白色衣服撒红酒怎么洗:察病指南

察病指南

作者：施桂堂  朝代：宋  

年份：公元960年—1279年  

序

    医之为学。自神圣工巧之外无余说。今人往往遗其三而主其一。一者何。切而知之谓之巧也。然亦曷尝真见其所谓巧者。特窃是名以欺世耳。间有以活人自任者。又弊于医书之委压。惑于议论之纷纭。无所折衷。每得其粗而不得其精。余自弱冠有志于此。常即此与举业并攻。迨夫年将知命。 谢绝场屋。尽屏科目之累。专心医道。取灵枢、素问、太素、甲乙、难经。及诸家方书脉书。参考互观。求其言之明白易晓。余尝用之而验者。分门纂类。裒为一集。名曰察病指南。其间如定四 季六脏平脉。与夫七表八里之主病。分见于两手三部者。亦本于圣贤之遗论。特推而广之。触类而补之。其他言之未甚昭着者。则附以己意发明之。盖将以贻诸子孙。非敢求人之知也。年来疫疠盛行。病者不幸而招医。多见以阳病服桂附者。悉殒于非命。岂惟不知脉。并于证而不知。吁何惨哉。或者不察。乃曰吾取医之运耳。奚暇问其学之精否。殊不知恃运以言医。虽幸而或中。而所丧亦多。求其万举万全者难矣。此余所以不敢自私。欲锓梓以广其传。庶几与同志者共云。 

    淳祐改元九月立冬后四日永嘉施发政  卿序。

序

    七月既望。祷雨获应。翌日。皂史递诗筒来。睨而视之。乃岘山施君。为喜而作也。语意伟健。 有宰官寻痛声之句。其知予忧民之忧者欤。越数日。又以裒类医书出示。议论可观。非儒而医不能也。予未尝学医。未尝无活人之心。为邑于斯。每访民间疾苦。思有以起其危。日夜懔懔。用药不同而用心同。其相与勉之。 

    淳祐乙巳良月冀邸赵与谘书。

序

    能医人多矣。能使人皆能医人不多也。盖以医医人有限。以医教人无穷。施桂堂察病证有书曰指南。考本草有书曰辨异。而续易简又有方有论。桂堂之心。使人人知有此书此方论也。不特自能医人。且欲人莫不能医人。目示录录辈曰秘方曰家藏方。小智自私。靳不示人。心之广狭盖可见。 

    淳祐丙午正月中瀚澹齐赵崇贺书。

察病指南卷上

十二经总括

左手寸口。手少阴心脏部。为帝王。（一云君主之官）属朱雀。南方丙丁君火。主血脉及暑。外候在舌。其神神。其志喜。其声笑（一云言）其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。其音征。其卦离。其数七。（此成数也其生数二）其变动为忧。其腑手太阳小肠。其积伏梁。如臂连脐。

左手关上。足厥阴肝脏部。为尚书。（一云将军之官）属青龙。东方甲乙木。主藏血及筋爪风。外候在 目。其神魂。其志怒。其声呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泣。其音角。其卦震。其数八。（此成数也其生数三）其变动为握。其腑足少阳胆。其积肥气。若杯覆左胁边。 

左手尺内。足少阴肾脏部。为列女。（一云作强之官）属玄武。北方壬癸水。主藏精及骨髓齿水湿寒。外候在耳。其神志。其志恐。其声呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾。其音羽。其卦坎。其数六。（此成数也其生数一）其变动为栗。其腑足太阳膀胱。其支脉曰巨阳。其积贲豚。在脐下。 

右手寸口。手太阴肺脏部。为将军。（一云相傅之官）属白虎。西方庚辛金。主藏气及皮毛燥。（一云寒）外候在鼻。其神魄。其志忧。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。其音商。其卦兑。其数九（此成数也其生数四）其变动为咳。其腑手阳明大肠。其积息贲。在右胁边。

右手关上。足太阴脾脏部。为大夫。（一云仓廪之官）属勾陈。中央戊己土。主藏智。肌肉劳倦湿。外候在唇口。其神意。其志思。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。其音宫。其卦坤。其数五。（此生数也）其变动为哕。其腑足阳明胃。其积痞气。在胃脘。覆大如盘。 

    右手尺内。手厥阴命门部。属相火。一名神门。一名手心主。一名心包络。主藏心。与肾同气。男子以藏精。女子以系胞。其腑手少阳三焦。上焦其卦干。中焦其卦艮。下焦其卦巽。 

诊三部脉法

    寸部法天。主上焦。诊自头以下至心病也。关部法人。主中焦。诊自心以下至脐病也。尺部法地。主下焦。诊自脐以下至足病也。 

三部九候

    三部者。上中下。即寸关尺也。每部三候。各自分天人地。上部天以候头角。上部人以候耳目。上部地以候口齿。中部天以候肺。中部人以候心。中部地以候胸中。下部天以候肝。下部人以候脾胃。下部地以候肾（九候虽有数说。不如此说易晓。今亦难用。姑存之。）王子亨云。一位有三候。浮取之属阳。沉取之属阴。中得之为胃气。故无胃气则死。 

左右三部六候

    左寸外以候心。内以候膻中。（其穴在两乳间）左关外以候肝。内以候膈中。左尺外以候肾。内以候腹中（腹属下焦。右手尺中亦可候也。）右寸外以候肺。内以候胸中。（三焦之所主也）右关外以候脾。内以候胃脘。右尺外以候心主。内以候腰。 

四季脉名

    春弦（谓端直如弓弦也）夏洪（一云钩。谓脉如钩芒。来疾去迟。）秋浮。（一云毛。谓如鸿毛之轻举也。）冬沉。（一云营。一云石。谓其沉也。） 

诊五脏四季常脉

    春肝脉微弦而长。（一云弦细而长。一云弦长而软。一云濡弱而长。）夏心脉洪大而散。（一云浮大而散。一云浮洪而 。一云洪而微实。一云浮大而洪长。一云 洪大而长。）吕广云。非是。乃小肠脉也。四季脾脉娜娜而缓。（一云软大而缓。一云沉而濡长。三月六月九月十二月各旺一十八日。）秋肺脉浮涩而短。（一云微涩而短。一云轻虚以浮。）冬肾脉沉滞而滑。（一云沉濡而短。一云沉而紧实。一云沉细。一云沉实而滑。一云沉濡而滑。） 

定四季六脏平脉

    春肝脉欲弦而长。心脉欲弦而洪浮。脾脉欲弦而缓慢。肺脉欲弦而微浮。肾脉欲弦而沉濡。命门脉欲弦而滑。 

    夏心脉欲洪大而散。脾脉欲洪而迟缓。肺脉欲洪而浮涩。肾脉欲洪而沉滑。命门脉与肾同。肝脉欲洪而弦长。 

    秋肺脉欲浮而短涩。肾脉欲微而伏。命门脉欲微而滑。肝脉欲浮而弦细。心脉欲浮而洪。脾脉欲浮而微缓。 

    冬肾脉欲沉而滑。命门脉与肾同。肝脉欲沉而弦。心脉欲沉而洪。脾脉欲沉而缓。肺脉欲沉而涩。 

定四季相克脉

    春得秋脉者。死于庚辛日。（谓金之克木也） 

    夏得冬脉者。死于壬癸日。（谓水之克火也） 

    四季得春脉者。死于甲乙日。（谓木之克土也） 

    秋得夏脉者。死于丙丁日。（谓火之克金也） 

    冬得四季脉者。死于戊己日。（谓土之克水也） 

    五脏相克所不可胜者为贼邪。其难治也信矣。至于所可胜者为微邪。虽不治而自愈。王叔和脉赋云。春得脾而不疗。冬见心而不治。夏得肺而难救。秋得肝亦何疑。反以微邪为可畏者何耶。及观灵枢经云。水动而火明。火炎而土平。土盛而金生。金盛而水盈。乃知叔和之说有所本。试即土盛金生言之。夫土气既旺。则生金以克木。使肝脏之脉弦而缓。是本脉尚存。脾或侵之。此所谓微邪不足虑。若本脉全无而独见脾脉者。斯足为害也。余脏可以类推。 

诊五脏贼邪脉

    东方角木春肝木。木畏金。遇肺金乘木大逆。八月死。 

    南方征火夏心火。畏水。遇肾水乘火大逆。十一月死。 

    中央宫土脾土。畏木。遇肝木乘土大逆。二月死。 

    西方商金秋肺金。畏火。遇心火乘金大逆。五月死。 

    北方羽水冬肾水。畏土。遇脾土乘水大逆。六月死。（此即前四季相克脉也。前言其所死之日。此言其所死之月。故两存之。） 

诊四时虚实脉歌

    春得冬脉只是虚。（谓春脉弦。反得冬石脉。是肾水。为木之母从后来乘肝木之子。为虚邪。）兼令补肾病自除。（母虚则补之）若得夏脉缘心实。（得夏洪脉。是心火。为木之子从前来乘肝木之母。为实邪。）还应泻子自无虞。（子实则泻之。）夏秋冬脉皆如是。在前为实后为虚。春中若得四季脉。不治多应病自除。（四季缓脉。是脾土。为木之妻不胜于夫。为微邪。虽不治而病自愈。） 

下指轻重法

    凡诊候安神靖气。男先诊左手。女先诊右手。将中指揣得关位。却以第一指着寸部令彻骨。渐徐举指。关尺部皆然。（此先重而后轻也。活人书云。先浮按消息之。次中按。次重按。此先轻而后重也。亦得。） 

诊五脏动脉法

    脉来五十动一止者。五脏六腑受气足。其人无病。 

    脉来四十动一止者。一脏无气。谓肾气先尽也。其人后四年春草生时死。 

    脉来三十动一止者。二脏无气。其人后三年谷雨至时死。 

    脉来二十动一止者。三脏无气。其人后二年桑椹赤时死。 

    脉来十动一止者。四脏无气。其人后一年草枯时死。 

    脉来五动一止者。五脏无气。其人后五日死。 

    王叔和云。脉来四动一止八日死。三动一止六七日死。两动一止三四日死。（别本云。但此止者非结脉促脉之止也。此是代脉之止也。至于代脉。非达人者难窥者乎。） 

诊六腑平脉法

    左手寸口。手太阳小肠。脉洪大而紧。（一云洪大而长。）为受盛之官。名受盛之府。 

左手关上。足少阳胆。脉弦大而浮。（一云大而浮。一云乍数乍疏乍短乍长。一云乍大乍小 

乍短乍长。其与祟脉无异。何以区别。然两手三部皆然方为祟脉。今独左手关部如此。则谓 

之胆脉可也。）为中正之官。名清净之府。（一云中精之府）相火胆与风木肝合脉。急则为惊。 

左手尺内。足太阳膀胱。脉洪滑而长。为州都之官。名津液之府。寒水膀胱与君火肾合脉。急则为瘕。心脉居午。谓之君火宜也。今肾脉居子。亦谓之君火何义。命门脉为心主居亥。谓之相火宜也。今胆脉居寅。亦谓之相火又何耶。及观内经天元纪大论篇。鬼臾区曰。子午之岁上见少阴。巳亥之岁上见厥阴。少阴所谓标也。厥阴所谓终也。厥阴之上风气主之。 少阴之上热气主之。少阳之上相火主之。而释者谓午亥之岁为正化。子巳之岁为对化。由此言之。则心肾皆可言君火。以其热气主之也。厥阴既主风气。而手厥阴命门不当以相火言。少阳既主其相火。则胆与三焦为相火明矣。 

    右手寸口。手阳明大肠。脉浮短而滑。（一云短而涩）为传道之官。名传道之府。右手关上。足阳明胃。脉浮长而涩。（一云浮大而短）为仓廪之官。名水谷之府。燥金胃与湿土脾合。右手尺内。手少阳三焦。脉洪散而急。为决渎之官。名外府。 

脉息大数

    人一呼一吸脉各行三寸。此一息也。一日一夜一万三千五百息。荣卫行阳二十五度。行阴二十五度。为一周也。复会于手太阴。 

诊五脏脉诀

    轻手于皮肤得之者肺也。至肌得之者心也。至肉得之者脾也。至筋得之者肝也。至骨得之者肾也。 

男女反脉

    男子阳脉常盛。阴脉常弱。女子阳脉常弱。阴脉常盛。男得女脉为不足。病在内。（当作虚医）女得男脉为有余。病在外（谓在四肢。左得之病在左。右得之病在右。当作实医。）男子生于寅。寅为木。女子生于申。申为金。故男脉在关上。女脉在关下。三阳从地生。故男子尺脉沉也。三阴从天生。故女子尺脉浮也。 

观人形性脉法

    人长则脉长。人短则脉短。人肥则脉沉。（一云脉浓。一云脉细而实。）人瘦则脉浮。（一云脉急。一云脉大而长。）人壮脉欲大。人弱脉欲小。反者为逆。形盛脉细。少气不足以息者死。形瘦脉大。胸中多气者死。老人脉微。微阳羸阴者平。（一云脉濡而缓）妇人脉当软弱于丈夫。小儿四五岁脉实自駃。呼吸八至。（一云幼人脉数而壮）性急脉急。性缓脉缓。 

察平人损至脉法

    凡一呼一吸为一息。一呼脉再至。一吸脉再至。是一息之间脉四至并五至。不大不小。不短不长。是为平人之脉也。一呼一吸脉不及四至者曰缓。（一云气虚）其人少气三至者曰迟（一云损）其人可治。二至者曰败。（一云寒）其人难治。延时而死。一至者曰息。其人虽行。方当着床。待时而死。此为阴病之损脉也。故曰阴病脉迟。一呼一吸脉六至者曰数。（一云离绝）为始得病。七至者曰极。（一云无魂）八至者曰脱（一云夺精。一云无魄。）九 

至者曰死。十至者曰墓。（一云困）沉细者困在夜。浮大者困在昼。十一十二至者曰死。（一云绝魄。一云命倾）沉细夜死。浮大昼死。此为阳病之至脉也。故曰阳病脉数。 

诊暴病脉法

    脉来急大洪直者死。细微者无害。 

诊祟脉法

    脉来乍大乍小。乍短乍长为祸祟。（别本云。右尺洪大为祟脉。）寸尺有脉。关中无脉为鬼病。 

诊病内外法

    脉浮大者病在外。沉细者病在内。 

诊癥病脉法

    左手脉横癥在右。右手脉横癥在左。脉头大者脐上。脉头小者脐下。 

    诊候约法

    浮为风为虚。沉为湿为实。迟为寒为冷。数为热为燥。洪为惊为痫。（一云数为虚为热。滑为实为下。）又云。风则脉浮。寒则脉紧。中暑则脉虚而滑。中湿则脉细而涩。（活人书云。脉沉缓为中湿。脉细者非也。）伤于阴则脉沉。伤于阳则脉浮。 

辨杂病脉吐汗温利可否法

    弦紧者可下。弦迟者宜温。紧数者宜汗。脉微者不可吐。虚细者不可下。沉微者不可汗。 

人迎气口脉

    人迎脉在左手关前一分。（其穴在结喉两旁同身寸之一寸五分。动脉应手者是也。）诊之以候六淫。浮则为风。紧盛则伤于寒。气口脉在右手关前一分。诊之以候七情。浮则为虚为气。紧盛则伤于食。 

辨三因

    寒暑燥湿风热谓之六淫。属外因。喜怒忧思悲恐惊谓之七情。属内因。疲极筋力。尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮 折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏压溺等。为不内外因。陈无择云。凡诊须识人迎气口。以辨内外因。其不与人迎气口相应。为不内外因。所谓关前一分。人命之主也。 

定生死诀

    阳病得阴脉者死。阴病得阳脉者生。脉病患不病者死。（名曰行尸）人病脉不病者生。（为内虚尸厥）既有人病而脉不病者。直是息数脉与相应者可治也。难经云。然人形病脉不病。非有不病者也。谓息数不应脉数也。脉经云。病患得健脉。名曰卧尸。脉诀云。病患脉健不用治。夫人病脉不病者。安有是理。当如难经之说。谓息数不应脉数者是也。人之初病。脉非数则迟。必此等脉可生。若健脉则急大洪直。与形证相反者。断不可治。 

下指疏密法

    凡诊视其臂长则疏下指。臂短则密下指。古人身长其臂亦长。故寸部占九分。关尺部各占一寸。三部共二寸九分。今人身短其臂亦短。有三部共不及二寸者。若根据古法诊之。则头指诊在关部。次指诊在尺部。第三指诊在闲处。如何知病之所在。今但以高骨为准。逐一指诊。指其部位。不必拘九分一寸之说。庶几可也。 

卷中 辨七表八里九道七死脉

七表脉

七表脉属阳。浮芤滑实弦紧洪也。（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳。伤寒论以大浮数动滑为阳。） 

一、浮脉。指下寻之不足。举之有余。似水上浮物。以手按之虚散。举之有力。故名曰浮也。（浮为在表。主风虚乏短气。）左手寸口脉浮。主伤风发热。头痛目眩及风痰。左手关上脉浮。主胃虚腹胀。小便难。（肝脉本微弦而长。今见浮脉。周氏云。主胃虚腹胀。乃是胃经受病何也。黄帝云。主小便难。乃是膀胱经受病又何也。岂肝脉从小腹上挟胃而然耶。） 

浮大而实。主眼目昏痛。溢关与寸口相应。主目眩头重筋疼。浮洪盛大。主筋脉缓弱。身体无力浮大而长。主风眩癫疾。左手尺内脉浮。膀胱受风热。主小便赤涩。浮而紧。主耳聋及淋闭。浮而大。为阳干阴。溺则阴中痛。浮而数。主小便频。并热淋。右手寸口脉浮。肺感风寒。主咳嗽气促。鼻塞清涕。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。（浮本肺脉。但全浮则为病。如浮涩而短。斯为平脉也。）浮而实。主咽门干燥。伤损有疮痈。浮短为肺伤为诸气。浮滑为走刺。浮缓为皮肤不仁。风寒入肌肉。浮紧为肺有水。右手关上脉浮。脾气不足。腹满不饮食。食不消化。积热在胃中。浮滑而疾速者亦然。浮缓不思饮食。浮而实脾胃虚。主消中口干饮水。多食亦饥。浮大而涩。为宿食滞气。浮滑为饮。浮细而滑。为伤饮。浮而微。则伤客热邪风。主病寒热去来。进退不定。右手尺内脉浮。大肠受风热。主大便秘涩。客热在下焦。浮数主大便坚。（大肠虽肺腑。居下焦。）寸关脉浮而疾。名阳中之阳。主头痛。尺寸俱浮。主患气。俱浮而滑。男子疝瘕。妇人有孕。或月闭不通。浮滑疾紧。为百合病。趺阳脉浮虚者。（浮为风为虚。风脉则指下浮有力。虚脉则指下浮而无力。） 

    二、芤脉。指下寻之。两头即有。中间全无。其脉浮大而软。按之中央空。两边实。喻似指按芤草叶。芤叶即葱类。中心空虚。故名曰芤也。（主失血）左手寸口脉芤。主吐血。微芤者衄血。左手关上脉芤。主腹内作声有瘀血。亦主吐血眼暗。左手尺内脉芤。主淋沥。小便赤或有血。右手寸口脉芤。主胸中积血瘀血。右手关上脉芤。主腹内暴痛。肠胃内有痈积瘀血。（活人书云。主大便血。）右手尺内脉芤。主大肠血痢或下血。 

    三、滑脉。指下寻之。三关如珠动。按之即伏。不进不退。或云往来流利。按如动珠子而有力。替替然。与数相似。故名曰滑也。（主吐逆）左手寸口脉滑。心藏热。滑而实大。心惊舌强。左手关上脉滑。肝藏热。上连头目为患。滑散为瘫。缓滑而浮散者有风。左手尺内脉滑。肾与膀胱俱热。主小便结涩淋沥。茎中痛。尿色赤。又滑为风。多血少气。少气则四肢困疲痠疼。多血则疼痛小便赤。滑而弦。主腰脚痛。滑而弱。主阴中痛。（脉赋解义云。 

男子尺部见滑。主膀胱冷气缠聚。小腹急胀。便漩利数。两胁胀满。直以滑脉主冷亦未可。 

当如弦脉说。）右手寸口脉滑。阳气盛实。主呕逆。滑而实。肺脏大热。主毛发干焦。胸膈壅滞。聚气为痰。头目昏重。涕唾稠粘。咽中干燥疼痛。或时咳嗽。右手关上脉滑。脾脏热。主口臭恶气。喘息粗大。胃脘先受寒气。变为热实。饮食不下。下则吐逆。病脾风疝。滑实为胃热。滑而大小不匀。必吐。为病进。为泄利。右手尺内脉滑。下焦有实热。渴而引饮。饮冷过度。脐似冰冷。腹鸣时痛或下痢。妇人主血气实。经月不通。（然而尺脉滑者。亦本形也。脉赋解义云。尽脉滑。主胞络极冷。女经不调。则以滑为阴脉也。）和缓为妊娠。滑而浮大小腹痛。滑而弱大便痛。滑为鬼疰。滑数为结热。滑为痰逆。趺阳脉滑者。胃气实。 

    四、实脉。按之洪大牢强。隐指 然。故名曰实也。（主病在内）左手寸口脉实。胸中热甚及生寒热。实而大。主头面热风所攻。心中躁闷。身上疼痛。面色赤。实大而滑。主舌强心惊。语话艰难。左手关上脉实。主腹中切痛。实而浮大。肝气盛。主眼目赤痛昏暗。左手尺内脉实。主小腹满痛。小便涩。实而滑。主淋沥茎中痛。尿色赤。实而大。膀胱热。主小便艰难不通。实而紧。主腰痛。（或本云。实紧胃中有寒。若不能食。时时利者难治。）右手寸口脉实。主上焦热。实而浮。是热乘肺脏。咽门干燥。伤损有疮痈。及主气寒喘咳。右手关上脉实。脾脏虚弱。饮食减少。（热气蒸脾虚也）反胃气壅滞。实而浮。脾家热。主消中唇口干燥。饶饮水浆。食多不饱。四体劳倦。（陈无择谓实而紧为胃寒。然二脉虽属阳。实脉则主热痛。紧脉则主寒痛。今二脉俱见。谓之主胃寒。恐非也。）右手尺内脉实。主忽下痢。（此则热痢。黄帝脉经于关部之脉实。腹满寒疝下痢。夫其阳脉如何主寒疝。必传之讹也。今下痢移于尺部。属下焦也。） 

    五、弦脉。劲急如张弓弦。故名曰弦也。脉经以为表脉则属阳。伤寒论以为阴。脉赋解义亦云弦滑之脉虽属于七表。皆主于阴。数说不同。 当如活人书说。若弦而洪数者为阳。弦疾而沉且微细者为阴。主拘急。又巢元方、王子亨以弦为虚。主拘急。左手寸口脉弦。主头疼有心气。心胸中急痛及心悬。如人大饥之状。主劳气发作乏力。多盗汗。手足痠痛。左手关上脉弦。主患痃癖。（痃者悬也。以悬于心下。或左或右或中也。癖者侧也。其气在于脐胁之侧。或上下左右也。）弦而紧者。胁下痛。为恶寒。为疝瘕。为瘀血。弦小者。为寒癖。左手尺内脉弦。主小腹急满痛。弦而滑。主腰脚痛。右手寸口脉弦。主皮毛枯槁。右手关上脉弦。主胃中寒。有宿食及饮。右手尺内脉弦。主小腹中拘急。下焦停滞水积。弦数为劳疟。双弦胁急痛。弦长为积。弦急中风热。（急者紧也。弦紧多主寒。此言中风热何也。） 

    六、紧脉。按之实数。似切绳状。来疾而有力。故名曰紧也。（主痛）左手寸口脉紧。主头痛。紧而沉。心中气逆冷痛。左手关上脉紧。主心下苦满热。及心腹痛。筋脉拘急。主风气伏阳上冲。化为狂病。紧而实。主患痃癖。左手尺内脉紧。主脐下及腰脚痛。右手寸口脉紧而沉滑。肺气实。主咳嗽。右手关上脉紧。主脾中痛。胁肋下拘急。欲吐不吐。干呕气逆冲。昏闷。盛紧者腹胀。紧而滑者。为宿食。为蛔动。为吐逆。右手尺内脉紧。主下焦疼痛。紧而长过寸口者。为疰病。紧而急者遁尸。紧而数者。寒热俱发。下之乃愈。尺寸俱紧而数。其人中毒吐逆。 

     七、洪脉。极大在指下。举按满指。或云来大去长。故名曰洪也。（主热）左手寸口脉洪。主头痛。胸膈胀满烦热。左手关上脉洪。肝脏热。及四肢浮热。遍身疼痛。（手足本属脾部。今四肢浮热。乃见肝部。则知关脉主中焦病。故肝脾俱可候也。）左手尺内脉洪。膀胱热。主小便赤涩。而脚痠疼。右手寸口脉洪。主毛发干焦。涕唾稠粘。咽喉干燥。洪而紧。为喘急。右手关上脉洪。胃中积热。主翻胃大吐逆。口干。洪而紧为胀。右手尺内脉洪。主大肠不通。燥粪结涩。洪大为伤寒热病。洪实为癫。洪紧为痈疽。洪浮为阳邪来见为祟。洪大紧急。病在外。苦头痛发痈肿。（别本云。三部俱洪。三焦俱热。） 

八里脉

    八里脉属阴。微沉缓涩迟伏濡弱也。（秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴。伤寒论以沉涩弱弦微为阴。） 

    一、微脉。指下寻之若有若无。极细而浮软。往来如秋风吹毛而无力。故名曰微也。（主气痞）左手寸口脉微。心脏虚。多忧惕。寒热更作。寒气上侵。心胸痞结。阳不足恶寒。虚劳盗汗。微而浮弱。心中寒。左手关上脉微。心下气满郁结。目暗生花。四肢拘急。左手尺内脉微。主败血不止。男子溺血。女子崩血。久为白带。右手寸口脉微。上焦寒气痞结。微弱为少气中寒。右手关上脉微。胃中寒气胀满。饮食不化。厥逆拘急。右手尺内脉微。小腹寒气。积聚肚痛。脐中声吼而泻。尺寸俱微。男子五劳。妇人绝产。微浮秋吉冬病。 

    二、沉脉。举之不足。按之有余。重按乃得。故名曰沉也。（沉为在里。主冷气水病。一云主湿冷洞泄。）右手寸口脉沉。胸中气短。有寒饮。及胸胁痛有水气。沉而紧。主心中气逆冷。沉而细。名阳中之阴。苦悲伤。不乐闻人声。少气自汗。两臂不举。左手关上脉沉。主心下痛。气短促。两胁满。手足时冷。沉而弦者。主痃癖。腹内痛。左手尺内脉沉。主冷气腰背痛。小便稠数。色如米泔。沉而细。名曰阴中之阴。苦两胫痠疼。不能久立。阴气衰少。小便余沥。阴下湿痒。（沉本肾脉。但全沉则为病。如沉濡而滑。则为平脉也。）右手寸口脉沉紧而滑。主咳嗽。沉细而滑。主骨蒸。病寒热交作。皮毛干涩。沉细为少气。臂不能举。右手关上脉沉。主心下满。苦吞酸。沉紧为悬饮。沉在下则为实。右手尺内脉沉。主患水病。腰脚沉重而弱。沉而紧。主腰脚寒痛。沉而细者。苦巧（此字应有病傍）痛下重痢。沉滑者。有寸白虫。（此脾虫见于此）为下重背膂痛。为风水。（肾主水。因何见此。盖命门与肾同气故也。）沉弱为寒热。沉迟为痼冷。沉重为伤暑发热。沉紧为上热下冷。沉重而中散者。因寒食成。沉重而直前绝者。有瘀血在腹。沉重不至寸徘徊绝者。为遁尸。 

    三、缓脉。指下寻之。浮大而软。去来微迟。故名曰缓也。（主风结）左手寸口脉缓。主脊项筋紧急搐痛。（肝主筋。今见心部何耶。盖项筋属上焦故也。）左手关上脉缓。主眩晕。腹内气结痛。如筋紧之状。左手尺内脉缓。肾虚耳鸣。有冷结气。梦为鬼随。小便难。有余沥。（此冷淋也）右手寸口脉缓。主气促不安。皮肤顽痹不仁。为气不足。右手关上脉缓。主风寒入肌肉。胃虚不能食。缓而滑。胃中热。（脾之本脉软大而缓。若全缓则为病脉。） 右手尺内脉缓。下焦寒。脚弱下肿。风气秘滞。缓而滑。为热中。缓而迟。为虚寒相搏。食冷则咽痛。 

    四、涩脉。细而迟。往来难。时一止。轻手乃得。重手不得。按之数浮。如轻刀刮竹皮。或云三五不调。如雨沾沙。故名曰涩也。（即黄帝涩脉。王冰云。阳气有余则血少。故脉涩。主身热无汗。此言未足信。其实阴虚之脉也。主血气不足而痹。）左手寸口脉涩。主荣卫不足。无心力。不能多言。主中雾露冷气。亡汗心痛。左手关上脉涩。肝脏虚。主血散失。肋胀胁满（两胁下有骨处为肋。肋者勒也。以勒五气。肋下无骨处为胁。）通身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血。（谓崩中漏下或血瘕。月信不调之候是也。）左手尺内脉涩。肾脏虚。乱梦涉水。小便数。精频漏。及患疝气小肠气。右手寸口脉涩。上焦冷。阳虚卫气不足。痞涩。气促无力。背膊刺痛。右手关上脉涩。脾气不足而痛。不思饮食。胃冷而呕。右手尺内脉涩。主小腹冷。作雷鸣。及下痢。足胫逆冷。涩细而紧者。为寒湿痹。 

    五、迟脉。一息三至。去来极迟。重手乃得。隐隐迟慢。故名曰迟也。（迟为肾虚之脉。主虚。恶寒。气塞满胀。）左手寸口脉迟。主心上寒。左手关上脉迟。主腹中冷痛。（此脐以上痛也）左手尺内脉迟。主肾虚不安。小便白浊。身寒体颤。夜梦惊悸。右手寸口脉迟。主上焦有寒。右手关上脉迟。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。迟而涩。胃中寒。有瘀结。 

右手尺内脉迟。主下焦有寒。腰脚沉重。关尺迟。名曰阴中之阴。其人苦悲愁不乐。少气力而多汗。 

   六、伏脉。按之着骨乃得。不出其位。举之全无。故名曰伏也。（主物聚）左手寸口脉伏。主胸中有聚物。左手关上脉伏。主阴病。常欲瞑目。左手尺内脉伏。主小腹痛寒疝瘕。右手寸口脉伏。主胸中气滞有痰。噎塞不通。右手关上脉伏。主中脘有滞物。及肠 水气溏泄。 

右手尺内脉伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。 

    七、濡脉。按之似有。举之全无。一云按之似无。举之全无。力极软而浮细。一云按之不见。轻手乃得。不能隐指。故名曰濡也。（即黄帝所谓软脉。集韵。濡软二字同呼同用。主恶寒。）左手寸口脉濡。主虚损多汗。五心烦热。左手关上脉濡。主体重少力。虚弱。精神离散。左手尺内脉濡。主肾虚损。骨髓不温。肉不着骨。齿长而枯。发无润泽。脑转耳鸣。濡而弱。为小便难。（此冷淋也。论大小便虽在尺部。当参寸部大小肠脉方准。）右手寸口脉濡。主元气败。少力。右手关上脉濡。脾气弱。苦虚冷重下痢。右手尺内脉濡。主发热恶寒。下元冷极。濡而弱。为内热外冷自汗。（此虚热盗汗也） 

    八、弱脉。指下寻之如烂绵。轻手乃得。重手稍无。极软而弱细。按之欲绝指下。故名曰弱也。（主虚而筋痿及风气）左手寸口脉弱。主心中悸。阳气虚。汗自出。左手关上脉弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。妇人产后客风面肿。弱而虚。为风热。（此风虚而客热） 

左手尺内脉弱。主骨肉痠痛。右手寸口脉弱。阳道虚损。卫气不足。弱微而浮散。主气滞。 

右手关上脉弱。胃气虚。有客热。（不可大攻。恐热去寒起也。）右手尺内脉弱。下焦冷。无阳气。古人于左右尺部诊大小便。往往少验。然大便出于大肠。大肠乃肺之腑。当于右手寸口脉参之。小便出于小肠。小肠乃心之腑。当于左手寸口脉参之。 

九道脉

    九道脉属阳者二。属阴者七。 

    一、长脉属阳。指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。（黄帝脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。）主浑身壮热。坐卧不安。（是阳毒邪热之气居于三焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。） 

     二、促脉属阳。阳盛则促。按之极数。时止复来曰促。主积聚气痞。四肢困劣。精神交乱。忧思所成（若诊之向前而来。渐出关上。并居寸口。疾数则病血热。发成斑点。忽然退减则生。渐加即死。然其促有五。曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰。以五者留滞不行则止促。止促非恶脉也。） 

     三、短脉属阴。指下寻之。往来极短曰短。不及本位亦曰短。主四体恶寒。阴中伏阳。三焦气壅。宿食不消。（宜大泻。通利肠胃而安。）短而滑者病酒。短而数者心痛烦躁。 

    四、虚脉属阴。按之不足。迟大而软曰虚。主气血虚。生烦热。少力多惊。心中恍惚。健忘（宜补益三焦即安）虚为脚弱。为食不化。为伤暑。小儿主惊风。 

    五、结脉属阴。阴盛则结。脉往来迟缓。时一止复来曰结。主胸满烦躁。积气生于脾脏之旁。大肠作阵疼痛。（宜宣泻于三焦而愈）结为痰、为饮、为血、为积、为气。（一云气塞脉缓则为结。活人书云。阴盛发躁。） 

    六、牢脉属阴。按之实强。有似沉状。一云沉伏实大。如按鼓皮曰牢（即黄帝所谓革脉也。）主骨肉疼痛。皮肤红肿。胸中气壅。喘息短促。（此心绝之脉也）尺脉牢。男子主阴疝偏坠。女人主血崩瘕聚。（胞肾虚冷使然。）尺寸脉牢而长。关中无。为阴干阳。苦两胫重。小腹引腰痛。革为满。为急、为虚寒相搏。妇人半产漏下。男子亡血失精。 

    七、动脉属阴。指下按之无头尾。大如豆。沉沉微动。不来不往曰动。主四体虚劳疼痛。崩中血利。为惊恐。为挛、为泄。（众经悉皆以动为阳脉。此脉居关上。阴阳相搏为动。阳动则汗出。阴动则发热。） 

    八、细脉属阴。指下寻之。细如丝线。来往极微小曰细。主胫 髓冷。乏力损精。囊下湿痒。小便遗沥。细为气血俱虚。为病在内。为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满。细而紧。为寒疝、为癥瘕积聚、为刺痛。细而滑。为僵仆、为发热、为呕吐。 

九、代脉属阴。指下寻之。往来缓。动而中止。不能自还。因而复动。或云脏绝中止。余脏代动曰代。主形容羸瘦。口不能言。（老得之生。少得之死。妇人亦然。有孕约三月余日也。代为五脏气绝之脉。） 

上前七表八里九道共二十四脉。按诸家脉书皆二十四脉。互有少异。但无濡牢长短四脉。 

却有数革软散四脉。若取诸家脉经观之。乃有数革软散大五脉。（革软散脉已见于前） 

    数脉属阳。指下寻之。去来急速。一息六至曰数。主热。数为虚、为烦渴、为烦满。寸口脉数主头痛。关上脉数脾热。口臭生疮。胃热呕吐。尺内脉数。不恶寒。小便黄赤。（言虚当如浮脉说） 

    大脉属阳。指下往来满大。主热。大为病进。寸口脉壮大。尺中无。此为阳干阴。若腰背痛。阴中伤。足胫寒。大而坚疾。主癫病。（大脉即洪脉。此阳盛之脉。如何主癫。经云。重阳者狂。重阴者癫。谓主狂病。） 

七死脉

    一、 弹石脉在筋肉皮。按举皆劈劈急。曰弹石。是肺绝死脉也。（弹石脉者。萧处浓谓肺绝之脉。此说既未稳。 吴仲广又推展之。以为象西方金。令肝元绝。其说尤穿凿。当以为肾绝之脉可也。石乃肾之本脉。合沉濡而滑。今其脏脉现如弹石。劈劈然 指。殊无息数。其死无疑矣。） 

    二、解索脉在筋肉上。动数而随散乱。无复次第。曰解索。是五脏绝死脉也。（王叔和云。解索。散乱而无绪。吴仲广云。解索脉者。其形见于两尺。脉来指下。散而不聚。若分于两畔。更无息数。是精髓已耗。将死之候也。） 

    三、雀啄脉在筋肉。来而数急。曰雀啄。（是心绝死脉也。王叔和云。雀啄顿木而又住。吴仲广云。雀啄者木脉也。）主脾经谷气已绝。胃气无所荣养。其脉来指下。连连 指数急。殊无息数。但有进而无退。顿绝自去。良久准前又来。宛如鸡践食之貌。但数日之寿也。（据此所云。乃脾绝之脉。萧处浓谓之心绝何耶。王叔和云。雀啄顿木而又住。此雀乃啄木儿也。吴仲广因其顿木之说。遂认为木脉。木脉者肝脉也。其说未达。当以脾绝为是。） 

    四、屋漏脉在筋。按之止。时起而不相连。曰屋漏。是心肺绝死脉也。（王叔和云。屋漏将绝而复起。吴仲广云。屋漏脉者。主胃经已绝。谷气空虚。其脉来指下。 按之极慢。二十息之间或来一至。若屋漏之水滴于地上。而四畔溅起之貌。立死之候也。据此云乃胃绝之脉。何萧处浓谓心肺绝脉耶。） 

    五、虾游脉在皮毛。浮而再起。寻还退没。不知所在。起迟而去速。曰虾游。是脾胃绝死脉也。（王叔和云。虾游冉冉而进退难寻。吴仲广云。虾游之脉。其来指下。若虾游于水面。泛泛而不动。瞥然惊掉而去。将手欲趋。杳然不见。须臾于指下又来。良久准前复去。又如虾蟆入水之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去。行尸之候。立死也。） 

    六、鱼翔脉在皮肉上。如鱼不行。而但掉尾动头身摇而久住。曰鱼翔。是肾绝死脉也。（王叔和云。鱼跃澄澄而迟疑掉尾。吴仲广云。鱼翔之脉。主肾与命门皆绝。卫气与荣血两亡。其脉来指下。寻之即有。泛泛高虚。前定而后动。殊无息数。宛如鱼游于水。面头不动而尾缓摇之貌。故曰鱼翔也。又曰亡阳之候。死矣。旦占夕死。夕占旦死。日中占夜半死。夜半占日中死。） 

    七、釜沸脉在皮肉上。涌涌如羹上肥。曰釜沸。是死脉也。 

诊七表相承病法

    浮芤相传。中风衄血。浮滑相传。中风吐逆。浮实相传。中风下利。浮弦相传。中风拘急。浮紧相传。中风体痛。浮洪相传。中风发热。 

卷下 审诸病生死脉法

伤寒类

    伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。伤寒头痛。脉洪大者可治。实牢者生。沉细者死。 伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。伤寒咳嗽上气。脉散者死。（谓其形损故也） 

温病类

    温病三四日不得汗。脉细难得者死。温病瀼瀼大热。脉细小者死。温病身体温。脉洪大者可治。微细者剧。温病大便不利。腹中痛甚者死。 

热病类

    热病三五日。身体热。腹满痛。食饮如故。脉直而疾者。八日死。热病七八日。气不喘脉不数者。当后三日温汗。汗不出者死。热病七八日。脉微细。小便黄赤。口燥舌焦干黑者死。热病已得汗。脉安静者生。躁盛者气极也。必死。热病汗后。脉静者当便瘥。喘热脉乱者死。热病脉躁盛。得汗者生。不得汗者阳极也。十死不治。热病已得汗。常大热不去者死。（脉必盛也）热病已得汗。热未去。脉微躁者。切不得针灸。热病发热甚者。其脉阴阳皆竭。切勿针灸。汗不出者必死。 

水病类

    水病脉洪者可治。微细者不可治。水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。水病阴闭。脉浮大者生。沉细虚小者死。 

 消渴类

    消渴脉数大者生。细小浮短者死。（一云虚小者死）消渴脉实大。病久可治。脉小紧急不可治。（人病口甘而渴。此因数食甘美而多肥。五气之溢也。谓之脾瘅。或病口苦而渴。此因数谋虑不决。胆气上溢也。谓之胆瘅。凡消瘅之脉。实大病久可治。悬小坚病久不可治。） 

泄泻类

    泄而腹胀。脉弦者死。腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。泄注脉缓微小者生。浮大数者死。注下脉细者可治。浮大者剧。洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。 

下痢类

    下痢脉微小者生。大而浮洪者生。下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。下痢白沫。脉沉者生。浮者死。 

肠癖类（痔也） 

    肠癖下白脓。（一云白沫）脉沉者生。浮者死。肠癖下脓血。脉沉小流连者生。数疾大热者死。肠癖下脓血。脉悬绝者死。（一云悬涩）滑大者生。肠癖身不热。脉不绝滑大者生。弦涩者死。肠癖有寒者生。有热者死。肠癖筋挛。脉细小安静者生。浮大坚者死。 

咳嗽类

    咳嗽脉浮直者生。沉坚者死。咳嗽羸瘦。脉坚大者死。嗽脱形发热。脉紧急者死。嗽而呕。脉弦欲绝者死。诸嗽脉浮软者生。沉伏者死。 

上气类

    上气脉数者死。上气浮肿。脉浮滑者生。微细者死。上气面浮肿。肩息脉大不可治。加痢必死。上气喘息低昂。其脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩者死。 

中风类

    中风口噤。脉迟浮者生。急实大数者死。被风不仁痿厥。脉虚者生。坚者死。 

癫狂类

    癫狂恍惚。病脉实牢者吉。沉细者凶。癫疾脉大而滑者。久久自已。脉小紧急者死。狂病妄语。身微热脉洪大者生。四肢逆冷。脉沉细者。一日死。 

霍乱类

    霍乱脉微细者生。微迟气少不言者死。（一云脉浮洪者生） 

头目类

    风痰头痛。脉浮大者生。短涩者死。头目痛。卒视无所见者死。病目不见人。脉涩者生。浮大洪直者死。闭目不欲见人。脉浮短而涩者死。开目而渴。心下牢。脉沉涩而微者死。 

心腹类

    心腹痛。脉沉细者生。浮大弦长者死。心腹痛积聚。脉坚急者生。虚弱者死。心腹积聚其脉劲强者生。沉小者死。心下坚硬苦渴。脉沉细者生。浮大而坚者死。腹肿脉浮大者生。虚小者死。 

汗类

    病多汗。脉虚小者吉。紧者凶。病汗不出。出而不至足者死。厥逆汗出。脉紧弦急者生。虚缓者死。 

血类

    吐血嗽而上气。脉数有热。不得卧者死。吐血衄血。脉滑小弱者生。实大者死。（一云沉细者生。浮大者死。一云浮大而牢者死。）衄血汗出。脉小滑者生。大躁者死。唾血脉坚强者死。滑者生。瘀血在内腹胀。脉牢大者生。沉者死。 

金疮类

    金疮出血太多。脉虚细者生。实大者死。（急疾大数者死。一云血出不断。脉大而止者。三七日死。一云伤在阳处者。去血四五斗。脉微缓而迟者生。急疾者死。）金疮失血。脉沉小者生。浮大者死。（一云实大而浮者死。） 

坠压类

    从高顿仆内伤。肠满。脉坚强者生。小弱者死。 

中毒类

    中毒药。脉洪大而速者吉。细而但出不入。并大小不齐者皆凶。卒中恶毒。脉大而缓者生。（一云坚而微细者生）坚而浮者死。中恶腹胀。脉紧细者生。浮大者死。（脉紧细微者生。紧大而浮者死）中恶吐血数升。脉浮大而疾者生。沉数细者死。 

患蛊毒。尺寸脉紧数而直硬者死。 

杂病类

    咳而尿血。脉微细者生。大者死。寒热瘛疭。脉代绝者死。外实内热吐泻。脉沉细者生。洪大者死。内实腹胀痛干呕。手足烦热。脉洪大实者生。沉细者死。阴阳俱竭。齿上如熟小豆。脉躁者死。身热脉浮涩者死。无故而喑。脉不至。此气暴厥。气复则已。病患饥寒。脉细。气少泄痢。饮食不入。是谓五虚。其人必死。病患浆粥入胃泄注。上则肌大热。前后不通。胃闷脉盛。是谓五实。其人必死。若得身汗后利则生。老人脉微。阳羸阴强者生。脉躁大加息者死。阴羸阳强。脉至而代。奇日而死。病甚脉洪大者易瘥。脉不调者难瘥。病患脉实大急数者凶。左手寸口脉偏动。乍大乍小。从寸至关。从关至尺。三部之位。处处动摇各异。不同其人。仲夏得此脉。桃叶落时死。脉若小急。背膈偏枯。年不满二十者。三岁死。脉至而搏。衄血身热者死。右手寸口脉偏沉伏。乍大乍小。朝来浮大。暮即沉伏。浮大则上过鱼际。沉伏则下不至关。来往无常。时伏又来者。榆叶枯落时死。三部脉皆涩、皆滑、皆紧急、皆软弱、皆如张弓、皆微而伏、皆细而数、皆累累如珠者。长病患得之皆死。 

诊太冲冲阳脉

    太冲穴在两足大趾本节后二寸陷中动脉是。（一云一寸半）足厥阴之所注。诊此者。可决男子之死生也。（或诊太溪命门脉。穴在足内踝后跟骨上动脉陷中。）冲阳穴（一名会源即趺阳穴也）在足跗上五寸骨间动脉上。去陷谷三寸是。（即足面系鞋之所）诊此者。以察其胃气之有无也。 

论病之本

    肝恶风。诸风掉眩。其本在肝。心恶热。诸热暴瘛。疮疡血疾。其本在心。脾恶湿。诸湿肿满。其本在脾。肺恶寒。诸气喷郁。其本在肺。肾恶燥。诸寒收引。其本在肾。诸厥痼泄。其本在下。诸痿喘呕。其本在上。 

察杂病生死证

    疟病。腰脊强急螈 者不可治。肌瘦脱肛。形热不去者死。尸厥体无所知。耳内有声如啸。汗出身温者当自愈。唇青身冷者必死。内外俱虚。身体冷汗出。微呕而烦扰。手足厥逆。体不安静者死。形羸不能服药。谷气绝也。一病才已。一病复生。五行胜复相乘也。其人必死。 

五脏虚实外候

    肝实则目赤。胁疼多怒。颊肿头旋耳聋。宜泻之。虚则目暗。筋挛胁拘。多悲恐。爪甲枯。不得大息。宜补之。心实则胸胁背臂尽痛。喜笑不休。口舌干燥。宜泻之。虚则少颜色。惊悸忧悲。舌根强。腰背痛。宜补之。脾实则腹胀。大便不利。足痿不收。行善螈。脚下痛。身重苦饥。宜泻之。虚则吐逆。腹胀肠鸣。饮食不化。泄利无时。宜补之。肺实则肩背股胫皆痛。喘嗽上气。宜泻之。虚则少气咳血。耳聋嗌干。宜补之。肾实则腹胀体肿。汗出憎风。面目黧黑。少气飧泄。小便黄色。宜泻之。虚则膻中冷。（乃胁下挟脊两旁空软处也）脊疼耳聋。厥逆无时。小便色变。宜鹿茸巴戟补之。 

脏腑病外候

    喜寒而欲见人。为腑病属阳。喜温而不欲见人。为脏病属阴。 

诊妇人病脉生死诀

    妇人胞中绝伤。有恶血久结成瘕。其病腹痛逆满。气上冲。尺脉涩而坚。为血实气虚。尺脉细而微。血气俱不足。谷气不充。得节辄动。枣叶生时死。妇人赤白带下。脉迟滑吉。数疾凶。妇人新产。脉缓滑者生。实大弦急者死。沉小者吉。坚牢者凶。寸口脉沉微。附骨不绝者生。涩疾不调者死。妇人已产。脉沉小实者吉。浮虚者凶。妇人产后热病。脉细四肢暖者生。脉大四肢冷者死。治蓐脉缓滑沉小细者生。实大弦急坚牢者死。 

辨胎脉

    脉动入产门者。有胎也。（谓出尺脉外。名曰产门。）尺中脉数而旺者。有胎脉也。（一云细滑而不绝者是也。一云脉微是经脉闭塞成胎也。或带数是血盛之脉。有胎也。）左手尺脉浮洪者为男胎。右手尺脉沉实者为女胎。关部脉滑者为有子。（素问曰。滑为多血少气。故有子也。）左手寸口脉浮大为怀男。右手寸口脉沉细为怀女。足太阳膀胱洪大是男孕。手太阴肺脉洪大是女孕。阳脉皆为男。阴脉皆为女。阴中见阳为男。阳中见阴为女。手少阴脉动甚者。妊子也。两手尺部俱洪者为两男。俱沉实者为二女。（一云左手带纵为两男。纵者夫乘妻也。即鬼贼脉也。王氏脉经云。水行乘火。金行乘木。名曰纵也。右手带横为双女。横者妻乘夫也。即所胜脉也。谓火行乘水。木行乘金。名曰横也。）左手脉逆为三男。（逆者子乘母也。即己所生脉也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰逆也。）右手脉顺为三女。（顺者母乘子也。即生己之脉也。谓金行乘水。木行乘火。名曰顺也。）寸关尺脉大小迟疾皆相应。双怀一男一女。（一云足太阳手太阴脉俱洪者。一男一女。）脉滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。关上一动一止者。一月。二动一止者。二月。中冲足阳明胃脉连胞络。脉来滑疾者。受孕及九旬。尺脉沉细而滑或离经。夜半觉痛。日中则生。 

外候胎法

    左乳先有核者为男。右乳先有核者为女。又法。令娠妇面南行。于背后呼之。左回来者生男。右回来者生女。 

妊娠杂病生死外候

    血漏胞干者杀胎。亦损妊母。心肠急痛。面目青色。冷汗自出。气欲绝者死。血下不止。胎冲上。四肢冷闷者死。举重顿仆。致胎死腹中未出。而血不止。冲心闷痛者死。 

产难外候

    寒热频作。舌下脉青而黑。舌卷上冷。子母俱死。唇口俱青。痰沫呕出。子母皆死。面赤舌青。母活子死。面舌俱青。痰沫频出。子活母死。面青舌赤。口中沫出。母死子活。 

诊小儿杂病脉法

    凡小儿五岁以下。三岁以上。只看形。五岁以上。渐可诊脉。呼吸八至是常脉也。九至者病。十至者困。（许氏以大指按三部。十至为发热。五至为内胀。）小儿脉浮而数。主乳痫风热之病。小儿脉浮而数。主五脏壅（因乳热或着绵衣过多如此）小儿脉虚涩。主惊风。（又浮则主风。促急主虚惊。）小儿脉紧。主风痫。小儿脉紧而弦。主腹痛不安。小儿脉弦急。主气缠绕不和。小儿脉牢而实。主大肠秘。小儿脉沉而数。主骨中寒。（此数为虚。虚则髓少。故骨中寒。）小儿脉沉而细。主冷。小儿脉大小不等。乍大乍小。皆有祸祟。小儿脉小或缓或沉。皆主食不消化。小儿变蒸之时。身热脉乱。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可医。必自瘥。（其候身热神昏。或吐乳泻黄沫。多啼无喜悦。唇上生白珠子是也。每三十二日必一变。六十四日再变兼蒸。或二十八日及三十日必变者。亦无定期。至二五日方歇。歇后精神必有异于前也。） 

辨小儿生死脉

    小儿中风热。喘鸣肩息。脉缓则生。急则死。小儿痢疾。脉浮大而腹痛者必死。乳子病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。小儿困。汗出如珠。着身不流者死。小儿有病胸陷。口唇干。目直视。口中气冷。头低卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不可治。脉乱者同。 

小儿死证一十五候歌

      眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。睹不转睛。指甲黑色。忽作鸦声。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。均是死形。 

看小儿虎口诀

    凡婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。（脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以察病。）青色受胎气不全。主惊积多搐掣。指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。红色惊入脾窍。孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。紫色胎惊热。指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。 

听声验病诀（声者脏之音也） 

    肝应角。其声悲而和雅。心应征。其声雄而清明。脾应宫。其声慢而缓大。肺应商。其声促而清冷。肾应羽。其声沉而细长。声悲是肝病。（一云声呼）声雄是心病。（一云声笑）声慢是脾病。（一云声歌）声促是肺病。（一云声哭）声沉是肾病。（一云声呻）以上脏病也。 

声清是胆病。声短是小肠病。声速是胃病。声长是大肠病。声微是膀胱病。以上腑病也。声悲慢是肝脾相克病。声速微细是胃膀胱相克病。声细长是实。声轻是虚。声沉粗是风。声短细是气。声粗是热。声短迟是泻。声长是病痢。声实是秘涩。 

察五脏色知生死诀（色者气之华也） 

    肝病面青如翠羽。或如苍玉之泽者生。如蓝、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面肿苍黑。舌卷而 青。四肢乏力。两眼如盲。泣出不止。八日死。此肝脏绝也。（一云中热嗌干。善溺心烦。舌卷卵上缩。）病患筋绝。爪甲枯黑。八日死。面青目黄。半日死。（一云五日死）手足甲青。频呼骂者。是筋绝。九日死。项筋舒展者死。目无精光。齿龈黑者死。病患目瞏绝。系不能正。胆绝也。心病面赤。如鸡冠之色。或如帛裹朱者生。如代赭、如衃血、如瘀血。一日死。面黧肩息直视。掌肿没纹。狂言身热。一日死。此心脏绝也。面赤目青者立死。病患脉绝。口张唇青。毛发干竖。五日死。久病患两颊颧赤。口张气直者死。脾病面黄。如蟹腹、如罗裹雄黄者生。如枳实、如黄土色。四肢肿起者。九日死。 

面浮黄。脐肤肿满。泄泻下痢。肌涩唇反。十二日死。此脾脏绝也。人中满。背青。三日死。 

唇青体冷。遗尿不食。四日死。肩息直视。唇焦者死。体肿溺赤。频数不止者。是肉绝。六日死。口目动作。善惊妄言。胃绝也。目眦黄者。病欲愈。有胃气也。面如土色。不食者。四日死。胃气绝也。肺病面白。如豕膏。或如白璧之泽者生。如盐、如垩、如枯骨者死。 

口鼻气出。唇反无纹。色黑似煤。皮毛干焦。爪甲枯折者。三日死。此肺脏绝也。面白毛折者死。发直如麻者。半日死。肾病面黑。如乌羽。或如黑漆而泽者生。如炲、如炭煤。耳色萎黄。兼卒呻吟。四日死。面黑齿痛。两目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡结。发无润泽者。四日死。此肾脏绝也。病患骨绝。齿如熟豆。一日死。耳目口鼻黑色起者死。面黑目白者。八日死。面肿苍黑者死。脊痛腰重。不能反复者死。面黑齿长而垢。腹胀闭不得息。善噫善呕。皮毛焦。肾脏绝也。大凡黄赤为热。白黑为寒。青黑为痛。病患脚趺肿起。身体沉重。卒失屎溺。妄语错乱。忽作尸臭。阴囊皆肿。口反张。爪甲黑。两目直视。皆死证也。 

头倾视深。精气将夺。谓项不能举。天柱骨折也。转腰不能。肾气已惫。背曲肩随。腑气已坏。其音嘶者。是气不朝肺。声散者。肺损也。凡见此证。不出三岁。 

考味知病法

    好食酸则肝病。好食苦则心病。好食甘则脾病。好食辛则肺病。好食咸则肾病。好食热则内寒。好食冷则内热。 

原梦

肝气盛则梦怒。心气盛则梦喜。脾气盛则梦歌乐。肺气盛则梦哭。肾气盛则梦恐惧。上虚则梦堕。下虚则梦飞。阳盛则梦大火而燔灼。阴盛则梦大水而恐惧。阴阳俱虚。则梦相杀毁伤。甚饱则梦予。甚饥则梦取。短虫多则梦聚众。长虫多则梦相击毁伤。王叔和脉诀。余于其滑实弦紧四脉有疑焉。滑弦之脉。略论于前。而实紧之脉未尽释。张仲景以浮紧为伤寒。用之常验矣。独实脉或以为热。或以为寒。余谓实不当以寒言。姑并录之。以俟明哲者。 

大土山人于2010.07.09录于同民镇卫生院