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捏筋拍打法疗法

特效疗法 2010-04-13 22:31:51 阅读144 评论0   字号：大中小 订阅

第一节　概述

       捏筋拍打法,是根据我国古代武术家练功中常用的捏功、揉功、打功、点穴等功法,通过对跌打损伤和各科杂病的临床实践后,总结出来的一种独特疗法。其手法不 同于一般的推拿按摩,捏揉的部位也不同于一般的针灸穴位。主要是以手指捏揉。弹拨经脉筋腱(指神经、血管、肌腱等),使之产生强烈的感应,而达到强健筋 骨、疏通经络、调和气血、防病治病的目的。“拍打疗法”最早记载于《少林拳术精义>一书中,古代是用“木杆”点穴。用“木槌”和“石袋”拍打身体一 定的部位或脉位,以达到强筋壮骨。如《医宗金鉴·正骨心法·外治手法篇》云：“振梃,即木棒也,长尺半,圆如钱大,或称面杖亦可。盖受伤之处,气血凝结, 疼痛肿硬,用此振梃微微振击其上下回弯,使气血流通以回散,则疼痛渐减,肿硬渐消也。”现在运用的拍打工具是钢丝拍子,也是在上述拍打工具的基础上演变而 来的。它具有柔中刚、刚柔相济、刚可深达、柔不伤其皮等优点。用钢丝拍子拍打一定的部位,能够促使肌肉筋腱放松,促使毛细血管扩张,行气理血,活血化瘀, 改善循环,解除痉挛,消肿止痛,从而达到防病治病、益寿延年之目的。

　　捏筋拍打疗法是一种全身性的综合性治疗方法,既可以说是一种体育疗法,也可算为一种刺激神经疗法。它简单易行,便于掌握,又无需特殊设备,疗效显著,是防病健身,治疗各种损伤和疾病的疗法。

第二节　作用机理

       捏筋拍打疗法可以刺激人体的神经血管,皮肤肌肉,并且影响到体液的变化,促使新陈代谢旺盛,改善营养状况。

  　一、对神经系统的作用

  当人体某一部位发生损伤或疾病后,必然会波及到该部位的神经,使之产生异常的变化,在临床上则表现为局部麻木、功能衰退或功能丧失、皮肤温度下降、局部 发凉等。由于损伤所致的水肿出血被吸收后,神经周围结缔组织增生、挛缩、粘连、结疤、僵硬、压迫局部神经,于是又加深了神经的抑制状态。捏筋拍法疗法,即 在病变部位使用适宜的手法,调节　、改善局部神经的兴奋和抑制状态；同时还能解除神经周围结缔组织的痉挛、挛缩、结节　和粘连,从而达到缓解或消除症状、 治疗疾病之目的。

 　　二、对运动系统的作用

  捏筋拍打疗法可直接作用于运动系统——肌肉、关节　、肌腱、骨骼、韧带等组织器官,它不但能刺激神经血管,加速血液循环,改善营养状况,而且还能增强肌 肉、肌腱、韧带的张力和弹性,提高它们的收缩舒张能力,防止和治疗肌肉萎缩、肌无力等症。不仅如此,它还能促进关节　内滑液的分泌和吸收,对解除关节　疼 痛、消除关节　积液、扩大关节　活动范围都有较好的作用。对于捏筋拍打疗法的效用,有人总结为：“通行气血、濡养筋骨、润利关节　、提挈运用。”

 　三、对体液代谢的作用

 　人体中体液占70％左右,人体各部的生理功能,活动功能和抗病能力,无不依靠这些体液的不断循环代谢的功能。当 这种代谢功能缓慢或发生障碍时,就会产生疾病；某一部位损伤或疾病也可使这种代谢功能减退或发生障碍。捏筋拍打法,可促使毛细血管扩张,促进体液代谢旺 盛,激发组织细胞运动活跃,增强体液的渗透能力,从而加速了体液的新陈代谢过程,增强免疫力和抗病能力,达到治疗某些疾病和某些软组织损伤之目的。

　　四、对血管系统的作用　　

　　当身体某一部位损伤或发生疾患时,由于出血和组织液。渗出,造成局部水肿和血肿,压迫或阻塞血管,影响血液循 环。血管周围水肿或血肿吸收后的有机化合物,使结缔组织增生、挛缩,也影响到血管和血液循环。捏筋拍打法可以消除压迫血管或阻塞血管的各种生理、生化因 素,促进血管扩张,增强毛细血管的通透性,改善微循环,加速血液循环,促使血液运行旺盛,使营养供应丰富,同时还能加速损伤局部水肿瘀血的吸收,起到活血 化瘀的作用。

第三节　捏筋法的练功

  捏筋法是凭着医者双手,在患者身体的一定部位进行捏、揉、抠、拿等各种不同手法,使被施行手法的部位产生酸、麻、胀、沉、电击感、发热感、放散感、舒适感 等各种不同的感应,而达到治疗疾病的目的。因此,手法的轻重,力量的大小,对临床疗效将会产生直接影响。为了灵活自如运用捏筋方法,医者必须经常锻炼基本 功,尤其是双手的指力、腕力和臂力的锻炼。锻炼的方法很多,常用的三种练功方法是拧棒功、指撑功和双掌抓空拳功。

　　一、拧棒功

　　选用长约30厘米、直径4厘米左右的圆木棍一根,在中间l／2处,刻削一环状沟(图2．1)。用l米长的绳索,一端系在环状沟内,使之能够灵活转动。在绳的下端系500克重的物体。此物体可逐渐增加到2000～3000克重。

　　练功方法：

　　1．双腿叉开,与肩同宽,挺胸收腹,下颌微收,双腿屈曲半蹲。

　　2．双臂向前平伸,双手分别握住木棍环状沟的两边,进行由内向外、由外向内的反复拧转各50转(图2．2)。

图2-2 拧棒式

　　坚持此功锻炼,可逐渐增强指力、腕力和臂力。

　　二、指撑功

　　1．端坐于长凳上(或床边上),双手五指分开呈爪形,以指腹接触凳面。

　　2．十指用力支撑．将全身支起,并停留一段时间(图2—3)。

图2—3 指撑式

　　此功主要是锻炼指力,但锻炼时要循序渐进,不可操之过急,避免扭伤手指关节　。

　　三、双掌抓空拳功

　　1．双腿分开,与肩同宽,两脚平行,脚尖微向内收,肩臂自然下垂,两手分置于两腿外侧,双目向前平视,头端正,下颌微收,挺胸收腹,精神集中(图2-4)。

图2-4 起式

　　2．双腿屈曲半蹲呈马裆势。动作要缓慢用力,两足跟着地,两足尖用力抓地,足心腾起(图2-5)。

图2-5 蹲挡 

　　3．双手由大腿外侧,翻转掌心向后,抓空握拳。同时经外方、后方旋转至双侧小腹下,拳眼向前(图2-6、7)。 

图2-6握拳（正面）2-7握拳（侧面） 

　　4．右拳伸开,呈柳叶掌(五指伸直并拢),掌心向上。然后右手掌及右臂向左上方伸出,穿向左肩前方,同时双目注视右手掌(图2-8)。

图2-8 穿掌

　　5．右手掌由掌心向上,逐渐翻转成掌心向下。同时右前臂在平直情况下,由胸前向右侧平行旋转至外展,平伸位。同时双目也随右手掌转动,一直注视右掌(图2-9、10)。

 图2-9 翻掌 2-10 旋掌

　　6．右手掌五指从小指开始顺序屈曲抓空,呈半握拳。然后向右下后方旋转屈肘,由大腿外侧绕过,回收到右侧小腹下,还原呈3(图2-11、12)。

图2-11 抓空 2-12 还原

　　然后再换左手进行,反复锻炼50—100次,在锻炼中,整个上肢、手腕、手掌都要用力。精神集中,动作缓慢而稳健,刚劲而有力。

第四节　手法操作

 捏筋的手法很多,有“若尽其所转,不下千余式”之称,比较常用的基本手法可归纳为24种,并编成24字诀。

　　捏揉抠拿,点拨乱划,搓压滚掐,推扳抖抓,摇摆挤挟,引拔折打。

　　此24种手法在临床应用中,又可相互配合而演变出许多种复合手法。现将其常用手法分叙如下。

　　一、捏法

　　以一手或双手拇指指腹,与其余四指指腹相对用力,反复、持续、均匀地捏拿患部皮肤肌肉、筋腱,边捏边由上端向末端移动,使局部有舒适、温热感。以一手捏称单手捏法(图2-13①),用双手交替捏称双手捏法(图2-13②)。

图2-13 

　　捏法有促进局部血液循环、改善肌肉萎缩状态、消除肌肉酸胀、调和气血、通络活血等功效。可用于肢体麻木、肌肉萎缩无力、肢体萎弱废用、腿酸腿痛、肩背酸、局部劳损等症。捏法多用于四肢及颈背部。

  　二、揉法

 　揉法是用单手或双手的指腹、掌根、鱼际、掌心或肘尖,沿患肢的脉络进行向左或向右的旋转揉按。因着力部位不同,故又有拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、贴掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘揉法等(图2-14)。

图2-14　揉法

　　揉法应用范围广泛,可适应全身各部位,具有疏通经络、调理筋脉、理气活血、消肿散瘀、消食导滞等作用。可用于头痛头晕、颈项酸痛、脘腹胀满、消化不良、腰背酸痛、四肢麻木、瘫痪及风湿痹痛等症。

　　三、抠法

　　用手指(拇指、食指或中指)抠取凹陷部位中的脉络,使之产生较强烈的感应,包括拇指抠法、食指抠法、中指抠法、抠揉法、抠拨法等（图2－15）

图2－15　抠法 

　　抠法比较重,可产生电击样感觉,主要适用于凹陷处,如锁骨窝、腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝等处的脉络。具有疏通经络、行气理血、调和营卫等作用,可用于四肢麻木、酸痛、瘫痪、痿症、痹症等证。

　　四、拿法

　　拇指的指腹与其余四指相对呈钳形同时用力,拿起患部肌肉、肌腱,形如拿物。有上肢拿法、下肢拿法、肩部拿法、展转拿法、滑动拿法、压缩拿法等(图2—16)。

图2—16　拿法 

　　拿法主要适用于四肢及肌肉丰厚处,具有通经活络、散寒祛邪、顺气活血、调节　胃肠、分离粘连、缓解痉挛、开窍止痛、消除疲劳等作用,可防治颈椎病、颈部扭挫伤、肩周炎、腰背部疼痛、四肢痹痛、麻木、肠胃功能紊乱、神经衰弱等症。

  　五、点法

　　用手指或肘尖点在患部的脉络上,使之产生酸麻感。有拇指点法、中指点法、肘尖点法、点揉法、点压法等(图2－17)。

图2－17　点法 

　　点法具有消散结聚、通畅经络、解痉止痛等作用。适用于头面、颈项、四肢,可防治头痛、头昏、面瘫、颈项酸痛、四肢痛麻等症。肘点法仅适用于腰骶、髋臀部,治疗腰骶及臀部酸胀痛麻等症。

  　六、拨法

  　手指横按于筋腱部,沿筋脉行走方向进行往返弹拨,又称弹拨法(图2一18)。

图2一18　拨法（弹拨法）

　　拨法具有调理筋脉,疏通经络,缓解痉挛,消散结聚,促使移位或变形的筋腱恢复正常功能。用于四肢扭伤、肌筋痉挛、伤后局部粘连、功能活动受限等症。

  　七、刮法

  　用拇指端着力,顺着筋腱的行走方向刮动(图2－19)。

图2－19　刮法

  　刮法可温通经络,祛风散寒,舒筋活血,解痉止痛。用于肩背酸痛、脊背沉紧、胸闷发憋、头痛发热等症。

　　八、划法

  　用两拇指指端按于颅顶脉处做“S”状划动,其余四指散开屈曲在头部两侧划动(图2－20)。

图2－20　划法

　　划法只适于头面,具有安神健脑、开窍明目之功。可治疗头痛、头昏、失眠多梦、记忆力减退、双目干涩、视物昏花等症。

　　九、搓法

　　用手指指腹或手掌在患处进行往返摩擦搓动。有拇指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等(图2-21)。

图2-21　搓法

　　搓法能促进局部毛细血管扩张,加速气血循环,起到活血化瘀、通络止痛之效。用于腰腿酸痛、肩背酸痛、外感头痛、肢体麻木、肌肉痉挛等症。

　　十、压法

　　用手掌或拳头按于患部脉络上,用力向下按压。有单掌压法、双掌压法、双拳压法、驼鞍式压法等(图2－22)。

图2－22　压法

　　压法适用于腰背四肢及臀部。具有疏通经络、活血止痛、舒展肌筋、解痉止痛等作用。可治疗腰背酸胀沉紧、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腓肠肌痉挛、岔气等症。

　　十一、滚法

　　握拳,用手背掌指关节　突出部位着力,在患部进行前后不停的旋转滚动。有单拳滚动、双拳滚法、滚压法、滚揉法(图2-23)。

图2-23　滚法

　　滚法适用于腰背、臀、四肢等肌肉丰厚部位。具有通经活络、行气活血、缓解疼痛、滑利关节、祛风散寒等作用。可治疗风湿酸痛、肢体麻木、瘫痪、软组织损伤引起的功能障碍等症。

 　十二、掐法

　　拇指尖与中指尖相对，掐住某一脉位不动，并逐渐加大用力，使之产生酸胀或麻木感(图2-24)。

图2-24　掐腓内脉

　　掐法具有通经活血、祛风散寒、兴奋神经等作用，防治头昏、头痛、半身不遂、肢体麻木、肌肉酸痛等症。

　　十三、推法

　　用一手或双手拇指外展，其他四指并拢呈八字形分开，平按于患部或脉位处，用力向前推动。一般由患肢上方向下方推，有腰背顺推法、八字分推法和下肢推法(图2-25)。

图2-25　推法 

　　推法常用于腰背部及下肢部，具有疏筋活络、舒筋理肌、调和营卫、通络止痛等作用。

　　可治疗腰背疾患及下肢麻木、坐骨神经痛等症。

　　十四、扳法

　　扳法是使脊柱沿纵轴方向扭转的一种手法，有侧扳法、斜扳法、扳肩法、扳腿法等(图2—26)。

图2—26　扳法

　　扳法具有通利关节、舒筋活络、捺正肌筋、整复错缝、消炎止痛等作用。主要用于脊柱关节。治疗胸椎部扭挫伤、腰椎扭挫伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节错位等症。

　　十五、抖法

　　用双手握住患肢远端，用力牵拉，同时进行抖动，使患肢呈波纹状起伏抖动。有上肢抖法和下肢抖法(图2—27)。

图2—27　抖法

　　抖法主要适用于四肢，具有滑利关节、松解粘连、放松肌筋、消除疲劳、调理气血等作用。治疗腰腿痛、肢体麻木、肩周炎、局部粘连、骨质增生等症。

　　十六、抓法

　　双手拇指张开，其余四指并拢屈曲与掌根相对，抓住患肢两侧的肌肉，双手交替进行，边抓、边放、边向下移动(图2-28)。

图2-28　抓法

　　抓法多用于四肢部。具有通经活络、调和阴阳、祛风散寒、解痉止痛等作用。可治疗肩背酸痛、四肢酸痛、肌肉麻木、坐骨神经痛等症。

　　十七、摇法

　　使关节作被动环转活动。按其部位分为颈部摇法、摇肩法、摇髋法、摇腕法、摇踝法、摇指(趾)法、腰骶部滚摇法等(图2-29)。

图2-29　摇法

　　摇法具有松解粘连、滑利关节、解痉止痛等作用，主要防治颈椎病、落枕、肩周炎、髋关节疼痛、腕、踝关节扭挫伤及功能障碍等。

　　十八、挟法

　　是对患者的肢体进行挟持的一种方法，分为上肢挟法和下肢挟法(图2-30)。

图2-30　挟法

　　挟法具有松解粘连、理筋整复、纠正错缝等作用，主要防治关节脱臼和其他损伤。

　　十九、引法(引伸法)

　　牵拉患肢远端，引导其伸展。主要是用于上肢，如前屈引伸法、后背引伸法、抬举引伸法(图2－31)。

图2－31　引法

　　引法的作用是松解粘连、活血消肿、通经止痛，主要防治肩关节功能障碍。　　

　　二十、拔法(拔伸法)　　

　　固定肢体或关节的一端，牵拉另一端，借牵拉的力量将挛缩的关节筋腱拉开。有肩关节拔伸法、肘关节拔伸法、拔趾(指)法等(图2－32)。

图2－32　拨法

　　拔法可松解粘连、舒筋通络、纠正错缝，多用于四肢，以防治关节的扭伤、挫伤及错位。

　　二十一、折法（曲折法)

　　使关节进行屈曲活动的一种手法，有折肘法和折膝法(图2-33)。

图2-33　折法

　　折法有滑利关节、松解粘连作用，多用于肘、膝部，防治肘、膝关节扭挫伤及活动障碍。

　　二十二、打法

　　用十指尖，虚拳、实拳在患部进行有节奏的叩打或捶击。有十指叩打法、虚拳拍打法和实拳捶打法(图2-34)。

图2-34　打法

　　打法具有行气活血、疏通经络、消肿止痛等作用，适用于肩背、腰骶及下肢，防治肩背、腰骶部疼痛、下肢麻木等症。

　　二十三、挤法(合掌挤法)

　　双手十指交叉抱于关节处进行挤压(图2－35)。

图2－35　挤法

　　挤法具有疏通经络、活血止痛、消肿散结等作用，多用于肩、臂、腕、膝、踝等部，防治关节扭挫伤、功能活动障碍等。

　　二十四、摆法

　　用右手掌及前臂的尺侧按于背部正中线上，以手腕为轴，手掌进行左右摆动，同时边向下移动的一种手法(图2-36)。

图2-36　摆法

　　摆法具有通经活络、行气活血等作用，仅适用于背部，治疗背部酸胀疼痛、麻木等症。

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