2017年nba总决赛超清:王渭川——知名中医妇科学家 虫类药

虫类药是动物药的一部分.《内经》12个方25种药物中用了乌贼、鲍鱼、雀卵、鸡矢、马膏、猪脂6种动物药,还未用虫类药.仲景《伤寒杂病论》共用动物药38种,其中虫类药计有水蛭、虻虫、廑虫、鼠妇、蜣螂、蜂窠、蛴螬、蜘蛛8种.《神农本草经》除载有仲景用到的8种外,还有蝉蜕、僵蚕、蛞蝓、守宫、蝙蝠、蟾蜍、蚯蚓、蜈蚣、斑蝥、蝼蛄等.以后《本草纲目》、《纲目拾遗》还补充了诸蛇.近年又发现了一些新的虫类者,如蚕蛹代替僵蚕、蟑螂用治胃痛和胃癌等. 唐容川在《本草问答》中说:“动物之攻利尤甚于植物,以其动物之本性能行,而又具有攻性.”指出虫类药的特性是行走攻窜,用以通经达络,疏逐搜剔,胜于草本植物药.张仲景善用虫类药以治疗外感“瘀热”、内伤“干血”,大黄廑虫丸、鳖甲煎丸、抵当汤(丸)后人奉为圭臬.叶天士对虫类药有了新的体会,创“久病入络”之说,谓“久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏逐”,以“搜剔络中混处之邪”.因为“初病胀痛无形,久则形坚似梗,是初为气结在经,久则血伤入络”.浅谈几味虫类药的临床运用
王贯中  王意诚
【摘要】：正 笔者从医10余年,曾先后随8位老中医临证,多得其运用虫类药的独到见解。在继承其经验的基础上,结合自己的临床经验,对疑难顽症的治疗多获良效,今列举几味,探析如下。 1蝼蛄蝼蛄,味碱,性寒,臭腥无毒。主治臌胀。对水臌腹大青筋暴露,尿量减少,饮食纳差,胁肋胀痛,面色黧黑,肝功异常,白、球蛋白倒置者。用蝼蛄(焙)20g,大青蛙1只,砂仁6g,木香、腹皮、党参各15g,黄芪20～30g,鳖甲(煅)、茵陈、马鞭草各20g治之。
【作者单位】：勉县老道寺镇医院勉县中医院
【关键词】：虫类药蝼蛄蟾蜍蚂蚁王渭川——知名中医妇科学家
王渭川(1898～1988)，号鲁同，男，江苏省丹徒县人。祖父系清末举人，以教学为生，暇时自修歧黄之术，偶为乡邻治病。他从县立中学毕业后，因家道贫寒，无力继续深造，乃由其祖父授经史、四书、诸子文集及《内经)》《难经》《金匮要略》《伤寒论》等医籍。1916年，拜当地名医袁桂生为师，寒暑五易，始悬壶乡里。后受聘于芜湖蚕桑学校任国文、历史教授。然心系祖国医学，崇尚治病教人，两载后辞职返家，仍以行医为业。1924年，参加恽铁樵等主办的“中医函授”和“诗词函授”，修习深造，学识日臻，先后在湖北麻城、汉口等地行医。抗日战争爆发后，避乱入川，客居万县，自办诊所，临证治病，多有良效，声誉日隆，一时门庭若市。解放后，历任万县第一联合诊所所长、万县卫生协会执行委员兼学术部副部长、万县卫校教师、万县市政协常委等职。曾荣获万县卫生局“一等卫生模范”奖状。1956年调成都中医进修学校任教，同年转调成都中医学院。先后担任《金匮要略》《中国医学史》等课程教师。1962年后，调任本院附属医院妇科副主任，1973年任主任，1984年晋升中医妇科主任医师。先后任成都市中医学会妇科分会副主任委员，四川省中医学会常务理事，成都市政协第七、八届委员。他的教学和临床事迹已载入《著名中医学家的学术经验》，(湖南科学技术出版社，1981)、《名老中医之路》(山东科学技术出版社，1982)等书中。
他在一生的医学生涯中，勤求古训，精研中医典籍，其学术思想溯源《内经》《难经》《金匮》，近师张锡纯、张山雷、丁甘仁、恽铁樵等“中西汇通”派学者。对《金匮要略》造诣尤深，多有独到见解。如在所著《金匮心释》一书中，认为血痹病证是经络瘀塞，即血管管腔变窄之病，宜投王清任通窍活血汤，佐以虫类药物，活血通络。如冠心病、静脉曲张、无脉症、侧索硬化症、血栓性脉管炎等，以上方治疗，每获良效。善用虫类药治疗各种内妇科疑难重症，是其最具代表性之独特经验。如红斑狼疮病，实属疑难重症，在长期的临床实践中，探索总结出有关本病的病因病机及论治规律。他认为红斑狼疮的发生，主要是肝肾受损或脾肾不足所致。治疗上主张在草本药的基础上，选加蛤蚧、海狗肾、海参、鹿茸等血肉有情之品。对系统性红斑狼疮的治疗，滋养肝肾或补益脾肾乃是固本以求其外的原则。对于狼疮细胞，又宜用清营解毒法以驱赶、消灭之，主张重用紫草凉血清热。其治疗红斑狼疮，习用白花蛇舌草、蛇头一颗草、半枝莲、石大年、无花果、苦荞头、隔山撬、瞿麦等，煎汤代茶，以提高疗效。同时，针对兼见的多部位疼痛、关节肿大及腹部症瘕痞块等瘀血征象，常用水蛭、虻虫、地龙，以搜风通络，活血逐瘀。阿狄森氏病也是疑难病证之一，属中医“黑疸”范畴，其病机是肾虚血瘀，治法当以补虚化瘀为主，常在益气养血补肾药中，加入蒲黄、地鳖虫，活血逐瘀，而获较好疗效。擅长妇科疾病的诊治，提出治疗妇科疾病的温、清、攻、补、消、和等六法。创制了银甲丸，开发了银甲口服液。
其主要著作有：《王渭川妇科治疗经验》《红斑狼疮的中医治疗》《王渭川疑难杂病选要》。还担任了大型参考书《中医妇科学》（人民卫生出版社，1986)顾问。王老不仅精于医理，且有深厚的文学根底，茶余饭后，常吟诗作赋以自娱。
作者：孙继和