偶看新闻捉妖记2种子:俞长荣调气八法
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 04:15:20
林慧光1 俞宜年2
俞长荣为福建中医学院教授,从医50余年,学验俱丰,精于诊治八法"临床疗效甚佳,兹将俞老常用调气八法阐述如下"
健脾益气
5小儿药证直决6[1]记载:异功散/温中和气,治吐泻不思乳食"凡小儿虚冷病,先与数服,以助其气"05医方发挥6[2]曰:/本方是四君子汤加陈皮组成,治气虚而兼气滞证,具有益气补中,健脾养胃,行气化滞功效"0俞老认为健脾益气的要点为补而不滞,温而不燥,适用于脾气虚弱证,以面色苍白,精神倦怠,食少腹胀,舌淡苔白,脉虚软无力为辨证要点,临床常治以异功散加减"若脾虚湿滞,升降失调用参苓白术散,其中人参!莲子!砂仁!桔梗在临证中颇有讲究:若夹湿热,明党参易潞党参;若胃脘胀,舌苔厚腻者,为湿重气滞,常以荷叶易莲子;若大便滑泄,不宜用桔梗宣开;恶心呕吐者,不宜用桔梗升提"
益气固表
5丹溪心法#自汗门6[3]言:/治自汗,防风!黄芪!白术"05医方发挥6[2]曰:/本方(玉屏风散)通过补益肺气,增强卫外之功,从而达到卫表固秘,则自汗自愈"此功能似如挡风的屏障,珍贵如玉"0临床上,虚人易感风邪,是因表虚不固,治此不愁无以驱邪,而愁无以御邪,不畏风邪不去,而畏风邪复来"玉屏风散用/防风解表祛邪,黄芪实卫固表,白术健脾益气,邪去表固,庶无反复之忧0"俞老临证常用益气固表法治虚人感冒!气管炎!过敏性鼻炎,病机为表虚卫气不固者,常用方剂为玉屏风散"辨证要点除具有风寒表证之外,往往伴有疲乏无力,反复发作,缠绵不愈等表现"俞老指出,若有咳嗽者,党参易黄芪,以黄芪固表力强, 亦易敛邪而致肺气不宣之故"若正气不足,外感风寒较著,亦可用参苏饮!人参败毒散益气解表"
益气通便
5素问#至真要大论6曰:/留者攻之"05金匮翼#虚秘6[4]云:/黄芪汤,治老人虚秘"黄芪汤:黄芪!陈皮!火麻仁!白蜜"0益气通便法主治气虚便秘,临床以虽有便意,临厕努挣,汗出短气,大便不干却难下,便后疲乏,面色白光白,舌淡嫩,苔薄,脉虚为应用要点,医者常以黄芪汤治之"俞老治虚秘则师其法而不用其方,临证常用吴鞠通的上焦宣痹汤加减,药用明党参!茯苓!砂仁!全瓜蒌!薤白!郁金!干枇杷叶!香豆豉!赤芍药!甘草,开其上焦,使上焦畅通,津液得下,气机通畅,不用下药而大便自行"亦可用生白术30-60g,水煎代茶,补益肺脾之气,使大肠传送有力"也可用补中益气汤,宗/病在下,取之上0之旨,采用升提法,即下病上取的治法"
疏肝理气
5伤寒论#辨少阴病脉证并治6曰:/少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"甘草!枳实!柴胡!芍药"05伤寒论方解6[5]曰:/本方实有疏肝!和营!消除胸满腹痛的功用"0疏肝理气法适用情志不遂,肝主疏泄功能失常之病机,以胀痛,走窜不定,随情绪变化而增减为辨证要点"俞老临证中常用疏肝理气法治疗胁痛!胃脘痛!腹痛!泄泻!闭经!梅核气!乳核!奔豚气!疝气等病证,以四逆散为基本方,偏实者用柴胡疏肝散!半夏厚朴汤,偏虚者用逍遥散等加减"俞老认为气本无形,破气攻削之品当忌用,辛燥之品宜慎用"若病情较轻或须长期用药者,须选用灵动轻扬之品,如桑叶!橘叶!香橼!佛手!李根皮!木蝴蝶等"
dragon2011-05-24 13:37
益气活血
5医林改错#瘫痿论6[6]曰:/补阳还五汤,此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁"黄芪!归尾!赤芍!地龙!川芎!桃仁!红花"05医方发挥6[2]曰:/本方是补气药与活血祛瘀药相配伍,是治疗中风后遗症半身不遂的常用方"05医林改错6[6]说:/元气既虚,必不能达于血管,血管无力,必停留为瘀"0本治法适宜于病程较长,气虚而又有血瘀症状的多种慢性疾病"俞老不仅用益气活血法治疗脑血管意外后遗症,还用于治疗小儿麻痹后遗症!冠心病!慢性肾炎!坐骨神经痛!月经不调!痛经等辨证为气虚血瘀者,常用方剂为补阳还五汤"黄芪生用重用则力专而性走,周行全身,大补元气而起痿废;活血药用量宜小,其目的不在于逐瘀,而在于补气来活血通络"
平肝降逆
5金匮要略#奔豚气病脉证治6曰:/奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之"0奔豚汤方:甘草!川芎!当归!半夏!黄芩!生葛根!芍药!生姜!李根皮"奔豚气由惊恐恼怒,肝气郁结化热,随冲气上逆所致"俞老指出,临证所见,病人表现多端,5金匮6则举其大要,其中/气上冲0是辨证要点"俞老擅取奔豚汤养血平肝,和胃降逆之功,用于肝肾阴虚,冲气上逆导致的更年期综合征!心脏胃肠神经官能症以及某些由于植物神经失调引起的病证"若心悸加茯苓,不眠加酸枣仁,头身痛加双钩藤,咽喉不利加木蝴蝶,肝胃热甚去生姜"
清肺降逆
5伤寒论#辨太阳病脉证并治中6:/发汗后,不可更行桂枝汤"汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏汤"05中医方剂与治法6[7]曰:/本方有显著的解热定喘作用"0麻杏石甘汤适应的病因病机是风寒束表,入里化热,或风热之邪,自上而受,热饮壅肺,肺失宣降"临证以气喘为主证,同时兼见咳嗽痰黄,稠厚胶黏,面赤自汗,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑而数等热象"辨证要点是发热口渴,苔黄脉数"俞老常选用宣降肺气的麻黄!杏仁;清泻肺热的石膏!知母!栀子!黄芩;化痰泄浊的瓜蒌!知母!半夏!胆星之类组合成方"常用方如麻杏石甘汤!定喘汤!越婢加半夏汤"益气升陷
5中医治法与方剂6[7]曰:补中益气汤/治法:补中益气,升阳举陷"0组成黄芪!人参!白术!升麻!柴胡!当归!陈皮!甘草,适用于中气下陷导致的多种病证"辨证要点是短气不足以息,自觉有下坠感"俞老以本方治疗体弱!子宫脱垂!脱肛!疝气!便血!崩漏!白带!习惯性流产!内伤发热,以及脾胃气虚所致的头晕!耳鸣!耳聋等证,即李杲所谓:/脾胃虚则九窍不通0"治病求本,通过补中益气,升阳举陷,余证随之而解"运用本法,黄芪宜重用,升提药宜轻不宜重"俞老临证调气除上述八法之外,还擅用温化肾气法!纳气平喘法,已于俞长荣治肾八法中介绍,在此不再赘述"
俞长荣为福建中医学院教授,从医50余年,学验俱丰,精于诊治八法"临床疗效甚佳,兹将俞老常用调气八法阐述如下"
健脾益气
5小儿药证直决6[1]记载:异功散/温中和气,治吐泻不思乳食"凡小儿虚冷病,先与数服,以助其气"05医方发挥6[2]曰:/本方是四君子汤加陈皮组成,治气虚而兼气滞证,具有益气补中,健脾养胃,行气化滞功效"0俞老认为健脾益气的要点为补而不滞,温而不燥,适用于脾气虚弱证,以面色苍白,精神倦怠,食少腹胀,舌淡苔白,脉虚软无力为辨证要点,临床常治以异功散加减"若脾虚湿滞,升降失调用参苓白术散,其中人参!莲子!砂仁!桔梗在临证中颇有讲究:若夹湿热,明党参易潞党参;若胃脘胀,舌苔厚腻者,为湿重气滞,常以荷叶易莲子;若大便滑泄,不宜用桔梗宣开;恶心呕吐者,不宜用桔梗升提"
益气固表
5丹溪心法#自汗门6[3]言:/治自汗,防风!黄芪!白术"05医方发挥6[2]曰:/本方(玉屏风散)通过补益肺气,增强卫外之功,从而达到卫表固秘,则自汗自愈"此功能似如挡风的屏障,珍贵如玉"0临床上,虚人易感风邪,是因表虚不固,治此不愁无以驱邪,而愁无以御邪,不畏风邪不去,而畏风邪复来"玉屏风散用/防风解表祛邪,黄芪实卫固表,白术健脾益气,邪去表固,庶无反复之忧0"俞老临证常用益气固表法治虚人感冒!气管炎!过敏性鼻炎,病机为表虚卫气不固者,常用方剂为玉屏风散"辨证要点除具有风寒表证之外,往往伴有疲乏无力,反复发作,缠绵不愈等表现"俞老指出,若有咳嗽者,党参易黄芪,以黄芪固表力强, 亦易敛邪而致肺气不宣之故"若正气不足,外感风寒较著,亦可用参苏饮!人参败毒散益气解表"
益气通便
5素问#至真要大论6曰:/留者攻之"05金匮翼#虚秘6[4]云:/黄芪汤,治老人虚秘"黄芪汤:黄芪!陈皮!火麻仁!白蜜"0益气通便法主治气虚便秘,临床以虽有便意,临厕努挣,汗出短气,大便不干却难下,便后疲乏,面色白光白,舌淡嫩,苔薄,脉虚为应用要点,医者常以黄芪汤治之"俞老治虚秘则师其法而不用其方,临证常用吴鞠通的上焦宣痹汤加减,药用明党参!茯苓!砂仁!全瓜蒌!薤白!郁金!干枇杷叶!香豆豉!赤芍药!甘草,开其上焦,使上焦畅通,津液得下,气机通畅,不用下药而大便自行"亦可用生白术30-60g,水煎代茶,补益肺脾之气,使大肠传送有力"也可用补中益气汤,宗/病在下,取之上0之旨,采用升提法,即下病上取的治法"
疏肝理气
5伤寒论#辨少阴病脉证并治6曰:/少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"甘草!枳实!柴胡!芍药"05伤寒论方解6[5]曰:/本方实有疏肝!和营!消除胸满腹痛的功用"0疏肝理气法适用情志不遂,肝主疏泄功能失常之病机,以胀痛,走窜不定,随情绪变化而增减为辨证要点"俞老临证中常用疏肝理气法治疗胁痛!胃脘痛!腹痛!泄泻!闭经!梅核气!乳核!奔豚气!疝气等病证,以四逆散为基本方,偏实者用柴胡疏肝散!半夏厚朴汤,偏虚者用逍遥散等加减"俞老认为气本无形,破气攻削之品当忌用,辛燥之品宜慎用"若病情较轻或须长期用药者,须选用灵动轻扬之品,如桑叶!橘叶!香橼!佛手!李根皮!木蝴蝶等"
dragon2011-05-24 13:37
益气活血
5医林改错#瘫痿论6[6]曰:/补阳还五汤,此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁"黄芪!归尾!赤芍!地龙!川芎!桃仁!红花"05医方发挥6[2]曰:/本方是补气药与活血祛瘀药相配伍,是治疗中风后遗症半身不遂的常用方"05医林改错6[6]说:/元气既虚,必不能达于血管,血管无力,必停留为瘀"0本治法适宜于病程较长,气虚而又有血瘀症状的多种慢性疾病"俞老不仅用益气活血法治疗脑血管意外后遗症,还用于治疗小儿麻痹后遗症!冠心病!慢性肾炎!坐骨神经痛!月经不调!痛经等辨证为气虚血瘀者,常用方剂为补阳还五汤"黄芪生用重用则力专而性走,周行全身,大补元气而起痿废;活血药用量宜小,其目的不在于逐瘀,而在于补气来活血通络"
平肝降逆
5金匮要略#奔豚气病脉证治6曰:/奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之"0奔豚汤方:甘草!川芎!当归!半夏!黄芩!生葛根!芍药!生姜!李根皮"奔豚气由惊恐恼怒,肝气郁结化热,随冲气上逆所致"俞老指出,临证所见,病人表现多端,5金匮6则举其大要,其中/气上冲0是辨证要点"俞老擅取奔豚汤养血平肝,和胃降逆之功,用于肝肾阴虚,冲气上逆导致的更年期综合征!心脏胃肠神经官能症以及某些由于植物神经失调引起的病证"若心悸加茯苓,不眠加酸枣仁,头身痛加双钩藤,咽喉不利加木蝴蝶,肝胃热甚去生姜"
清肺降逆
5伤寒论#辨太阳病脉证并治中6:/发汗后,不可更行桂枝汤"汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏汤"05中医方剂与治法6[7]曰:/本方有显著的解热定喘作用"0麻杏石甘汤适应的病因病机是风寒束表,入里化热,或风热之邪,自上而受,热饮壅肺,肺失宣降"临证以气喘为主证,同时兼见咳嗽痰黄,稠厚胶黏,面赤自汗,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑而数等热象"辨证要点是发热口渴,苔黄脉数"俞老常选用宣降肺气的麻黄!杏仁;清泻肺热的石膏!知母!栀子!黄芩;化痰泄浊的瓜蒌!知母!半夏!胆星之类组合成方"常用方如麻杏石甘汤!定喘汤!越婢加半夏汤"益气升陷
5中医治法与方剂6[7]曰:补中益气汤/治法:补中益气,升阳举陷"0组成黄芪!人参!白术!升麻!柴胡!当归!陈皮!甘草,适用于中气下陷导致的多种病证"辨证要点是短气不足以息,自觉有下坠感"俞老以本方治疗体弱!子宫脱垂!脱肛!疝气!便血!崩漏!白带!习惯性流产!内伤发热,以及脾胃气虚所致的头晕!耳鸣!耳聋等证,即李杲所谓:/脾胃虚则九窍不通0"治病求本,通过补中益气,升阳举陷,余证随之而解"运用本法,黄芪宜重用,升提药宜轻不宜重"俞老临证调气除上述八法之外,还擅用温化肾气法!纳气平喘法,已于俞长荣治肾八法中介绍,在此不再赘述"