针灸减肥的经验

 胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关，以正虚为本，痰瘀为标之症。

    现代医学认为，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而超过标准体重20%，便会形成本病。它的发生，多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所致。

    诊断要点

    1、超出标准体重：标准体重(KG)=[身高(CM)-100]X0.9，若实际体重超过标准体重20%，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。
    2、多有伴随症状：兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。h3rg, http://www.100md.com/

    治疗原则

    肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛，故其治疗当遵照虚者补之，实者泻 之。临床上常用健脾益气之法而补之，用祛水湿，截痰源，助消导，祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久，脾病及肾，又当益气补肾，温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法，以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂，从而减轻体重。总之，针炙治疗肥胖，多取足太阴、阳明经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。

    [靳三针治疗方法]

    1、 胃热滞脾

    症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，品干而苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。

    治法：清胃泻火，佐以消导。取穴：肥三针、太冲、梁丘。

    操作：针用泻法，不灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次

    2 、脾虚不运

    症状：肥胖雍肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。h3rg, http://www.100md.com/

    治法：健脾益气，渗利水湿。

    取穴：肥三针、脾俞、胃俞、气海。

    操作：针用平补平泻，可灸。得气后，可用温和灸20~30分钟。

    3、 痰浊内盛

    症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩，呕不欲食干口而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑

    取穴：肥三针、脂三针、丰隆

    操作：针用泻法，可灸。得气后接电针针仪，疏密波，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次    4、 脾肾阳虚

    症状：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡苔薄白，脉沉细。
    治法：温补脾肾，利水化化饮

    取穴：肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙。

    操作：针用补法，可灸。得气后，用温和灸20~30分钟。神阙不针，用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮
    5、 气滞血瘀

    症状：体开丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。
    治法：活血化瘀，行气散结

    取穴：肥三针、天枢、合谷、太冲、梁丘、血海。xed[, 百拇医药

    操作：针用泻法，可灸。得气后，接电针仪，疏密波，强度以患者耐受为度，留针20~30分钟，留针期间，每5分钟加大刺激量1次。

    [按语]

    针灸治疗通过对患者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制食欲，同时抑制亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄入；另一方面能促进能量化谢，促进脂肪分解和释放，对患者机体代谢和重要系统功能也具有较好的调整作用。据临床观察，身材较高者减肥效果较好，获得性肥胖疗效优于体质性肥胖，年轻人较老年人效好。体重下降时以腹围缩小最快、最明显。其见效最明显的指标是食欲降低，食量减少，不感饥饿。如果病人出现饥饿感，用电针法者可按压内关、丰隆。xed[, 百拇医药

    正确使用辨证施治是取得满意疗效的关键，手法多用泻法，早期治疗和延长治疗时间可提高疗效，故临床治疗应多注意以上方面。一般患者不宜勉强限制食量，应待治疗后食欲自行减少，每日3餐应少进食高脂高糖饮食，不食零食，并进行适当体育锻炼。患者治疗期间，每晚可自行在腹部进行按摩，时间以饭后饮食基本消化时进行为佳。因饮食尚在胃中，按摩反会促进食欲的消化增加，热量吸收。而在空腹时按摩则主要作用于腹部脂肪的分解。按摩时一只手掌在下，另一只手掌在上，按顺时针方向轻揉50~100次，每晚1次。

    肥三针：带脉、中脘、足三里
    脂三针：内关、足三里、三阴交