珠海一中附近小区:经络穴位之地机

经络穴位之地机

　　名解
　　（1）地机。地，脾土也。机，机巧、巧妙也。该穴名意指本穴的脾土微粒随地部经水运化到人体各部，运化过程十分巧妙。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，雨降地部后地部的脾土微粒亦随雨水的流行而运化人体各部，脾土物质的运行十分巧妙，故名。　
　　（2）脾舍。脾，土也。舍，来原也。脾舍名意指本穴为提供脾土物质的来源之处。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，脾土物质随雨水的流行而输送人体各部，为人体营养物质的重要来原之处，故名脾舍。　　
　　（3）地箕。地，脾土也。箕，挑土的工具。地箕名意指脾土物质通过本穴而运化。理同地机名解。

    （4）足太阴郄穴。郄，孔隙也。本穴为脾土物质的主要运化之处，脾土物质的运化是通过地部水液而运行的，脾土物质的运行量不大，如从细小的孔隙中通过一般，故为足太阴郄穴。
　　取穴定位 　
　　【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。
　　【取穴】正坐或仰卧位，在阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，胫骨内侧面后缘处取穴。
　　穴位解剖 　　
　　穴下为皮肤、皮下组织、三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌。皮肤由隐神经分布。皮下组织内的脂肪组织增多，有隐神经和大隐静脉伴行经过。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜，在小腿三头肌(腱)前方进入趾长屈肌和胫骨后肌。在趾长屈肌的后方有径后动、静脉和胫神经并行经过，营养并支配以上诸肌。
　　功效主治 　　
　　【功用】温里止痛，健脾渗湿，调经止带。
　　【主治病症】
　　1.妇产科系统疾病：崩漏，月经不调，痛经，功能性子宫出血，阴道炎;
　　2.泌尿生殖系统疾病：小便不利，水肿，腰痛，遗精，精液缺乏;
　　3.其它：腹胀，腹泻，泄泻，胃痉挛，乳腺炎，下肢痿痹。
　　本穴出现压痛提示有胰腺疾患，与胰俞、中脘、水分互参可诊断急性胰腺炎。
　　刺灸法 　
　　刺法：
　　直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至小腿部。
　　灸法：
　　艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。
　　临床运用 　
　　【实证痛经】
　　主穴 三阴交 中极 次髎 地机
　　配穴 气滞血瘀者，配太冲、阳陵泉;寒邪凝滞者，配归来;腹胀者，配天枢。
　　方义三阴交为足三阴经之交会穴，可通经而止痛;中极为任脉穴位，可调冲任之气，散寒行气;次髎为治疗痛经的经验穴;地机乃脾经之郄穴，能疏调脾经经气而止痛。四穴合用，共奏行气活血，温经止痛之功。
　　【实证崩漏】
　　主穴 关元 三阴交 隐白 公孙
　　配穴 血热者，配血海;湿热者，配阴陵泉;气郁者，配太冲;血瘀者，配地机。
　　方义关元为任脉穴与冲脉、足三阴经交会穴、三阴交为足三阴经交会穴，可清泻三经之湿、热、瘀等病邪，又可疏肝理气，邪除则脾可统血;隐白为脾经的井穴，是治疗崩漏的经验穴;公孙通冲脉，二穴配合可通调冲任，固摄经血。
　　【月经后期】
　　主穴 气海 三阴交
　　配穴 寒实者，配子宫、天枢、地机;虚寒者，配命门、腰阳关、关元、归来。
　　方义气海为任脉经穴，可益气温阳，调一身之阳气，温灸更可温经散寒。三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可调补三阴经之经气，从而和血调经。
　　治疗
　　针刺地机穴治疗顽固性不寐 　　
　　治疗方法 　　
　　取穴：地机（双）。 　　
　　针法：快速进针，捻转或振颤催气，待得气后用徐疾补泻补法，徐进并压针，直至针处出现热感。以热感向涌泉穴走窜并向周围扩散疗效好。压针最长可达15分钟，留针20～30分钟。10次为1个疗程。
　　不寐原因虽多，总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。阴血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神安志宁。　　
　　如阴血不足或暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，皆可导致不寐，所以心神安宁依赖阴血旺盛。郄穴是体内气血会聚于某些空隙处的重要穴位。地机穴为脾经郄穴。　　
　　按揉地机穴治疗痛经 　　
　　少女月经期间的轻度腰酸腹胀、乳房不适、情绪不安等，一般属于正常生理现象。但也有一些人，每逢经前经后或行经期间，均发生难以忍受的下腹部阵阵疼痛，经检查无明显器质性病变，医学上称为原发性或功能性痛经。　　
　　中医认为治疗痛经原因，以虚寒、气滞、瘀阻、风寒较多见，最简单的喝姜糖水方法(用红糖、生姜、山楂各15克，水煎代茶饮)，对治疗痛经有一定的效果。按揉地机穴能缓解疼痛。　　
　　方法：以食指指腹点按地机穴(位于小腿内侧，膝下五寸胫骨后缘处)周围扪按，寻找最敏感点，用拇指的指腹由轻及重地按压敏感点，以能忍受为度。持续按压1分钟，疼痛会很快缓解或消失。按压后局部可产生酸胀痛感，或向会阴及小腹部放射。点穴法可于经前数日及月经期间进行，每日1～2次。　　地机穴，是临床治疗痛经的有效经验穴，痛经病人此处常有压痛和自发痛。可以配合归来穴调经，可温暖子宫，散寒止痛。闭经或经量少可以加灸关元、肾俞穴。　　
　　按揉地机穴健脾疏理脾经可选择在每天上午9点-11点，这个时辰是脾经气血最旺盛的时候，通过经络疏理，帮助气血更好的在脾经运行。取正坐位，盘膝，握空拳用掌指关节端，由膝关节向下循小腿内侧，紧贴胫骨内侧缘，至上而下一直敲打到踝关节，用力适中。每侧以敲打十分钟为好。两个小时时间里可随意敲打数次。 
　　穴位解剖
　　地机穴是脾经的郄穴，郄穴是经气所深聚的地方，治急症效果好，阴经郄穴善治血证，阳经郄穴善治急性疼痛。脾属土，“地机”故名思意，是大地的机关，所以地机穴气血通畅，脾的功能将逐渐恢复正常。　　
　　地机穴与阴陵泉穴治疗股内侧痛 　　
　　足太阴脾经之郄穴地机配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。接通电源，留针30min,起针后患者能下地慢慢行走，续针5d，疼痛痊愈。股内侧痛多由气虚寒凝，经脉失养，肌肉挛缩而成。其病位属脾经所过之处，地机穴为脾经之郄穴，是本经经气深集的部位，具有较强的解痉镇痛，行气活血之功，阴陵泉是脾经之合穴，脉气最盛，使气随血流，气行血行，脉道充盈，气血流畅，经筋和缓，疼痛自止。　　
　　够郄穴具有调理气血的作用，与经脉脏腑的生理病理有密切的关系，其临床应用主要分诊断和治疗两方面。(1)阳经郄穴多用于治疗气形两伤病症。(2)阴经郄穴多治疗血证。“合主逆气而泄”，合穴可以治疗脏腑气机上逆及下泄的病症，不仅如此，合穴还具有调整内脏功能的作用。《素问·咳论》说：“治腑者治其合”，强调了合穴治疗腑病的作用。郄穴、合穴是治疗本经和相应脏腑病症的重要穴位，两者相配，多有速效。
　　研究进展
　　经穴现代研究之一。 　　
　　地机配血海，埋针治疗功能性子宫出血，效果良好。 　　
　　地机穴研究：有实验表明，针刺地机配曲池穴，可引起胰岛分泌功能亢进。 　　
　　临床上，急性胃肠炎患者、腹痛、吐泻、常在地机穴附近出现压痛阳性反应，针灸之，效果良好。
　　文献摘要
　　《针灸甲乙经》：溏瘕，腹中痛，脏痹。 　　
　　《铜人》：女子血瘕，按之如汤沃股内至膝。丈夫溏泄，腹胁气胀水肿，腹坚不嗜食，小便不利。　　《百症赋》：“妇人经事常改，自有地机、血海。”