眼 罹患機率也高
病患也會因眼壓太高導致視神經受傷而失明，或因輸送氧氣不夠，水晶體容易混濁，引發白內障。糖尿病人發生白內障和青光眼都較普通人多出一倍，這些疾病都可以在發現後用手術治療。
簡美華說，控制血糖才是根本之道，如果血糖控制不好，同樣的眼疾又要重演，眼睛還是會出血。（張家樂）
▇保視力 要趁早 視網膜病變 早期可雷射治療
●糖尿病視網膜的病變，早期大多可以用雷射治療，雷射可以把有問題的血管處理掉，及早雷射治療，可減少大多數視網膜病變導致的失明。至於黃斑部的病變，雷射治療可阻止液體繼續從血管滲出，但不能恢復已失去的視力。
除了雷射治療，玻璃體切除手術也是效果不錯的方法，病患大多可以因而改善視力；而白內障的問題，以手術摘除水晶體，置換人工水晶體為主。
簡美華說，案例一的治療方式，由眼科和新陳代謝科會診，先用口服藥，讓出血部分慢慢吸收掉，再以雷射治療。
通常，玻璃體出血，不能馬上手術，要待出血慢慢退去才能開刀。視病患的症狀，有時要做「玻璃體切除手術」，或「水晶體摘除手術」。（張家樂）
▇預防眼睛病變
1.眼底檢查：30歲以上糖尿病患，每年至少做一次眼底檢查。
2.控制三高：嚴格控制血糖和血脂等，可延緩眼底病變的惡化和減少雷射治療的可能性。
3.規律運動：預防及延緩眼疾的發生率，要有運動和健康的飲食習慣。