偶看新闻暴风如何导入字幕:补三消七治腹胀
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/04 05:35:24
最近我一直在学习伤寒论，为了加深记忆和理解，我经常在网上找一些有关伤寒论的教学视频来看，个人感觉郝万山的教学视频很不错，现在学习了郝万山讲伤寒论的脾虚证部分，学到了脾虚挟实证，即伤寒论第66条：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，个人认为厚姜半甘参汤是一个很有意思的方剂，下面是我对此证学习后所做的总结：
症状：腹部胀满、饭前轻饭后重、上午轻下午或夜间重、不喜温按、或恶心呕吐大便溏薄、神疲纳呆、舌胖淡有齿痕、苔厚腻或白滑、脉濡缓
证型：脾虚失运、痰湿内阻、气机壅滞
治法：健脾燥湿、下气除胀
方剂：厚姜半甘参汤
处方：厚朴125g 生姜125g 半夏50g 炙甘草30g 人参15g
上5药，用2000ml水煮至600ml，去渣，每次温服200ml，一日服3次
此证单从条文来看很简单，很难讲出个所以然，所以只能以方测证，此症病机为发汗伤脾气脾阳，致使运化失司，痰湿内阻，气机不畅，病本已虚，气阻为甚，以气机阻滞为主要矛盾，因此是方以量大力猛之燥湿行气降逆和胃药为主，量少力轻之健脾助运药为辅，共成七消三补之剂，以治虚三实七之证；此证腹胀的特点是下午或夜间为甚，上午症状不明显，之所以会出现这种现象，是因为夜间人不进食，虚弱的脾气和脾阳会得到暂时性的恢复，加之上午阳气逐渐升发，脾宜升则健，天人相应，脾阳渐旺，因此在上午症状不明显或很轻，下午至夜间阳气渐衰，阴气转盛，体内有形之痰湿之邪越显旺盛，痰湿内阻，气机不畅，脾气越虚，从而出现腹胀；胀非苦不泄、满非辛不散、湿非温不化、虚非甘难补，故用大剂朴姜夏苦以泻之、辛以散之、温以化之以去其邪、通其滞，再以参草甘以补之，用小剂防其助满；
附方歌两首：
胡希恕歌诀：厚朴半斤姜半斤 一参二草也须分
半夏半升善除胀 脾虚腹胀此方真
刘渡舟歌诀：厚朴夏姜参草寻 善治腹胀妙通神
脾气不运痰气结 三补七消法超群